社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源的均衡配置演講人01社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源的均衡配置02社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源配置的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)03社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源均衡配置的核心要素04社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源均衡配置的實施路徑05社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源均衡配置的保障機制06總結(jié)與展望：以資源均衡筑牢社區(qū)慢性病防控“第一道防線”目錄01社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源的均衡配置社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源的均衡配置作為深耕基層醫(yī)療一線十余年的從業(yè)者，我親歷了我國慢性病防控從“粗放管理”到“精準(zhǔn)施策”的轉(zhuǎn)型歷程。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的診室里，我曾見過高血壓患者因社區(qū)缺乏動態(tài)血壓監(jiān)測設(shè)備而每月往返三甲醫(yī)院；在鄉(xiāng)村衛(wèi)生站的隨訪記錄中，我曾讀到糖尿病老人因村醫(yī)短缺而半年未測糖化血紅蛋白的無奈；在慢性病健康講座的現(xiàn)場，我曾感受到居民對“家門口優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源”的迫切渴望。這些經(jīng)歷讓我深刻認(rèn)識到：社區(qū)慢性病防控的成效，不僅取決于醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，更依賴于醫(yī)療資源在基層的“精準(zhǔn)滴灌”與“均衡布局”。本文將從現(xiàn)狀挑戰(zhàn)、核心要素、實施路徑與保障機制四個維度，系統(tǒng)探討社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源的均衡配置，以期為基層醫(yī)療實踐提供參考。02社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源配置的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源配置的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)當(dāng)前，我國慢性病防控已形成“以社區(qū)為基礎(chǔ)”的共識，但醫(yī)療資源的配置仍存在結(jié)構(gòu)性矛盾，成為制約防控效能提升的瓶頸。這些矛盾既體現(xiàn)在資源總量的不足，更表現(xiàn)為分布失衡、利用效率低下等問題，具體可從以下四個層面展開分析。資源配置的“空間失衡”：城鄉(xiāng)與區(qū)域差異顯著城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下的資源鴻溝城市社區(qū)與農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源配置呈現(xiàn)“城市密集、農(nóng)村稀薄”的鮮明對比。據(jù)《2022年中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》顯示，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的萬元以上設(shè)備臺數(shù)平均是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的2.3倍，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)per千人口為農(nóng)村的1.8倍。例如，東部某省會城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備有動態(tài)心電圖、超聲骨密度儀等先進(jìn)設(shè)備，而西部某省份的村衛(wèi)生室仍以“老三件”（血壓計、聽診器、體溫計）為主要裝備，連基本的血糖檢測設(shè)備都無法保障。這種差距直接導(dǎo)致農(nóng)村慢性病患者“小病拖、大病扛”，錯失早期干預(yù)的最佳時機。資源配置的“空間失衡”：城鄉(xiāng)與區(qū)域差異顯著同一區(qū)域內(nèi)的“馬太效應(yīng)”即使在同一城市內(nèi)部，不同行政區(qū)間也存在資源集聚現(xiàn)象。