2026年醫(yī)學(xué)影像分析師面試題庫與答案一、單選題（共10題，每題2分）1.在胸部CT影像中，哪種表現(xiàn)最符合肺結(jié)節(jié)鈣化？A.環(huán)狀鈣化B.點狀鈣化C.斑片狀鈣化D.不規(guī)則鈣化答案：B解析：肺結(jié)節(jié)鈣化以點狀鈣化為典型，常見于炎性假瘤或結(jié)核灶愈合期；環(huán)狀鈣化多見于真菌球；不規(guī)則鈣化可見于惡性腫瘤。2.以下哪種技術(shù)最適合用于觀察腦部微血管結(jié)構(gòu)？A.MRI平掃B.MRA（磁共振血管成像）C.CT血管造影（CTA）D.超聲多普勒答案：B解析：MRA能清晰顯示腦部血管，尤其適用于評估血管狹窄或畸形；CTA主要用于全身血管評估；超聲多普勒受骨性結(jié)構(gòu)限制，不適用于腦部微血管。3.在乳腺MRI中，哪種信號改變提示良性病灶可能性高？A.高信號且均勻強化B.環(huán)狀強化伴壁結(jié)節(jié)C.低信號且不強化D.不規(guī)則強化伴出血答案：C解析：良性病灶（如囊腫）通常表現(xiàn)為低信號且不強化；惡性病灶多表現(xiàn)為不均勻強化或環(huán)形強化。4.以下哪種設(shè)備最適合進行心臟功能評估？A.螺旋CTB.心臟MRI（cine-MRI）C.胸部X光機D.PET-CT答案：B解析：心臟MRI的cine序列能動態(tài)評估心室功能（射血分數(shù)等）；螺旋CT主要用于冠狀動脈成像；PET-CT用于腫瘤代謝評估。5.在骨盆MRI中，哪種表現(xiàn)提示轉(zhuǎn)移瘤？A.邊緣清晰的圓形腫塊B.病理性骨折伴硬化邊C.骨質(zhì)破壞伴周圍水腫D.軟骨鈣化答案：C解析：轉(zhuǎn)移瘤常表現(xiàn)為溶骨性骨質(zhì)破壞伴周圍T2高信號水腫；良性腫塊邊緣通常光滑。6.以下哪種技術(shù)最適合評估肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）？A.肝臟超聲B.肝臟CT平掃C.肝臟MRI（動態(tài)增強）D.肝臟PET-CT答案：C解析：MRI動態(tài)增強可顯示“快進快出”的典型強化模式，是診斷FNH的金標準。7.在腹部CT中，哪種表現(xiàn)提示急性胰腺炎？A.胰腺彌漫性增大伴強化B.胰腺假性囊腫C.胰腺鈣化D.胰周脂肪條紋答案：A解析：急性胰腺炎表現(xiàn)為胰腺腫大、邊界不清、強化不均勻；假性囊腫為慢性期表現(xiàn)。8.在腦部MRI中，哪種序列最有助于評估腦白質(zhì)病變？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI（彌散加權(quán)成像）答案：C解析：FLAIR序列能有效抑制腦脊液和水腫信號，清晰顯示脫髓鞘病變（如多發(fā)性硬化）。9.在前列腺MRI中，哪種評分系統(tǒng)用于評估前列腺癌分期？A.PI-RADSB.Gleason評分C.PSA檢測D.MRI-TSE序列答案：A解析：PI-RADS（前列腺成像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)）是國際標準化的前列腺癌評估量表。10.在頭頸部MRI中，哪種技術(shù)最適合評估腫瘤侵犯范圍？A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.DWID.波譜分析答案：C解析：DWI能顯示腫瘤與周圍組織的微血管擴散差異，有助于判斷侵犯范圍。二、多選題（共5題，每題3分）1.以下哪些是MRI檢查前患者需告知的禁忌癥？A.鐵磁性植入物（如鋼板）B.懷孕（T1加權(quán)增強）C.體內(nèi)有心臟起搏器D.金屬關(guān)節(jié)E.對造影劑過敏答案：A、B、C、D、E解析：以上均為MRI檢查的絕對或相對禁忌癥，需嚴格評估。2.以下哪些是乳腺MRI的典型良性表現(xiàn)？A.圓形低信號病灶B.均勻環(huán)形強化C.邊緣毛刺狀強化D.伴有出血灶E.信號與周圍乳腺組織相似答案：A、B、E解析：良性病灶多表現(xiàn)為低信號、均勻強化或與正常組織信號一致；惡性病灶多表現(xiàn)為不均勻強化或邊緣毛刺。3.以下哪些是骨盆MRI評估轉(zhuǎn)移瘤的征象？A.腫瘤突破骨皮質(zhì)B.病理性骨折C.腫瘤內(nèi)部出血D.周圍軟組織腫塊E.骨膜反應(yīng)答案：A、B、D解析：轉(zhuǎn)移瘤常伴骨質(zhì)破壞、軟組織浸潤或病理性骨折；骨膜反應(yīng)更多見于骨肉瘤等原發(fā)性腫瘤。