2025年醫(yī)學(xué)影像技師影像學(xué)基礎(chǔ)考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.關(guān)于X線的物理特性，下列描述錯誤的是（）A.穿透性是X線成像的基礎(chǔ)B.熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)C.電離效應(yīng)是輻射防護的依據(jù)D.感光效應(yīng)是CT成像的主要原理2.CT圖像中，水的CT值約為（）A.-1000HUB.0HUC.+100HUD.+1000HU3.MRI成像中，T1加權(quán)像主要反映組織的（）差異A.質(zhì)子密度B.T1弛豫時間C.T2弛豫時間D.流動效應(yīng)4.數(shù)字化X線攝影（DR）中，直接轉(zhuǎn)換探測器的核心材料是（）A.碘化銫B.非晶硅C.硒D.熒光體5.關(guān)于對比劑的描述，正確的是（）A.離子型對比劑滲透壓低于非離子型B.釓對比劑主要用于X線檢查C.碘對比劑過敏反應(yīng)高風(fēng)險人群需提前使用糖皮質(zhì)激素預(yù)防D.含碘對比劑可用于甲狀腺功能亢進患者6.X線照片密度過高，可能的原因是（）A.管電壓過低B.曝光時間過短C.焦-片距過大D.毫安秒（mAs）過高7.CT設(shè)備中，負責(zé)將X線信號轉(zhuǎn)換為電信號的部件是（）A.球管B.探測器C.準(zhǔn)直器D.計算機8.MRI檢查禁忌證不包括（）A.心臟起搏器植入者B.體內(nèi)有鐵磁性動脈瘤夾C.妊娠3個月內(nèi)D.幽閉恐懼癥患者（已使用鎮(zhèn)靜劑）9.關(guān)于X線防護的“距離防護”，正確的是（）A.輻射劑量與距離的平方成反比B.距離增加1倍，劑量減少1/2C.需佩戴鉛橡膠圍裙實現(xiàn)D.主要針對散射線防護10.乳腺X線攝影（鉬靶）的最佳管電壓范圍是（）A.20-25kVB.30-40kVC.50-60kVD.70-80kV11.下列哪項不是CT偽影的常見類型（）A.金屬偽影B.運動偽影C.部分容積偽影D.量子噪聲偽影12.關(guān)于超聲成像的描述，錯誤的是（）A.高頻探頭分辨率高，穿透性差B.多普勒效應(yīng)用于血流檢測C.超聲圖像為實時動態(tài)圖像D.空氣對超聲無衰減作用13.胸部X線正位片上，心影右緣的組成主要是（）A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室14.腹部CT平掃時，正常肝臟的CT值范圍是（）A.10-30HUB.40-60HUC.70-90HUD.100-120HU15.關(guān)于CR（計算機X線攝影）與DR的對比，錯誤的是（）A.CR使用IP板，DR使用平板探測器B.DR的空間分辨率低于CRC.DR的成像速度快于CRD.DR的輻射劑量低于CR16.腰椎MRIT2加權(quán)像上，椎間盤信號減低提示（）A.椎間盤突出B.椎間盤退變C.椎間盤感染D.椎間盤腫瘤17.下列哪項是X線照片對比度的主要影響因素（）A.焦-片距B.管電壓（kVp）C.顯影時間D.照片密度18.關(guān)于輻射劑量的單位，正確的是（）A.吸收劑量單位是希沃特（Sv）B.當(dāng)量劑量單位是戈瑞（Gy）C.有效劑量單位是希沃特（Sv）D.空氣比釋動能單位是貝克勒爾（Bq）19.頭顱CT掃描時，基線常選擇（）A.聽眥線（OML）B.聽眉線（EML）C.聽眶線（RBL）D.眉間線20.關(guān)于DSA（數(shù)字減影血管造影）的描述，錯誤的是（）A.基于時間減影或能量減影原理B.可實時顯示血管動態(tài)C.對比劑用量低于常規(guī)血管造影D.對鈣化灶顯示優(yōu)于CT二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.X線成像的基本條件包括（）A.X線具有穿透性B.被照體存在密度與厚度差異C.有接收X線的裝置D.操作者具備放射防護知識2.CT圖像后處理技術(shù)包括（）A.多平面重組（MPR）B.最大密度投影（MIP）C.