醫(yī)學影像技術考核復習題集第一章X線成像技術一、核心知識點梳理1.X線的產生與特性X線由高速電子撞擊陽極靶面產生，具有穿透性（成像核心基礎）、熒光效應（透視成像依據）、感光效應（攝影成像原理）、電離效應（輻射防護設計的理論支撐）四大特性。2.X線成像原理利用X線穿透人體時，不同組織（如骨骼、軟組織、氣體）因密度、厚度差異導致X線吸收程度不同，最終在熒光屏或膠片上形成黑白對比的影像。3.設備組成包含X線發(fā)生裝置（球管、高壓發(fā)生器、控制臺）、影像接收裝置（膠片、數字平板探測器）及輔助設備（檢查床、濾線器等）。4.檢查技術普通X線攝影：如胸部正側位、四肢骨攝影，需嚴格把控體位擺放與曝光參數匹配度。造影檢查：通過引入對比劑（如鋇劑、碘劑）增強組織間對比度，典型應用包括消化道鋇餐、血管造影；檢查前需重視對比劑過敏試驗及禁忌癥評估。二、經典習題及解析（一）選擇題（單選）1.X線成像的核心基礎特性是（）A.熒光效應B.穿透性C.感光效應D.電離效應解析：穿透性使X線能夠穿過人體，不同組織的吸收差異是成像的前提，故選B。2.消化道造影最常用的對比劑是（）A.碘海醇B.硫酸鋇C.泛影葡胺D.二氧化碳解析：硫酸鋇不被胃腸道吸收，能清晰顯示消化道形態(tài)，故選B。（二）簡答題簡述X線造影檢查的注意事項。參考答案：①碘劑造影前需完成過敏試驗；②消化道造影需空腹并清除胃腸道內容物；③血管造影后需加壓包扎穿刺部位，密切觀察出血情況；④檢查過程中需指導患者配合體位與呼吸要求。第二章CT成像技術一、核心知識點梳理1.CT基本原理通過X線束對人體某一層面進行斷層掃描，探測器接收透過的X線，經計算機處理后重建為橫斷面圖像。多層螺旋CT可實現容積掃描，顯著提升時間/空間分辨率。2.圖像后處理技術多平面重組（MPR）：可在任意平面重建圖像，便于觀察解剖結構；容積再現（VR）：三維立體顯示病變與解剖關系（如CTA血管重建）；最大密度投影（MIP）：突出高密度結構（如鈣化、血管）。3.檢查技術平掃：無對比劑，用于初步篩查；增強掃描：靜脈注射碘對比劑，通過血供差異區(qū)分病變（如腫瘤與炎癥）；CTA：血管成像，評估血管狹窄、畸形等病變。二、經典習題及解析（一）選擇題（多選）1.多層螺旋CT的優(yōu)勢包括（）A.掃描速度快B.圖像分辨率高C.可實現動態(tài)增強D.輻射劑量更低解析：多層螺旋CT通過多排探測器同步采集數據，掃描速度快、分辨率高，支持動態(tài)增強（如灌注成像），部分技術可降低輻射劑量，故選ABCD。2.CT增強掃描的目的是（）A.顯示病變血供特征B.鑒別良惡性腫瘤C.顯示血管結構D.提高病變檢出率解析：增強掃描通過對比劑強化病變與正常組織的差異，ABCD均為其核心目的。（二）案例分析題患者因“頭痛”行頭顱CT平掃，發(fā)現鞍區(qū)占位，下一步應選擇何種檢查？說明理由。參考答案：建議行頭顱CT增強掃描。理由：平掃僅能顯示病變形態(tài)，增強掃描可通過對比劑強化觀察病變血供特點（如垂體瘤多為均勻強化，顱咽管瘤常呈環(huán)形強化），結合強化模式輔助鑒別診斷；同時可明確病變與周圍血管、垂體的解剖關系，為后續(xù)治療提供依據。第三章磁共振成像（MRI）技術一、核心知識點梳理1.MRI基本原理基于氫質子在強磁場中的自旋特性，施加射頻脈沖后產生共振，弛豫過程中釋放的能量被接收，經計算機重建為圖像。關鍵參數：T?（縱向弛豫時間，反映組織質子密度與分子環(huán)境）、T?（橫向弛豫時間，反映組織內水分子運動）。2.