2025年婦產(chǎn)科考試模擬題含答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.女性骨盆入口平面的主要徑線是A.對角徑B.真結(jié)合徑C.坐骨棘間徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑答案：B2.正常產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)變化中，白細(xì)胞恢復(fù)至正常范圍的時間通常是A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后3周D.產(chǎn)后4周答案：A3.初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大5cm，胎頭S+1，胎膜未破。此時胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速，最可能的原因是A.臍帶受壓B.胎盤功能減退C.子宮收縮過強(qiáng)D.胎兒缺氧早期答案：A4.妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤絨毛退行性變D.血液濃縮答案：A5.異位妊娠最常見的著床部位是A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部答案：B6.患者，女，30歲，G2P1，人工流產(chǎn)術(shù)后3個月，月經(jīng)未復(fù)潮，周期性下腹痛2周。婦科檢查：宮頸舉痛（+），子宮稍大，壓痛（+）。最可能的診斷是A.Asherman綜合征B.宮頸粘連C.再次妊娠D.子宮內(nèi)膜炎答案：B7.關(guān)于胎動計數(shù)，提示胎兒窘迫的是A.12小時胎動＜10次B.12小時胎動＜20次C.12小時胎動＜30次D.12小時胎動＜40次答案：A8.子宮肌瘤患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血最可能的類型是A.漿膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：C9.初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜已破，羊水Ⅰ度污染。此時胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速，正確的處理是A.繼續(xù)觀察B.立即行剖宮產(chǎn)C.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮D.左側(cè)臥位，吸氧后復(fù)查答案：B10.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)是A.血清CA125升高B.超聲檢查C.腹腔鏡檢查D.婦科雙合診答案：C11.妊娠期糖尿病（GDM）的首選治療方法是A.胰島素治療B.飲食控制+運動C.口服降糖藥D.終止妊娠答案：B12.患者，女，28歲，停經(jīng)50天，陰道少量出血3天，右下腹痛2小時。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹隆飽滿，子宮稍大，右側(cè)附件區(qū)壓痛（+）。最有價值的輔助檢查是A.血β-HCGB.超聲檢查C.后穹隆穿刺D.診斷性刮宮答案：C13.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A14.絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)血性白帶，最可能的疾病是A.老年性陰道炎B.宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.輸卵管癌答案：B15.關(guān)于滴蟲性陰道炎的治療，錯誤的是A.性伴侶需同時治療B.首選甲硝唑口服C.治療期間禁止性生活D.陰道局部用藥即可治愈答案：D16.患者，女，35歲，G3P1，月經(jīng)周期28天，經(jīng)期7天，經(jīng)量增多3年。婦科檢查：子宮如孕12周大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。最可能的診斷是A.子宮腺肌病B.多發(fā)性子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢腫瘤答案：B17.妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅲ級，終止妊娠的最佳時間是A.妊娠12周前B.妊娠16-20周C.妊娠24-28周D.妊娠32-34周答案：A18.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D19.患者，女，48歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20-60天，經(jīng)量時多時少。婦科檢查無異常，診刮病理提示“子宮內(nèi)膜單純性增生”。首選的治療是A.雌激素治療B.孕激素治療C.手術(shù)切除子宮D.觀察隨訪答案：B20.胎兒窘迫的早期表現(xiàn)是A.胎心減慢（＜110次/分）B.胎心增快（＞160次/分）C.胎動減少D.羊水糞染答案：B21.關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.妊娠晚期無痛性陰道出血B.胎先露高浮C.子宮張力高，壓痛明顯D.超聲可明確診斷答案：C22.患者，女，25歲，婚后2年未避孕未孕，月經(jīng)規(guī)律，周期30天。男方精液檢查正常。最可能的不孕原因是A.排卵障礙B.輸卵管因素C.子宮因素D.免疫因素答案：B23.人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、心率減慢，血壓下降，最可能的診斷是A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.羊水栓塞D.失血性休克答案：B24.關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，錯誤的是A.常見于中等大小、活動度好的腫瘤B.典型癥狀為突發(fā)一側(cè)下腹痛C.首選治療是立即手術(shù)D.扭轉(zhuǎn)后腫瘤血供恢復(fù)可自行緩解答案：D25.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）最主要的臨床表現(xiàn)是A.皮膚瘙癢B.黃疸C.肝功能異常D.胎兒窘迫答案：A26.患者，女，32歲，G1P0，妊娠32周，血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++）。診斷為A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B27.正常分娩時，胎頭俯屈后通過產(chǎn)道的徑線是A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑答案：A28.