社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位演講人2026-01-12

CONTENTS社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位引言：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的時(shí)代坐標(biāo)與功能定位的必然性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能定位的核心維度功能定位實(shí)現(xiàn)的保障機(jī)制與挑戰(zhàn)應(yīng)對(duì)結(jié)論：回歸初心，筑牢基層健康守門(mén)人的時(shí)代使命目錄01ONE社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位02ONE引言：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的時(shí)代坐標(biāo)與功能定位的必然性

引言：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的時(shí)代坐標(biāo)與功能定位的必然性作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位直接關(guān)系著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略在基層的落地成效，更承載著億萬(wàn)居民“家門(mén)口的健康獲得感”。近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化、人口老齡化進(jìn)程的加速以及居民健康需求的多元化轉(zhuǎn)變，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已從最初的“看病就醫(yī)點(diǎn)”逐步演變?yōu)榧A(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康管理于一體的綜合性健康服務(wù)平臺(tái)。站在行業(yè)一線，我深刻體會(huì)到：明確功能定位，不僅是政策導(dǎo)向的必然要求，更是回應(yīng)群眾“健康期盼”的現(xiàn)實(shí)需要。從2009年新醫(yī)改提出“強(qiáng)基層”目標(biāo)，到2021年《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)“簽約一人、履約一人、做實(shí)一人”，再到“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要明確“構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能邊界不斷拓展、服務(wù)內(nèi)涵持續(xù)深化。本文結(jié)合基層工作實(shí)踐，從核心維度、實(shí)現(xiàn)路徑與未來(lái)展望三個(gè)層面，系統(tǒng)闡釋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位，旨在為行業(yè)實(shí)踐提供參考，也為完善基層健康服務(wù)體系貢獻(xiàn)思考。03ONE社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能定位的核心維度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能定位的核心維度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位，需立足“基層公益性”根本屬性，緊扣“預(yù)防為主、防治結(jié)合”工作方針，圍繞“居民健康全周期管理”目標(biāo)，構(gòu)建“六位一體”的功能體系。以下從六個(gè)核心維度展開(kāi)分析，每個(gè)維度既獨(dú)立成篇，又相互支撐，共同構(gòu)成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能矩陣。

基本醫(yī)療的“網(wǎng)底功能”：解決居民“就近就醫(yī)”需求基本醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的立身之本，其核心定位是“為居民提供便捷、連續(xù)、安全的基本醫(yī)療服務(wù)”，成為分級(jí)診療體系的“首診站”和“守門(mén)人”。這一功能的實(shí)現(xiàn)，需聚焦“常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病”的診療能力建設(shè)，通過(guò)“規(guī)范化診療+個(gè)性化服務(wù)”，讓居民“小病不出社區(qū)、大病早發(fā)現(xiàn)早轉(zhuǎn)診”。

基本醫(yī)療的“網(wǎng)底功能”：解決居民“就近就醫(yī)”需求常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范化診療社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為基層醫(yī)療的“主力軍”，需承擔(dān)80%以上常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療任務(wù)。這要求中心具備規(guī)范化的診療流程和基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備，如全科診室、檢驗(yàn)科、放射科、超聲科等，能夠開(kāi)展血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、超聲檢查等基礎(chǔ)檢驗(yàn)項(xiàng)目，對(duì)感冒、肺炎、胃炎、關(guān)節(jié)炎等常見(jiàn)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和治療。以我所在的社區(qū)中心為例，我們制定了《常見(jiàn)病診療路徑手冊(cè)》，對(duì)53種常見(jiàn)病明確了診斷標(biāo)準(zhǔn)、用藥規(guī)范和隨訪要求，確保診療同質(zhì)化。同時(shí)，通過(guò)“定期培訓(xùn)+上級(jí)醫(yī)院帶教”提升全科醫(yī)生能力，近三年中心常見(jiàn)病診療規(guī)范執(zhí)行率從85%提升至96%，居民復(fù)診率穩(wěn)定在70%以上。

基本醫(yī)療的“網(wǎng)底功能”：解決居民“就近就醫(yī)”需求慢性病的連續(xù)性管理與控制我國(guó)高血壓、糖尿病患者已超3億，且呈年輕化趨勢(shì)，這類(lèi)疾病需要“長(zhǎng)期管理、連續(xù)干預(yù)”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正是慢性病管理的“主陣地”，通過(guò)“建檔-評(píng)估-干預(yù)-隨訪”的閉環(huán)管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性病患者的精準(zhǔn)化服務(wù)。具體而言，中心為轄區(qū)35歲以上居民免費(fèi)建立慢性病檔案，對(duì)高血壓、糖尿病患者每季度至少隨訪一次，測(cè)量血壓、血糖，評(píng)估用藥依從性，提供飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。例如，針對(duì)糖尿病患者，我們組建了“糖友管理小組”，由全科醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師共同制定“個(gè)體化控糖方案”，并通過(guò)微信群實(shí)時(shí)答疑，幫助患者掌握自我管理技能。數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過(guò)規(guī)范管理，轄區(qū)高血壓患者血壓控制率從58%提升至72%，糖尿病患者糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率從51%提升至68%，顯著降低了并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

