2025年骨折護理考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.骨折早期功能鍛煉的主要形式是（）A.以骨折遠、近側關節(jié)活動為主B.以肌肉等長收縮活動為主C.以患肢持重或負重活動為主D.以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉E.以被動活動為主答案：B解析：骨折早期（傷后12周內），此期患肢腫脹、疼痛，骨折端不穩(wěn)定，容易再移位。功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉的等長收縮，即在關節(jié)不動的前提下，肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松，防止肌肉萎縮。以骨折遠、近側關節(jié)活動為主是骨折中期的鍛煉形式；以患肢持重或負重活動為主是骨折后期的鍛煉形式；以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉也是后期的鍛煉重點；早期一般不進行被動活動，以免影響骨折愈合。2.下列哪項不屬于骨折專有體征（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.局部疼痛E.骨擦感答案：D解析：骨折專有體征包括畸形、異?；顒樱訇P節(jié)活動）、骨擦音或骨擦感。局部疼痛是骨折的一般表現(xiàn)，許多其他損傷也可出現(xiàn)局部疼痛，并非骨折所特有。3.骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的（）A.就地取材，妥善固定B.開放性骨折應立即復位C.及時止痛、止血D.清潔布類包扎傷口E.平托法搬運脊柱骨折病人答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場急救時，嚴禁將污染的骨折斷端回納，以免將污染物帶入深部組織，增加感染的機會，應在清創(chuàng)后再進行復位。就地取材妥善固定可以避免骨折斷端移動損傷周圍組織；及時止痛、止血可減輕患者痛苦和防止休克；清潔布類包扎傷口可減少污染；平托法搬運脊柱骨折病人可防止脊髓損傷。4.骨折病人長期臥床可發(fā)生（）A.脂肪栓塞B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.損傷性骨化D.缺血性骨壞死E.墜積性肺炎答案：E解析：骨折病人長期臥床，呼吸道分泌物不易咳出，容易發(fā)生墜積性肺炎。脂肪栓塞多發(fā)生在骨折早期，由于骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈竇內，可引起肺、腦脂肪栓塞；創(chuàng)傷性關節(jié)炎是關節(jié)內骨折，關節(jié)面遭到破壞，又未能準確復位，骨愈合后使關節(jié)面不平整，長期磨損易引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎；損傷性骨化又稱骨化性肌炎，多因關節(jié)扭傷、脫位或關節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當使血腫擴大，血腫機化并在關節(jié)附近軟組織內廣泛骨化；缺血性骨壞死是因骨折段的血液供應被破壞，導致該骨折段缺血性壞死。5.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.12周B.34周C.56周D.712周E.12周以上答案：D解析：骨折愈合過程分為三個階段：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。原始骨痂形成期一般需要48周，也就是712周左右，此期骨折斷端通過膜內成骨和軟骨內成骨形成內、外骨痂，使骨折兩端連接起來。12周處于血腫炎癥機化期；34周血腫機化還未完全完成；56周原始骨痂開始形成但未完成；12周以上一般進入骨板形成塑形期。6.