PAGE醫(yī)院安全生產(chǎn)三項制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，保障醫(yī)療工作的正常運行，保護患者、醫(yī)護人員及其他人員的生命財產(chǎn)安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，特制定本醫(yī)院安全生產(chǎn)三項制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門及工作人員，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤部門等，以及在醫(yī)院區(qū)域內(nèi)開展工作的外包服務(wù)單位和人員。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將安全生產(chǎn)放在首位，預(yù)防為主，綜合治理，確保醫(yī)院各項工作安全有序進行。2.全員參與原則：安全生產(chǎn)人人有責，全體員工應(yīng)積極參與安全生產(chǎn)管理工作，形成全員抓安全的良好氛圍。3.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)、行業(yè)標準及醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度，依法開展安全生產(chǎn)工作。4.持續(xù)改進原則：不斷完善安全生產(chǎn)管理體系，持續(xù)改進安全生產(chǎn)工作，提高醫(yī)院安全生產(chǎn)水平。二、安全生產(chǎn)責任制（一）醫(yī)院領(lǐng)導安全生產(chǎn)責任制1.院長安全生產(chǎn)職責全面負責醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，是醫(yī)院安全生產(chǎn)第一責任人。組織制定醫(yī)院安全生產(chǎn)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并組織實施。定期召開安全生產(chǎn)工作會議，研究解決安全生產(chǎn)中的重大問題。確保安全生產(chǎn)投入的有效實施，保障醫(yī)院安全設(shè)施設(shè)備的完善和更新。督促、檢查醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，及時消除安全事故隱患。組織制定并實施醫(yī)院安全事故應(yīng)急預(yù)案，及時、如實報告安全事故。2.副院長安全生產(chǎn)職責協(xié)助院長抓好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，對分管領(lǐng)域的安全生產(chǎn)工作負責。組織制定分管領(lǐng)域的安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程，并監(jiān)督執(zhí)行。定期組織分管科室、部門開展安全生產(chǎn)檢查，及時發(fā)現(xiàn)和整改安全隱患。組織分管領(lǐng)域的員工進行安全生產(chǎn)教育培訓，提高員工安全意識和技能。參與醫(yī)院安全事故應(yīng)急預(yù)案制定和演練，協(xié)助院長做好事故應(yīng)急處置工作。（二）科室主任安全生產(chǎn)責任制1.臨床科室主任職責是本科室安全生產(chǎn)第一責任人，負責本科室安全生產(chǎn)工作的組織、實施和管理。組織本科室員工學習安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程，開展安全教育培訓。定期對本科室的醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施、藥品、物資等進行安全檢查，確保其正常運行和使用安全。加強對本科室重點部位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全管理，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、藥房等，防止發(fā)生安全事故。及時報告本科室發(fā)生的安全隱患和事故，積極配合醫(yī)院做好事故調(diào)查和處理工作。2.醫(yī)技科室主任職責負責本科室安全生產(chǎn)工作，制定并落實本科室安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程。組織本科室員工進行安全生產(chǎn)培訓，提高員工安全操作技能和應(yīng)急處置能力。對本科室的儀器設(shè)備、檢驗試劑、放射源等進行安全管理，確保其安全運行和使用。加強對本科室工作環(huán)境的安全管理，如實驗室、影像科等，防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸、輻射等安全事故。配合醫(yī)院做好安全生產(chǎn)檢查和事故調(diào)查處理工作，及時整改安全隱患。（三）職能部門負責人安全生產(chǎn)責任制1.醫(yī)務(wù)部門負責人職責負責協(xié)調(diào)醫(yī)院醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案。組織開展醫(yī)療安全培訓和教育活動，提高醫(yī)護人員醫(yī)療安全意識和技能。參與醫(yī)療安全檢查和隱患排查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛和事故，組織相關(guān)部門進行調(diào)查和分析，提出改進措施。2.護理部門負責人職責負責醫(yī)院護理安全管理工作，制定護理安全管理制度和操作規(guī)程。組織護理人員進行安全培訓和教育，提高護理人員安全意識和操作技能。加強對護理工作各個環(huán)節(jié)的安全管理，如護理文書書寫、患者轉(zhuǎn)運、用藥安全等，防止發(fā)生護理差錯事故。定期檢查護理安全工作落實情況，及時發(fā)現(xiàn)和整改安全隱患。參與護理安全事故的調(diào)查和處理工作。3.后勤部門負責人職責負責醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)的安全生產(chǎn)工作，包括水電氣供應(yīng)、污水處理、物資供應(yīng)等。制定后勤保障系統(tǒng)安全生產(chǎn)管理制度和應(yīng)急預(yù)案，確保后勤設(shè)施設(shè)備安全運行。組織后勤人員進行安全培訓和教育，提高后勤人員安全意識和服務(wù)水平。定期對后勤設(shè)施設(shè)備進行安全檢查和維護保養(yǎng)，及時消除安全隱患。負責醫(yī)院消防安全管理工作，制定消防安全制度和應(yīng)急預(yù)案，組織開展消防培訓和演練。加強對醫(yī)院食堂、宿舍等生活區(qū)域的安全管理，確保飲食衛(wèi)生和住宿安全。4.設(shè)備部門負責人職責負責醫(yī)院設(shè)備設(shè)施的安全管理工作，制定設(shè)備設(shè)施安全管理制度和操作規(guī)程。