中職護(hù)理專業(yè)核心技能考核試題集一、試題集設(shè)計(jì)依據(jù)與原則（一）設(shè)計(jì)依據(jù)試題集以《中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》為綱領(lǐng)，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱與臨床護(hù)理崗位核心技能要求，覆蓋基礎(chǔ)護(hù)理、急救護(hù)理、專科護(hù)理及人文溝通四大模塊，確保考核內(nèi)容與職業(yè)需求高度契合。同時(shí)參考《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》《急救護(hù)理學(xué)》等權(quán)威資料，保證試題的專業(yè)性與規(guī)范性。（二）編制原則1.實(shí)用性：試題聚焦臨床高頻操作（如靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、導(dǎo)尿術(shù)等），摒棄脫離實(shí)際的抽象考核，讓學(xué)生掌握“用得上、能解決問題”的技能。2.層次性：試題難度兼顧中職學(xué)生認(rèn)知水平，從“流程描述”到“情景分析”再到“應(yīng)急處理”，逐步提升思維與操作的綜合能力。3.規(guī)范性：操作流程嚴(yán)格遵循行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分細(xì)則細(xì)化到“無菌區(qū)域建立”“按壓深度與頻率”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，避免考核的主觀性與隨意性。二、核心技能模塊與試題示例（一）基礎(chǔ)護(hù)理操作技能模塊目標(biāo)：掌握護(hù)理基本操作的規(guī)范流程與安全原則，培養(yǎng)無菌觀念、慎獨(dú)精神。試題1（無菌技術(shù)）：某病房擬為患者行導(dǎo)尿術(shù)，護(hù)士需在治療室準(zhǔn)備無菌物品。請(qǐng)描述無菌區(qū)域建立的操作步驟，并說明“無菌包打開后未用完物品”的處理原則。*參考答案要點(diǎn)*：①環(huán)境清潔、干燥，治療臺(tái)清潔消毒；②無菌包放置于清潔區(qū)域，手托包布外角打開，依次揭開包布；③用無菌鉗夾取物品，未用完物品注明開包時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可再次使用（干燥環(huán)境）；④無菌區(qū)域避免被污染（如遠(yuǎn)離水源、避免手跨越等）。試題2（生命體征測(cè)量）：患者因“肺炎”發(fā)熱（體溫39.5℃）、心悸，護(hù)士測(cè)量生命體征時(shí)需注意哪些要點(diǎn)？若需為患者物理降溫，應(yīng)選擇哪些方法？說明操作禁忌。*參考答案要點(diǎn)*：測(cè)量要點(diǎn)：①體溫：禁飲熱水30分鐘后測(cè)腋溫，注意體溫計(jì)甩至35℃以下；②脈搏：計(jì)數(shù)1分鐘，注意節(jié)律、強(qiáng)弱；③呼吸：觀察胸腹起伏，計(jì)數(shù)1分鐘（避免患者察覺）。降溫方法：溫水擦?。ù笱芴帲?、冰袋冷敷（前額、頸部等）；禁忌：枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、足底冷敷，避免凍傷或循環(huán)障礙。（二）急救護(hù)理技能模塊目標(biāo)：提升急危重癥現(xiàn)場(chǎng)處置能力，掌握心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救等核心技術(shù)。試題1（心肺復(fù)蘇）：患者在醫(yī)院走廊突然倒地，意識(shí)喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。護(hù)士應(yīng)如何開展急救？請(qǐng)按操作流程描述關(guān)鍵步驟，并說明“復(fù)蘇有效”的判斷指標(biāo)。*參考答案要點(diǎn)*：①現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：環(huán)境安全，輕拍患者并呼喊，判斷意識(shí)；②呼救：呼叫“來人！啟動(dòng)急救系統(tǒng)！”，獲取AED（如有）；③胸外按壓：部位（胸骨中下1/3交界處）、深度（5-6cm）、頻率（100-120次/分），按壓與呼吸比30:2；④開放氣道：清除口腔異物，仰頭抬頦法；⑤人工呼吸：捏鼻、包唇，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏；⑥復(fù)蘇有效：頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。試題2（創(chuàng)傷急救）：車禍傷者右前臂開放性骨折，傷口大量出血、骨折端外露?，F(xiàn)場(chǎng)如何進(jìn)行止血、包扎、固定？操作中需遵循哪些原則？*參考答案要點(diǎn)*：止血：加壓包扎止血（無菌紗布覆蓋傷口，繃帶加壓），若無效則用止血帶（注明時(shí)間，每小時(shí)放松1-2分鐘）；包扎：用無菌紗布覆蓋外露骨折端（不可回納），繃帶螺旋包扎，松緊適宜；固定：夾板或硬質(zhì)材料固定骨折上下端關(guān)節(jié)，避免骨折端移動(dòng)；原則：先止血后包扎，先固定后搬運(yùn)；避免二次損傷，松緊適度。（三）?？谱o(hù)理技能模塊目標(biāo)：掌握?？谱o(hù)理操作的精準(zhǔn)流程（如鼻飼、導(dǎo)尿、吸痰等），關(guān)注患者安全與舒適。試題1（鼻飼法）：昏迷患者需鼻飼營(yíng)養(yǎng)液，操作前如何評(píng)估患者？插胃管過程中遇阻力如何處理？