靜脈治療常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理考核試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.靜脈炎按INS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，局部皮膚發(fā)紅伴或不伴疼痛屬于：A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)2.輸注20%甘露醇時(shí)發(fā)生藥液外滲，正確的處理措施是：A.立即熱敷促進(jìn)吸收B.局部注射生理鹽水稀釋C.抬高患肢并冰敷612小時(shí)D.繼續(xù)在原血管遠(yuǎn)端穿刺3.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI）的核心預(yù)防措施中，不正確的是：A.選擇鎖骨下靜脈作為中心靜脈置管首選部位B.置管時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行最大無(wú)菌屏障（帽子、口罩、無(wú)菌衣、手套、大單）C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.置管后使用酒精棉片消毒穿刺點(diǎn)15秒4.輸液過(guò)程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸骨后疼痛、瀕死感，首先考慮的并發(fā)癥是：A.急性左心衰B.空氣栓塞C.過(guò)敏性休克D.血栓栓塞5.PICC導(dǎo)管尖端異位至頸內(nèi)靜脈時(shí)，最典型的臨床表現(xiàn)是：A.穿刺側(cè)手臂腫脹B.患者主訴頸部異物感或疼痛C.輸液時(shí)局部滲液D.回血不暢但沖管無(wú)阻力二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.靜脈血栓形成的高危因素包括：A.惡性腫瘤患者B.長(zhǎng)期臥床C.使用24G靜脈留置針D.輸注高滲性藥物E.年齡＞65歲2.預(yù)防輸液反應(yīng)（發(fā)熱反應(yīng)）的措施包括：A.嚴(yán)格檢查輸液器及藥物質(zhì)量B.輸入庫(kù)存血前需復(fù)溫至37℃C.輸液前充分排氣D.避免藥物配伍禁忌E.對(duì)有過(guò)敏史患者提前使用抗組胺藥3.穿刺點(diǎn)滲血滲液的處理原則包括：A.立即拔除導(dǎo)管B.按壓穿刺點(diǎn)510分鐘（凝血功能異常者延長(zhǎng)）C.更換透明敷料并注明滲液時(shí)間D.評(píng)估患者凝血功能及導(dǎo)管固定情況E.滲液為血性時(shí)使用藻酸鹽敷料覆蓋4.處理化療藥物外滲的關(guān)鍵步驟包括：A.立即停止輸液，回抽導(dǎo)管內(nèi)殘留藥液B.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或熱敷（如長(zhǎng)春新堿類(lèi)冷敷，蒽環(huán)類(lèi)熱敷）C.局部注射解毒劑（如硫代硫酸鈉對(duì)抗順鉑）D.24小時(shí)內(nèi)密切觀察局部皮膚顏色、溫度及感覺(jué)變化E.抬高患肢并限制活動(dòng)5.預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管（CVC）堵塞的措施包括：A.輸入血制品后立即用10ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管B.持續(xù)輸液時(shí)每12小時(shí)沖管一次C.使用10ml以上注射器沖管D.輸注脂肪乳劑后用20ml生理鹽水脈沖沖管E.經(jīng)導(dǎo)管抽血后立即用20ml生理鹽水正壓封管三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.發(fā)生靜脈炎時(shí)，50%硫酸鎂濕熱敷應(yīng)持續(xù)至癥狀完全消失（）。2.空氣栓塞患者應(yīng)取左側(cè)頭低足高位，避免空氣進(jìn)入腦動(dòng)脈（）。3.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的確診標(biāo)準(zhǔn)是導(dǎo)管血與外周血培養(yǎng)結(jié)果一致且菌落數(shù)比值≥3:1（）。4.輸注去甲腎上腺素外滲時(shí)，可用0.5%普魯卡因局部封閉以擴(kuò)張血管（）。5.PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，沖管液量應(yīng)至少為導(dǎo)管+附加裝置容積的2倍（）。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述靜脈炎的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)應(yīng)的處理措施。2.列舉5項(xiàng)預(yù)防藥液外滲的關(guān)鍵護(hù)理措施。3.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)有哪些？五、案例分析題（共31分）患者，女，68歲，因“肺癌晚期”入院，遵醫(yī)囑輸注多柔比星（化療藥物）+0.9%氯化鈉250ml，輸液15分鐘后，患者主訴穿刺部位（左前臂）疼痛，護(hù)士觀察到局部皮膚蒼白、腫脹，皮溫降低，回抽無(wú)回血，輸液速度減慢。問(wèn)題：1.該患者最可能發(fā)生了哪種靜脈