優(yōu)質(zhì)資源往往集中在核心城區(qū)的示范性社區(qū)，而城鄉(xiāng)結(jié)合部、新建社區(qū)的資源配置相對滯后。以我所在的直轄市為例，中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能開展“三高共管、醫(yī)防融合”一體化服務(wù)，而遠(yuǎn)郊區(qū)縣的社區(qū)仍停留在“開藥、測血壓”的單一模式，這種“中心-邊緣”的資源分化加劇了健康公平問題。資源配置的“結(jié)構(gòu)失衡”：硬件與軟件、防治資源不協(xié)調(diào)硬件投入與實際需求脫節(jié)部分地區(qū)存在“重設(shè)備采購、輕功能開發(fā)”的現(xiàn)象。例如，某些社區(qū)耗資百萬購置高端DR設(shè)備，但因缺乏專業(yè)放射醫(yī)師，設(shè)備使用率不足30%；而居民真正需要的動態(tài)血壓監(jiān)測、肺功能檢測等設(shè)備卻因預(yù)算限制無法配備。這種“供需錯配”導(dǎo)致硬件資源閑置，而核心需求得不到滿足。資源配置的“結(jié)構(gòu)失衡”：硬件與軟件、防治資源不協(xié)調(diào)防治資源“重治療、輕預(yù)防”慢性病防控的核心在于“預(yù)防為主、防治結(jié)合”，但當(dāng)前資源配置仍偏向臨床治療。數(shù)據(jù)顯示，社區(qū)慢性病防控經(jīng)費中，用于藥物治療（約65%）的比例遠(yuǎn)高于健康教育（約15%）、早期篩查（約12%）和康復(fù)指導(dǎo)（約8%）。這種結(jié)構(gòu)導(dǎo)致“治未病”理念難以落地，患者確診后多依賴藥物控制，而生活方式干預(yù)等預(yù)防措施嚴(yán)重不足。資源配置的“結(jié)構(gòu)失衡”：硬件與軟件、防治資源不協(xié)調(diào)人力資源“數(shù)量不足與能力不足并存”社區(qū)慢性病防控面臨“無人管”與“不會管”的雙重困境。一方面，我國全科醫(yī)生數(shù)量缺口達(dá)30萬人，平均每個全科醫(yī)生要服務(wù)2000-3000名居民，遠(yuǎn)超國際標(biāo)準(zhǔn)（500-1000人/醫(yī)）；另一方面，現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)務(wù)人員中，系統(tǒng)接受過慢性病管理培訓(xùn)的不足40%，尤其在營養(yǎng)指導(dǎo)、心理干預(yù)等領(lǐng)域的專業(yè)能力薄弱。我曾遇到一位社區(qū)醫(yī)生坦言：“糖尿病管理知道要測糖化血紅蛋白，但具體如何根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食方案，心里沒底?！边@種能力短板直接影響了服務(wù)的專業(yè)性。資源配置的“機制失衡：碎片化與協(xié)同不足機構(gòu)間協(xié)作機制缺失社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上級醫(yī)院、疾控中心、養(yǎng)老機構(gòu)等主體間缺乏有效的資源聯(lián)動。例如，三甲醫(yī)院的專家號源緊張，社區(qū)轉(zhuǎn)診患者往往需等待數(shù)周；而社區(qū)發(fā)現(xiàn)的疑難病例因缺乏綠色通道，難以及時上轉(zhuǎn)。這種“雙向轉(zhuǎn)診不暢”導(dǎo)致資源利用效率低下，患者被迫在“社區(qū)等床位、醫(yī)院等資源”中耗費時間。資源配置的“機制失衡：碎片化與協(xié)同不足信息化建設(shè)滯后阻礙資源整合慢性病管理依賴連續(xù)、動態(tài)的健康數(shù)據(jù)，但當(dāng)前社區(qū)信息化建設(shè)存在“系統(tǒng)孤島”現(xiàn)象。居民電子健康檔案與醫(yī)院電子病歷不互通，血糖、血壓等監(jiān)測數(shù)據(jù)無法實時共享，導(dǎo)致醫(yī)生“看檔案不全、做決策無據(jù)”。我曾接診一位糖尿病合并高血壓的老人，其社區(qū)記錄顯示血壓控制良好，但醫(yī)院調(diào)取數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)近3個月未到社區(qū)隨訪，實際血壓已高達(dá)180/100mmHg，這種信息差險些引發(fā)嚴(yán)重后果。資源配置的“需求失衡：服務(wù)供給與居民需求錯位服務(wù)內(nèi)容“一刀切”，忽視個體差異當(dāng)前社區(qū)慢性病服務(wù)多以“群體管理”為主，如統(tǒng)一的健康教育講座、標(biāo)準(zhǔn)化的隨訪流程，難以滿足老年人、殘疾人、慢性病患者合并多種疾病等特殊群體的需求。例如，針對糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，往往給出“低鹽低脂”的通用建議，卻未考慮老年患者咀嚼能力差、合并腎病的個體化需求。資源配置的“需求失衡：服務(wù)供給與居民需求錯位服務(wù)時間與居民作息不匹配多數(shù)社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實行“朝九晚五”工作制，與上班族、雙職工家庭的時間沖突，導(dǎo)致這部分人群難以參與健康講座、定期隨訪。