基本醫(yī)療的“網(wǎng)底功能”：解決居民“就近就醫(yī)”需求家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的深化落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能的重要載體，其核心是“簽而有約、服務(wù)到位”。近年來(lái)，我們從“重簽約數(shù)量”向“重服務(wù)質(zhì)量”轉(zhuǎn)變，針對(duì)不同人群設(shè)計(jì)差異化簽約包：老年人重點(diǎn)提供慢性病管理、體檢、上門(mén)服務(wù)；兒童重點(diǎn)提供預(yù)防接種、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)；孕產(chǎn)婦重點(diǎn)提供產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視；慢性病患者重點(diǎn)提供用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥篩查；殘疾人重點(diǎn)提供康復(fù)訓(xùn)練、輔具適配。以簽約老年人服務(wù)為例，我們推行“1+1+1”服務(wù)模式（1名全科醫(yī)生+1名護(hù)士+1名公衛(wèi)人員），為行動(dòng)不便的老人提供上門(mén)血壓測(cè)量、用藥指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，去年累計(jì)上門(mén)服務(wù)1200余人次，得到老人及家屬的高度認(rèn)可。目前，中心家庭醫(yī)生簽約率達(dá)45%，其中重點(diǎn)人群簽約率達(dá)78%，履約滿意度達(dá)92%。

基本醫(yī)療的“網(wǎng)底功能”：解決居民“就近就醫(yī)”需求急診急救與雙向轉(zhuǎn)診的樞紐作用雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不具備復(fù)雜疾病的救治能力，但作為基層醫(yī)療的“第一反應(yīng)人”，需承擔(dān)急診急救的“初期處置”功能，如心臟驟停的心肺復(fù)蘇、急性心梗的溶栓前處理、哮喘急性發(fā)作的藥物干預(yù)等，為上級(jí)醫(yī)院救治爭(zhēng)取時(shí)間。同時(shí)，中心需建立“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”，對(duì)超出服務(wù)能力的患者（如急性心梗、腦卒中、腫瘤等）及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，對(duì)病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者下轉(zhuǎn)至社區(qū)進(jìn)行后續(xù)治療。例如，我們與市人民醫(yī)院建立了“胸痛中心協(xié)作單位”，對(duì)疑似心?；颊?，中心可通過(guò)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)時(shí)上傳數(shù)據(jù)，醫(yī)院專(zhuān)家在線指導(dǎo)救治，患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間平均縮短20分鐘。去年，中心雙向轉(zhuǎn)診率達(dá)18%，下轉(zhuǎn)患者康復(fù)治療有效率提升至90%。

公共衛(wèi)生的“哨點(diǎn)功能”：筑牢疾病防控的第一道防線公共衛(wèi)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“法定職責(zé)”，其核心定位是“疾病預(yù)防控制的前沿哨點(diǎn)”，通過(guò)主動(dòng)監(jiān)測(cè)、早期干預(yù)，降低傳染病、慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，守護(hù)轄區(qū)居民“健康安全線”。這一功能的實(shí)現(xiàn)，需依托國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，構(gòu)建“預(yù)防-監(jiān)測(cè)-處置-干預(yù)”的全鏈條防控體系。

公共衛(wèi)生的“哨點(diǎn)功能”：筑牢疾病防控的第一道防線預(yù)防接種與國(guó)家免疫規(guī)劃的實(shí)施預(yù)防接種是控制傳染病的最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為“免疫規(guī)劃服務(wù)點(diǎn)”，需承擔(dān)0-6歲兒童一類(lèi)疫苗（免費(fèi)）和二類(lèi)疫苗（自費(fèi)）的接種任務(wù)，同時(shí)開(kāi)展接種禁忌篩查、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和健康宣教。我們嚴(yán)格按照“疫苗管理法”要求，規(guī)范疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用流程，確保“全程冷鏈、萬(wàn)無(wú)一失”。針對(duì)家長(zhǎng)對(duì)疫苗的疑慮，我們通過(guò)“媽媽課堂”、短視頻等形式科普疫苗知識(shí)，去年一類(lèi)疫苗接種率達(dá)98.5%，二類(lèi)疫苗接種率同比提升15%，麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平。

