5月婦產(chǎn)科護理學題庫及參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.病人，女，25歲，孕18周，患有細菌性陰道炎，禁忌A、配偶同治B、應用甲硝唑C、生理鹽水清洗外陰D、應用青霉素E、酸性溶液清洗外陰正確答案：B答案解析：甲硝唑可透過胎盤，迅速進入胎兒循環(huán)，在妊娠早期服用有引起胎兒畸形的可能，在孕中晚期使用對胎兒的毒性尚不明確，故孕18周患有細菌性陰道炎禁忌應用甲硝唑。2.某孕婦,30歲,G?P。孕37周,羊水過多羊膜腔穿刺術(shù)后為該孕婦腹部放置沙袋的目的是()A、預防血栓形成B、減少出血C、減輕疼痛D、預防感染E、預防休克正確答案：E答案解析：放置沙袋的目的主要是防止腹壓驟降，預防休克。羊水過多行羊膜腔穿刺術(shù)后，由于羊水流出，腹腔內(nèi)壓力突然降低，可引起血壓下降等休克表現(xiàn)，放置沙袋可起到一定的壓迫作用，維持腹壓穩(wěn)定，預防休克。3.胎膜早破的治療原則，正確的是A、每小時做肛門檢查了解產(chǎn)程進展B、孕期不足28周者必須保胎治療C、孕36周以上者仍需維持至40周分娩D、等待6個小時未臨產(chǎn)給予引產(chǎn)E、破膜12小時以上者應用抗生素正確答案：E答案解析：胎膜早破的治療原則：破膜12小時以上者，應預防性使用抗生素，以降低感染風險。選項A，頻繁做肛門檢查增加感染機會，不主張；選項B，孕期不足28周，經(jīng)治療無效，應終止妊娠；選項C，孕36周以上，無產(chǎn)科指征，可觀察12小時，若未臨產(chǎn)給予引產(chǎn)；選項D，等待時間不準確，一般觀察12小時。4.寄生在陰道的菌群上行感染形成盆腔炎的原因是A、流產(chǎn)B、產(chǎn)褥感染C、放置宮內(nèi)節(jié)育器D、陰道正常的生態(tài)平衡遭到破壞E、鄰近器官炎癥蔓延正確答案：D答案解析：陰道正常的生態(tài)平衡遭到破壞時，寄生在陰道的菌群可上行感染形成盆腔炎。放置宮內(nèi)節(jié)育器、產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)等可通過其他途徑導致盆腔炎，鄰近器官炎癥蔓延是引起盆腔炎的另一種原因，并非題干中所說的這種情況。5.前置胎盤最主要的癥狀是()A、失血征象與出血量不成正比B、出血量與前置胎盤的類型無關(guān)C、妊娠晚期無誘因、無痛性陰道流血D、妊娠早期反復陰道流血E、妊娠晚期持續(xù)性腹痛和陰道流血正確答案：C答案解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。妊娠早期反復陰道流血多與其他原因有關(guān)，不是前置胎盤主要癥狀；妊娠晚期持續(xù)性腹痛和陰道流血多見于胎盤早剝；前置胎盤出血量與前置胎盤類型有關(guān)，完全性前置胎盤出血早、量多，邊緣性前置胎盤出血晚、量少；失血征象與出血量成正比。6.關(guān)于子宮下段形成的機制,不正確的描述是()A、孕12周時子宮峽部拉長成為部分的宮腔B、由非孕時的子宮峽部伸展成為子宮下段C、孕晚期被拉長的子宮峽部最終成子宮下段D、臨產(chǎn)后的宮縮使子宮下段伸展達7~10cmE、宮縮的縮復作用使子宮峽部逐漸被拉長正確答案：E答案解析：子宮下段的形成是由非孕時子宮峽部伸展形成的。臨產(chǎn)后，子宮收縮進一步使子宮下段拉長達7～10cm。子宮峽部于妊娠12周后逐漸擴展成為宮腔的一部分，至妊娠末期被拉長形成子宮下段。而宮縮的縮復作用是使子宮體部肌纖維縮短變寬，不是使子宮峽部逐漸被拉長，E選項描述錯誤。7.先兆流產(chǎn)孕婦,首優(yōu)的護理診斷是()A、疼痛B、組織灌注無效C、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量D、焦慮E、有感染的危險正確答案：D8.某孕婦前來接受產(chǎn)前檢查,為了解該孕婦的胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,通常采用的簡便的方法是()A、B超B、電子胎心監(jiān)護C、測量宮底高度D、測量血壓E、測量孕婦的體重正確答案：C答案解析：測量宮底高度是孕期評估胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況簡便且常用的方法。隨著孕周增加，宮底高度會相應變化，通過定期測量宮底高度可初步判斷胎兒生長發(fā)育是否與孕周相符。B超雖能準確了解胎兒情況，但不是最簡便的。電子胎心監(jiān)護主要用于監(jiān)測胎兒心率等情況，不能直接反映胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。