2026年老年護理與保健技能大賽選拔題庫一、單項選擇題1.老年人沐浴水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.38～40℃B.40～42℃C.42～44℃D.44～46℃E.46～48℃答案：B解析：老年人皮膚感覺功能減退，沐浴水溫調(diào)節(jié)在40～42℃較為合適，水溫過低易著涼，水溫過高易燙傷皮膚。2.為老年人進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍，除按醫(yī)囑涂藥外，還可選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾液C.1%～3%過氧化氫溶液D.2%～3%硼酸溶液E.0.1%醋酸溶液答案：C解析：1%～3%過氧化氫溶液具有抗菌、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。3.老年人使用拐杖時，拐杖底端應(yīng)距足跟（）A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cmE.25～30cm答案：B解析：拐杖底端距足跟10～15cm能保證老年人使用拐杖行走時的穩(wěn)定性和安全性。4.下列哪項不屬于老年人心理健康評估的范疇（）A.情緒與情感B.壓力與應(yīng)對C.認知能力D.自理能力E.個性答案：D解析：自理能力主要屬于生理功能評估的范疇，而情緒與情感、壓力與應(yīng)對、認知能力、個性都與老年人的心理健康評估密切相關(guān)。5.老年人睡眠環(huán)境要求夏季室溫宜保持在（）A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃答案：D解析：夏季老年人睡眠環(huán)境室溫保持在24～26℃較為舒適，有利于睡眠質(zhì)量的提高。二、多項選擇題1.老年人常見的安全問題有（）A.跌倒B.墜床C.嗆咳D.燙傷E.藥物中毒答案：ABCDE解析：老年人身體機能下降，反應(yīng)能力、平衡能力等減弱，容易發(fā)生跌倒、墜床；吞咽功能可能出現(xiàn)問題導(dǎo)致嗆咳；皮膚感覺遲鈍易燙傷；用藥不當(dāng)易引發(fā)藥物中毒。2.對失智老年人進行照護時，應(yīng)注意（）A.建立規(guī)律的生活習(xí)慣B.鼓勵參與社交活動C.避免使用約束帶D.妥善保管危險物品E.加強日常生活能力訓(xùn)練答案：ABDE解析：失智老年人認知功能下降，建立規(guī)律生活習(xí)慣有助于穩(wěn)定其情緒和生理節(jié)律；鼓勵社交活動可延緩認知衰退；妥善保管危險物品能防止意外發(fā)生；加強日常生活能力訓(xùn)練可維持其一定的自理能力。而必要情況下，在評估后可短期使用約束帶保障老人安全，C選項說法絕對。3.老年人心血管系統(tǒng)的生理改變包括（）A.心肌收縮力下降B.心率減慢C.血管彈性降低D.血壓升高E.靜脈回流受阻答案：ABCDE解析：隨著年齡增長，老年人心肌細胞逐漸萎縮，心肌收縮力下降；竇房結(jié)功能減退導(dǎo)致心率減慢；血管壁彈性纖維減少，血管彈性降低；血管阻力增加引起血壓升高；靜脈瓣膜功能減退可導(dǎo)致靜脈回流受阻。4.關(guān)于老年人飲食護理，正確的是（）A.老年人應(yīng)多吃富含膳食纖維的食物B.飲食宜清淡，少鹽少油C.遵循少食多餐的原則D.進餐時應(yīng)注意保持坐位或半臥位E.進食速度要慢答案：ABCDE解析：富含膳食纖維的食物可促進腸道蠕動，預(yù)防便秘；清淡飲食、少鹽少油利于心血管健康；少食多餐可減輕胃腸負擔(dān)；進餐時保持坐位或半臥位可防止嗆咳；進食速度慢可避免噎食等情況發(fā)生。5.老年人常見的運動鍛煉方式有（）A.散步B.太極拳C.慢跑D.游泳E.門球答案：ABCDE解析：這些運動方式強度相對適中，適合老年人，散步簡單易行；太極拳動作舒緩，能增強身體協(xié)調(diào)性和平衡感；慢跑可提高心肺功能；游泳對關(guān)節(jié)壓力?。婚T球具有一定趣味性且運動強度不大。三、判斷題1.為老年人翻身時，若發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅，應(yīng)增加翻身次數(shù)，并對發(fā)紅部位進行按摩。（×）解析：皮膚發(fā)紅時不可按摩，因為軟組織已受到損傷，按摩會加深損傷程度，應(yīng)增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓。2.老年人的用藥原則是盡量多用藥，以保證治療效果。