2025年大學(xué)本科二年級（臨床醫(yī)學(xué)）內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)。每題4分，共10題。1.下列關(guān)于心力衰竭的說法，錯誤的是（）A.是一種復(fù)雜的臨床綜合征B.主要由心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致C.所有心力衰竭患者都有明顯的呼吸困難癥狀D.可分為急性和慢性心力衰竭2.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶檢查3.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般為（）A.收縮壓＜140mmHg和舒張壓＜90mmHgB.收縮壓＜130mmHg和舒張壓＜80mmHgC.收縮壓＜150mmHg和舒張壓＜95mmHgD.收縮壓＜160mmHg和舒張壓＜100mmHg4.下列哪種心律失常最易導(dǎo)致暈厥（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.心房顫動D.三度房室傳導(dǎo)阻滯5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息6.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.雙肺滿布哮鳴音B.雙肺濕啰音C.一側(cè)肺哮鳴音D.一側(cè)肺濕啰音7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變8.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾腫大C.肝掌D.蜘蛛痣9.診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥8.0mmol/L10.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥第II卷（非選擇題，共60分）二、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述心力衰竭的治療原則。2.簡述消化性潰瘍的治療方法。三、病例分析題（每題15分，共1題）患者，男性，55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣短2年。每年發(fā)病持續(xù)3個月以上。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。肺功能檢查：FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1占預(yù)計值的50%。1.該患者最可能的診斷是什么？2.請列出主要的治療措施。四、材料分析題（每題15分，共1題）材料：患者，女性，32歲。因“反復(fù)上腹痛3年，加重1周”入院。上腹痛多在空腹時發(fā)作，疼痛性質(zhì)為鈍痛，可向腰背部放射，進食后可緩解。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。1.根據(jù)上述材料，分析該患者潰瘍疼痛的特點及原因。2.針對該患者的病情，應(yīng)采取哪些治療措施？五、論述題（15分）論述冠心病的一級預(yù)防和二級預(yù)防措施。答案：1.C2.C3.A4.D5.C6.A7.A8.A9.C10.A二、1.心力衰竭的治療原則：①病因治療：針對基礎(chǔ)病因和誘因進行治療。②減輕心臟負荷：包括休息、控制鈉鹽攝入、應(yīng)用利尿劑、血管擴張劑等。③增加心肌收縮力：應(yīng)用正性肌力藥物。④改善心室重構(gòu)：應(yīng)用β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑等。⑤對癥治療：如糾正心律失常、處理并發(fā)癥等。2.消化性潰瘍的治療方法：①一般治療：包括休息、飲食調(diào)整等。②藥物治療：抑制胃酸分泌藥物如質(zhì)子泵抑制劑等；保護胃黏膜藥物如鉍劑等；根除幽門螺桿菌治療。③手術(shù)治療：適用于內(nèi)科治療無效、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等情況。三、1.該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。2.主要治療措施：①戒煙。②支氣管舒張劑：如沙丁胺醇等。③糖皮質(zhì)激素：如布地奈德等。④祛痰藥：如氨溴索等。⑤長期家庭氧療。⑥康復(fù)治療。四、1.該患者潰瘍疼痛特點為空腹時發(fā)作，疼痛性質(zhì)為鈍痛，可向腰背部放射，進食后緩解。原因是空腹時胃酸分泌增加，刺激潰瘍面引起疼痛，進食后胃酸被食物中和，疼痛緩解。2.治療措施：①抑制胃酸分泌：選用質(zhì)子泵抑制劑。②保護胃黏膜：應(yīng)用鉍劑等。③根除幽門螺桿菌：采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療。④避免刺激性食物，規(guī)律飲食。五、冠心病的一級預(yù)防措施：①控制危險因素：如戒煙限酒、控制血壓、血脂、血糖等。②合理飲食：減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入。③適量運動：如每周至少150分鐘中等強度有氧運動。④心理平衡：保