2025年醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測評理論考試(公共衛(wèi)生)在線題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.描述某地區(qū)2024年高血壓患病率時，分母應(yīng)選擇該地區(qū)：A.2024年初人口數(shù)B.2024年末人口數(shù)C.2024年平均人口數(shù)D.2024年確診高血壓患者數(shù)答案：C解析：患病率計算需使用觀察期間的平均人口數(shù)，以反映該時期內(nèi)的暴露人群基數(shù)。2.下列屬于二次污染物的是：A.二氧化硫（SO?）B.氮氧化物（NOx）C.光化學(xué)煙霧D.可吸入顆粒物（PM10）答案：C解析：二次污染物是由一次污染物在大氣中發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或光化學(xué)反應(yīng)生成的新污染物，光化學(xué)煙霧由氮氧化物和揮發(fā)性有機物在紫外線作用下生成。3.職業(yè)性鉛中毒的主要靶器官是：A.造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)C.免疫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)D.骨骼系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、皮膚答案：A解析：鉛可抑制血紅素合成酶，影響造血；損傷周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)；引起腹絞痛等消化系統(tǒng)癥狀。4.我國《兒童營養(yǎng)性疾病管理技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，6月齡嬰兒血紅蛋白（Hb）低于多少需診斷為貧血：A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C解析：根據(jù)規(guī)范，6月齡-5歲兒童Hb＜110g/L為貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)（海拔＜1000米地區(qū)）。5.下列哪種疾病屬于甲類傳染?。篈.霍亂B.新型冠狀病毒感染C.肺結(jié)核D.流行性乙型腦炎答案：A解析：我國《傳染病防治法》規(guī)定甲類傳染病為鼠疫和霍亂（2023年修訂版）。6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級中，造成100人以上重傷的屬于：A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）答案：A解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，一次事件重傷100人以上為Ⅰ級事件。7.食品中金黃色葡萄球菌腸毒素的特性是：A.加熱100℃30分鐘可破壞B.耐酸不耐堿C.引起感染型食物中毒D.主要污染乳制品和熟肉制品答案：D解析：腸毒素耐熱（100℃30分鐘不破壞），耐酸耐堿，屬毒素型中毒，常見于高蛋白質(zhì)或淀粉類食品（如乳類、剩米飯）。8.社區(qū)高血壓患者健康管理的核心指標(biāo)不包括：A.規(guī)范管理率B.血壓控制率C.藥物依從性D.吸煙率答案：D解析：管理核心指標(biāo)為規(guī)范管理率（隨訪達(dá)標(biāo)）、血壓控制率（血壓達(dá)標(biāo)）、藥物依從性（影響控制效果），吸煙率屬危險因素監(jiān)測。9.下列不屬于計劃免疫一類疫苗的是：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：C解析：一類疫苗（國家免費）包括卡介苗、乙肝、脊灰、百白破等；流感疫苗屬二類（自費）。10.環(huán)境流行病學(xué)調(diào)查中，確定暴露與健康效應(yīng)因果關(guān)系的關(guān)鍵依據(jù)是：A.關(guān)聯(lián)的時間順序B.關(guān)聯(lián)的強度C.劑量-反應(yīng)關(guān)系D.以上均是答案：D解析：因果推斷需滿足時間順序（暴露在前）、強度（RR/OR值大）、劑量-反應(yīng)（暴露量增加效應(yīng)增強）、一致性等多個標(biāo)準(zhǔn)。11.職業(yè)健康檢查中，接觸苯的勞動者應(yīng)重點檢查：A.肝功能B.血常規(guī)C.肺功能D.腎功能答案：B解析：苯可抑制骨髓造血，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少，甚至再生障礙性貧血，故血常規(guī)為必查項目。12.兒童生長發(fā)育評價中，體重/年齡（W/A）主要反映：A.近期營養(yǎng)狀況B.長期營養(yǎng)狀況C.身高發(fā)育水平D.體型勻稱度答案：A解析：W/A反映過去1-3個月的營養(yǎng)狀況（短期變化敏感）；身高/年齡（H/A）反映長期營養(yǎng)狀況。13.傳染病疫情報告的責(zé)任報告人不包括：A.鄉(xiāng)村醫(yī)生B.個體診所醫(yī)師C.疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員D.