組織設(shè)備設(shè)施采購、安裝、調(diào)試、驗收等環(huán)節(jié)的安全管理，確保設(shè)備設(shè)施符合安全要求。定期對設(shè)備設(shè)施進行安全檢查和維護保養(yǎng)記錄，及時更新老化設(shè)備設(shè)施。組織開展設(shè)備設(shè)施操作人員的安全培訓和考核，確保操作人員持證上崗。參與設(shè)備設(shè)施安全事故調(diào)查和處理工作，提出改進措施和建議。（四）員工安全生產(chǎn)責任制1.醫(yī)護人員安全生產(chǎn)職責嚴格遵守醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療工作安全。認真執(zhí)行醫(yī)療護理質(zhì)量標準，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。加強對患者的安全管理，做好患者的身份識別、病情觀察、護理記錄等工作。積極參與醫(yī)院安全生產(chǎn)教育培訓和應(yīng)急演練，提高自身安全意識和應(yīng)急處置能力。發(fā)現(xiàn)安全隱患及時報告，配合醫(yī)院做好隱患整改工作。2.行政管理人員安全生產(chǎn)職責遵守醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度，履行本崗位安全生產(chǎn)職責。協(xié)助部門負責人做好安全生產(chǎn)管理工作，參與安全檢查和隱患排查。負責本部門文件資料、辦公用品等的安全管理，防止發(fā)生火災(zāi)、失竊等事故。積極參加醫(yī)院安全生產(chǎn)教育培訓和應(yīng)急演練，提高安全意識和應(yīng)急能力。3.后勤服務(wù)人員安全生產(chǎn)職責遵守醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度，按照操作規(guī)程進行工作。負責所管轄區(qū)域的設(shè)施設(shè)備維護保養(yǎng)和環(huán)境衛(wèi)生清潔，確保安全整潔。加強對水電氣、電梯、消防等設(shè)施設(shè)備的巡查，及時發(fā)現(xiàn)和報告安全隱患。配合醫(yī)院做好安全生產(chǎn)檢查和事故應(yīng)急處置工作。積極參加醫(yī)院安全生產(chǎn)教育培訓和應(yīng)急演練，提高安全技能和應(yīng)急水平。三、安全生產(chǎn)管理制度（一）安全檢查制度1.定期檢查醫(yī)院每月組織一次全面的安全生產(chǎn)大檢查，由醫(yī)院領(lǐng)導帶隊，各職能部門負責人和相關(guān)專業(yè)人員參加?？剖颐恐苓M行一次安全生產(chǎn)自查，由科室主任負責組織，對本科室的醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施、藥品、物資、工作環(huán)境等進行全面檢查。2.專項檢查根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作需要，不定期開展專項安全檢查，如消防安全檢查、醫(yī)療設(shè)備安全檢查、危險化學品安全檢查等。專項檢查由相關(guān)職能部門負責組織實施，邀請專業(yè)人員參與，確保檢查的專業(yè)性和準確性。3.檢查內(nèi)容及要求安全檢查應(yīng)涵蓋醫(yī)院各個科室、部門和工作環(huán)節(jié)，包括但不限于建筑結(jié)構(gòu)、電氣設(shè)備、消防設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、藥品管理、危險化學品、污水處理等。檢查人員應(yīng)認真填寫檢查記錄，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患進行詳細描述，明確整改責任人、整改期限和整改措施。對檢查中發(fā)現(xiàn)的重大安全隱患，應(yīng)立即下達整改通知書，責令相關(guān)部門限期整改，并跟蹤整改情況，直至隱患消除。（二）安全教育培訓制度1.培訓計劃醫(yī)院每年制定安全生產(chǎn)教育培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓對象、培訓時間和培訓方式等。培訓計劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作實際情況和員工需求進行制定，確保培訓的針對性和實效性。2.培訓內(nèi)容安全生產(chǎn)法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程。醫(yī)療安全知識，如醫(yī)療事故防范、患者安全管理等。消防安全知識，如火災(zāi)預(yù)防、火災(zāi)報警、滅火器使用等。電氣安全知識，如安全用電、電氣設(shè)備維護等。危險化學品安全知識，如危險化學品的儲存、使用、廢棄處置等。應(yīng)急救援知識，如事故報告、應(yīng)急處置程序、自救互救技能等。x.培訓方式采用集中培訓、專題講座、現(xiàn)場演示、在線學習等多種方式相結(jié)合，確保培訓效果。定期組織安全生產(chǎn)知識競賽、技能比武等活動，激發(fā)員工學習安全生產(chǎn)知識的積極性。對新入職員工進行三級安全教育培訓先由醫(yī)院組織進行醫(yī)院級安全教育培訓，再由科室組織進行科室級安全教育培訓，最后由帶教老師進行崗位級安全教育培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。對轉(zhuǎn)崗、復(fù)工員工進行針對性的安全教育培訓，重點培訓新崗位的操作規(guī)程和安全注意事項。（三）安全事故應(yīng)急預(yù)案及演練制度1.應(yīng)急預(yù)案制定醫(yī)院制定綜合安全事故應(yīng)急預(yù)案，以及火災(zāi)、地震、醫(yī)療糾紛、危險化學品泄漏等專項應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括應(yīng)急組織機構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急救援物資保障等內(nèi)容，確保在事故發(fā)生時能夠迅速、有效地進行應(yīng)對。2.演練計劃醫(yī)院每年制定安全事故應(yīng)急演練計劃，明確演練內(nèi)容、演練時間、演練地點和參演人員等。演練計劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際情況和可能發(fā)生的事故類型進行制定，確保演練的針對性和實用性。3.演練實施按照演練計劃組織開展應(yīng)急演練，演練過程應(yīng)模擬真實事故場景，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性。演練結(jié)束后，及時對演練效果進行評估總結(jié)，針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題，對應(yīng)急預(yù)案進行修訂完善。定期組織全體員工觀看應(yīng)急演練