2025年醫(yī)療領(lǐng)域防腐自查自糾工作總結(jié)匯報(bào)2025年，我院嚴(yán)格落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)健委關(guān)于醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題專項(xiàng)整治工作的部署要求，以“零容忍”態(tài)度推進(jìn)廉潔醫(yī)院建設(shè)，聚焦藥品耗材采購、醫(yī)療服務(wù)行為、基建項(xiàng)目管理等重點(diǎn)領(lǐng)域，系統(tǒng)開展自查自糾與整改提升，現(xiàn)將具體工作情況總結(jié)如下：一、組織領(lǐng)導(dǎo)與責(zé)任落實(shí)：構(gòu)建全員參與的責(zé)任體系為確保自查自糾工作扎實(shí)推進(jìn)，我院第一時(shí)間成立由黨委書記任組長、院長任副組長、領(lǐng)導(dǎo)班子成員及各職能部門負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室（掛靠紀(jì)檢監(jiān)察室），統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督導(dǎo)落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)。制定《2025年醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題自查自糾工作方案》，明確“全面覆蓋、突出重點(diǎn)、邊查邊改、長效治理”的工作原則，將32項(xiàng)具體任務(wù)分解至15個(gè)責(zé)任部門，形成“黨委書記負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)包片抓、科室負(fù)責(zé)人具體落實(shí)、全員參與”的責(zé)任鏈條。3月召開全院動(dòng)員部署會(huì)，黨委書記作專題講話，強(qiáng)調(diào)“自查從寬、被查從嚴(yán)”政策導(dǎo)向；4月至5月，各科室組織專題學(xué)習(xí)會(huì)47場(chǎng)，覆蓋醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員2100余人次，重點(diǎn)學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》等文件，發(fā)放《廉潔從業(yè)手冊(cè)》2000余冊(cè)；同步開展“廉潔風(fēng)險(xiǎn)大家談”活動(dòng)，收集科室廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)建議126條，經(jīng)梳理形成《醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)清單（2025版）》，涵蓋采購、診療、收費(fèi)等6大類43項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，為精準(zhǔn)排查提供依據(jù)。二、重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)排查：深挖細(xì)查關(guān)鍵環(huán)節(jié)隱患（一）藥品、耗材與設(shè)備采購環(huán)節(jié)針對(duì)采購“帶金銷售”高發(fā)領(lǐng)域，通過“數(shù)據(jù)比對(duì)+現(xiàn)場(chǎng)核查+供應(yīng)商約談”方式開展全流程排查。一是調(diào)取2023-2025年采購數(shù)據(jù)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析工具比對(duì)同一品種不同供應(yīng)商價(jià)格、不同年度采購量變化，篩選出23種采購價(jià)波動(dòng)異常藥品、12類耗材（如骨科鋼板、心臟支架）、5臺(tái)醫(yī)療設(shè)備（如MRI機(jī)、彩超儀）；二是回溯采購審批流程，發(fā)現(xiàn)某品牌抗生素2025年采購價(jià)較2024年上漲7%，但同期市場(chǎng)均價(jià)下降3%，經(jīng)核查系供應(yīng)商資質(zhì)審核時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行“三年價(jià)格追溯”要求；三是對(duì)32家供應(yīng)商開展廉潔承諾復(fù)核，取消2家存在商業(yè)賄賂不良記錄供應(yīng)商的準(zhǔn)入資格，對(duì)4家報(bào)價(jià)異常供應(yīng)商啟動(dòng)約談，要求其提交價(jià)格構(gòu)成說明及廉潔承諾書。