4.以下哪些是肝臟MRI動態(tài)增強的典型表現(xiàn)？A.肝癌“快進快出”B.肝血管瘤“快進快出”C.FNH“快進快出”D.肝囊腫強化E.肝轉(zhuǎn)移瘤“快進快出”答案：A、B、C、E解析：肝癌、血管瘤、FNH和轉(zhuǎn)移瘤多表現(xiàn)為不均勻強化；肝囊腫無強化。5.以下哪些是腦部MRI評估多發(fā)性硬化（MS）的典型征象？A.皮質(zhì)下白質(zhì)斑塊B.Gd增強病灶C.伴有腦萎縮D.FLAIR高信號E.周期性偏癱答案：A、B、C、D解析：MS典型表現(xiàn)為白質(zhì)斑塊、Gd增強、FLAIR高信號及腦萎縮；周期性偏癱為少數(shù)患者表現(xiàn)。三、判斷題（共10題，每題1分）1.肺結(jié)節(jié)越小，惡變風險越低。（×）解析：雖然小結(jié)節(jié)惡變率較低，但直徑<5mm的結(jié)節(jié)仍有約1%的惡變可能。2.肝臟CT平掃可清晰顯示肝臟血管結(jié)構(gòu)。（×）解析：CT平掃無法顯示血管，需行CTA才能評估血管。3.腦部DWI主要用于評估腦出血。（×）解析：DWI主要用于評估缺血性病變或腫瘤水腫，腦出血在T1加權(quán)像更典型。4.乳腺X線鉬靶是乳腺癌篩查的金標準。（×）解析：MRI是乳腺癌篩查的金標準，尤其適用于高風險人群。5.骨骼MRI可顯示早期骨質(zhì)疏松。（×）解析：骨質(zhì)疏松在MRI上表現(xiàn)隱匿，X線是首選檢查。6.前列腺PI-RADS評分越高，癌變可能性越大。（√）解析：PI-RADS4-5級提示癌變風險高。7.胰腺MRI可顯示早期膽管擴張。（√）解析：MRI的膽管成像（如HASTE序列）可顯示膽管狹窄或擴張。8.腎臟MRI的DWI序列有助于評估腫瘤分期。（√）解析：DWI能顯示腫瘤與周圍腎實質(zhì)的擴散差異，輔助分期。9.腦部FLAIR序列能有效抑制腦脊液信號。（√）解析：FLAIR通過水抑制技術(shù)消除腦脊液信號，突出白質(zhì)病變。10.腹部CTA是評估急性腸梗阻的首選檢查。（×）解析：腹部CT是首選，但CTA更適用于血管性腸梗阻。四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的主要影像學(xué)依據(jù)。答案：-形態(tài)：良性多為圓形或橢圓形，邊緣光滑；惡性多不規(guī)則，有毛刺。-強化：良性均勻強化或不強化；惡性不均勻強化或環(huán)形強化。-鈣化：良性多為點狀鈣化；惡性可為邊緣或中心鈣化。-伴隨征象：惡性常伴胸膜牽拉或淋巴結(jié)腫大。2.簡述肝臟MRI動態(tài)增強的“快進快出”表現(xiàn)如何提示腫瘤。答案：-“快進”指動脈期快速廓清對比劑；-“快出”指靜脈期信號迅速下降；-典型表現(xiàn)見于肝癌、血管瘤、FNH和部分轉(zhuǎn)移瘤，需結(jié)合其他征象鑒別。3.簡述腦部MRI評估多發(fā)性硬化（MS）的主要序列及表現(xiàn)。答案：-主要序列：T2加權(quán)像（白質(zhì)斑塊）、FLAIR（抑制腦脊液）、Gd增強（活動期病灶）、DWI（水腫擴散）；-典型表現(xiàn)：皮質(zhì)下白質(zhì)斑塊、Gd增強、腦萎縮、縱向病變。4.簡述前列腺MRI評估的要點。答案：-序列：T2加權(quán)像（顯示解剖結(jié)構(gòu)）、DWI（評估擴散）、動態(tài)增強（評估血流）；-評分：PI-RADS系統(tǒng)（1-5級）；-關(guān)注點：病灶位置、形態(tài)、強化模式、周圍組織浸潤。5.簡述胰腺MRI檢查的禁忌癥及替代方案。答案：-禁忌癥：體內(nèi)鐵磁性植入物（如起搏器）、幽閉恐懼癥；-替代方案：超聲（無創(chuàng)）、CT（更廣泛適用，但對比劑風險）；-注意：增強掃描需排除造影劑過敏。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述乳腺MRI在乳腺癌篩查中的優(yōu)勢及局限性。答案：-優(yōu)勢：-高敏感性（尤其檢出微鈣化）；-適用于致密型乳腺（X線受限）；-可評估病變分級和腋窩淋巴結(jié)情況；-可動態(tài)監(jiān)測病灶變化。-局限性：-成本高、檢查時間長；-偽影多（如金屬植入物干擾）；-診斷依賴操作者經(jīng)驗；-并非所有患者需篩查（如低風險人群）。2.論述腹部MRI在肝臟疾病診斷中的價值及臨床應(yīng)用場景。答案：-價值：-動態(tài)增強可鑒別多種肝臟腫