測量血壓主要是了解孕婦有無妊娠期高血壓等情況。測量孕婦體重可輔助評估孕期營養(yǎng)等情況，但都不如測量宮底高度對了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況直接簡便。9.關(guān)于第三產(chǎn)程下列哪項是正確的()A、產(chǎn)婦一般不應超過30分鐘B、初產(chǎn)婦第一、二產(chǎn)程比經(jīng)產(chǎn)婦長,因此第三產(chǎn)程也比經(jīng)產(chǎn)婦長C、初產(chǎn)婦需要1~2小時D、初產(chǎn)婦需要6~8小時E、經(jīng)產(chǎn)婦需要1小時正確答案：A答案解析：第三產(chǎn)程是指從胎兒娩出后到胎盤胎膜娩出的過程，正常情況下產(chǎn)婦一般不應超過30分鐘。初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時間通常都較短，一般在30分鐘內(nèi)，B選項初產(chǎn)婦第一、二產(chǎn)程比經(jīng)產(chǎn)婦長，但第三產(chǎn)程時間相近；C選項初產(chǎn)婦第三產(chǎn)程一般不超過30分鐘，不需要1-2小時；D選項同理也不正確；E選項經(jīng)產(chǎn)婦第三產(chǎn)程一般也不超過30分鐘，不是1小時。10.患者女性,27歲,產(chǎn)后30天出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛,全身畏寒、發(fā)熱。體檢:右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯,局部可捫及一壓痛性硬塊,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大首先考慮的疾病是()A、炎性乳癌B、急性淋巴結(jié)炎C、急性乳腺炎D、乳腺囊性增生病E、乳房纖維腺瘤正確答案：C答案解析：產(chǎn)后30天出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛、全身畏寒發(fā)熱，乳房皮膚紅腫、有壓痛性硬塊及同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，符合急性乳腺炎的表現(xiàn)。炎性乳癌一般無明顯腫塊；乳房纖維腺瘤多為無痛性腫塊；急性淋巴結(jié)炎主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大疼痛，而非乳房局部癥狀；乳腺囊性增生病主要是乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)，一般無明顯炎癥表現(xiàn)。所以首先考慮急性乳腺炎。11.妊娠期高血壓的治療原則是()A、適時終止妊娠,解痙,降壓,合理擴容及利尿B、降壓,鎮(zhèn)靜,合理擴容及利尿,適時終止妊娠C、合理擴容及解痙,降壓,鎮(zhèn)靜,適時終止妊娠D、解痙,降壓,鎮(zhèn)靜,合理擴容及利尿,適時終止妊娠E、鎮(zhèn)靜,解痙,合理擴容及利尿,適時終止妊娠正確答案：D答案解析：妊娠期高血壓的治療原則是解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及利尿、適時終止妊娠。解痙是關(guān)鍵，能預防子癇的發(fā)生；降壓可控制血壓，減少并發(fā)癥；鎮(zhèn)靜有助于緩解孕婦緊張情緒；合理擴容及利尿可維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡；適時終止妊娠是重要的治療措施，可降低母嬰并發(fā)癥的發(fā)生風險。12.產(chǎn)婦，29歲。產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)1周后，反復陰道流血，導致該患者晚期產(chǎn)后出血最可能的原因是A、子宮胎盤附著面感染B、胎盤、胎膜殘留C、蛻膜殘留D、剖官產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開E、子宮復舊不全正確答案：B答案解析：晚期產(chǎn)后出血的原因較多，胎盤、胎膜殘留是最常見的原因，多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右，該產(chǎn)婦產(chǎn)后10天血性惡露持續(xù)不凈后反復陰道流血，符合胎盤、胎膜殘留的表現(xiàn)。