（二）醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范聚焦“紅包”“回扣”、過度診療等群眾反映強(qiáng)烈問題，通過患者回訪、病歷抽查、監(jiān)控調(diào)取等方式開展多維度排查。全年隨機(jī)抽取門診病歷1.2萬份、住院病歷8000份，重點(diǎn)核查大處方、重復(fù)檢查、高值耗材使用合理性，發(fā)現(xiàn)3例“無指征使用免疫球蛋白”病例、2例“同一患者3日內(nèi)重復(fù)CT檢查”情況；通過“線上+線下”方式開展患者滿意度調(diào)查，收回有效問卷3.6萬份，其中涉及“收受紅包”的投訴11件（較2024年減少28件），經(jīng)核實(shí)4件屬實(shí)（均為患者主動(dòng)贈(zèng)送小額禮品卡，金額500-2000元）；調(diào)取診室、病房監(jiān)控1200小時(shí)，未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)接觸行為，但發(fā)現(xiàn)2名醫(yī)生在患者離院后未及時(shí)歸還所收禮品（已主動(dòng)上交）。（三）基建與后勤管理項(xiàng)目對(duì)2023年以來開工的5個(gè)基建項(xiàng)目（總投資1.8億元）及30萬元以上后勤采購項(xiàng)目（共27個(gè)）開展專項(xiàng)審計(jì)。重點(diǎn)核查招投標(biāo)程序、合同執(zhí)行、資金支付等環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)3個(gè)問題：某病房樓裝修項(xiàng)目存在“未按合同約定扣除質(zhì)量保證金”問題（涉及金額45萬元）；某醫(yī)療垃圾處理服務(wù)采購項(xiàng)目評(píng)標(biāo)過程記錄不完整；2個(gè)小型維修項(xiàng)目存在“拆分合同規(guī)避招標(biāo)”現(xiàn)象（單個(gè)項(xiàng)目金額均低于30萬元，但年度累計(jì)超50萬元）。（四）醫(yī)保資金使用監(jiān)管聯(lián)合醫(yī)保辦對(duì)2025年1-11月醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行篩查，運(yùn)用智能審核系統(tǒng)鎖定異常線索137條，經(jīng)人工復(fù)核確認(rèn)違規(guī)問題21例，包括“串換藥品編碼”5例、“虛增護(hù)理次數(shù)”8例、“掛床住院”4例、“超量開藥”4例，涉及違規(guī)金額17.3萬元，已全部退回醫(yī)?；?，并對(duì)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及主管醫(yī)生進(jìn)行追責(zé)。三、問題整改與追責(zé)問責(zé)：動(dòng)真碰硬推動(dòng)標(biāo)本兼治針對(duì)排查出的問題，我院建立“問題清單-責(zé)任清單-整改清單-銷號(hào)清單”四單管理機(jī)制，實(shí)行“一周一調(diào)度、一月一通報(bào)”，確保整改見底清零。（一）立行立改與長期整改相結(jié)合對(duì)采購價(jià)格異常、醫(yī)保違規(guī)等12項(xiàng)短期能解決的問題，要求責(zé)任部門3日內(nèi)制定整改措施：如修訂《藥品耗材采購管理辦法》，增加“價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)”“供應(yīng)商黑名單”等條款；完善醫(yī)保智能審核系統(tǒng)，將“無指征檢查”“超量開藥”等23項(xiàng)行為納入自動(dòng)攔截范圍；針對(duì)基建項(xiàng)目合同管理問題，出臺(tái)《小額項(xiàng)目采購管理細(xì)則》，明確5萬元以上項(xiàng)目須經(jīng)院務(wù)會(huì)審批，10萬元以上項(xiàng)目需公開比選。對(duì)“科室廉潔教育形式單一”“基層監(jiān)督力量薄弱”等需長期推進(jìn)的問題，制定為期6個(gè)月的整改計(jì)劃：如開展“廉潔文化月”活動(dòng)，通過案例警示會(huì)、廉潔知識(shí)競(jìng)賽、家屬助廉座談會(huì)等形式豐富教育載體；選拔15名臨床科室業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任兼職紀(jì)檢監(jiān)察員，每季度開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升基層監(jiān)督能力。