容積再現(xiàn)（VR）D.擴散加權(quán)成像（DWI）3.MRI檢查中，T2加權(quán)像上呈高信號的組織可能是（）A.腦脊液B.脂肪C.新鮮出血D.水腫組織4.碘對比劑不良反應(yīng)的處理原則包括（）A.輕度反應(yīng)（如惡心）需密切觀察B.中重度反應(yīng)（如喉頭水腫）立即停止注射，給予腎上腺素C.所有反應(yīng)均需靜脈注射激素D.嚴重過敏反應(yīng)需啟動急救流程，包括氣道管理和循環(huán)支持5.影響X線照片清晰度的因素有（）A.焦點大小B.被照體運動C.膠片對比度D.焦-片距6.關(guān)于CT輻射劑量的描述，正確的是（）A.兒童對輻射更敏感，需嚴格控制掃描范圍B.迭代重建算法（IR）可降低輻射劑量C.管電壓（kV）越高，輻射劑量越低D.掃描層數(shù)越多，劑量越低7.超聲檢查中，常見的偽像包括（）A.混響偽像B.聲影C.后方增強效應(yīng)D.部分容積效應(yīng)8.數(shù)字化X線攝影的優(yōu)勢包括（）A.動態(tài)范圍寬，可調(diào)節(jié)窗寬窗位B.圖像可存儲、傳輸C.輻射劑量高于傳統(tǒng)屏-片系統(tǒng)D.對比度分辨率高9.關(guān)于骨密度X線評估的描述，正確的是（）A.骨皮質(zhì)變薄提示骨質(zhì)疏松B.骨小梁減少、稀疏是早期表現(xiàn)C.X線可準(zhǔn)確測量骨密度值D.需結(jié)合正側(cè)位片綜合判斷10.輻射防護的三原則是（）A.實踐正當(dāng)性B.劑量最優(yōu)化C.個人劑量限值D.距離防護三、名詞解釋（共5題，每題4分，共20分）1.窗寬與窗位2.部分容積效應(yīng)3.T1弛豫時間4.對比劑腎?。–IN）5.量子斑點四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述X線成像的基本原理及成像過程。2.列舉CT圖像重建常用的算法類型，并說明其適用場景。3.解釋MRI水成像（如MRCP、MRU）的原理及臨床應(yīng)用價值。4.對比數(shù)字化X線攝影（DR）與傳統(tǒng)屏-片系統(tǒng)的主要優(yōu)勢。5.簡述輻射防護的“三原則”及其具體實施措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”就診，臨床懷疑急性心肌梗死，需行冠狀動脈CTA檢查。患者有糖尿病史10年，血肌酐（Scr）150μmol/L（正常參考值53-106μmol/L），碘過敏試驗（-）。問題：（1）該患者是否適合行碘對比劑增強CT？需注意哪些風(fēng)險？（2）檢查前需采取哪些預(yù)防措施？案例2：患者女性，45歲，因“腰痛伴右下肢麻木1月”行腰椎MRI檢查。T1加權(quán)像顯示L4/5椎間盤信號減低，向后方突出，壓迫硬膜囊；T2加權(quán)像顯示突出椎間盤呈低信號，椎管有效矢狀徑變窄。問題：（1）結(jié)合MRI表現(xiàn)，該患者最可能的診斷是什么？（2）T1WI和T2WI上椎間盤信號變化的病理基礎(chǔ)是什么？（3）MRI在腰椎間盤病變診斷中的優(yōu)勢有哪些？參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.B4.C5.C6.D7.B8.D9.A10.A11.D12.D13.B14.B15.B16.B17.B18.C19.A20.D二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.AD4.ABD5.ABD6.AB7.ABC8.ABD9.ABD10.ABC三、名詞解釋1.窗寬與窗位：窗寬指CT圖像上顯示的CT值范圍，決定圖像的對比度；窗位指窗寬的中心值，決定圖像的亮度。通過調(diào)節(jié)窗寬窗位，可重點顯示特定組織（如軟組織、骨組織）的細節(jié)。2.部分容積效應(yīng)：CT掃描時，同一掃描層面內(nèi)包含密度不同的組織，探測器接收的X線衰減值為平均效應(yīng)，導(dǎo)致圖像中該層面的CT值不能真實反映任一組織的實際密度，表現(xiàn)為病變邊界模糊或密度失真。