PAGE醫(yī)院安全生產(chǎn)日查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，及時(shí)消除安全隱患，預(yù)防和減少各類安全事故的發(fā)生，保障醫(yī)院醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全，特制定本醫(yī)院安全生產(chǎn)日查制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各科室、部門以及所有在醫(yī)院工作或活動(dòng)的人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主：通過(guò)日常檢查，提前發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取有效措施加以預(yù)防，避免安全事故的發(fā)生。2.全面覆蓋：對(duì)醫(yī)院的各個(gè)區(qū)域、各類設(shè)施設(shè)備、各項(xiàng)工作流程進(jìn)行全面檢查，確保無(wú)安全死角。3.責(zé)任到人：明確各檢查人員和被檢查部門的安全責(zé)任，做到責(zé)任落實(shí)、追究有據(jù)。4.及時(shí)整改：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全問(wèn)題，要及時(shí)下達(dá)整改通知，明確整改要求和期限，跟蹤整改情況，確保問(wèn)題得到徹底解決。二、檢查組織與人員職責(zé)（一）檢查組織架構(gòu)成立醫(yī)院安全生產(chǎn)日查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)院安全管理部門，負(fù)責(zé)日查工作的具體組織協(xié)調(diào)。（二）人員職責(zé)1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院安全生產(chǎn)日查工作，制定日查工作方針和目標(biāo)。定期召開(kāi)安全生產(chǎn)會(huì)議，研究解決日查工作中存在的重大問(wèn)題。對(duì)日查工作的開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保工作落實(shí)到位。2.組長(zhǎng)職責(zé)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院安全生產(chǎn)日查工作，對(duì)重大安全問(wèn)題做出決策。定期聽(tīng)取日查工作匯報(bào)，對(duì)工作進(jìn)展和成效進(jìn)行評(píng)估。3.副組長(zhǎng)職責(zé)協(xié)助組長(zhǎng)開(kāi)展工作，具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施日查工作方案。對(duì)各科室、部門的日查工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。負(fù)責(zé)匯總?cè)詹榻Y(jié)果，向組長(zhǎng)匯報(bào)，并提出改進(jìn)建議。4.成員職責(zé)按照分工，負(fù)責(zé)各自科室、部門的安全生產(chǎn)日查工作，確保檢查工作全面、細(xì)致、深入。及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改情況，跟蹤整改效果。5.安全管理部門職責(zé)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院安全生產(chǎn)日查工作制度、流程和標(biāo)準(zhǔn)。組織開(kāi)展日常的日查工作，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析和通報(bào)。建立健全醫(yī)院安全隱患排查治理臺(tái)賬，跟蹤隱患整改情況，確保隱患得到及時(shí)消除。對(duì)各科室、部門的日查工作進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高檢查人員的業(yè)務(wù)水平。6.各科室、部門負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)組織本科室、部門的安全生產(chǎn)日查工作，確保每日檢查工作按時(shí)完成。對(duì)本科室、部門的安全隱患進(jìn)行及時(shí)排查和整改，對(duì)難以解決的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。教育引導(dǎo)本科室、部門人員遵守醫(yī)院安全生產(chǎn)規(guī)章制度，提高安全意識(shí)。7.日查人員職責(zé)按照規(guī)定的檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真開(kāi)展日查工作，如實(shí)記錄檢查情況。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，及時(shí)下達(dá)整改通知，明確整改要求和期限。跟蹤整改情況，對(duì)整改不力的科室、部門進(jìn)行督促和指導(dǎo)。三、檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療安全1.醫(yī)療設(shè)備安全檢查各類醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀況，包括設(shè)備的開(kāi)機(jī)率、故障率、維護(hù)保養(yǎng)記錄等。查看設(shè)備的操作規(guī)程是否張貼在顯眼位置，操作人員是否熟悉操作規(guī)程。檢查設(shè)備的安全防護(hù)裝置是否完好有效，如漏電保護(hù)、過(guò)載保護(hù)等。2.藥品安全檢查藥品的儲(chǔ)存條件是否符合要求，是否分類存放、標(biāo)識(shí)清晰。查看藥品的有效期，是否存在過(guò)期、變質(zhì)藥品。檢查藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放等環(huán)節(jié)的記錄是否完整、規(guī)范。3.醫(yī)療廢物管理檢查醫(yī)療廢物的分類收集情況，是否按照感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性等類別分別收集。