我曾調(diào)研發(fā)現(xiàn)，某社區(qū)高血壓管理人群中，在職患者規(guī)律服藥率僅為退休患者的60%，主要原因是“沒時間去社區(qū)開藥、咨詢”。03社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源均衡配置的核心要素社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源均衡配置的核心要素面對上述挑戰(zhàn)，社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源的均衡配置需以“公平可及、系統(tǒng)整合、需求導(dǎo)向、優(yōu)質(zhì)高效”為原則，構(gòu)建“資源-需求-服務(wù)”的動態(tài)平衡機制。其核心要素可概括為“四個維度”，即需求導(dǎo)向的精準(zhǔn)定位、公平與效率的動態(tài)平衡、醫(yī)防融合的服務(wù)體系、技術(shù)賦能的資源優(yōu)化。需求導(dǎo)向：以居民健康需求為配置起點基于慢性病譜的精準(zhǔn)測算資源配置需以當(dāng)?shù)芈圆×餍胁W(xué)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，科學(xué)測算服務(wù)需求。例如，某社區(qū)若60歲以上人群占比達(dá)30%，且糖尿病患病率15%，則需重點配備糖化血紅蛋白檢測儀、糖尿病足篩查設(shè)備，并增加營養(yǎng)醫(yī)師崗位；若高血壓合并肥胖患者比例高，則需引入體脂分析儀、運動康復(fù)器材。這種“以需定供”的模式可避免資源浪費。需求導(dǎo)向：以居民健康需求為配置起點關(guān)注特殊群體的需求缺口老年人、低收入人群、殘疾人等慢性病高危群體存在“多重健康需求疊加”，需配置針對性資源。例如，針對行動不便的慢性病患者，應(yīng)配備家庭病床服務(wù)團(tuán)隊和移動醫(yī)療設(shè)備；針對低收入患者，需設(shè)立慢性病用藥專項補助，保障其用藥可及性。公平與效率：動態(tài)平衡的資源配置準(zhǔn)則底線公平：保障基礎(chǔ)醫(yī)療資源全覆蓋均衡配置并非“平均分配”，而是確保每個社區(qū)都能滿足慢性病防控的基本需求，包括：至少1名全科醫(yī)生、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，配備血壓計、血糖儀、基本藥品，建立電子健康檔案。這是保障居民健康權(quán)益的“底線”，需通過政府財政投入剛性落實。公平與效率：動態(tài)平衡的資源配置準(zhǔn)則效率優(yōu)先：引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源向高需求區(qū)域流動在保障公平的基礎(chǔ)上，可通過“梯度配置”提升效率。例如，在慢性病高發(fā)、人口密集的社區(qū)，增加CT、動態(tài)心電圖等設(shè)備配置；在偏遠(yuǎn)地區(qū)，通過“流動醫(yī)療車”“遠(yuǎn)程會診”等方式實現(xiàn)資源“跨區(qū)域共享”。我曾參與試點“移動健康服務(wù)站”，配備B超、心電圖等設(shè)備，每周深入3個偏遠(yuǎn)村莊開展篩查，使當(dāng)?shù)靥悄虿≡缙诎l(fā)現(xiàn)率提升了40%。醫(yī)防融合：構(gòu)建“防-治-康-管”一體化服務(wù)鏈資源整合：打破防治壁壘社區(qū)需將臨床醫(yī)療與公共衛(wèi)生資源深度融合，例如：設(shè)立“醫(yī)防融合門診”，由全科醫(yī)生與公衛(wèi)醫(yī)師共同接診，既開藥治療，又提供生活方式干預(yù)；組建“家庭醫(yī)生團(tuán)隊”，整合醫(yī)生、護(hù)士、健康管理師、藥師等角色，為居民提供全周期管理。醫(yī)防融合：構(gòu)建“防-治-康-管”一體化服務(wù)鏈服務(wù)協(xié)同：實現(xiàn)“預(yù)防-治療-康復(fù)”無縫銜接在資源配置上，需覆蓋慢性病全流程：預(yù)防階段配備健康教育器材、自助體檢設(shè)備；治療階段配備必要的檢查設(shè)備和藥品；康復(fù)階段引入康復(fù)器材、中醫(yī)理療設(shè)備。例如，某社區(qū)在高血壓管理中，不僅配備動態(tài)血壓監(jiān)測儀（治療），還開設(shè)了八段錦課程（康復(fù)），并開發(fā)了健康打卡小程序（預(yù)防），形成閉環(huán)管理。技術(shù)賦能：以信息化推動資源優(yōu)化配置建設(shè)區(qū)域慢性病管理信息平臺整合社區(qū)、醫(yī)院、疾控中心的數(shù)據(jù)資源，實現(xiàn)居民健康檔案、電子病歷、慢病隨訪信息的互聯(lián)互通。例如，通過平臺可實時掌握各社區(qū)糖尿病患者的血糖控制情況，對控制不佳的患者自動提醒社區(qū)醫(yī)生加強干預(yù)，同時向上級醫(yī)院申請專家會診。技術(shù)賦能：以信息化推動資源優(yōu)化配置發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”服務(wù)模式利用遠(yuǎn)程醫(yī)療、可穿戴設(shè)備、人工智能等技術(shù)，延伸服務(wù)半徑。