關(guān)于葡萄胎的處理，錯誤的是A.一經(jīng)確診立即清宮B.清宮后需定期監(jiān)測血β-HCGC.預(yù)防性化療適用于所有患者D.隨訪期間嚴(yán)格避孕1年答案：C29.患者，女，55歲，絕經(jīng)5年，陰道不規(guī)則出血2個月。婦科檢查：子宮增大如孕8周，質(zhì)軟。診刮病理提示“子宮內(nèi)膜腺癌”。首選的治療是A.放療B.化療C.手術(shù)治療D.激素治療答案：C30.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，錯誤的是A.多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病B.表現(xiàn)為情緒低落、失眠C.需心理治療聯(lián)合藥物治療D.哺乳期間禁用抗抑郁藥答案：D二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.卵巢功能檢查的方法包括A.基礎(chǔ)體溫測定B.血清性激素測定C.宮頸黏液檢查D.診斷性刮宮答案：ABCD2.產(chǎn)后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD3.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時血糖≥8.5mmol/LD.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L答案：ABC4.宮頸癌的高危因素有A.高危型HPV持續(xù)感染B.多個性伴侶C.早婚早育D.吸煙答案：ABCD5.胎膜早破的處理原則包括A.妊娠＜24周者建議終止妊娠B.妊娠28-33+6周者促胎肺成熟后期待治療C.妊娠≥34周者可考慮終止妊娠D.破膜超過12小時需預(yù)防感染答案：ABCD6.胎兒窘迫的處理措施包括A.左側(cè)臥位，吸氧B.糾正脫水、酸中毒C.盡快終止妊娠D.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程答案：ABC7.子宮肌瘤的手術(shù)指征包括A.經(jīng)量過多致貧血B.肌瘤直徑＞5cmC.肌瘤引起尿頻、便秘D.肌瘤短期內(nèi)迅速增大答案：ABCD8.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.月經(jīng)紊亂B.潮熱盜汗C.骨質(zhì)疏松D.情緒波動答案：ABCD9.異位妊娠的鑒別診斷包括A.流產(chǎn)B.急性闌尾炎C.黃體破裂D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：ABCD10.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保暖與清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者，女，28歲，G1P0，妊娠36周，2小時前外出時被撞倒腹部，現(xiàn)感持續(xù)性下腹痛，無陰道出血。查體：血壓130/85mmHg，心率100次/分，子宮硬如板狀，宮縮間歇期不松弛，胎位不清，胎心100次/分。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）處理原則是什么？答案：（1）診斷：胎盤早剝（Ⅱ度）。（2）鑒別診斷：前置胎盤（無痛性出血）、先兆子宮破裂（病理縮復(fù)環(huán)）、急性闌尾炎（轉(zhuǎn)移性右下腹痛）。（3）處理原則：①立即完善超聲、凝血功能檢查；②糾正休克（補(bǔ)液、輸血）；③盡快終止妊娠（剖宮產(chǎn)，因胎兒窘迫、子宮胎盤卒中風(fēng)險高）；④預(yù)防產(chǎn)后出血（縮宮素、按摩子宮，必要時子宮動脈結(jié)扎或切除）；⑤監(jiān)測凝血功能（補(bǔ)充凝血因子）。案例2：患者，女，32歲，G2P1，產(chǎn)后2小時，陰道出血量約800ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清，按壓宮底有大量血液及血塊流出。問題：（1）產(chǎn)后出血的原因是什么？（2）立即采取的處理措施有哪些？答案：（1）原因：子宮收縮乏力（最常見，子宮軟、輪廓不清為典型表現(xiàn)）。（2）處理措施：①子宮按摩（經(jīng)腹或經(jīng)陰道）；②應(yīng)用宮縮劑（縮宮素10U靜推+靜滴，卡前列素氨丁三醇0.25mg肌注）；③宮腔填塞（球囊或紗條）；④若無效，行子宮動脈結(jié)扎或B-Lynch縫合；⑤監(jiān)測生命體征，補(bǔ)液輸血糾正休克；⑥查找其他出血原因（檢查胎盤胎膜是否完整，軟產(chǎn)道有無裂傷）。案例3：患者，女，58歲，絕經(jīng)10年，陰道少量出血1個月，伴排液增多，無腹痛。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未及異常。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）確診需要做哪些檢查？（3）首選的治療方法是什么？答案：（1）診斷：子宮內(nèi)膜癌（絕經(jīng)后陰道出血為典型癥狀，子宮增大提示可能侵犯肌層）。（2）確診檢查：分段診刮（先刮宮頸管，再刮宮腔，分別送病理）；超聲檢查（了解內(nèi)膜厚度、肌層浸潤）；MRI（評估分期）。（3）治療：手術(shù)治療（筋膜外全子宮+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃，根據(jù)病理結(jié)果決定是否補(bǔ)充放化療）。案例4：患者，女，26歲，婚后3年未避孕未孕，月經(jīng)周期35-45天，量少，無痛經(jīng)。男方精液檢查正常。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件區(qū)未及異常。問題：（1）最可能的不孕原因是什么？（2）需要進(jìn)一步做哪些檢查？（3）常用的治療方法有哪些？答案：（1）原因：排卵障礙（月經(jīng)稀發(fā)、量少提示可能為多囊卵巢綜合征或下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常）。（2）檢查：①基礎(chǔ)體溫測定（了解有無排卵）；②血清性激素（FSH、LH、E2、T、PRL）；③超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育；④輸卵管通暢度檢查（子宮輸卵管造影或通液）；⑤甲狀腺功能檢查（排除甲減）。（3）治療：①調(diào)整生活方式（控制體重、運動）；②促排卵治療（克羅米芬、來曲唑）；③若合并輸卵管異常，可行腹腔鏡手術(shù)；④輔助生殖技術(shù)（如試管嬰兒）。案例5：患者，女，30歲，G1P0，妊娠34周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），頭痛、視物模糊2天。查體：雙下肢水腫（+++），胎心140次/分。問題：（1）診斷及分度是什么？（2）需立即采取的治療措施有哪些？（3）終