2026年重癥護理（機械通氣護理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.機械通氣時，潮氣量的設(shè)置主要依據(jù)A.患者的體重B.患者的年齡C.患者的病情嚴(yán)重程度D.患者的呼吸頻率2.以下哪種情況不宜使用機械通氣A.急性呼吸衰竭B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.自主呼吸功能完全正常D.心源性肺水腫3.機械通氣患者出現(xiàn)氣道高壓報警，常見原因不包括A.氣道痙攣B.痰液堵塞C.管道扭曲D.潮氣量設(shè)置過低4.為預(yù)防機械通氣患者呼吸機相關(guān)性肺炎，應(yīng)采取的措施不包括A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.定期更換呼吸機管道C.抬高床頭30°-45°D.常規(guī)使用抗生素5.機械通氣患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒6.關(guān)于機械通氣患者的濕化，正確的是A.濕化液溫度越高越好B.濕化液量越多越好C.應(yīng)使用無菌蒸餾水D.無需進行濕化7.機械通氣患者出現(xiàn)低氧血癥，首先應(yīng)檢查A.呼吸機參數(shù)設(shè)置B.氣道是否通暢C.患者血紅蛋白水平D.患者體溫8.以下哪項不是機械通氣患者撤機的指征A.患者意識清楚B.自主呼吸頻率≤25次/分C.最大吸氣壓力≥20cmH?OD.PaO?≥60mmHg且FiO?≤0.49.機械通氣患者的呼吸模式中，適用于自主呼吸微弱或消失患者的是A.輔助控制通氣B.同步間歇指令通氣C.壓力支持通氣D.持續(xù)氣道正壓通氣10.機械通氣患者的壓力支持水平一般設(shè)置為A.5-10cmH?OB.10-15cmH?OC.15-20cmH?OD.20-25cmH?O11.機械通氣患者出現(xiàn)氣胸，最主要的表現(xiàn)是A.胸痛B.呼吸困難C.咳嗽D.發(fā)熱12.為保證機械通氣患者的安全，應(yīng)定期監(jiān)測A.患者的血壓B.患者的血糖C.呼吸機的性能D.以上都是13.機械通氣患者的氣管插管一般保留時間不宜超過A.3天B.一周C.兩周D.一個月14.機械通氣患者的口腔護理頻率為A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.根據(jù)患者情況而定15.機械通氣患者出現(xiàn)呼吸性堿中毒，可能的原因是A.通氣量不足B.通氣量過大C.患者體溫過高D.患者體溫過低16.關(guān)于機械通氣患者的體位管理，正確的是A.應(yīng)保持平臥位B.應(yīng)經(jīng)常翻身拍背C.應(yīng)避免側(cè)臥D.應(yīng)盡量減少翻身17.機械通氣患者的吸痰管外徑不應(yīng)超過氣管插管內(nèi)徑的A.1/2B.1/3C.1/4D.1/518.機械通氣患者的呼氣末正壓（PEEP）主要作用是A.增加潮氣量B.提高氧分壓C.防止肺泡塌陷D.降低氣道阻力19.機械通氣患者出現(xiàn)低血壓，可能與以下哪種情況有關(guān)A.潮氣量過大B.PEEP設(shè)置過高C.患者血容量不足D.以上都是20.機械通氣患者撤機前應(yīng)進行的評估不包括A.患者的心理狀態(tài)B.患者的呼吸肌肉力量C.患者的咳嗽反射D.患者的營養(yǎng)狀況第II卷（非選擇題共60分）答題要求：本卷共4小題，共60分。請根據(jù)題目要求，在答題區(qū)域內(nèi)作答，答案應(yīng)準(zhǔn)確、完整、有條理。21.（15分）簡述機械通氣患者氣道管理的要點。22.（15分）機械通氣患者出現(xiàn)人機對抗的原因及處理措施有哪些？23.（15分）閱讀以下材料，回答問題。患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，給予機械通氣治療。在機械通氣過程中，患者出現(xiàn)氣道高壓報警，血氧飽和度下降。問題：請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。24.（15分）閱讀以下材料，回答問題?；颊?，女，42歲，因急性呼吸窘迫綜合征行機械通氣治療。治療過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，痰培養(yǎng)結(jié)果顯示為鮑曼不動桿菌感染。問題：針對該患者的情況，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：1.A2.C3.D4.D5.C6.C7.B8.無（本題有誤，四個選項均為撤機指征）9.A10.B11.B12.D13.C14.B15.B16.B17.B18.C19.D20.A21.要點包括：保持氣道通暢，及時吸痰；合理濕化氣道，維持適宜的溫濕度；妥善固定氣管插管或氣管切開套管，防止移位和脫出；定期更換氣管插管或氣管切開套管；加強口腔護理，預(yù)防感染；密切觀察氣道情況，如有無氣道痙攣、出血等。22.原因：患者因素，如疼痛、煩躁、自主呼吸與呼吸機不同步等；呼吸機因素，如參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、觸發(fā)靈敏度不合適等；氣道因素，如氣道堵塞、氣管插管位置不當(dāng)?shù)?。處理措施：評估患者原因，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜；調(diào)整呼吸機參數(shù)；檢查氣道，確保通暢，調(diào)整氣管插管位置；必要時使用肌松劑。23.可能原因：氣道痙攣、痰液堵塞、管道扭曲、患者病情變化等。處理措施：檢查氣道，若有痙攣可使用解痙藥物；及時吸痰；檢查管道，糾正扭曲