常用序列自旋回波（SE）：T?WI（清晰顯示解剖結構）、T?WI（突出病變水腫）；梯度回波（GRE）：快速成像，多用于血管成像（如MRangiography）；脂肪抑制序列（STIR）：抑制脂肪信號，突出病變（如骨髓水腫）。3.檢查技術平掃：多序列組合（T?、T?、壓脂）；增強掃描：靜脈注射釓對比劑，強化血腦屏障破壞區(qū)（如腫瘤、炎癥）；MR水成像：利用水的長T?特性，顯示膽管、尿路（如MRCP、MRU）。二、經典習題及解析（一）選擇題（單選）1.MRI中，T?加權像上信號最高的組織是（）A.腦脊液B.脂肪C.肌肉D.骨皮質解析：脂肪組織T?弛豫時間短，T?WI呈高信號（腦脊液T?WI高，骨皮質信號低），故選B。2.MR水成像的原理是（）A.利用水的T?短特性B.利用水的T?長特性C.對比劑強化D.脂肪抑制解析：水的T?弛豫時間長，在T?WI或重T?WI上信號顯著高于背景組織，故選B。（二）簡答題簡述MRI檢查的禁忌癥。參考答案：①體內有鐵磁性異物（如心臟起搏器、金屬夾）；②幽閉恐懼癥患者；③妊娠早期（尤其是增強掃描，釓對比劑需謹慎使用）；④嚴重心肺功能不全無法配合檢查者。第四章超聲成像技術一、核心知識點梳理1.超聲物理基礎超聲是頻率>20kHz的聲波，在人體中傳播時，遇到不同聲阻抗界面產生反射/散射（成像基礎）。分辨率包括：軸向分辨率（深度方向）、側向分辨率（橫向）、時間分辨率（動態(tài)觀察能力）。2.檢查技術B型超聲（二維超聲）：實時顯示臟器形態(tài)、結構；彩色多普勒超聲（CDFI）：顯示血流方向、速度（如心臟瓣膜反流、血管狹窄）；介入超聲：引導穿刺活檢、置管引流（如肝膿腫穿刺）。3.常見偽像及處理混響偽像（如膽囊前壁多次反射）：調整探頭角度或加壓；聲影（如結石后方）：有助于診斷，但需與氣體偽像鑒別；旁瓣偽像（如膀胱內“偽結節(jié)”）：改變掃查方向可消除。二、經典習題及解析（一）選擇題（單選）1.超聲檢查中，能顯示血流動力學信息的是（）A.B超B.CDFIC.M超D.超聲造影解析：CDFI（彩色多普勒）通過多普勒效應顯示血流，M超多用于心臟節(jié)律觀察，故選B。2.超聲聲影最常見于（）A.囊腫B.結石C.腫瘤D.積液解析：結石密度高，超聲衰減明顯，后方形成聲影，故選B。（二）案例分析題患者超聲檢查發(fā)現“肝內低回聲結節(jié)，邊界不清”，如何進一步評估？參考答案：①結合彩色多普勒觀察結節(jié)血供（如肝癌多為“快進快出”的動脈血供）；②行超聲造影（靜脈注射超聲造影劑），動態(tài)觀察結節(jié)增強模式（如肝血管瘤呈“慢進慢出”，肝癌呈“快進快出”）；③必要時超聲引導下穿刺活檢，獲取病理診斷。第五章影像質量管理與控制一、核心知識點梳理1.質量控制指標空間分辨率：區(qū)分細微結構的能力（如X線攝影的“線對/毫米”）；密度分辨率：區(qū)分密度差異的能力（如CT的噪聲水平）；對比度分辨率：區(qū)分不同組織對比度的能力（如MRI的信噪比）。2.設備維護與校準定期檢測設備參數（如X線球管焦點、CT值準確性、MRI磁場均勻性），確保圖像質量穩(wěn)定。3.輻射防護遵循“ALARA原則”（合理可行盡量低）：優(yōu)化掃描參數（降低mAs、kV）、使用防護用具（鉛衣、鉛圍脖）、限制非檢查部位曝光。二、經典習題及解析（一）選擇題（單選）1.輻射防護的基本原則不包括（）A.屏蔽B.距離C.時間D.增大劑量解析：輻射防護需減少受照劑量，“增大劑量”違背防護原則，故選D（屏蔽、距離、時間是三大核心原則）。2.評價CT圖像質量的核心指標是（）A.空間分辨率B.密度分辨率C.噪聲水平D.以上都是解析：空間分辨率、密度分辨率及噪聲水平共同決定CT圖像質量，故選D。