(2025年)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.下列關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)中老年人健康管理的說法，正確的是：A.每年為60歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)B.健康體檢必須包括腫瘤標(biāo)志物篩查C.對體檢中發(fā)現(xiàn)的空腹血糖異常者，應(yīng)在2周內(nèi)預(yù)約復(fù)查D.健康指導(dǎo)只需口頭告知，無需書面記錄答案：C2.農(nóng)村地區(qū)發(fā)生群體性聚餐后，5人出現(xiàn)腹痛、腹瀉（黃色稀便，無膿血），無發(fā)熱，最可能的病原體是：A.霍亂弧菌B.諾如病毒C.痢疾桿菌D.傷寒沙門菌答案：B3.某高血壓患者，血壓165/105mmHg，無其他心血管危險因素，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，其分級管理應(yīng)為：A.一級管理（每3個月隨訪1次）B.二級管理（每2個月隨訪1次）C.三級管理（每1個月隨訪1次）D.無需納入規(guī)范管理答案：B4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時，重點(diǎn)簽約對象不包括：A.0-6歲兒童B.肺結(jié)核患者C.健康的年輕務(wù)工人員D.嚴(yán)重精神障礙患者答案：C5.對農(nóng)村地區(qū)疑似一氧化碳中毒患者的現(xiàn)場急救，首要措施是：A.立即給予高流量吸氧B.迅速轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處C.靜脈注射甘露醇D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：B6.下列不屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物目錄（2023版）中抗菌藥物的是：A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢曲松鈉C.左氧氟沙星D.亞胺培南西司他丁鈉答案：D7.村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)急性弛緩性麻痹（AFP）病例，應(yīng)在多長時間內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A8.關(guān)于兒童預(yù)防接種，下列說法錯誤的是：A.乙肝疫苗第1劑應(yīng)在出生后24小時內(nèi)接種B.卡介苗接種后局部化膿屬于正常反應(yīng)C.脊灰疫苗（滅活）與百白破疫苗可同時在不同部位接種D.麻疹疫苗可與乙腦減毒活疫苗間隔7天接種答案：D9.某孕婦孕20周，首次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，需重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目是：A.唐氏綜合征篩查B.妊娠期糖尿病篩查（OGTT）C.胎心監(jiān)護(hù)（NST）D.骨盆測量答案：A10.農(nóng)村地區(qū)肺結(jié)核患者規(guī)范管理中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)不包括：A.對患者進(jìn)行治療期間的隨訪評估B.指導(dǎo)村醫(yī)監(jiān)督患者服藥C.為患者免費(fèi)提供抗結(jié)核藥品D.向上級疾控機(jī)構(gòu)報告患者治療轉(zhuǎn)歸答案：C11.下列心電圖表現(xiàn)中，提示急性下壁心肌梗死的是：A.V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.aVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高答案：B12.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)適宜技術(shù)時，禁止使用的是：A.刮痧B(yǎng).穴位注射C.中藥熏蒸D.小針刀答案：D13.某糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖12.5mmol/L，BMI28kg/m2，目前僅飲食控制，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，正確的管理措施是：A.每2個月隨訪1次，建議增加運(yùn)動B.每1個月隨訪1次，建議啟動二甲雙胍治療C.每3個月隨訪1次，繼續(xù)飲食控制D.轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，無需鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪答案：B14.農(nóng)村地區(qū)新生兒家庭訪視的時間應(yīng)為：A.出生后3-7天內(nèi)B.出生后14天C.出生后28天D.出生后42天答案：A15.關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，下列說法正確的是：A.只需對學(xué)校衛(wèi)生進(jìn)行巡查B.發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索應(yīng)立即取締C.