例如，為高血壓患者配備智能血壓計，數(shù)據(jù)實時上傳至平臺，醫(yī)生異常情況及時干預(yù)；通過視頻問診為偏遠(yuǎn)地區(qū)居民提供用藥指導(dǎo)，減少其往返奔波。這種“線上+線下”的模式可在不增加實體資源的情況下，提升服務(wù)覆蓋面。04社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源均衡配置的實施路徑社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源均衡配置的實施路徑實現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡配置需“頂層設(shè)計”與“基層創(chuàng)新”相結(jié)合，從規(guī)劃、投入、人才、服務(wù)四個層面構(gòu)建實施路徑，確保核心要素落地生根?？茖W(xué)規(guī)劃：以“區(qū)域健康規(guī)劃”引領(lǐng)資源配置制定差異化配置標(biāo)準(zhǔn)政府應(yīng)出臺《社區(qū)慢性病防控資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)人口規(guī)模、慢性病患病率、地理條件等因素，將社區(qū)分為“基礎(chǔ)型”“提升型”“示范型”三類，明確每類社區(qū)的設(shè)備配置、人員配備、服務(wù)能力要求。例如，“基礎(chǔ)型”社區(qū)需具備高血壓、糖尿病基本管理能力；“示范型”社區(qū)則需開展心腦血管疾病、腫瘤等慢性病的綜合防控?？茖W(xué)規(guī)劃：以“區(qū)域健康規(guī)劃”引領(lǐng)資源配置建立資源配置動態(tài)調(diào)整機制每年對社區(qū)慢性病防控資源使用效率進(jìn)行評估，根據(jù)人口流動、疾病譜變化等因素及時調(diào)整資源配置。例如，某新建社區(qū)入住人口激增，應(yīng)通過“新增編制+流動崗位”方式補充醫(yī)務(wù)人員；某社區(qū)老齡化程度加深，應(yīng)增加康復(fù)護(hù)理設(shè)備投入。多元投入：構(gòu)建“政府主導(dǎo)、社會參與”的籌資機制強化政府財政保障責(zé)任將社區(qū)慢性病防控經(jīng)費納入地方政府財政預(yù)算，并建立與經(jīng)濟社會發(fā)展水平同步的增長機制。重點向農(nóng)村地區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)傾斜，通過“以獎代補”方式激勵基層改善資源配置。例如，中央財政對中西部地區(qū)社區(qū)慢性病管理設(shè)備購置給予50%的補貼，地方政府配套剩余資金。多元投入：構(gòu)建“政府主導(dǎo)、社會參與”的籌資機制鼓勵社會資本參與服務(wù)供給引導(dǎo)社會力量舉辦社區(qū)慢性病管理機構(gòu)，通過“政府購買服務(wù)”“公建民營”等方式補充資源缺口。例如，某地引入專業(yè)健康管理公司運營社區(qū)糖尿病管理中心，政府按服務(wù)人數(shù)支付費用，既減輕了財政壓力，又提升了服務(wù)質(zhì)量。人才筑基：打造“數(shù)量充足、能力過硬”的社區(qū)隊伍擴大全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)模通過“5+3”全科醫(yī)生培養(yǎng)、基層醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)等方式，增加社區(qū)全科醫(yī)生數(shù)量。同時，提高全科醫(yī)生薪酬待遇，在職稱晉升、科研立項等方面給予傾斜，吸引人才扎根基層。人才筑基：打造“數(shù)量充足、能力過硬”的社區(qū)隊伍構(gòu)建分層分類培訓(xùn)體系針對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展“基礎(chǔ)+?？啤迸嘤?xùn)：基礎(chǔ)培訓(xùn)覆蓋慢性病篩查、隨訪規(guī)范等通用技能；專科培訓(xùn)針對高血壓、糖尿病等常見病，強化用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥防治等專業(yè)技能。例如，某省開展“社區(qū)慢性病管理能力提升工程”，通過理論授課、案例模擬、醫(yī)院進(jìn)修相結(jié)合的方式，每年培訓(xùn)5000名社區(qū)醫(yī)生。人才筑基：打造“數(shù)量充足、能力過硬”的社區(qū)隊伍推動“醫(yī)療共同體”人才下沉建立上級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“人才結(jié)對”機制，三甲醫(yī)院專家定期下沉社區(qū)坐診、帶教，同時安排社區(qū)醫(yī)生到上級醫(yī)院進(jìn)修。這種“傳幫帶”模式既能提升社區(qū)醫(yī)生能力，又能實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的“柔性下沉”。