骨折病人功能鍛煉的原則正確的是（）A.傷后12周內以患肢肌肉的舒縮活動為主B.傷后12周內以骨折處遠近側關節(jié)活動為主C.傷后23周后以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉D.傷后23周后以患肢肌肉的舒縮活動為主E.傷后68周后以骨折處遠近側關節(jié)活動為主答案：A解析：骨折病人功能鍛煉原則為：傷后12周內，患肢腫脹、疼痛，骨折端不穩(wěn)定，應以患肢肌肉的舒縮活動為主，防止肌肉萎縮；傷后23周，腫脹消退，疼痛減輕，骨折處已有纖維連接，可開始骨折處遠近側關節(jié)活動；傷后68周后，骨折已達臨床愈合，應以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉。7.閉合性骨折轉運前最重要的是（）A.使用止痛劑B.抬高患肢C.做好手法復位D.傷肢固定E.保持肢體功能位答案：D解析：閉合性骨折轉運前最重要的是傷肢固定，固定可以避免骨折斷端在搬運過程中移動，損傷周圍組織、血管、神經(jīng)等，同時減輕疼痛。使用止痛劑可緩解疼痛，但不是最重要的；抬高患肢主要是促進血液回流，減輕腫脹，不是轉運前關鍵措施；轉運前一般不進行手法復位，以免加重損傷；保持肢體功能位是在固定時應注意的，但不是首要的。8.關于骨折病人的飲食護理，錯誤的是（）A.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.適當增加含鈣豐富的食物C.多飲水，防止便秘D.忌煙酒E.骨折早期應多吃肥膩滋補之品答案：E解析：骨折早期，患者由于創(chuàng)傷應激，胃腸功能較弱，此時不宜多吃肥膩滋補之品，以免影響消化。應給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以滿足機體修復的需要；適當增加含鈣豐富的食物，有助于骨折愈合；多飲水可防止便秘；煙酒會影響骨折愈合，應忌煙酒。9.股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應是（）A.3歲以內B.4歲以內C.5歲以內D.6歲以內E.7歲以內答案：A解析：股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引適用于3歲以內的兒童，因為3歲以內兒童的骨骼彈性好，垂直懸吊皮牽引可利用患兒自身重量進行牽引，能達到較好的復位和固定效果。10.骨折病人發(fā)生關節(jié)僵硬的主要原因是（）A.關節(jié)面骨折B.合并神經(jīng)損傷C.合并血管損傷D.缺乏功能鍛煉E.骨折復位不理想答案：D解析：骨折病人發(fā)生關節(jié)僵硬的主要原因是缺乏功能鍛煉，長期固定使關節(jié)周圍組織發(fā)生纖維粘連，關節(jié)囊及周圍肌肉攣縮，導致關節(jié)活動障礙。關節(jié)面骨折若處理不當可引起創(chuàng)傷性關節(jié)炎；合并神經(jīng)損傷可導致相應部位的感覺和運動障礙；合并血管損傷可影響局部血運；骨折復位不理想可能導致畸形愈合或不愈合，但不是關節(jié)僵硬的主要原因。11.骨折病人最常用的檢查項目是（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.實驗室檢查答案：A解析：X線檢查是骨折病人最常用的檢查項目，它能清晰顯示骨折的部位、類型、移位情況等，對骨折的診斷和治療具有重要指導意義。CT檢查對于一些復雜骨折、關節(jié)內骨折等能提供更詳細的信息；MRI檢查主要用于軟組織損傷、骨髓病變等的診斷；超聲檢查一般不用于骨折的常規(guī)檢查；實驗室檢查主要用于了解患者的全身情況，如血常規(guī)、凝血功能等，對骨折的直接診斷價值不如X線檢查。12.下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥（）A.關節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.脂肪栓塞E.