2025年高職護(hù)理技能綜合實(shí)訓(xùn)（綜合技能）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共8題，每題5分，每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）w1.以下哪種情況不屬于護(hù)理程序中的評估階段？（）A.收集患者的生命體征數(shù)據(jù)B.分析患者現(xiàn)存的健康問題C.了解患者的生活習(xí)慣D.評估患者對疾病的認(rèn)知程度w2.對于長期臥床患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵護(hù)理措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)更換體位C.給予高蛋白飲食D.按摩受壓部位w3.測量血壓時(shí)，若袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測量結(jié)果（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低w4.下列關(guān)于無菌技術(shù)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.無菌操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品應(yīng)定期檢查有效期C.一份無菌物品可供多位患者使用D.無菌操作時(shí)應(yīng)避免面對無菌區(qū)談笑w5.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.病情C.藥物的性質(zhì)D.輸液量的多少w6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.動(dòng)作輕柔，防止損傷口腔黏膜B.昏迷患者需用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入C.擦洗時(shí)棉球不宜過濕D.有活動(dòng)假牙的患者，假牙可浸泡在酒精中w7.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容？（）A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.氣管插管w8.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀第II卷（非選擇題共60分）w9.（10分）簡述護(hù)理記錄的基本原則和要求。w10.（15分）請描述心肺復(fù)蘇的操作步驟及注意事項(xiàng)。材料：患者，男性，55歲，因突發(fā)胸痛半小時(shí)入院?；颊哂泄谛牟∈?。入院時(shí)意識清醒，面色蒼白，大汗淋漓，訴心前區(qū)疼痛劇烈。w11.（15分）根據(jù)上述材料，請分析該患者可能的護(hù)理問題，并列出相應(yīng)的護(hù)理措施。材料：患者，女性，32歲，因骨折行手術(shù)治療，術(shù)后留置導(dǎo)尿管。w12.（20分）針對該患者留置導(dǎo)尿管的情況，闡述預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的護(hù)理措施。答案：w1.Bw2.Bw3.Bw4.Cw5.Dw6.Dw7.Dw8.Aw9.護(hù)理記錄的基本原則包括客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。要求使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄內(nèi)容應(yīng)具體、詳細(xì)，能準(zhǔn)確反映患者的病情變化及護(hù)理措施執(zhí)行情況。要及時(shí)記錄，不得拖延。同時(shí)要保證記錄的連續(xù)性，不得遺漏重要信息。w10.操作步驟：1.判斷意識和呼吸，若患者無反應(yīng)、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼救并開始心肺復(fù)蘇。2.胸外心臟按壓：患者仰臥在硬板上，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米。3.開放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頜法打開氣道。4.人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。5.持續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，比例為30:2，每5個(gè)循環(huán)檢查一次呼吸、脈搏和意識。注意事項(xiàng)：按壓時(shí)要垂直用力，避免用力過猛導(dǎo)致肋骨骨折；開放氣道時(shí)防止誤吸；人工呼吸要保證有效通氣量；操作過程中盡量減少中斷，如需中斷應(yīng)控制在10秒以內(nèi)。w11.護(hù)理問題：1.疼痛：與心肌缺血有關(guān)。護(hù)理措施：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時(shí)間，指導(dǎo)患者放松，通過聽音樂等方式緩解疼痛。2.焦慮：與突發(fā)疾病有關(guān)。護(hù)理措施：主動(dòng)與患者溝通，介紹病情及治療方案，給予心理安慰，緩解其緊張焦慮情緒。3.潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭等。護(hù)理措施：密切觀察生命體征、心電圖變化，準(zhǔn)備好搶救設(shè)備和藥物，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)處理。w12.護(hù)理措施：1.保持尿道口清潔，每日用0.1%苯扎溴銨棉球擦拭尿道口2次。2.妥善固定導(dǎo)尿管，避免扭曲、受壓，保持引流通暢，防止尿液逆流。3.鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在2000ml以上，以自然沖洗尿路。4.定期更換尿袋和導(dǎo)尿管，根據(jù)病情一般每周更換尿袋1