2025年兒童保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范測試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年兒童保健基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，0-6歲兒童健康管理服務(wù)的重點人群不包括以下哪類？A.低出生體重兒B.雙胎/多胎兒C.足月兒（出生體重3000g）D.先天性心臟病患兒答案：C2.新生兒家庭訪視應(yīng)在新生兒出院后多久完成？A.3天內(nèi)B.7天內(nèi)C.14天內(nèi)D.28天內(nèi)答案：B3.6月齡嬰兒進(jìn)行健康檢查時，必須完成的實驗室檢查項目是？A.甲狀腺功能檢測B.血紅蛋白檢測C.微量元素檢測D.肝功能檢測答案：B4.兒童生長發(fā)育評估中，體重/年齡Z值（WAZ）<-2為以下哪種情況？A.體重低下B.生長遲緩C.消瘦D.超重答案：A5.關(guān)于兒童視力篩查，正確的操作是？A.3月齡嬰兒使用圖形視力表B.1歲兒童通過觀察追視反應(yīng)評估C.4歲兒童需完成電腦驗光D.所有6歲兒童僅需檢查裸眼視力答案：B6.以下哪項不屬于新生兒訪視的重點內(nèi)容？A.測量頭圍B.觀察黃疸消退情況C.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)姿勢D.評估聽力篩查結(jié)果答案：A7.早產(chǎn)兒（胎齡32周）首次健康檢查應(yīng)在？A.糾正月齡42天B.出生后42天C.糾正月齡3個月D.出生后3個月答案：A8.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)（海拔<1000米地區(qū)）中，1-4歲兒童血紅蛋白值低于多少？A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：B9.兒童心理行為發(fā)育篩查的常用工具不包括？A.丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）B.兒童孤獨癥篩查量表（CHAT）C.繪人測試（DAP）D.韋氏兒童智力量表（WISC）答案：D10.托幼機構(gòu)兒童健康檢查中，必查的項目是？A.乙肝表面抗原B.結(jié)核菌素試驗C.血紅蛋白D.尿常規(guī)答案：C11.關(guān)于兒童肥胖的干預(yù)原則，錯誤的是？A.優(yōu)先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.鼓勵每天≥60分鐘中高強度運動C.對4歲兒童可短期使用減肥藥物D.家長需參與行為矯正答案：C12.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是？A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C13.以下哪項不屬于高危兒的范疇？A.出生時Apgar評分4分B.母親妊娠期糖尿?。ㄑ强刂屏己茫〤.出生體重2400gD.新生兒肺炎住院治療7天答案：B14.兒童健康檔案中，“體弱兒”管理的期限一般不超過？A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：C15.兒童意外傷害預(yù)防指導(dǎo)中，針對1歲兒童的重點是？A.防止高處墜落B.避免誤吞小物件C.預(yù)防溺水D.交通安全教育答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容包括？A.測量體重、體溫B.檢查皮膚、臍部、臀部C.評估喂養(yǎng)及睡眠情況D.指導(dǎo)預(yù)防接種時間答案：ABCD2.0-6歲兒童健康檢查的時間節(jié)點包括？A.3、6、8月齡B.18、24月齡C.3、4、5、6歲D.12、30月齡答案：ABC3.兒童生長發(fā)育評估需綜合分析的指標(biāo)有？A.體重、身高（長）B.頭圍、胸圍C.運動、語言、社交能力D.父母身高答案：ABC4.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施包括？A.補充元素鐵4-6mg/(kg·d)B.同時服用維生素C促進(jìn)吸收C.血紅蛋白正常后立即停藥D.增加富含鐵的輔食（如動物肝臟）答案：ABD5.高危兒隨訪管理的重點內(nèi)容有？A.定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估B.