公共衛(wèi)生的“哨點(diǎn)功能”：筑牢疾病防控的第一道防線婦幼保健與全生命周期健康管理婦女兒童是健康服務(wù)的重點(diǎn)人群，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需提供從婚前保健、孕前優(yōu)生、孕期保健、產(chǎn)后訪視到兒童健康管理（新生兒訪視、體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)）的“一條龍”服務(wù)。例如，在孕期保健方面，我們?yōu)樵挟a(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》，開(kāi)展至少5次產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視，高危孕婦則轉(zhuǎn)診至上級(jí)產(chǎn)科醫(yī)院，并跟蹤隨訪至分娩后42天。在兒童健康管理方面，對(duì)0-3歲兒童每年進(jìn)行8次體格檢查，評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況，對(duì)貧血、佝僂病等問(wèn)題早期干預(yù)。近三年，轄區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在10/10萬(wàn)、3.5‰以下，均低于全國(guó)平均水平。

公共衛(wèi)生的“哨點(diǎn)功能”：筑牢疾病防控的第一道防線傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)與處置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是傳染病疫情的“監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)”，需承擔(dān)法定傳染病的報(bào)告、排查、防控和健康教育工作。在日常工作中，我們通過(guò)“門(mén)診日志”“癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”實(shí)時(shí)收集發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀信息，對(duì)疑似傳染病患者及時(shí)隔離、采樣、轉(zhuǎn)運(yùn)，并在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。例如，2022年疫情期間，中心承擔(dān)了轄區(qū)密接、次密接人員的健康監(jiān)測(cè)和核酸采樣任務(wù)，組建了24小時(shí)應(yīng)急小分隊(duì)，累計(jì)服務(wù)3000余人次，有效阻斷了社區(qū)傳播鏈。此外，我們還針對(duì)流感、手足口病等季節(jié)性傳染病開(kāi)展健康宣教，發(fā)放宣傳資料5000余份，舉辦健康講座20場(chǎng)，提升了居民的防控意識(shí)。

公共衛(wèi)生的“哨點(diǎn)功能”：筑牢疾病防控的第一道防線健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)隨著生活方式的改變，高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病已成為威脅居民健康的主要“危險(xiǎn)因素”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需通過(guò)“居民健康檔案”動(dòng)態(tài)收集居民的生活方式、體檢數(shù)據(jù)等信息，識(shí)別高危人群（如吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、超重肥胖者），開(kāi)展針對(duì)性干預(yù)。例如，針對(duì)轄區(qū)居民超重率達(dá)28%的現(xiàn)狀，我們啟動(dòng)了“健康體重管理項(xiàng)目”，為超重肥胖者提供體脂分析、飲食處方、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，并組織“健步走”“減重打卡”等活動(dòng)，6個(gè)月后參與人群平均體重下降3.2kg，腰圍減少4.5cm。同時(shí)，我們還通過(guò)“社區(qū)健康宣傳欄”“微信公眾號(hào)”普及“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）知識(shí)，引導(dǎo)居民養(yǎng)成健康生活方式。

健康管理的“守門(mén)功能”：從被動(dòng)治療到主動(dòng)健康促進(jìn)健康管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能升級(jí)的核心方向，其核心定位是“居民健康的‘守門(mén)人’”，從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”，通過(guò)健康評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)、健康促進(jìn)，實(shí)現(xiàn)“不得病、少得病、晚得病”的目標(biāo)。這一功能的實(shí)現(xiàn)，需依托“健康檔案+信息化手段”，構(gòu)建“個(gè)體化、全周期”的健康管理體系。

健康管理的“守門(mén)功能”：從被動(dòng)治療到主動(dòng)健康促進(jìn)居民健康檔案的動(dòng)態(tài)管理與利用居民健康檔案是健康管理的基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需為轄區(qū)居民建立“一人一檔”的電子健康檔案，記錄個(gè)人基本信息、健康史、體檢數(shù)據(jù)、疾病診療、隨訪記錄等信息，并實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)院、公共衛(wèi)生系統(tǒng)的互聯(lián)互通。我們通過(guò)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”定期更新檔案內(nèi)容，對(duì)高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群“每月隨訪、季度評(píng)估”，確保檔案信息的“鮮活度”。同時(shí)，利用大數(shù)據(jù)分析轄區(qū)居民健康狀況，如通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)轄區(qū)60歲以上人群骨質(zhì)疏松患病率達(dá)35%，我們針對(duì)性開(kāi)展了“骨健康篩查”和“補(bǔ)鈣指導(dǎo)”項(xiàng)目，受益人群達(dá)2000余人。