患者家屬答案：D解析：責(zé)任報告人包括所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、疾控人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等，患者家屬無報告義務(wù)。14.食品中黃曲霉毒素B1的主要危害是：A.急性肝損傷B.慢性腎損傷C.致癌性（肝癌）D.神經(jīng)毒性答案：C解析：黃曲霉毒素B1是強致癌物，與肝細(xì)胞癌發(fā)生密切相關(guān)（IARC一類致癌物）。15.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括：A.事件隱患或相關(guān)危險因素消除B.最后一例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例C.所有患者均已治愈出院D.現(xiàn)場處置工作完成答案：C解析：終止條件需滿足隱患消除、無新病例（經(jīng)過最長潛伏期）、處置完成；部分傳染病可能存在帶菌者，無需所有患者治愈。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于三級預(yù)防措施的是：A.高血壓患者規(guī)律服用降壓藥B.乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練C.對煤礦工人進(jìn)行塵肺篩查D.向社區(qū)居民普及腦卒中急救知識答案：AB解析：三級預(yù)防針對已患病者，防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)（A為控制病情，B為康復(fù)）；C屬二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)），D屬一級預(yù)防（健康教育）。2.室內(nèi)空氣污染的主要來源包括：A.建筑材料釋放的甲醛B.烹飪產(chǎn)生的PM2.5C.吸煙產(chǎn)生的尼古丁D.室外大氣污染物滲入答案：ABCD解析：室內(nèi)污染來源包括裝修材料（甲醛）、烹飪油煙（PM2.5）、煙草煙霧（尼古丁、CO）、室外污染滲入（如PM2.5）。3.職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)綜合分析的因素有：A.勞動者職業(yè)史B.職業(yè)病危害接觸史C.工作場所職業(yè)病危害因素情況D.臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果答案：ABCD解析：《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》規(guī)定需綜合職業(yè)史、接觸史、工作場所危害情況、臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果。4.兒童缺鐵性貧血的高危因素包括：A.早產(chǎn)兒B.純母乳喂養(yǎng)未及時添加輔食C.長期腹瀉D.每日攝入鐵強化奶粉答案：ABC解析：早產(chǎn)（鐵儲備不足）、未及時添加輔食（鐵攝入不足）、腹瀉（鐵吸收障礙）均為高危因素；鐵強化奶粉可預(yù)防貧血。5.霍亂疫情處置的關(guān)鍵措施包括：A.患者隔離治療（按甲類傳染病管理）B.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察5天C.疫點消毒（含氯消毒劑）D.開展飲用水衛(wèi)生監(jiān)測答案：ABCD解析：霍亂為甲類傳染病，需嚴(yán)格隔離患者（至癥狀消失后2次糞便培養(yǎng)陰性）；接觸者觀察5天；消毒污染環(huán)境；監(jiān)測水質(zhì)防止擴散。6.食物中毒的特點包括：A.潛伏期短，多為集體發(fā)病B.有共同進(jìn)食史C.臨床表現(xiàn)相似（多為胃腸道癥狀）D.人與人之間可傳染答案：ABC解析：食物中毒無傳染性（除肉毒中毒外，一般不人傳人），其他選項均為特點。7.社區(qū)糖尿病健康管理的內(nèi)容包括：A.每年至少4次面對面隨訪B.每3個月檢測一次糖化血紅蛋白（HbA1c）C.指導(dǎo)合理飲食和運動D.提醒定期進(jìn)行眼底檢查答案：ACD解析：社區(qū)管理要求每年4次隨訪（每季度1次），HbA1c建議每6個月檢測1次（基層可每年2次）；需進(jìn)行飲食運動指導(dǎo)，提醒并發(fā)癥篩查（如眼底）。8.疫苗接種的禁忌證包括：A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏者B.急性感染性疾病發(fā)熱期C.免疫缺陷患者接種減毒活疫苗D.早產(chǎn)兒體重＜2500g接種乙肝疫苗答案：ABC解析：早產(chǎn)兒體重＜2500g非乙肝疫苗禁忌（需接種，記錄體重）；其他選項均為禁忌（過敏、急性病、免疫缺陷禁活疫苗）。9.環(huán)境噪聲污染的健康危害包括：A.聽力損傷（噪聲性耳聾）B.高血壓、冠心病風(fēng)險增加C.睡眠障礙D.視覺功能下降答案：ABC解析：噪聲主要影響聽覺（耳聾）、心血管（血壓升高）、神經(jīng)系統(tǒng)（失眠、煩躁）；與視覺功能無直接關(guān)聯(lián)。10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練的目的包括：A.檢驗應(yīng)急預(yù)案的可操作性B.提高多部門協(xié)同處置能力C.培訓(xùn)應(yīng)急隊伍專業(yè)技能D.