（×）解析：老年人肝腎功能減退，用藥應(yīng)遵循少而精的原則，避免藥物相互作用和不良反應(yīng)，并非盡量多用藥。3.留置導(dǎo)尿管的老年人，應(yīng)每天更換導(dǎo)尿管和尿袋。（×）解析：導(dǎo)尿管一般根據(jù)材質(zhì)不同定期更換，普通導(dǎo)尿管1～2周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管可4周左右更換1次；尿袋可每周更換1～2次，并非每天更換。4.對老年人進行康復(fù)護理時，應(yīng)強調(diào)盡早開始，循序漸進。（√）解析：盡早進行康復(fù)護理可最大程度促進老年人體功能恢復(fù)，循序漸進能保證康復(fù)過程安全有效。5.老年人視力和聽力減退是正常的生理現(xiàn)象，不需要進行特殊護理。（×）解析：雖然視力和聽力減退是老年人常見的生理變化，但仍需要進行特殊護理，如使用合適的助視器、助聽器，定期進行眼科和耳鼻喉科檢查等。四、簡答題1.簡述老年人跌倒的預(yù)防措施。答：（1）改善環(huán)境：保持室內(nèi)光線充足、地面干燥防滑，移除障礙物，在衛(wèi)生間、樓梯等地方安裝扶手。（2）穿著合適：選擇合腳、防滑的鞋子，衣服不宜過長過大。（3）加強鍛煉：鼓勵老年人進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、太極拳等，增強肌肉力量和平衡能力。（4）評估藥物：定期評估老年人使用的藥物，避免使用可能導(dǎo)致頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)的藥物，如必須使用，要加強觀察。（5）健康教育：對老年人及其家屬進行跌倒預(yù)防知識的教育，提高他們的安全意識。（6）定期體檢：定期為老年人進行身體檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療可能導(dǎo)致跌倒的疾病，如視力障礙、聽力障礙、心血管疾病等。2.簡述老年人壓瘡的分期及護理要點。答：（1）淤血紅潤期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護理要點：此期應(yīng)及時去除病因，增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓，保持皮膚清潔干燥，也可使用減壓墊等輔助工具。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，皮膚變?yōu)樽霞t色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。護理要點：保護皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止感染，促進自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，并用無菌紗布包扎。（3）淺度潰瘍期：水皰破潰，表皮脫落，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。護理要點：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長。可根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等。（4）深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。膿性分泌物增多，有臭味，嚴重時可引起敗血癥。護理要點：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進肉芽組織生長，可采用清創(chuàng)術(shù)、高壓氧治療等方法。同時，加強全身營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力。3.簡述老年癡呆患者的日常生活護理要點。答：（1）生活規(guī)律：建立規(guī)律的生活作息時間，保證充足的睡眠，定時起床、進食、活動等。（2）飲食護理：提供營養(yǎng)均衡的飲食，注意食物的溫度和質(zhì)地，避免嗆咳和噎食。鼓勵患者自己進食，必要時給予協(xié)助。（3）個人衛(wèi)生：協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生，如洗臉、刷牙、洗澡、剪指甲等，保持皮膚清潔。（4）安全護理：確保居住環(huán)境安全，移除危險物品，如刀具、藥品等；安裝防護欄、防滑墊等，防止患者跌倒、墜床等意外發(fā)生。