缺血性肌攣縮答案：D解析：脂肪栓塞是骨折早期并發(fā)癥，多發(fā)生在骨折后12天內。關節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮均為骨折晚期并發(fā)癥。關節(jié)僵硬是由于長期固定缺乏功能鍛煉；創(chuàng)傷性關節(jié)炎與關節(jié)內骨折復位不良有關；缺血性骨壞死是骨折段血液供應被破壞；缺血性肌攣縮是肢體重要血管損傷或包扎過緊，造成肌肉缺血壞死，繼而形成瘢痕組織攣縮。13.小夾板固定護理中不妥的是（）A.縛夾板的帶結以不能上下移動為宜B.注意觀察患肢的血運情況C.防止發(fā)生壓瘡D.定期進行X線檢查E.指導病人進行功能鍛煉答案：A解析：縛夾板的帶結應能在夾板上上下移動1cm為宜，過緊會影響肢體血運，過松則起不到固定作用。注意觀察患肢血運情況可及時發(fā)現(xiàn)是否有血管受壓；防止發(fā)生壓瘡，因為夾板長時間壓迫皮膚可能導致壓瘡；定期進行X線檢查可了解骨折愈合情況；指導病人進行功能鍛煉有助于促進骨折愈合和恢復肢體功能。14.骨折病人現(xiàn)場急救方法正確的是（）A.對骨折斷端應現(xiàn)場整復B.先處理四肢骨折，再處理進行性血胸C.疑有頸椎骨折病人需要兩人同時搬運D.就地取材，妥善固定E.開放性骨折應現(xiàn)場沖洗消毒答案：D解析：骨折病人現(xiàn)場急救應就地取材，妥善固定骨折肢體，避免骨折斷端移動損傷周圍組織。對骨折斷端一般不在現(xiàn)場整復，以免加重損傷；應先處理危及生命的進行性血胸等情況，再處理四肢骨折；疑有頸椎骨折病人需要三人同時搬運，保持頭部、頸部和軀干在同一軸線上；開放性骨折不應在現(xiàn)場沖洗消毒，以免增加感染機會。15.骨折病人牽引的目的不包括（）A.骨折復位作用B.骨折固定作用C.防止骨質脫鈣D.矯正畸形E.解除肌肉痙攣答案：C解析：牽引的目的包括骨折復位、骨折固定、矯正畸形、解除肌肉痙攣等。防止骨質脫鈣不是牽引的目的，長期臥床、缺乏活動等可導致骨質脫鈣，需要通過適當?shù)墓δ苠憻?、補充鈣劑等方法來預防。16.骨折病人石膏固定后護理措施錯誤的是（）A.石膏未干前用手指扶托，以防大面積壓痕B.適當抬高患肢，減輕腫脹C.觀察肢體遠端血運、感覺和運動情況D.鼓勵病人進行功能鍛煉E.保持石膏清潔，防止大小便污染答案：A解析：石膏未干前應用手掌托扶，而不是手指扶托，以免手指壓痕引起局部皮膚壓瘡。適當抬高患肢可促進血液回流，減輕腫脹；觀察肢體遠端血運、感覺和運動情況可及時發(fā)現(xiàn)是否有血液循環(huán)障礙等并發(fā)癥；鼓勵病人進行功能鍛煉有助于骨折愈合和恢復肢體功能；保持石膏清潔，防止大小便污染可避免石膏損壞和感染。17.下列哪種骨折愈合最慢（）A.肱骨髁上骨折B.橈骨遠端骨折C.股骨頸骨折D.脛骨干骨折E.鎖骨骨折答案：C解析：股骨頸骨折愈合最慢，主要原因是股骨頭的血液供應相對較差。股骨頸骨折后，股骨頭的血運可能受到嚴重破壞，導致骨折愈合困難，甚至容易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。肱骨髁上骨折、橈骨遠端骨折、脛骨干骨折、鎖骨骨折的血運相對較好，愈合相對較快。18.骨折病人功能鍛煉的目的不包括（）A.促進血液循環(huán)B.防止肌肉萎縮C.防止關節(jié)僵硬D.減輕骨折部位疼痛E.促進骨折愈合答案：D解析：骨折病人功能鍛煉的目的包括促進血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況，促進骨折愈合；防止肌肉萎縮，保持肌肉力量；防止關節(jié)僵硬，恢復關節(jié)活動功能。功能鍛煉在早期可能會加重骨折部位疼痛，而不是減輕疼痛。19.開放性骨折最重要的治療措施是（）A.早期徹底清創(chuàng)B.早期使用抗生素C.及時使用TATD.及時復位固定E.鎮(zhèn)靜止痛答案：A解析：開放性骨折最重要的治療措施是早期徹底清創(chuàng)，一般在傷后68小時內進行，可將污染的創(chuàng)口變成清潔創(chuàng)口，減少感染機會。