評估事件風(fēng)險等級答案：ABC解析：演練目的是檢驗預(yù)案、提升協(xié)同、培訓(xùn)隊伍；風(fēng)險評估屬事件前準(zhǔn)備，非演練目的。三、判斷題（每題1分，共10題）1.發(fā)病率是指一定時期內(nèi)某人群中某病新舊病例所占的比例。（）答案：×解析：發(fā)病率是新發(fā)病例數(shù)/暴露人口數(shù)；患病率是新舊病例數(shù)/平均人口數(shù)。2.飲用水中余氯的作用是抑制細(xì)菌再生，保證管網(wǎng)末梢水質(zhì)。（）答案：√解析：游離性余氯可持續(xù)殺菌，防止運輸過程中微生物污染。3.職業(yè)健康檢查分為上崗前、在崗期間和離崗時檢查，無需應(yīng)急檢查。（）答案：×解析：發(fā)生急性職業(yè)危害事故時需進(jìn)行應(yīng)急健康檢查。4.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，頭圍測量可反映腦和顱骨的發(fā)育情況。（）答案：√解析：頭圍過小提示腦發(fā)育不良，過大可能為腦積水。5.新型冠狀病毒感染患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是體溫正常3天以上且呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)。（）答案：×解析：需連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35（或陰性），間隔24小時。6.食品添加劑的使用原則是不應(yīng)對人體產(chǎn)生任何健康危害，不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)。（）答案：√解析：《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)》（GB2760-2023）規(guī)定。7.社區(qū)高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為＜140/90mmHg，糖尿病患者可放寬至＜150/95mmHg。（）答案：×解析：糖尿病合并高血壓患者控制目標(biāo)更嚴(yán)格（＜130/80mmHg）。8.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部紅腫化膿屬于異常反應(yīng)，需立即處理。（）答案：×解析：卡介苗接種后2-3周出現(xiàn)紅腫化膿是正常反應(yīng)（特異性反應(yīng)），無需特殊處理。9.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物可通過食物鏈富集，影響生殖和發(fā)育功能。（）答案：√解析：如雙酚A、多氯聯(lián)苯等可干擾激素平衡，導(dǎo)致性早熟、不孕等。10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的時限為：甲類傳染病2小時內(nèi)，其他事件24小時內(nèi)。（）答案：×解析：甲類及按甲類管理的傳染病（如肺炭疽）需2小時內(nèi)報告；其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件2小時內(nèi)報告（《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定）。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：2024年6月，某中學(xué)報告30名學(xué)生出現(xiàn)腹痛、腹瀉（黃色水樣便）、惡心癥狀，無發(fā)熱。發(fā)病學(xué)生均在學(xué)校食堂就餐，集中在6月5日午餐后4-8小時發(fā)病。問題1：最可能的病原體是什么？需采集哪些樣本進(jìn)行檢測？問題2：應(yīng)采取哪些控制措施防止疫情擴散？答案及解析：問題1：最可能為細(xì)菌性食物中毒（如沙門菌、副溶血性弧菌或金黃色葡萄球菌腸毒素）。需采集患者糞便、嘔吐物、剩余食物、食堂環(huán)境涂抹樣（刀具、容器）、從業(yè)人員肛拭子（檢測帶菌情況）。問題2：控制措施包括：①立即停止食堂供餐，封存剩余食物；②對患者隔離治療（對癥補液，預(yù)防脫水）；③徹底消毒食堂環(huán)境（含氯消毒劑）；④對密切接觸者（同餐學(xué)生）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；⑤開展飲用水和食品原料溯源調(diào)查；⑥向衛(wèi)生行政部門和疾控中心報告（2小時內(nèi)）；⑦對師生進(jìn)行健康教育（不食用生冷、變質(zhì)食物）。案例2：某化工企業(yè)3名工人近1個月出現(xiàn)頭暈、乏力、鼻出血，血常規(guī)顯示白細(xì)胞3.0×10?/L（正常4-10×10?/L），血小板80×10?/L（正常100-300×10?/L）。車間空氣檢測顯示苯濃度0.5mg/m3（國家限值0.1mg/m3）。問題1：最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？問題2：應(yīng)如何對該企業(yè)進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生干預(yù)？答案及解析：問題1：最可能為職業(yè)性慢性苯中毒（輕度中毒