*參考答案要點(diǎn)*：評(píng)估：①病情（昏迷程度、有無消化道出血）；②鼻腔（有無畸形、炎癥、息肉）；③體位（能否配合頭后仰）；④心理（家屬認(rèn)知程度）。遇阻力處理：①稍退胃管，檢查方位（是否誤入氣管或鼻腔狹窄）；②囑患者深呼吸，緩慢推進(jìn)；③若仍阻力大，更換鼻腔或改用其他喂養(yǎng)方式。試題2（導(dǎo)尿術(shù)）：老年女性尿潴留患者需留置導(dǎo)尿，操作時(shí)如何預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染？氣囊導(dǎo)尿管如何固定？*參考答案要點(diǎn)*：感染預(yù)防：①嚴(yán)格無菌操作，手套、尿管、棉球滅菌；②尿道口消毒（女性：由上至下、由內(nèi)向外，2-3遍）；③尿管妥善固定，避免扭曲、受壓；④尿液及時(shí)傾倒，集尿袋低于膀胱；⑤定期更換尿管與尿袋（根據(jù)醫(yī)囑）。氣囊固定：①插入尿管見尿后，再進(jìn)4-6cm；②注入生理鹽水10-15ml（氣囊容積）；③輕拉尿管確認(rèn)固定牢固，外端固定于大腿內(nèi)側(cè)。（四）溝通與健康評(píng)估模塊目標(biāo)：培養(yǎng)人文關(guān)懷與溝通能力，掌握問診技巧與健康指導(dǎo)方法。試題1（護(hù)患溝通）：患者因“糖尿病酮癥酸中毒”反復(fù)住院，情緒焦慮、抱怨治療效果。護(hù)士如何運(yùn)用溝通技巧安撫患者？請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一段對(duì)話并說明策略。*參考答案示例*：護(hù)士：“張阿姨，我看您最近心情不太好，是不是擔(dān)心病情呀？（共情開場(chǎng)）”患者：“是啊，住了好幾次院，血糖還是不穩(wěn)定……”護(hù)士：“我能理解您的焦慮，糖尿病確實(shí)需要長(zhǎng)期管理，有時(shí)候血糖波動(dòng)也是正常的（同理+解釋）。咱們一起看看最近的血糖記錄，找找調(diào)整的方法，您覺得怎么樣？（共同解決問題）”*溝通策略*：傾聽共情、信息透明、共同參與，避免否定患者感受。試題2（健康評(píng)估）：糖尿病患者門診復(fù)診，護(hù)士需評(píng)估其自我管理能力，應(yīng)從哪些方面提問？如何指導(dǎo)患者血糖監(jiān)測(cè)？*參考答案要點(diǎn)*：提問方向：①飲食（是否遵循糖尿病飲食，主食、蔬果、零食攝入情況）；②運(yùn)動(dòng)（每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)、時(shí)長(zhǎng)、類型）；③用藥（是否按時(shí)服藥、胰島素注射方法）；④監(jiān)測(cè)（血糖測(cè)量頻率、記錄習(xí)慣）；⑤并發(fā)癥（有無視力模糊、足部麻木等）。血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：①選指腹兩側(cè)采血，避免疼痛；②采血前洗手、消毒，待干后采血；③血糖儀定期校準(zhǔn)；④記錄血糖值（空腹、餐后2小時(shí)、睡前），并標(biāo)注飲食、運(yùn)動(dòng)情況。三、考核標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)分細(xì)則以心肺復(fù)蘇為例，評(píng)分細(xì)則采用“流程分解+關(guān)鍵環(huán)節(jié)扣分”模式，確?？己丝陀^可操作：考核環(huán)節(jié)評(píng)分要點(diǎn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)-----------------------------------------------------------------------------------------------現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估環(huán)境安全，正確判斷意識(shí)、循環(huán)體征5未評(píng)估環(huán)境扣2分；判斷方法錯(cuò)誤扣3分呼救啟動(dòng)清晰呼救，說明地點(diǎn)、病情、需求5未呼救扣5分；信息不全扣2分胸外按壓部位正確、深度5-6cm、頻率100-120次/分15部位錯(cuò)誤扣5分；深度/頻率不符各扣3分開放氣道清除異物，仰頭抬頦法正確5未清異物扣2分；氣道開放方法錯(cuò)誤扣3分人工呼吸捏鼻、包唇，胸廓起伏明顯10未捏鼻/包唇各扣2分；無胸廓起伏扣5分復(fù)蘇判斷正確判斷脈搏、呼吸、瞳孔變化5判斷方法錯(cuò)誤扣3分；未判斷扣5分人文關(guān)懷操作中關(guān)注患者隱私、語言安撫5未遮擋隱私扣3分；無安撫語言扣2分四、使用建議與實(shí)踐價(jià)值（一）教學(xué)與考核應(yīng)用教師端：可將試題集用于課堂實(shí)訓(xùn)（如“情景模擬考核”）、期末技能測(cè)評(píng)，結(jié)合模擬人、標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）創(chuàng)設(shè)真實(shí)場(chǎng)景，考核學(xué)生“操作+溝通+應(yīng)急”的綜合能力。學(xué)生端：通過試題分析操作要點(diǎn)，利用課余時(shí)間分組模擬訓(xùn)練，對(duì)照評(píng)分細(xì)則自查自糾（如“按壓深度是否達(dá)標(biāo)”“溝通是否共情”），提升技能規(guī)范性與熟練度。（二）實(shí)踐價(jià)值1.標(biāo)準(zhǔn)化考核：打破“憑經(jīng)驗(yàn)打分”的弊端，通過細(xì)化評(píng)分細(xì)則，讓考核更公平、可追溯。2.崗位銜接：試題聚焦臨床真實(shí)場(chǎng)景（如“糖尿病患者管理”“創(chuàng)傷急救”），幫助學(xué)生提前適應(yīng)崗位需求，縮短臨床適應(yīng)期。3.能力提升：從“單一操作”到“情景