早期使用抗生素、及時使用TAT是預防感染的措施；及時復位固定是骨折治療的重要環(huán)節(jié)，但清創(chuàng)是前提；鎮(zhèn)靜止痛可緩解患者痛苦，但不是最重要的治療措施。20.骨折病人長期臥床易發(fā)生的泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥是（）A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.腎結核D.腎腫瘤E.腎衰竭答案：B解析：骨折病人長期臥床，尿液排出不暢，容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，最常見的是腎盂腎炎。腎小球腎炎多與免疫因素有關；腎結核是由結核桿菌感染引起；腎腫瘤病因復雜；腎衰竭多由多種嚴重疾病導致腎臟功能嚴重受損，骨折病人長期臥床一般不會直接導致這些疾病。二、多選題（每題3分，共30分）1.骨折的局部表現(xiàn)包括（）A.畸形B.疼痛C.腫脹D.功能障礙E.異?；顒哟鸢福篈BCDE解析：骨折的局部表現(xiàn)分為專有體征和一般表現(xiàn)。專有體征有畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感；一般表現(xiàn)有疼痛、腫脹、功能障礙。2.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.加強營養(yǎng)答案：ABC解析：骨折的治療原則為復位、固定、功能鍛煉。復位是將移位的骨折段恢復正?；蚪跽５慕馄赎P系；固定是維持骨折復位后的位置，為骨折愈合創(chuàng)造良好條件；功能鍛煉可促進骨折愈合和恢復肢體功能?？垢腥臼情_放性骨折或有感染風險時采取的措施；加強營養(yǎng)有助于骨折愈合，但不是骨折治療的基本原則。3.影響骨折愈合的因素有（）A.骨折的類型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應C.軟組織損傷程度D.感染E.患者的年齡答案：ABCDE解析：影響骨折愈合的因素包括全身因素和局部因素。全身因素如患者的年齡，兒童骨折愈合快，老年人則較慢；局部因素有骨折的類型和數(shù)量，粉碎性骨折、多段骨折愈合相對較慢；骨折部位的血液供應，血運好愈合快，如股骨頸骨折血運差愈合困難；軟組織損傷程度，損傷嚴重會影響骨折愈合；感染會導致局部組織破壞，影響骨折愈合。4.牽引的護理措施包括（）A.保持有效牽引B.觀察患肢血運C.預防牽引針孔感染D.指導病人功能鍛煉E.定時測量患肢長度答案：ABCDE解析：牽引護理措施包括保持有效牽引，確保牽引的力量和方向正確；觀察患肢血運，防止血管受壓；預防牽引針孔感染，定期消毒針孔；指導病人功能鍛煉，促進肢體功能恢復；定時測量患肢長度，了解牽引效果和骨折復位情況。5.石膏固定的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.失用性骨質疏松C.化膿性皮炎D.骨筋膜室綜合征E.關節(jié)僵硬答案：ABCDE解析：石膏固定的并發(fā)癥包括壓瘡，由于石膏長時間壓迫皮膚；失用性骨質疏松，長期固定肢體缺乏活動導致；化膿性皮炎，石膏內皮膚不潔、出汗等易引起感染；骨筋膜室綜合征，石膏包扎過緊可導致肢體骨筋膜室內壓力增高；關節(jié)僵硬，長期固定缺乏功能鍛煉所致。6.骨折病人的心理護理要點包括（）A.關心體貼病人B.向病人解釋骨折的愈合過程C.鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心D.滿足病人的合理需求E.告知病人功能鍛煉的重要性答案：ABCDE解析：骨折病人由于突然受傷，往往會產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理。關心體貼病人可讓病人感受到溫暖；向病人解釋骨折的愈合過程，可使病人了解病情，減少擔憂；鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于病人積極配合治療；滿足病人的合理需求，提高病人的舒適度；告知病人功能鍛煉的重要性，促進病人主動進行功能鍛煉。