健康管理的“守門(mén)功能”：從被動(dòng)治療到主動(dòng)健康促進(jìn)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與個(gè)性化干預(yù)方案制定健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是健康管理的核心環(huán)節(jié)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需通過(guò)“健康問(wèn)卷+體格檢查+實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)”，評(píng)估居民的患病風(fēng)險(xiǎn)（如心血管疾病、糖尿病、腫瘤等），并制定“個(gè)性化干預(yù)方案”。例如，針對(duì)一位50歲男性（吸煙史20年、高血壓病史5年、BMI28kg/m2），我們通過(guò)“慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型”計(jì)算其10年心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)為15%（高風(fēng)險(xiǎn)），則制定“戒煙、低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、降壓藥物調(diào)整”的綜合干預(yù)方案，并每3個(gè)月評(píng)估一次風(fēng)險(xiǎn)變化。經(jīng)過(guò)1年干預(yù)，該患者成功戒煙，血壓控制在130/85mmHg以下，心血管風(fēng)險(xiǎn)降至8%（低風(fēng)險(xiǎn)）。

健康管理的“守門(mén)功能”：從被動(dòng)治療到主動(dòng)健康促進(jìn)重點(diǎn)人群的專(zhuān)項(xiàng)健康管理重點(diǎn)人群（老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、殘疾人等）是健康管理的“優(yōu)先對(duì)象”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需針對(duì)其生理特點(diǎn)和健康需求，提供專(zhuān)項(xiàng)健康管理服務(wù)。以老年人健康管理為例，我們?yōu)?5歲以上老人每年免費(fèi)體檢1次（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、空腹血糖、心電圖、超聲檢查等），評(píng)估認(rèn)知功能、情感狀態(tài)、生活自理能力，對(duì)發(fā)現(xiàn)的“高血壓、糖尿病、高血脂”等慢性病患者納入規(guī)范管理，對(duì)失能、半失能老人提供上門(mén)康復(fù)護(hù)理和健康指導(dǎo)。去年，轄區(qū)65歲以上老人健康管理率達(dá)85%，慢性病早篩早治率提升20%。

健康管理的“守門(mén)功能”：從被動(dòng)治療到主動(dòng)健康促進(jìn)健康生活方式的倡導(dǎo)與行為干預(yù)健康生活方式是預(yù)防疾病的“基石”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需通過(guò)多種形式倡導(dǎo)“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”的健康生活方式，幫助居民改變不良行為習(xí)慣。我們組建了“健康講師團(tuán)”，深入社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)開(kāi)展健康講座，內(nèi)容涵蓋“高血壓防治”“糖尿病飲食”“心理健康”等；開(kāi)設(shè)“健康小屋”，配備智能血壓計(jì)、血糖儀、體脂秤等自助檢測(cè)設(shè)備，由專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)居民使用；組織“健康達(dá)人評(píng)選”活動(dòng)，樹(shù)立“運(yùn)動(dòng)達(dá)人”“健康飲食達(dá)人”等榜樣，激發(fā)居民參與熱情。近三年，轄區(qū)居民吸煙率從25%降至18%，經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例從32%升至45%，居民健康素養(yǎng)水平從18%提升至28%。

康復(fù)護(hù)理的“延伸功能”：打通“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”服務(wù)鏈康復(fù)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能的重要延伸，其核心定位是“康復(fù)服務(wù)的‘社區(qū)站’”，承接上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的康復(fù)期患者，提供“專(zhuān)業(yè)、便捷、經(jīng)濟(jì)”的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，讓患者“康復(fù)在家、回歸社會(huì)”。這一功能的實(shí)現(xiàn)，需依托“康復(fù)醫(yī)師+康復(fù)治療師+社區(qū)護(hù)士”團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展“機(jī)構(gòu)康復(fù)+居家康復(fù)”相結(jié)合的服務(wù)模式。

康復(fù)護(hù)理的“延伸功能”：打通“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”服務(wù)鏈急性期后康復(fù)治療的承接許多疾?。ㄈ缒X卒中、骨科術(shù)后、重癥肺炎等）患者急性期治療后，仍需長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練（如肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為“康復(fù)承接點(diǎn)”，需具備基礎(chǔ)的康復(fù)設(shè)備（如康復(fù)訓(xùn)練器械、理療儀、助行器等），為患者提供“床旁康復(fù)-門(mén)診康復(fù)-家庭康復(fù)”的連續(xù)服務(wù)。例如，對(duì)腦卒中偏癱患者，我們制定“早期良肢位擺放-被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)-主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練-日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練”的康復(fù)計(jì)劃，初期在中心康復(fù)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，后期由家庭醫(yī)生指導(dǎo)居家訓(xùn)練，患者肢體功能恢復(fù)有效率提升至85%。