監(jiān)測頭圍、體重增長C.指導(dǎo)家庭早期干預(yù)訓(xùn)練D.每3個月復(fù)查頭顱MRI答案：ABC6.兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象（12月齡）包括？A.不能扶物站立B.不會揮手表示“再見”C.呼喚名字無反應(yīng)D.不能有意識叫“爸爸”“媽媽”答案：BCD7.兒童眼及視力保健的指導(dǎo)內(nèi)容包括？A.控制電子屏幕使用時間（<1歲不看，1-2歲≤15分鐘/次）B.保證每天2小時以上戶外活動C.閱讀時光線需從左側(cè)照射D.定期進(jìn)行眼位、屈光篩查答案：ABCD8.兒童腹瀉的健康指導(dǎo)要點有？A.繼續(xù)喂養(yǎng)（如母乳、米湯）B.口服補液鹽預(yù)防脫水C.立即使用抗生素D.記錄大便次數(shù)及性狀答案：ABD9.托幼機構(gòu)兒童健康管理的內(nèi)容包括？A.入園前健康檢查B.定期健康檢查（每半年1次）C.晨間檢查及全日觀察D.傳染病預(yù)防控制答案：ACD10.兒童保健服務(wù)中，需及時轉(zhuǎn)診的情況包括？A.體重/年齡Z值<-3B.4歲兒童不會說短句C.新生兒黃疸持續(xù)2周未消退D.3歲兒童單側(cè)隱睪未下降答案：ABD三、判斷題（每題2分，共20分）1.新生兒訪視時，若發(fā)現(xiàn)臍帶殘端有少量滲血，應(yīng)立即進(jìn)行無菌包扎。（）答案：×（少量滲血屬正常，保持干燥即可）2.低出生體重兒是指出生體重<2500g，無論胎齡。（）答案：√3.兒童生長發(fā)育評估必須使用WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)，不得使用其他標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：√4.6月齡嬰兒血紅蛋白90g/L，應(yīng)診斷為中度貧血，需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。（）答案：×（6月齡-6歲診斷標(biāo)準(zhǔn)為<110g/L，90g/L屬輕度，可門診干預(yù)）5.兒童聽力篩查未通過者，應(yīng)在出生后3個月內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心。（）答案：√6.兒童肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是體重/身高Z值（WHZ）>2SD。（）答案：√7.兒童維生素D補充量應(yīng)為400IU/天，早產(chǎn)兒需增加至800IU/天（前3個月）。（）答案：√8.托幼機構(gòu)兒童健康檢查中，肝功能檢測為必查項目。（）答案：×（血紅蛋白為必查，肝功能非必需）9.兒童心理行為發(fā)育篩查陽性者，應(yīng)立即進(jìn)行藥物干預(yù)。（）答案：×（需先進(jìn)行診斷性評估，再決定干預(yù)方式）10.兒童意外傷害預(yù)防中，1-3歲重點是防止誤服藥物、燙傷和跌倒。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容。答案：①觀察新生兒一般狀況（面色、呼吸、反應(yīng)）；②測量體重、體溫；③檢查皮膚（黃疸、皮疹）、臍部（有無滲液、感染）、臀部（有無紅臀）及四肢活動；④詢問喂養(yǎng)方式、奶量、睡眠及大小便情況；⑤評估母親哺乳技能，指導(dǎo)正確喂養(yǎng)姿勢；⑥告知預(yù)防接種時間及注意事項；⑦發(fā)現(xiàn)異常（如體溫>37.5℃或<35.5℃、黃疸加重、臍部化膿等）及時轉(zhuǎn)診。2.列舉0-6歲兒童健康檢查的時間節(jié)點。答案：①新生兒：出院后1周內(nèi)訪視，滿28天進(jìn)行滿月健康管理；②嬰兒期：3、6、8、12月齡；③幼兒期：18、24月齡；④學(xué)齡前期：3、4、5、6歲。3.兒童生長發(fā)育評估的主要方法有哪些？答案：①生長指標(biāo)測量：體重、身高（長）、頭圍，計算Z值進(jìn)行評價（體重低下、生長遲緩、消瘦、超重/肥胖）；②發(fā)育評估：通過丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）、Ages&Stages問卷（ASQ）等工具評估大運動、精細(xì)運動、語言、社交等能力；③綜合分析：結(jié)合出生史、疾病史、家庭養(yǎng)育環(huán)境，判斷是否存在發(fā)育偏離。