（二）嚴(yán)肅追責(zé)與教育引導(dǎo)并重對(duì)查實(shí)的4起“收受紅包”問題，給予2名醫(yī)生黨內(nèi)警告處分、1名醫(yī)生行政記過處分、1名醫(yī)生暫停執(zhí)業(yè)3個(gè)月，相關(guān)科室扣減年度績(jī)效10%；對(duì)采購環(huán)節(jié)失職的2名管理人員進(jìn)行誡勉談話，調(diào)整其工作崗位；對(duì)醫(yī)保違規(guī)的8名醫(yī)生開展集體約談，扣除當(dāng)月績(jī)效20%。同時(shí)，通過“以案促改”專題會(huì)通報(bào)典型案例，組織全體醫(yī)務(wù)人員簽訂《廉潔從業(yè)承諾書》2100份，設(shè)立“紅包”“禮品”專用上交賬戶，2025年醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)上交金額達(dá)23.6萬元（較2024年增長41%）。（三）舉一反三完善制度針對(duì)排查中暴露的共性問題，系統(tǒng)修訂制度18項(xiàng)、新增制度7項(xiàng)：在采購領(lǐng)域，建立“陽光采購平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)供應(yīng)商資質(zhì)、采購價(jià)格、合同履行全流程線上留痕；在診療領(lǐng)域，推行“合理用藥智能提醒系統(tǒng)”，對(duì)超常規(guī)處方自動(dòng)彈窗預(yù)警，2025年第四季度大處方數(shù)量較第一季度下降34%；在監(jiān)督領(lǐng)域，整合紀(jì)檢、審計(jì)、醫(yī)保、質(zhì)控等部門力量，成立聯(lián)合監(jiān)督工作組，每季度開展交叉檢查，全年下發(fā)整改通知書42份，整改完成率100%。四、階段性成效與存在不足通過全年自查自糾，我院廉潔從業(yè)氛圍顯著改善，重點(diǎn)領(lǐng)域風(fēng)險(xiǎn)防控能力有效提升：一是采購成本明顯下降，2025年藥品耗材采購均價(jià)較2024年下降8.2%（其中高值耗材降幅12.5%），節(jié)約資金約1200萬元；二是群眾滿意度提升，第三方調(diào)查顯示，患者對(duì)“醫(yī)療服務(wù)廉潔性”的滿意度達(dá)92.3%（較2024年提高5.8個(gè)百分點(diǎn)）；三是內(nèi)部管理更趨規(guī)范，全年未發(fā)生重大廉潔風(fēng)險(xiǎn)事件，在省衛(wèi)健委專項(xiàng)督查中獲評(píng)“優(yōu)秀”等次。但對(duì)照上級(jí)要求和群眾期待，仍存在三方面不足：一是個(gè)別科室對(duì)廉潔風(fēng)險(xiǎn)的警惕性不足，自查自糾存在“重業(yè)務(wù)、輕廉潔”傾向；二是信息化監(jiān)管系統(tǒng)的數(shù)據(jù)整合深度不夠，部分異常行為（如隱蔽性“學(xué)術(shù)贊助”）識(shí)別準(zhǔn)確率需進(jìn)一步提升；三是基層紀(jì)檢監(jiān)察員專業(yè)能力參差不齊，日常監(jiān)督的針對(duì)性和實(shí)效性有待加強(qiáng)。五、2026年工作計(jì)劃2026年，我院將以“鞏固成果、深化治理”為目標(biāo)，重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：1.強(qiáng)化廉潔文化浸潤：打造“一科一廉”特色品牌，在門診、病房區(qū)域設(shè)置廉潔文化長廊，開展“廉潔標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng)，將廉潔教育納入新職工培訓(xùn)、規(guī)培生教育必修課程。2.升級(jí)智能監(jiān)管系統(tǒng)：引入AI輔助分析模塊，對(duì)醫(yī)務(wù)人員診療行為、供應(yīng)商業(yè)務(wù)往來等數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)“高頻次學(xué)術(shù)會(huì)議參與”“異?；颊咄扑]”等隱蔽風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。3.提升基層監(jiān)督效能：每季度組織紀(jì)檢監(jiān)察員開展“跟崗學(xué)習(xí)”，邀請(qǐng)省紀(jì)委監(jiān)委專家進(jìn)行專題授課，建立“監(jiān)督日志”制度，將日常監(jiān)督情況與個(gè)