子宮復舊不全引起的出血多在產(chǎn)后2周左右，且多為少量持續(xù)陰道流血；子宮胎盤附著面感染表現(xiàn)為惡露增多，有臭味等；蛻膜殘留多在產(chǎn)后1周內(nèi)；剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開多發(fā)生在術(shù)后2-3周。13.患者女性,臨產(chǎn)4小時,宮縮25~35秒,間隔4~5分鐘,胎心140次/分,先露部頭、高浮,突然陰道流水,色清,宮口開大1指。下面處理不正確的是()A、立即聽胎心B、臥床,抬高臀部C、鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時運用腹壓加速產(chǎn)程進展D、超過12小時尚未分娩,加用抗生素E、記錄破膜時間正確答案：C答案解析：該產(chǎn)婦胎膜已破，先露部高浮，此時不宜鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時運用腹壓，以免引起臍帶脫垂等嚴重并發(fā)癥。記錄破膜時間、立即聽胎心、超過12小時尚未分娩加用抗生素、臥床抬高臀部等處理措施都是正確的。14.枕左前位,內(nèi)旋轉(zhuǎn)完成的標志是()A、雙頂徑與骨盆入口右斜徑一致B、矢狀縫與骨盆出口橫徑致C、矢狀縫與骨盆右斜徑一致D、矢狀縫與骨盆出口前后徑一致E、雙頂徑與骨盆出口前后徑一致正確答案：D15.開始稱為胎兒的時間是()A、妊娠第9周B、妊娠第3周C、妊娠第6周D、妊娠第11周E、妊娠第10周正確答案：A答案解析：妊娠第9周起，胚胎發(fā)育至第9周后稱胎兒。16.不宜妊娠的心臟病婦女是()A、心功能I、II級B、高血壓史5年以上C、消化道功能紊亂D、嚴重的心律失常E、下肢殘障行動不便正確答案：D答案解析：妊娠合并心臟病患者，心臟病變較重、心功能Ⅲ級及以上、既往有心力衰竭病史、嚴重心律失常等不宜妊娠。心功能Ⅰ～Ⅱ級一般可以妊娠；高血壓史5年以上不是不宜妊娠的絕對禁忌；消化道功能紊亂、下肢殘障行動不便與能否妊娠關(guān)系不大。17.甲硝唑治療滴蟲性陰道炎的護理要點，不妥的是A、孕20周前禁用此藥B、治療期間禁止性交C、服藥后6h內(nèi)不宜哺乳D、發(fā)現(xiàn)用藥后的不良反應報告醫(yī)生E、用藥后無需禁酒正確答案：E答案解析：甲硝唑可通過乳汁排泄，服藥后6小時內(nèi)不宜哺乳；孕20周前禁用；治療期間禁止性交；用藥后可能出現(xiàn)不良反應需報告醫(yī)生；用藥期間應禁酒，因可能會引起雙硫侖樣反應，故E選項不妥。18.某孕婦,37歲,第一胎孕32周,按醫(yī)囑進行雌三醇測定,護士告訴她檢查目的是了解()A、胎兒腎成熟情況B、胎兒肝成熟情況C、胎兒皮膚成熟情況D、胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況E、胎兒胎盤功能正確答案：E答案解析：雌三醇由胎兒-胎盤單位產(chǎn)生，檢測孕婦血或尿中雌三醇值可以了解胎兒胎盤功能。雌三醇值降低常見于胎兒窘迫、胎兒生長受限、胎盤功能不良等。胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況主要通過超聲測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標評估；胎兒肝成熟情況常用檢測指標有卵磷脂/鞘磷脂比值等；胎兒皮膚成熟情況通過檢測羊水泡沫試驗等；胎兒腎成熟情況常用指標有肌酐值等。19.宮頸息肉最合適的治療是A、局部抗炎B、行息肉摘除術(shù)并送病理檢查C、電熨D、微波治療E、宮頸錐形切除術(shù)正確答案：B答案解析：宮頸息肉最合適的治療方法是行息肉摘除術(shù)并送病理檢查，這是最直接有效的治療方式，可明確病變性質(zhì)。電熨、微波治療主要用于宮頸糜爛等疾病的治療；局部抗炎不能去除息肉；宮頸錐形切除術(shù)適用于宮頸上皮內(nèi)瘤變等情況，一般不用于宮頸息肉。20.慢性宮頸炎的主要癥狀是A、外陰疼痛B、接觸性出血C、外陰瘙癢D、白帶增多E、不孕正確答案：D答案解析：慢性宮頸炎主要癥狀是白帶增多，可呈乳白色黏液狀、淡黃色膿性、血性等。外陰瘙癢多與陰道炎等有關(guān)；不孕不是慢性宮頸炎的主要癥狀，慢性宮頸炎一般不會直接導致不孕，但嚴重時可能影響受孕；外陰疼痛較少見；接觸性出血多見于宮頸癌等，不是慢性宮頸炎的主要癥狀。21.患者女性，G1P0宮內(nèi)妊娠38周，宮縮強，胎兒在宮縮期迅速娩出，嬰兒體重4100g，總產(chǎn)程為3小時40分鐘。