查看醫(yī)療廢物的暫存點(diǎn)是否符合衛(wèi)生要求，是否有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。檢查醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)記錄是否完整，是否與接收單位進(jìn)行交接。4.醫(yī)療質(zhì)量安全抽查病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，檢查病歷的完整性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性。查看醫(yī)療護(hù)理操作是否符合規(guī)范，有無(wú)違反操作規(guī)程的行為。檢查醫(yī)院感染防控措施的落實(shí)情況，如消毒隔離、無(wú)菌操作、手衛(wèi)生等。（二）消防安全1.消防設(shè)施設(shè)備檢查消防栓、滅火器、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等消防設(shè)施設(shè)備是否完好有效。查看消防設(shè)施設(shè)備的標(biāo)識(shí)是否清晰，周圍是否被雜物遮擋。檢查消防設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄，是否按時(shí)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。2.疏散通道與安全出口檢查疏散通道是否暢通無(wú)阻，有無(wú)堆放雜物、停放車輛等現(xiàn)象。查看安全出口是否標(biāo)識(shí)明顯，是否保持常閉狀態(tài)，門鎖是否能正常開(kāi)啟。檢查疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明是否完好有效，是否能正常工作。3.用火用電安全檢查醫(yī)院內(nèi)的用火情況，如是否存在違規(guī)使用明火、私拉亂接電線等行為。查看電氣設(shè)備的使用是否符合安全要求，有無(wú)過(guò)載、短路、漏電等現(xiàn)象。檢查電氣線路的敷設(shè)是否規(guī)范，是否穿管保護(hù)，有無(wú)老化、破損等情況。4.易燃易爆物品管理檢查醫(yī)院內(nèi)易燃易爆物品的儲(chǔ)存、使用情況，是否符合相關(guān)規(guī)定。查看易燃易爆物品的存放地點(diǎn)是否遠(yuǎn)離火源、熱源和人員密集場(chǎng)所。檢查易燃易爆物品的領(lǐng)用、使用記錄是否完整，是否有專人負(fù)責(zé)管理。（三）后勤保障安全1.水電氣安全檢查供水、供電、供氣系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，是否正常穩(wěn)定。查看水電氣設(shè)施設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)記錄，是否按時(shí)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。檢查水電氣管道是否完好，有無(wú)跑、冒、滴、漏等現(xiàn)象。2.電梯安全檢查電梯的運(yùn)行狀況，是否正常平穩(wěn)，有無(wú)異常聲響和晃動(dòng)。查看電梯的安全裝置是否完好有效，如限速器、安全鉗、門鎖等。檢查電梯的維護(hù)保養(yǎng)記錄，是否按時(shí)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，電梯操作人員是否持證上崗。3.食堂安全檢查食堂的食品衛(wèi)生狀況，包括食品的采購(gòu)、加工、儲(chǔ)存、銷售等環(huán)節(jié)。查看食堂的環(huán)境衛(wèi)生是否整潔，餐具是否消毒合格。檢查食堂的燃?xì)馐褂冒踩?，是否存在泄漏、通風(fēng)不良等問(wèn)題。4.建筑安全檢查醫(yī)院建筑物的結(jié)構(gòu)安全，有無(wú)裂縫、傾斜、下沉等現(xiàn)象。查看建筑物的外墻、屋面、門窗等是否完好，有無(wú)脫落、損壞等情況。檢查醫(yī)院內(nèi)的裝修裝飾材料是否符合消防安全要求，有無(wú)易燃、可燃材料。四、檢查流程與方法（一）檢查流程1.制定檢查計(jì)劃：安全管理部門根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，每月制定安全生產(chǎn)日查計(jì)劃，明確檢查的科室、部門、內(nèi)容、時(shí)間和人員安排。2.組織檢查人員培訓(xùn)：在開(kāi)展日查工作前，對(duì)檢查人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉檢查內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和方法，確保檢查工作的質(zhì)量和效果。3.實(shí)施檢查：檢查人員按照檢查計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室、部門進(jìn)行逐一檢查，認(rèn)真填寫(xiě)檢查記錄，詳細(xì)記錄發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和隱患。4.匯總分析：安全管理部門對(duì)檢查人員上報(bào)的檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，梳理出存在的安全問(wèn)題和隱患，形成安全生產(chǎn)日查報(bào)告。5.下達(dá)整改通知：根據(jù)日查報(bào)告，對(duì)存在安全問(wèn)題和隱患的科室、部門下達(dá)整改通知，明確整改要求、期限和責(zé)任人。6.跟蹤整改：安全管理部門對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，督促整改責(zé)任人按時(shí)完成整改任務(wù)，確保安全隱患得到及時(shí)消除。7.復(fù)查驗(yàn)收：整改期限屆滿后，對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)收，對(duì)整改合格的科室、部門予以銷號(hào)，對(duì)整改不到位的繼續(xù)督促整改。（二）檢查方法1.現(xiàn)場(chǎng)查看：檢查人員深入各科室、部門的工作現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備、消防設(shè)施、水電設(shè)施等進(jìn)行實(shí)地查看，直觀了解設(shè)備運(yùn)行狀況和安全措施落實(shí)情況。