康復(fù)護(hù)理的“延伸功能”：打通“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”服務(wù)鏈居家護(hù)理服務(wù)的提供對(duì)于行動(dòng)不便的失能、半失能老人、晚期腫瘤患者等，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需提供“上門(mén)護(hù)理服務(wù)”，包括傷口換藥、導(dǎo)尿管護(hù)理、壓瘡預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)等。我們組建了“居家護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，24小時(shí)響應(yīng)居民需求，去年累計(jì)上門(mén)護(hù)理800余人次，服務(wù)內(nèi)容包括“糖尿病足換藥”“氣管切開(kāi)護(hù)理”“偏癱肢體康復(fù)指導(dǎo)”等，既減輕了家屬照護(hù)負(fù)擔(dān)，又降低了患者住院成本。一位長(zhǎng)期臥床的糖尿病患者家屬感慨道：“以前每?jī)芍芤t(yī)院跑換藥，現(xiàn)在在家就能上門(mén)，方便又省錢(qián)，真是解決了我們的大難題！”

康復(fù)護(hù)理的“延伸功能”：打通“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”服務(wù)鏈長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的社區(qū)實(shí)踐長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要制度安排，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)”，需為失能老人提供“生活照料+醫(yī)療護(hù)理”相結(jié)合的服務(wù)，幫助其提高生活質(zhì)量。我們嚴(yán)格按照長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)失能老人進(jìn)行能力等級(jí)評(píng)估（分為輕度、中度、重度失能），并根據(jù)等級(jí)制定服務(wù)包：重度失能老人提供每天3小時(shí)生活照料（助浴、助潔、助行等）和1小時(shí)醫(yī)療護(hù)理（鼻飼管護(hù)理、壓瘡換藥等）；中度失能老人提供每周3次上門(mén)服務(wù)。目前，轄區(qū)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保率達(dá)90%，失能老人服務(wù)滿意度達(dá)95%。

康復(fù)護(hù)理的“延伸功能”：打通“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”服務(wù)鏈中醫(yī)康復(fù)與特色護(hù)理服務(wù)中醫(yī)“治未病”“康復(fù)保健”的理念與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能高度契合，我們開(kāi)設(shè)了“中醫(yī)康復(fù)科”，提供針灸、推拿、拔罐、艾灸、中藥熏蒸等中醫(yī)特色服務(wù)，對(duì)頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、肩周炎等慢性疼痛疾病療效顯著。同時(shí)，開(kāi)展“中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)”，根據(jù)“平和質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)”等9種體質(zhì)類(lèi)型，提供“中藥調(diào)理+食療指導(dǎo)+運(yùn)動(dòng)建議”的個(gè)性化中醫(yī)健康服務(wù)。例如，對(duì)陽(yáng)虛質(zhì)（畏寒肢冷、易腹瀉）患者，推薦“生姜羊肉湯”“艾灸關(guān)元穴”等調(diào)理方法，患者體質(zhì)改善率達(dá)80%。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“融合功能”：應(yīng)對(duì)人口老齡化的社區(qū)方案人口老齡化是當(dāng)前我國(guó)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為“社區(qū)健康服務(wù)主體”，需承擔(dān)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的“融合者”角色，為老年人“醫(yī)養(yǎng)一體化”服務(wù)，滿足其“健康養(yǎng)老”需求。這一功能的實(shí)現(xiàn)，需依托“社區(qū)+醫(yī)療+養(yǎng)老”資源整合，構(gòu)建“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“融合功能”：應(yīng)對(duì)人口老齡化的社區(qū)方案老年人健康綜合評(píng)估老年人健康是多維度的，包括生理健康、心理健康、社會(huì)功能等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需開(kāi)展“老年人綜合健康評(píng)估”，采用“量表測(cè)評(píng)+體格檢查+實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)”相結(jié)合的方式，評(píng)估老年人的日常生活活動(dòng)能力（ADL）、認(rèn)知功能（MMSE）、抑郁狀態(tài)（GDS）、營(yíng)養(yǎng)狀況（MNA）等，為制定個(gè)性化醫(yī)養(yǎng)方案提供依據(jù)。例如，對(duì)一位80歲老人，評(píng)估發(fā)現(xiàn)其輕度認(rèn)知障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、日常生活能力輕度依賴，我們則制定“認(rèn)知訓(xùn)練+營(yíng)養(yǎng)支持+家庭醫(yī)生簽約”的醫(yī)養(yǎng)方案，延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“融合功能”：應(yīng)對(duì)人口老齡化的社區(qū)方案社區(qū)日間照料與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可與社區(qū)日間照料中心合作，為老年人提供“日間托養(yǎng)+醫(yī)療護(hù)理”服務(wù)。老年人白天在照料中心接受生活照料、康復(fù)訓(xùn)練、文化娛樂(lè)等服務(wù)，晚上回家居住，中心配備全科醫(yī)生和護(hù)士，提供日常診療、健康監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。例如，我們與轄區(qū)“夕陽(yáng)紅”日間照料中心合作，開(kāi)設(shè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合班”，為30位老人提供每日午餐、康復(fù)訓(xùn)練、健康監(jiān)測(cè)等服務(wù)，老人家屬反饋：“老人白天有人照顧，身體有情況及時(shí)處理，我們上班也放心。”