7.骨折早期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征答案：ABCDE解析：骨折早期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有休克，多因骨折出血量大導致；脂肪栓塞綜合征，骨折處髓腔內脂肪滴進入破裂的靜脈竇引起；重要內臟器官損傷，如肋骨骨折可損傷肺，骨盆骨折可損傷膀胱等；重要周圍組織損傷，如骨折斷端可損傷血管、神經(jīng)；骨筋膜室綜合征，多因肢體骨折后血腫、組織水腫使骨筋膜室內壓力增高所致。8.小夾板固定的優(yōu)點有（）A.固定可靠B.骨折愈合快C.具有一定的彈性D.能調節(jié)松緊度E.不影響肌肉收縮和關節(jié)活動答案：ABCDE解析：小夾板固定的優(yōu)點包括固定可靠，能維持骨折的位置；具有一定的彈性，可隨著肢體腫脹消退和肌肉收縮而適當變形；能調節(jié)松緊度，根據(jù)肢體腫脹情況及時調整；不影響肌肉收縮和關節(jié)活動，有利于早期進行功能鍛煉，促進骨折愈合。9.骨折病人功能鍛煉的階段及方法正確的是（）A.早期以患肢肌肉的等長收縮為主B.中期以骨折處遠近側關節(jié)活動為主C.后期以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉D.早期可進行大幅度的關節(jié)活動E.后期可進行抗阻力鍛煉答案：ABCE解析：骨折病人功能鍛煉分為早期、中期、后期。早期（傷后12周）以患肢肌肉的等長收縮為主，不能進行大幅度關節(jié)活動；中期（傷后23周）以骨折處遠近側關節(jié)活動為主；后期（傷后68周后）以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉，可進行抗阻力鍛煉，進一步恢復肢體功能。10.開放性骨折的處理原則包括（）A.早期徹底清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.骨折固定D.應用抗生素E.常規(guī)注射TAT答案：ABCDE解析：開放性骨折的處理原則包括早期徹底清創(chuàng)，一般在傷后68小時內進行；正確處理深部組織損傷，如修復血管、神經(jīng)等；骨折固定，維持骨折復位后的位置；應用抗生素預防感染；常規(guī)注射TAT預防破傷風。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述骨折病人功能鍛煉的分期及各期的鍛煉方法。答：骨折病人功能鍛煉一般分為三期：（1）早期（傷后12周內）：此期患肢腫脹、疼痛，骨折端不穩(wěn)定，容易再移位。鍛煉方法以患肢肌肉的等長收縮為主，即在關節(jié)不動的前提下，肌肉做有節(jié)奏的靜力收縮和放松，如握拳、伸指、股四頭肌收縮等，每次收縮持續(xù)35秒，然后放松，重復進行，每日數(shù)次，以防止肌肉萎縮。（2）中期（傷后23周）：腫脹逐漸消退，疼痛減輕，骨折處已有纖維連接。鍛煉方法除繼續(xù)進行患肢肌肉的等長收縮外，開始進行骨折處遠近側關節(jié)的活動，活動范圍由小到大，活動次數(shù)由少到多。如上肢骨折可進行肩、肘關節(jié)的屈伸活動；下肢骨折可進行膝關節(jié)的屈伸、踝關節(jié)的背伸和跖屈活動等。（3）后期（傷后68周后）：骨折已達臨床愈合，外固定已拆除。鍛煉方法以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉，可進行大幅度的關節(jié)活動，如旋轉、環(huán)轉等，還可進行抗阻力鍛煉，如提重物、蹬車等，以恢復肢體的正常功能。2.簡述骨折病人小夾板固定的護理要點。答：骨折病人小夾板固定的護理要點如下：（1）固定前準備：向病人及家屬解釋小夾板固定的目的、方法及注意事項，取得配合。檢查夾板的長度、寬度是否合適，襯墊是否平整、柔軟。（2）固定時護理：協(xié)助醫(yī)生進行固定，縛夾板的帶結應能在夾板上上下移動1cm為宜，過緊會影響肢體血運，過松則起不到固定作用。注意觀察患肢