2.查閱資料：查閱各科室、部門的安全生產(chǎn)管理制度、操作規(guī)程、維護(hù)保養(yǎng)記錄、培訓(xùn)記錄、應(yīng)急預(yù)案等文件資料，檢查其是否完善、規(guī)范。3.人員訪談：與各科室、部門的工作人員進(jìn)行交流，了解他們對(duì)安全生產(chǎn)知識(shí)的掌握情況、日常工作中的安全操作情況以及對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的意見(jiàn)和建議。4.儀器檢測(cè)：利用專業(yè)儀器設(shè)備對(duì)一些關(guān)鍵設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，如電氣設(shè)備的接地電阻、絕緣電阻檢測(cè)，消防設(shè)施設(shè)備的功能檢測(cè)等，確保其性能符合要求。五、問(wèn)題處理與整改（一）問(wèn)題分類1.一般問(wèn)題：指對(duì)安全生產(chǎn)有一定影響，但通過(guò)簡(jiǎn)單整改即可消除的問(wèn)題，如設(shè)備標(biāo)識(shí)不清晰、環(huán)境衛(wèi)生不整潔等。2.較大問(wèn)題：指可能影響醫(yī)療工作正常開(kāi)展或存在一定安全風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題，如醫(yī)療設(shè)備故障、消防設(shè)施損壞等，需要采取一定措施進(jìn)行整改。3.重大問(wèn)題：指嚴(yán)重影響安全生產(chǎn)，可能導(dǎo)致重大安全事故發(fā)生的問(wèn)題，如建筑物結(jié)構(gòu)安全隱患、易燃易爆物品管理失控等，必須立即采取措施進(jìn)行整改，并向上級(jí)主管部門報(bào)告。（二）整改要求1.明確整改責(zé)任人：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要明確整改責(zé)任人，確保整改工作有人抓、有人管。2.制定整改措施：整改責(zé)任人要根據(jù)問(wèn)題性質(zhì)和嚴(yán)重程度制定切實(shí)可行的整改措施，明確整改的方法、步驟和期限。3.及時(shí)整改：整改責(zé)任人要按照整改措施和期限要求，及時(shí)組織整改，確保問(wèn)題得到盡快解決。4.整改反饋：整改完成后，整改責(zé)任人要及時(shí)向安全管理部門反饋整改情況，提交整改報(bào)告。（三）整改跟蹤與復(fù)查1.跟蹤檢查：安全管理部門要對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，及時(shí)掌握整改進(jìn)度，督促整改責(zé)任人按時(shí)完成整改任務(wù)。2.復(fù)查驗(yàn)收：整改期限屆滿后，安全管理部門要組織人員對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)收，對(duì)整改合格的予以銷號(hào)，對(duì)整改不到位的要責(zé)令重新整改，直至達(dá)到要求。六、記錄與檔案管理（一）記錄要求1.檢查記錄：檢查人員要認(rèn)真填寫(xiě)安全生產(chǎn)日查記錄，記錄內(nèi)容要詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整，包括檢查時(shí)間、地點(diǎn)、檢查人員、檢查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及整改要求等。2.整改記錄：整改責(zé)任人要對(duì)整改情況進(jìn)行記錄，記錄內(nèi)容包括整改措施、整改過(guò)程、整改完成時(shí)間、整改效果等，確保整改工作有據(jù)可查。3.復(fù)查記錄：復(fù)查人員要對(duì)復(fù)查情況進(jìn)行記錄，記錄內(nèi)容包括復(fù)查時(shí)間、地點(diǎn)、復(fù)查人員、復(fù)查內(nèi)容、復(fù)查結(jié)果等，為整改工作的最終驗(yàn)收提供依據(jù)。（二）檔案管理1.檔案建立：安全管理部門要建立健全醫(yī)院安全生產(chǎn)日查檔案，將檢查記錄、整改記錄、復(fù)查記錄等相關(guān)資料進(jìn)行整理歸檔，妥善保管。2.檔案內(nèi)容：安全生產(chǎn)日查檔案應(yīng)包括日查計(jì)劃、檢查記錄、整改通知、整改報(bào)告、復(fù)查記錄、安全隱患排查治理臺(tái)賬等。3.檔案查閱：醫(yī)院內(nèi)部人員因工作需要查閱安全生產(chǎn)日查檔案的，應(yīng)按照規(guī)定辦理查閱手續(xù)，經(jīng)安全管理部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可查閱。查閱檔案時(shí)要愛(ài)護(hù)檔案資料，不得擅自涂改、轉(zhuǎn)借、復(fù)印或銷毀檔案。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)院安全生產(chǎn)日查工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期對(duì)各科室、部門的日查工作開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。2.群眾監(jiān)督：鼓勵(lì)醫(yī)院全體員工積極參與安全生產(chǎn)監(jiān)督，對(duì)發(fā)現(xiàn)的安全問(wèn)題和隱患及時(shí)向安全管理部門報(bào)告，對(duì)報(bào)告屬實(shí)的給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。3.上級(jí)監(jiān)督：接受上級(jí)主管部門對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)日查工作的監(jiān)督檢查，對(duì)提出的意見(jiàn)和建議要認(rèn)真落實(shí)整改。（二）考核制度1.考核內(nèi)容：對(duì)各科室、部門的安全生產(chǎn)日查工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括日查工作的組織實(shí)施情況、檢查記錄的完整性和準(zhǔn)確性、問(wèn)題整