（5）活動與娛樂：鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)幕顒雍蛫蕵罚缟⒉?、下棋、聽音樂等，以延緩認知功能衰退。（6）溝通交流：與患者保持良好的溝通交流，耐心傾聽他們的想法和感受，給予足夠的關(guān)心和陪伴。（7）用藥護理：按時給患者服藥，確保藥物劑量準確，注意觀察藥物不良反應(yīng)。4.簡述老年人呼吸功能鍛煉的方法。答：（1）縮唇呼吸：患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，吸與呼時間比為1:2或1:3，每次練習(xí)10～15分鐘，每日2～3次?？s唇呼吸可增加氣道外口阻力，防止小氣道過早陷閉，利于肺內(nèi)氣體排出。（2）膈式呼吸（腹式呼吸）：患者取立位、坐位或臥位，雙手分別放于前胸和上腹部。用鼻緩慢吸氣時，腹部鼓起，胸部不動；呼氣時用口呼出，同時收縮腹部，胸廓保持最小活動幅度。呼吸頻率7～8次/分，每次練習(xí)10～20分鐘，每日2次。通過膈式呼吸可增加膈肌運動，提高通氣量。（3）有效咳嗽：患者取坐位或立位，深吸氣后屏氣3～5秒，然后軀干前傾，用力從胸部深處咳嗽，不要從口腔后面或咽喉部咳嗽，可連續(xù)咳嗽數(shù)次。有效咳嗽可幫助患者清理呼吸道分泌物。（4）呼吸操：在上述呼吸方法基礎(chǔ)上，結(jié)合肢體運動，編排出適合老年人的呼吸操，如擴胸、彎腰、下蹲等動作，可增強呼吸肌力量，提高呼吸功能。5.簡述老年人臨終關(guān)懷的內(nèi)容。答：（1）身體照顧：提供舒適的居住環(huán)境，保持室內(nèi)安靜、整潔、溫度適宜。減輕患者的疼痛和其他不適癥狀，如惡心、嘔吐、呼吸困難等，可采用藥物治療、物理治療等方法。做好基礎(chǔ)護理，如口腔護理、皮膚護理、飲食護理等，提高患者的舒適度。（2）心理支持：關(guān)心患者的心理需求，傾聽他們的心聲，給予安慰和鼓勵，幫助患者面對死亡，緩解恐懼、焦慮等不良情緒。同時，關(guān)注患者家屬的心理狀態(tài)，提供心理疏導(dǎo)和支持。（3）人文關(guān)懷：尊重患者的意愿和尊嚴，盡量滿足他們的合理需求。鼓勵患者與家人、朋友相聚，提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在最后的時光感受到溫暖和關(guān)愛。（4）健康教育：向患者及其家屬介紹臨終關(guān)懷的相關(guān)知識和臨終階段的生理、心理變化，幫助他們做好心理準備，積極應(yīng)對。（5）居喪服務(wù)：在患者去世后，為家屬提供居喪服務(wù)，如哀傷輔導(dǎo)、支持小組等，幫助他們度過悲痛期。五、案例分析題案例：張大爺，男性，78歲，患有高血壓、冠心病多年。近日因天氣變化，血壓控制不佳，且出現(xiàn)了胸悶、氣短等癥狀，遂來醫(yī)院就診。醫(yī)生建議住院治療，張大爺對住院環(huán)境不適應(yīng)，表現(xiàn)出焦慮、煩躁情緒，睡眠質(zhì)量差。問題：1.請分析張大爺目前存在的主要護理問題。2.針對這些護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？答：1.主要護理問題：（1）血壓過高：與高血壓病史、天氣變化有關(guān)。（2）氣體交換受損：與冠心病導(dǎo)致心肌供血不足、呼吸功能減退有關(guān)，表現(xiàn)為胸悶、氣短。（3）焦慮：與對住院環(huán)境不適應(yīng)、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。（4）睡眠型態(tài)紊亂：與焦慮情緒、住院環(huán)境改變有關(guān)。2.護理措施：（1）血壓過高的護理措施：①密切監(jiān)測血壓變化，遵醫(yī)囑按時給予降壓藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。②指導(dǎo)張大爺合理飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，控制體重，戒煙限酒。③囑張大爺注意休息，避免過度勞累和情緒激動。（2）氣體交換受損的護理措施：①讓張大爺臥床休息，取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。②給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量。③密切觀察張大爺?shù)暮粑l率、節(jié)律、深度及面色、口唇等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。（3）焦慮的護理措施