3.T1弛豫時間：又稱縱向弛豫時間，指射頻脈沖停止后，質(zhì)子從激發(fā)狀態(tài)恢復(fù)至平衡狀態(tài)時，縱向磁化矢量恢復(fù)63%所需的時間。T1越長，組織在T1加權(quán)像上信號越低（如腦脊液）。4.對比劑腎?。–IN）：指排除其他腎臟損害因素后，使用碘對比劑48小時內(nèi)出現(xiàn)的急性腎損傷，表現(xiàn)為血肌酐升高≥25%或絕對值≥44.2μmol/L，多見于腎功能不全、糖尿病等高危人群。5.量子斑點：X線光子數(shù)量不足時，探測器接收的光子分布不均，導(dǎo)致圖像出現(xiàn)顆粒狀噪聲，稱為量子斑點。增加mAs或提高管電壓可減少該偽影。四、簡答題1.X線成像的基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)，結(jié)合被照體組織間的密度與厚度差異，使X線穿透人體后形成強度不同的X線束，經(jīng)接收裝置（如膠片、探測器）轉(zhuǎn)換為可見圖像。成像過程包括：X線產(chǎn)生→穿透人體（不同組織衰減差異）→剩余X線信號接收（轉(zhuǎn)換為電信號或光學(xué)信號）→信號處理與顯示（形成黑白對比的圖像）。2.CT圖像重建常用算法包括：①濾過反投影法（FBP）：通過對投影數(shù)據(jù)進行濾波后反投影重建圖像，速度快，適用于常規(guī)掃描；②迭代重建算法（IR）：通過多次迭代優(yōu)化投影數(shù)據(jù)與實際測量值的差異，降低噪聲，適用于低劑量掃描或兒童檢查；③統(tǒng)計迭代重建（SIR）：結(jié)合統(tǒng)計模型進一步優(yōu)化圖像質(zhì)量，適用于心臟CT等對噪聲敏感的檢查。3.MRI水成像原理：利用重T2加權(quán)序列（如HASTE、FSE）延長回波時間（TE），使靜態(tài)或緩慢流動的液體（如水、膽汁、尿液）呈高信號，而周圍組織（如軟組織、骨骼）因T2較短呈低信號，從而清晰顯示含水管道系統(tǒng)。臨床應(yīng)用：MRCP（胰膽管成像）用于膽胰管結(jié)石、腫瘤的診斷；MRU（尿路成像）用于輸尿管梗阻、先天畸形的評估；MR脊髓水成像用于脊髓空洞癥的顯示。4.DR與傳統(tǒng)屏-片系統(tǒng)的優(yōu)勢：①數(shù)字化成像：DR直接獲取數(shù)字信號，可實時顯示圖像，而屏-片需經(jīng)顯定影處理；②動態(tài)范圍寬：DR可覆蓋更廣泛的X線強度，避免過曝或欠曝，且可通過窗寬窗位調(diào)節(jié)優(yōu)化圖像；③輻射劑量低：DR靈敏度高，所需mAs低于屏-片系統(tǒng)；④圖像存儲與傳輸：DR圖像可數(shù)字化存儲，支持PACS系統(tǒng)傳輸，便于遠程會診；⑤后處理功能：可進行圖像增強、測量等操作，提高診斷效率。5.輻射防護三原則：①實踐正當(dāng)性：確保X線檢查的收益大于輻射風(fēng)險，避免不必要的檢查；②劑量最優(yōu)化（ALARA原則）：在保證診斷質(zhì)量的前提下，采用最低可行劑量（如縮短曝光時間、縮小掃描范圍）；③個人劑量限值：對放射工作人員和公眾設(shè)定年度劑量限值（如工作人員≤20mSv/年，公眾≤1mSv/年）。具體措施：工作人員佩戴個人劑量計，使用鉛防護設(shè)備（鉛衣、鉛圍脖）；患者采用鉛屏蔽保護非受檢部位（如甲狀腺、性腺）；兒童檢查優(yōu)先選擇低劑量方案，減少掃描層數(shù)。五、案例分析題案例1（1）患者血肌酐升高（Scr150μmol/L）提示腎功能不全，屬于對比劑腎病（CIN）高危人群，需謹慎評估增強CT的必要性。若臨床必須進行（如排除急性心肌梗死），需注意CIN風(fēng)險，可能加重腎功能損傷。（2）預(yù)防措施：①檢查前48小時停用腎毒性藥物（如非甾體抗炎藥）；②檢查前后充分水化（靜脈輸注0.9%氯化鈉，1ml/kg/h，檢查前3-6小時開始，持續(xù)至檢查后6-12小時）；③選擇低滲或等滲非離子型對比劑，減少劑量（≤3ml/kg）；④檢查后48小時監(jiān)測血肌酐變化；⑤避免短期內(nèi)重復(fù)使用對比劑。案例2（1）最