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“融合功能”：應(yīng)對(duì)人口老齡化的社區(qū)方案失能、半失能老人的照護(hù)支持失能、半失能老人是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的“重點(diǎn)人群”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需為其提供“照護(hù)培訓(xùn)+喘息服務(wù)+家庭病床”支持。一方面，對(duì)家屬開(kāi)展“照護(hù)技能培訓(xùn)”（如翻身拍背、口腔護(hù)理、鼻飼管護(hù)理等），提高家屬照護(hù)能力；另一方面，提供“喘息服務(wù)”，由中心照護(hù)人員臨時(shí)替班，讓家屬得到休息；同時(shí)，開(kāi)設(shè)“家庭病床”，為失能老人提供上門(mén)巡診、康復(fù)護(hù)理、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。去年，中心為120位失能老人開(kāi)設(shè)家庭病床，家屬照護(hù)技能培訓(xùn)率達(dá)100%，喘息服務(wù)覆蓋率達(dá)80%。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“融合功能”：應(yīng)對(duì)人口老齡化的社區(qū)方案老年常見(jiàn)疾病的預(yù)防與控制老年人是慢性病、退行性疾病的高發(fā)人群，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需針對(duì)老年人常見(jiàn)疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、骨質(zhì)疏松、阿爾茨海默病等）開(kāi)展預(yù)防與控制工作。通過(guò)“健康講座+篩查干預(yù)+隨訪管理”，降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，延緩病情進(jìn)展。例如，針對(duì)阿爾茨海默病，我們開(kāi)展“早期篩查”（MMSE量表評(píng)估），對(duì)高危人群提供“認(rèn)知訓(xùn)練”“益智游戲”“中藥調(diào)理”等干預(yù)措施，延緩疾病進(jìn)展。目前，轄區(qū)阿爾茨海默病早期干預(yù)率達(dá)60%，患者生活質(zhì)量顯著改善。

協(xié)同聯(lián)動(dòng)的“樞紐功能”：構(gòu)建分級(jí)診療的基層支撐體系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不是“孤島”，而是分級(jí)診療體系中的“樞紐節(jié)點(diǎn)”，需與上級(jí)醫(yī)院、家庭、社區(qū)、其他部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的整合型服務(wù)體系。這一功能的實(shí)現(xiàn)，需依托“醫(yī)聯(lián)體建設(shè)+信息化支撐+部門(mén)協(xié)作”，打破資源壁壘，實(shí)現(xiàn)服務(wù)同質(zhì)化。

協(xié)同聯(lián)動(dòng)的“樞紐功能”：構(gòu)建分級(jí)診療的基層支撐體系與上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)醫(yī)聯(lián)體是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的重要載體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需與上級(jí)醫(yī)院（二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院）組建“醫(yī)聯(lián)體”“專(zhuān)科聯(lián)盟”，實(shí)現(xiàn)“專(zhuān)家下沉、技術(shù)共享、雙向轉(zhuǎn)診”。例如，我們與市人民醫(yī)院組建“糖尿病醫(yī)聯(lián)體”，醫(yī)院定期派內(nèi)分泌科專(zhuān)家到中心坐診、帶教，中心則將疑難糖尿病患者轉(zhuǎn)診至醫(yī)院；同時(shí)，通過(guò)“遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)”，中心可隨時(shí)向醫(yī)院專(zhuān)家咨詢疑難病例，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病轉(zhuǎn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)診療目標(biāo)。目前，醫(yī)聯(lián)體覆蓋率達(dá)100%，上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家下沉坐診每月4次，雙向轉(zhuǎn)診率達(dá)18%。

協(xié)同聯(lián)動(dòng)的“樞紐功能”：構(gòu)建分級(jí)診療的基層支撐體系與家庭、社區(qū)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制家庭是健康服務(wù)的基本單位，社區(qū)是健康服務(wù)的“最后一公里”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需加強(qiáng)與家庭、社區(qū)的聯(lián)動(dòng)，通過(guò)“家庭醫(yī)生簽約+社區(qū)志愿者+社會(huì)組織”，構(gòu)建“家庭-社區(qū)-中心”健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。例如，我們聯(lián)合社區(qū)居委會(huì)組建“健康志愿者隊(duì)伍”，由退休醫(yī)生、護(hù)士、健康達(dá)人組成，協(xié)助中心開(kāi)展健康宣教、隨訪管理、義診等服務(wù)；同時(shí)，通過(guò)“社區(qū)健康微信群”，家庭醫(yī)生與居民實(shí)時(shí)溝通，解答健康問(wèn)題，傳遞健康知識(shí)。目前，社區(qū)健康志愿者達(dá)50人，微信群覆蓋率達(dá)80%，居民健康參與度顯著提升。