4.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施有哪些？答案：①胎兒期：孕婦孕晚期補充鐵劑（元素鐵30mg/天）；②嬰兒期：足月兒4月齡后添加高鐵輔食（如強化鐵米粉），早產(chǎn)兒2月齡開始補充鐵劑（2mg/kg·d）；③幼兒期：鼓勵攝入動物肝臟、瘦肉等富含血紅素鐵的食物，同時補充維生素C（如水果）促進(jìn)吸收；④定期篩查：6月齡、1歲、2歲、3歲時檢測血紅蛋白，早期發(fā)現(xiàn)貧血。5.高危兒隨訪管理的重點有哪些？答案：①建立專項檔案，記錄出生史（胎齡、體重、并發(fā)癥）及隨訪信息；②定期評估：糾正月齡3、6、9、12、18、24月齡時進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估（如Gesell發(fā)育量表）；③監(jiān)測生長：每1-2個月測量體重、身高（長）、頭圍，分析生長曲線；④家庭指導(dǎo)：針對運動落后、語言延遲等問題，指導(dǎo)家長進(jìn)行被動操、視聽刺激、親子互動等干預(yù)；⑤及時轉(zhuǎn)診：發(fā)現(xiàn)肌張力異常、智力發(fā)育商<70等情況，轉(zhuǎn)診至兒童康復(fù)科或發(fā)育行為兒科。五、案例分析題（每題10分，共30分）1.患兒，男，3月齡（糾正月齡2.5月齡，胎齡34周），出生體重2000g，現(xiàn)體重4.2kg，家長主訴“吃奶量少（500ml/天），易嗆奶，豎頭不穩(wěn)”。問題：（1）該患兒是否屬于高危兒？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)如何進(jìn)行隨訪管理？答案：（1）屬于高危兒。依據(jù)：早產(chǎn)兒（胎齡<37周）、低出生體重兒（出生體重<2500g），且存在喂養(yǎng)困難、運動發(fā)育延遲（3月齡豎頭不穩(wěn)）。（2）管理措施：①完善檢查：評估口腔結(jié)構(gòu)（有無腭裂）、吞咽功能，必要時查心臟超聲排除先心??；②喂養(yǎng)指導(dǎo)：少量多次喂養(yǎng)，使用早產(chǎn)兒配方奶（能量密度80kcal/100ml），喂奶后拍嗝防止嗆奶；③發(fā)育干預(yù)：指導(dǎo)家長進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練（每天2-3次，每次1-2分鐘），給予黑白卡視覺刺激；④定期隨訪：每1個月測量體重、頭圍（目標(biāo)：體重增長≥15g/kg·d），糾正月齡4、6、9月齡時復(fù)查Gesell發(fā)育量表；⑤若體重增長緩慢（WAZ<-2）或發(fā)育商<70，轉(zhuǎn)診至兒童保健?？?。2.患兒，女，5歲，身高105cm（同年齡女童P3百分位），體重18kg（同年齡女童P50百分位），父母身高分別為160cm、155cm，平素挑食（不吃蔬菜、肉類），每天看電視2小時，睡眠9小時。問題：（1）該患兒生長發(fā)育存在什么問題？（2）應(yīng)如何制定干預(yù)方案？答案：（1）問題：身高低于同年齡同性別兒童P3百分位（生長遲緩），可能與營養(yǎng)攝入不足（挑食）、睡眠不足（5歲兒童需10-13小時睡眠）、活動量少有關(guān)。（2）干預(yù)方案：①營養(yǎng)調(diào)整：制定飲食計劃（每日50g瘦肉/魚、1個雞蛋、200g蔬菜、150g水果、300ml牛奶），采用“食物交換法”增加食物種類，避免強迫進(jìn)食；②運動指導(dǎo)：每天進(jìn)行1小時戶外活動（如跳繩、拍球），促進(jìn)生長激素分泌；③睡眠管理：建立固定睡眠程序（20:30刷牙、講故事，21:00入睡），保證夜間10小時睡眠；④心理支持：鼓勵患兒參與食物制作（如擇菜、擺盤），提高進(jìn)食興趣；⑤3個月后復(fù)查身高、體重，若增長仍緩慢（身高增長<5cm/年），轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科排除生長激素缺乏。3.患兒，男，1歲，因“皮膚反復(fù)紅斑、瘙癢2月”就診，父母有過敏性鼻炎史，患兒純母乳喂養(yǎng)至8月齡，現(xiàn)每日配方奶400ml+粥1碗，未添加蛋黃、魚蝦。查體：面部、軀干可見散在紅色丘疹，皮膚干燥，抓痕明顯。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何進(jìn)行家庭指導(dǎo)？答案：（1）診斷：嬰兒濕疹（特應(yīng)性皮炎）。（2）家庭指導(dǎo)：①皮膚護(hù)理：