產(chǎn)后有較多持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，能凝固，出血原因最可能是A、胎盤剝離不全B、胎盤植入C、產(chǎn)后宮縮乏力D、凝血功能障礙E、軟產(chǎn)道損傷正確答案：E答案解析：軟產(chǎn)道損傷常發(fā)生于胎兒娩出過快、巨大兒等情況，該產(chǎn)婦胎兒在宮縮期迅速娩出且體重4100g，產(chǎn)后有較多持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，能凝固，符合軟產(chǎn)道損傷的表現(xiàn)。胎盤剝離不全表現(xiàn)為胎盤娩出前陰道流血量多伴有子宮收縮乏力；胎盤植入一般有胎盤粘連等病史，胎盤不能自行剝離；產(chǎn)后宮縮乏力出血多為暗紅色，陣發(fā)性；凝血功能障礙所致出血多為全身多部位出血且不易止血。所以最可能的原因是軟產(chǎn)道損傷。22.孕婦,妊娠36周,急診入院,查體宮口已開,住院處護士應首先做的是:()A、入院宣教B、辦理入院手續(xù)C、沐浴更衣D、用平車送入產(chǎn)科E、通知住院醫(yī)師正確答案：D答案解析：該孕婦宮口已開，情況緊急，應首先用平車將其送入產(chǎn)科，以便及時進行分娩相關(guān)處理，而不是先辦理入院手續(xù)、入院宣教、通知住院醫(yī)師或沐浴更衣等。23.胎盤早剝孕婦,其“潛在并發(fā)癥”護理問題,無關(guān)的是()A、失血性休克B、體液過多C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、子宮胎盤卒中E、腎臟衰竭正確答案：B答案解析：胎盤早剝孕婦的潛在并發(fā)癥包括子宮胎盤卒中、彌漫性血管內(nèi)凝血、失血性休克、急性腎衰竭等，而體液過多與胎盤早剝的潛在并發(fā)癥無關(guān)。24.卵巢的生理功能及周期性變化,錯誤的是()A、下次月經(jīng)來潮前的14天可能排卵B、卵巢周期性變化為卵泡成熟、排卵、黃體3個階段C、產(chǎn)生卵子,排卵和分泌性激素為卵巢的功能D、卵巢中的黃體萎縮后形成白體E、雙側(cè)卵巢交替排卵正確答案：B25.馬女士,26歲,孕1產(chǎn)0,停經(jīng)38周,腹部被撞3小時后突然下腹疼痛且陣發(fā)性加劇,伴陰道少量出血,胎位不清,胎心98次/分鐘。最可能的診斷是()A、胎盤早剝B、早產(chǎn)C、異位妊娠D、前置胎盤E、子癇前期正確答案：A答案解析：胎盤早剝是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。該患者腹部受撞后突然出現(xiàn)下腹疼痛、陰道出血、胎位不清、胎心異常等表現(xiàn)，符合胎盤早剝的特點。前置胎盤典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血；異位妊娠主要表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛、陰道流血等，但一般不會因腹部撞擊突然發(fā)??；早產(chǎn)主要是子宮收縮引起的規(guī)律腹痛等表現(xiàn)；子癇前期多有高血壓、蛋白尿等表現(xiàn)。所以最可能的診斷是胎盤早剝。26.患者女性,32歲。妊娠31周,少量陰道流血,以往曾有3次早產(chǎn)史。主要處理應是()A、抑制官縮,促進胎兒肺成熟B、左側(cè)臥位C、促進宮縮D、任其自然E、氧氣吸入,給予止血劑正確答案：A答案解析：該患者有早產(chǎn)史且現(xiàn)少量陰道流血，此時主要處理應是抑制宮縮，同時促進胎兒肺成熟，以降低早產(chǎn)對胎兒的影響。左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血液循環(huán)，但不是主要處理措施；促進宮縮會加重早產(chǎn)風險；任其自然不符合積極處理原則；氧氣吸入、給予止血劑不是最關(guān)鍵的處理，關(guān)鍵是抑制宮縮和促進胎兒肺成熟。27.有關(guān)慢性宮頸炎的治療，不妥的是A、藥物治療適用輕度糜爛者B、治療前常規(guī)做宮頸刮片C、宮頸息肉可行息肉切除術(shù)D、物理治療是有效治療方法E、宮頸錐切術(shù)是常用方法正確答案：E答案解析：慢性宮頸炎以局部治療為主，物理治療是最常用的有效治療方法，適用于糜爛面積較大或炎癥浸潤較深的病例。藥物治療適用于輕度糜爛者。治療前需常規(guī)做宮頸刮片，以排除宮頸癌前病變及宮頸癌。宮頸息肉可行息肉切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸原位癌等，不是慢性