協(xié)同聯(lián)動(dòng)的“樞紐功能”：構(gòu)建分級(jí)診療的基層支撐體系與公共衛(wèi)生、民政等部門(mén)的協(xié)作健康服務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需多部門(mén)協(xié)同發(fā)力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需與公共衛(wèi)生、民政、教育、殘聯(lián)等部門(mén)建立“信息共享、服務(wù)聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，共同推進(jìn)健康促進(jìn)工作。例如，與疾控中心合作開(kāi)展傳染病防控、慢性病監(jiān)測(cè)；與民政局合作開(kāi)展老年人健康管理、困難群眾醫(yī)療救助；與教育局合作開(kāi)展學(xué)生健康體檢、近視防控；與殘聯(lián)合作開(kāi)展殘疾人康復(fù)服務(wù)。去年，我們聯(lián)合民政局為轄區(qū)100戶困難家庭提供了“健康包”（含口罩、消毒液、常用藥品等），聯(lián)合教育局為5000名學(xué)生開(kāi)展了免費(fèi)體檢和健康評(píng)估，形成了“多部門(mén)聯(lián)動(dòng)、全方位覆蓋”的健康服務(wù)格局。

協(xié)同聯(lián)動(dòng)的“樞紐功能”：構(gòu)建分級(jí)診療的基層支撐體系信息化支撐下的互聯(lián)互通信息化是提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效率的重要手段，中心需依托“區(qū)域全民健康信息平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)院、公共衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)的互聯(lián)互通，打破“信息孤島”。例如，通過(guò)“電子健康檔案共享”，上級(jí)醫(yī)院可查看居民既往病史，避免重復(fù)檢查；通過(guò)“遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)”，中心可邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷；通過(guò)“醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算”，居民在中心就醫(yī)可直接刷卡報(bào)銷(xiāo)，減少墊資壓力。目前，中心已實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)院、醫(yī)保系統(tǒng)的100%互聯(lián)互通，居民電子健康檔案使用率達(dá)70%，醫(yī)療服務(wù)效率顯著提升。04ONE功能定位實(shí)現(xiàn)的保障機(jī)制與挑戰(zhàn)應(yīng)對(duì)

功能定位實(shí)現(xiàn)的保障機(jī)制與挑戰(zhàn)應(yīng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能定位的有效實(shí)現(xiàn)，需依靠政策保障、能力建設(shè)和挑戰(zhàn)應(yīng)對(duì)三方面的協(xié)同發(fā)力，解決“錢(qián)、人、機(jī)制”等核心問(wèn)題，確保功能落地見(jiàn)效。

政策保障：完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)政策是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能定位的“根本保障”，需從財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人才建設(shè)等方面完善支持政策，激發(fā)基層服務(wù)活力。

政策保障：完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)財(cái)政投入與醫(yī)保支付的傾斜政府需加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)政投入，保障其公益屬性，重點(diǎn)保障人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)；同時(shí)，優(yōu)化醫(yī)保支付政策，對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病管理、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)提高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)居民“首診在社區(qū)”。例如，我們對(duì)高血壓、糖尿病患者的門(mén)診用藥醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例提高至80%，對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保、個(gè)人、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按比例分擔(dān)，有效降低了居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提升了中心服務(wù)吸引力。

政策保障：完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)人才隊(duì)伍建設(shè)與激勵(lì)機(jī)制人才是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核心資源，需通過(guò)“培養(yǎng)、引進(jìn)、激勵(lì)”三措并舉，解決“引不進(jìn)、留不住、能力弱”的問(wèn)題。一方面，加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)院校合作，定向培養(yǎng)“5+3”全科醫(yī)生；另一方面，通過(guò)“上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修+專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)”提升現(xiàn)有人員能力；同時(shí)，完善激勵(lì)機(jī)制，在職稱晉升、薪酬分配、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面向基層傾斜，提高人員積極性。例如，我們推行“績(jī)效工資分配改革”，將服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度、簽約率等指標(biāo)與績(jī)效掛鉤，醫(yī)生平均收入較改革前提升30%，工作積極性顯著增強(qiáng)。