服務(wù)創(chuàng)新：探索“多元協(xié)同”的慢性病管理模式深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以家庭醫(yī)生為“網(wǎng)底”，為簽約居民提供個性化慢性病管理服務(wù)。例如，對高血壓患者實行“1+1+1”簽約（1名全科醫(yī)生+1名公衛(wèi)醫(yī)師+1名健康管理師），通過電話隨訪、微信群互動等方式提高管理頻率。同時，將簽約服務(wù)與醫(yī)保政策掛鉤，簽約居民在社區(qū)用藥報銷比例提高10%-20%，引導(dǎo)居民“首診在社區(qū)”。服務(wù)創(chuàng)新：探索“多元協(xié)同”的慢性病管理模式開展“慢性病健康管理示范社區(qū)”建設(shè)選擇基礎(chǔ)較好的社區(qū)開展試點，整合醫(yī)療、養(yǎng)老、體育等資源，打造“健康小屋”“慢性病自我管理小組”等特色服務(wù)。例如，某示范社區(qū)聯(lián)合老年大學(xué)開設(shè)“糖尿病烹飪課”，教患者制作低糖低鹽餐食；與轄區(qū)健身房合作，為慢性病患者提供定制化運動方案，通過“醫(yī)體結(jié)合”提升干預(yù)效果。05社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源均衡配置的保障機制社區(qū)慢性病防控醫(yī)療資源均衡配置的保障機制資源配置的落地離不開制度保障，需通過政策支持、考核激勵、監(jiān)督評估、社會參與四個維度，構(gòu)建“長效化、常態(tài)化”的保障體系，確保資源真正“沉下去、用得好”。政策支持：完善制度設(shè)計與法規(guī)保障出臺專項政策引導(dǎo)資源下沉制定《關(guān)于推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層的指導(dǎo)意見》，明確三甲醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制，要求上級醫(yī)院將20%的專家號源、10%的住院床位用于基層轉(zhuǎn)診患者。同時，建立“基層檢查、上級診斷”的模式，社區(qū)拍攝的X光片、超聲等影像可通過遠(yuǎn)程平臺由上級醫(yī)院診斷，解決社區(qū)診斷能力不足的問題。政策支持：完善制度設(shè)計與法規(guī)保障優(yōu)化醫(yī)保支付方式推行“按人頭付費”“按病種付費”為主的復(fù)合支付方式，對慢性病患者實行“打包付費”，激勵社區(qū)醫(yī)生主動做好健康管理。例如，某地對高血壓患者按每人每年1200元標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)保費用，若社區(qū)將患者血壓控制達(dá)標(biāo)率提升至80%，則給予10%的獎勵；若因管理不善導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生率上升，則扣減相應(yīng)費用?？己思睿航⒁越】到Y(jié)果為核心的評價體系改革績效考核指標(biāo)改變以往“重數(shù)量、輕質(zhì)量”的考核模式，將慢性病管理效果作為核心指標(biāo)，包括：血壓/血糖控制達(dá)標(biāo)率、并發(fā)癥發(fā)生率、居民健康知識知曉率等。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將醫(yī)生績效的60%與糖尿病患者糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率掛鉤，30%與居民滿意度掛鉤，促使醫(yī)生從“開藥掙錢”轉(zhuǎn)向“健康管理”。考核激勵：建立以健康結(jié)果為核心的評價體系強化激勵與問責(zé)對資源配置效率高、管理效果好的社區(qū)和個人給予表彰獎勵，如“慢性病管理先進(jìn)社區(qū)”“優(yōu)秀家庭醫(yī)生”等稱號，并給予資金傾斜；對資源閑置、服務(wù)不力的單位進(jìn)行約談?wù)模_保資源“用在刀刃上”。監(jiān)督評估：構(gòu)建全流程質(zhì)量監(jiān)控體系建立第三方評估機制引入高校、科研機構(gòu)等第三方組織，定期對社區(qū)慢性病資源配置的公平性、效率性、服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估。例如，某省每年委托醫(yī)科大學(xué)開展“社區(qū)慢性病防控資源績效評估”，形成評估報告并向社會公開，倒逼基層改進(jìn)工作。監(jiān)督評估：構(gòu)建全流程質(zhì)量監(jiān)控體系加強信息化監(jiān)管利用區(qū)域慢性病管理信息平臺，實時監(jiān)控資源使用情況，如設(shè)備開機率、醫(yī)生工作量、隨訪完成率等，對異常數(shù)據(jù)自動預(yù)警，防止資源“沉睡”或“濫用”。社會參與：營造多元共治的良好氛圍發(fā)揮居民自治作用在社區(qū)成立“慢性病健康管理委員會”，由居民代表、社區(qū)工作者、醫(yī)務(wù)人員共同參與，對資源配置和服務(wù)提出建議。例如，某社區(qū)通過居民議事會決定將閑置房間改造為“健康小屋”，配備自助體檢設(shè)備，由居民志愿者協(xié)助管理，既提高了資源利用效率，