需協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢D.無需對餐飲具集中消毒單位進(jìn)行巡查答案：C16.某患者因外傷致左前臂開放性骨折，傷口活動性出血，現(xiàn)場急救的正確順序是：A.止血→固定→包扎→轉(zhuǎn)運(yùn)B.固定→止血→包扎→轉(zhuǎn)運(yùn)C.包扎→止血→固定→轉(zhuǎn)運(yùn)D.止血→包扎→固定→轉(zhuǎn)運(yùn)答案：D17.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行國家免疫規(guī)劃疫苗接種率應(yīng)達(dá)到：A.80%以上B.85%以上C.90%以上D.95%以上答案：C18.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性出血熱D.登革熱答案：B19.某老年患者因頭暈就診，血壓180/110mmHg，心率55次/分，不宜選用的降壓藥是：A.氨氯地平B.依那普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪答案：C20.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.1天B.2天C.3天D.5天答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新冠病毒感染“乙類乙管”后應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)包括：A.開展重點(diǎn)人群健康監(jiān)測B.提供退熱、止咳等對癥治療藥物C.對重癥患者進(jìn)行氣管插管急救D.指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展氧療操作答案：ABD2.下列符合《村衛(wèi)生室管理辦法》的是：A.村衛(wèi)生室原則上每2000-3000服務(wù)人口設(shè)置1所B.村醫(yī)必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格C.村衛(wèi)生室可開展靜脈推注、灌腸等有創(chuàng)操作D.村衛(wèi)生室藥品目錄應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本一致答案：ABD3.關(guān)于老年人跌倒干預(yù)，正確的措施有：A.對居家老年人進(jìn)行環(huán)境安全評估（如防滑地面、扶手設(shè)置）B.建議長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的老年人減少劑量C.對有視力障礙的老年人推薦使用助視器D.每年進(jìn)行1次骨密度檢測答案：ABC4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展慢性病綜合防控的措施包括：A.設(shè)置自助式健康檢測點(diǎn)（血壓、體重等）B.每季度開展1次健康講座（如低鹽飲食、戒煙）C.對確診患者全部轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院D.與村衛(wèi)生室建立慢性病管理聯(lián)動機(jī)制答案：ABD5.下列屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)內(nèi)容的是：A.配備電針儀、艾灸盒等中醫(yī)設(shè)備B.至少有1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師C.開展中藥飲片煎煮、穴位貼敷等服務(wù)D.開設(shè)中醫(yī)治未病門診答案：ABCD6.農(nóng)村地區(qū)兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施包括：A.6月齡起添加含鐵米粉B.對貧血兒童每3個月復(fù)查血紅蛋白C.重度貧血（Hb<60g/L）立即轉(zhuǎn)診D.母親孕期補(bǔ)充葉酸即可預(yù)防答案：ABC7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括：A.首診負(fù)責(zé)制B.三級查房制度C.病例討論制度D.危急值報告制度答案：ACD（注：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般不執(zhí)行三級查房）8.關(guān)于農(nóng)村飲用水安全管理，正確的做法是：A.對集中式供水點(diǎn)每季度開展1次水質(zhì)肉眼可見物檢查B.發(fā)現(xiàn)水質(zhì)異常立即停用并報告C.指導(dǎo)村民對分散式供水（井水）進(jìn)行定期消毒D.飲用水檢測報告需公示至少1周答案：ABCD9.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生霍亂疫情，應(yīng)采取的措施包括：A.對患者及密切接觸者實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察B.對疫點(diǎn)進(jìn)行終末消毒（含氯消毒劑，濃度≥2000mg/L）C.開展健康宣教（勤洗手、喝開水、吃熟食）D.暫停舉辦群體性聚餐活動答案：ABCD10.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的核心指標(biāo)包括：A.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成率B.