政策保障：完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與績(jī)效考核的優(yōu)化需制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和績(jī)效考核辦法，規(guī)范服務(wù)流程，提升服務(wù)質(zhì)量。例如，我們制定了《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)規(guī)范（2023版）》，對(duì)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理等服務(wù)明確了質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；建立“以健康結(jié)果為導(dǎo)向”的績(jī)效考核體系，將慢性病控制率、健康素養(yǎng)水平、居民滿意度等納入考核指標(biāo)，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、人員薪酬直接掛鉤，推動(dòng)中心從“重服務(wù)數(shù)量”向“重服務(wù)效果”轉(zhuǎn)變。

能力建設(shè)：提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)核心競(jìng)爭(zhēng)力能力是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能定位的“堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)”，需從技術(shù)水平、服務(wù)模式、信息化建設(shè)等方面提升核心競(jìng)爭(zhēng)力，滿足居民多樣化健康需求。

能力建設(shè)：提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)核心競(jìng)爭(zhēng)力醫(yī)療技術(shù)水平的提升需加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、慢性病管理、康復(fù)護(hù)理等學(xué)科建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備（如DR、超聲、全自動(dòng)生化分析儀等），提升常見(jiàn)病、多發(fā)病診療能力和急診急救處置能力。同時(shí)，與上級(jí)醫(yī)院建立“專(zhuān)科聯(lián)盟”，開(kāi)展“師帶徒”“專(zhuān)家坐診”等活動(dòng)，提升醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。例如，我們引進(jìn)了“動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀”“便攜式超聲”等設(shè)備，開(kāi)展了“24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)”“床旁超聲檢查”等項(xiàng)目，提升了慢性病管理和急診急救能力。

能力建設(shè)：提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)核心競(jìng)爭(zhēng)力公共衛(wèi)生服務(wù)能力的強(qiáng)化需加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，配備專(zhuān)職公衛(wèi)人員，提升傳染病防控、慢性病管理、健康促進(jìn)等服務(wù)能力。同時(shí)，完善“公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)療協(xié)同”機(jī)制，將公衛(wèi)服務(wù)融入臨床診療過(guò)程，實(shí)現(xiàn)“防治結(jié)合”。例如，我們?cè)谌崎T(mén)診設(shè)立“健康咨詢崗”，醫(yī)生在診療過(guò)程中同步開(kāi)展健康宣教、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，將公衛(wèi)服務(wù)與臨床醫(yī)療有機(jī)結(jié)合，提高了服務(wù)效率。

能力建設(shè)：提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)核心競(jìng)爭(zhēng)力信息化與智能化建設(shè)需加強(qiáng)“智慧醫(yī)療”建設(shè)，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)“在線咨詢、遠(yuǎn)程會(huì)診、健康監(jiān)測(cè)、慢病管理”等功能。例如，我們開(kāi)發(fā)了“社區(qū)健康A(chǔ)PP”，居民可通過(guò)APP預(yù)約掛號(hào)、查詢體檢報(bào)告、在線咨詢醫(yī)生、參與健康打卡；同時(shí)，為慢性病患者配備“智能血壓計(jì)、血糖儀”，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至健康檔案，家庭醫(yī)生可遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。目前，APP注冊(cè)用戶達(dá)1.2萬(wàn)人，慢性病遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)率達(dá)60%。

能力建設(shè)：提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)核心競(jìng)爭(zhēng)力服務(wù)模式創(chuàng)新的探索需結(jié)合居民需求創(chuàng)新服務(wù)模式，如“醫(yī)防融合”服務(wù)（將臨床醫(yī)生與公衛(wèi)人員組建團(tuán)隊(duì)，共同為居民提供健康服務(wù)）、“團(tuán)隊(duì)簽約”服務(wù)（由醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員、健康管理師組成簽約團(tuán)隊(duì)，提供全方位服務(wù)）、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)（與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，提供嵌入式醫(yī)養(yǎng)服務(wù)）等。例如，我們推行“醫(yī)防融合”團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)300-500戶居民，提供“預(yù)防-治療-康復(fù)-健康管理”全鏈條服務(wù)，居民簽約滿意度達(dá)95%。

挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)：破解發(fā)展瓶頸的實(shí)踐思考盡管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能定位日益清晰，但在實(shí)踐中仍面臨“資源不足、能力不強(qiáng)、信任度不高”等挑戰(zhàn)，需針對(duì)性破解。

挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)：破解發(fā)展瓶頸的實(shí)踐思考資源不足與配置不均的解決路徑針對(duì)基層醫(yī)療資源不足問(wèn)題，可通過(guò)“政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)+社會(huì)力量參與”補(bǔ)充資源，如引入社會(huì)資本建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；針對(duì)資源配置不均問(wèn)題，可通過(guò)“醫(yī)聯(lián)體”推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，實(shí)現(xiàn)“區(qū)域醫(yī)療資源均衡化”。例如，我們引入社會(huì)資本建設(shè)了2