門診次均費(fèi)用增長率C.村衛(wèi)生室一體化管理覆蓋率D.醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育比例答案：ABCD三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，農(nóng)民，因“突發(fā)胸痛2小時”就診。既往有高血壓病史10年（血壓控制不佳，最高180/110mmHg），吸煙30年（20支/日）。查體：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，雙肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齊，未聞及雜音。心電圖提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV，V1-V2導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)立即采取的急救措施有哪些？（6分）3.轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院前需完善哪些準(zhǔn)備工作？（6分）答案：1.急性下壁心肌梗死（3分）。2.急救措施：①絕對臥床，保持安靜（1分）；②持續(xù)吸氧（2-4L/min）（1分）；③立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）（2分）；④監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）（1分）；⑤建立靜脈通道（1分）。3.轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備：①記錄發(fā)病時間、用藥情況及心電圖（2分）；②準(zhǔn)備急救藥品（硝酸甘油、阿托品、腎上腺素等）及除顫儀（2分）；③聯(lián)系上級醫(yī)院（心內(nèi)科或急診科），說明病情及預(yù)計到達(dá)時間（2分）；④向患者及家屬交代病情危重性，簽署轉(zhuǎn)診同意書（2分）。（注：滿分6分，答出3點(diǎn)即可）案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)9月出現(xiàn)5例發(fā)熱伴皮疹患兒（年齡3-7歲），均為同一小學(xué)學(xué)生。癥狀：發(fā)熱（38-39.5℃），皮疹初為紅色斑丘疹，24小時內(nèi)轉(zhuǎn)為水皰，分布于頭面部及軀干，部分水皰破潰。村醫(yī)報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，經(jīng)核實(shí)，該校近1周內(nèi)共有12例類似病例，無重癥。問題：1.該疫情最可能的病原體是什么？屬于哪類傳染?。浚?分）2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)開展哪些防控措施？（7分）3.如何對密切接觸者進(jìn)行管理？（4分）答案：1.水痘-帶狀皰疹病毒（2分）；屬于丙類傳染?。?分）。2.防控措施：①24小時內(nèi)向縣級疾控中心報告疫情（2分）；②指導(dǎo)學(xué)校暫停聚集性活動（如課間操），對教室、宿舍通風(fēng)消毒（含氯消毒劑，濃度500mg/L）（2分）；③對患兒居家隔離至全部水皰結(jié)痂（不少于出疹后6天）（2分）；④開展健康宣教（勤洗手、避免接觸患者、接種水痘疫苗）（1分）。3.密切接觸者管理：①登記所有同班、同宿舍學(xué)生及教師（1分）；②醫(yī)學(xué)觀察21天（水痘潛伏期10-21天）（2分）；③對未接種水痘疫苗的兒童建議應(yīng)急接種（1分）。四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中對0-6歲兒童健康管理的主要內(nèi)容。答案：①新生兒家庭訪視（出生后1周內(nèi)）（1分）；②新生兒滿月健康管理（28-30天）（1分）；③嬰幼兒健康檢查（3、6、8、12、18、24、30、36月齡）（1分）；④學(xué)齡前兒童健康檢查（4、5、6歲）（1分）；⑤健康問題處理（營養(yǎng)指導(dǎo)、疾病轉(zhuǎn)診等）（1分）。2.列舉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的具體項(xiàng)目。答案：①中醫(yī)體質(zhì)辨識（通過《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》進(jìn)行評估）（1分）；②中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)（根據(jù)體質(zhì)推薦食物）（1分）；③中醫(yī)運(yùn)動保健指導(dǎo)（如八段錦、太極拳）（1分）；④中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)（作息、情志調(diào)節(jié)）（1分）；⑤穴位保健指導(dǎo)（如足三里、關(guān)元等穴位按摩）（1分）。3.簡述農(nóng)村地區(qū)高血壓患者隨訪服務(wù)的主要內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。答案：①測量血壓并評估是否達(dá)標(biāo)（1分）；②詢問癥狀及生活方式（飲食、運(yùn)動、吸煙、飲酒）（1分）；③檢查心率、體重、腰圍（1分）；④了解服藥情況（依從性、不良反應(yīng)）（1