【2025年】二級心理咨詢師模擬練習題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于神經(jīng)癥與精神病的鑒別要點，正確的是（）A.神經(jīng)癥患者有自知力，精神病患者自知力完整B.神經(jīng)癥的心理沖突為變形，精神病多為常形C.神經(jīng)癥社會功能受損較輕，精神病多嚴重受損D.神經(jīng)癥無幻覺妄想，精神病必有幻覺妄想答案：C2.認知行為療法中，用于糾正“非黑即白”思維的技術(shù)是（）A.去災(zāi)難化B.認知重構(gòu)C.語義分析技術(shù)D.行為實驗答案：B3.陽性強化法操作過程中，最關(guān)鍵的步驟是（）A.明確目標行為B.監(jiān)控目標行為C.設(shè)計干預(yù)方案D.實施強化答案：A4.韋氏成人智力量表（WAIS-RC）中，屬于言語量表的分測驗是（）A.數(shù)字符號B.木塊圖C.算術(shù)D.圖形拼湊答案：C5.咨詢師說“我能理解你現(xiàn)在既想辭職又怕失去收入的矛盾心情”，這屬于共情的（）A.初級共情B.高級共情C.反應(yīng)性共情D.替代性共情答案：A6.危機干預(yù)的最佳時間窗通常是危機事件發(fā)生后的（）A.24-72小時B.1-2周C.1個月內(nèi)D.3個月內(nèi)答案：A7.貝克認知療法認為，“認為一次失敗就意味著永遠失敗”屬于（）A.選擇性概括B.過度引申C.個性化D.絕對化要求答案：B8.心理咨詢中必須突破保密原則的情況是（）A.求助者透露童年被虐待經(jīng)歷B.求助者計劃傷害他人且具體可行C.求助者告知自己有抑郁癥D.求助者要求公開咨詢內(nèi)容答案：B9.系統(tǒng)脫敏法的正確步驟是（）A.放松訓(xùn)練→建立焦慮等級→系統(tǒng)脫敏B.建立焦慮等級→放松訓(xùn)練→系統(tǒng)脫敏C.系統(tǒng)脫敏→放松訓(xùn)練→建立焦慮等級D.放松訓(xùn)練→系統(tǒng)脫敏→建立焦慮等級答案：A10.心理沖突的常形與變形的區(qū)分關(guān)鍵在于（）A.是否具有現(xiàn)實意義B.持續(xù)時間長短C.痛苦程度高低D.社會功能影響答案：A11.關(guān)于抑郁發(fā)作的核心癥狀，正確的是（）A.興趣減退、自責自罪、睡眠障礙B.情緒低落、興趣喪失、精力減退C.思維遲緩、意志活動減退、食欲下降D.自殺觀念、晨重夜輕、體重減輕答案：B12.以下不屬于投射測驗的是（）A.羅夏墨跡測驗B.主題統(tǒng)覺測驗（TAT）C.明尼蘇達多相人格測驗（MMPI）D.句子完成測驗答案：C13.咨詢中出現(xiàn)“沉默”時，咨詢師最適宜的做法是（）A.立即提問打破沉默B.觀察求助者狀態(tài)，等待其表達C.自我暴露相似經(jīng)歷D.解釋沉默的原因答案：B14.合理情緒療法（RET）的核心理論是（）A.情緒ABC理論B.認知行為矯正C.社會學(xué)習理論D.精神分析理論答案：A15.對強迫性神經(jīng)癥的診斷，病程要求至少（）A.1個月B.3個月C.6個月D.1年答案：B16.以下屬于共情表達誤區(qū)的是（）A.“我能體會你當時的無助”B.“換作是我，可能也會很崩潰”C.“你說這件事讓你很痛苦，具體是怎樣的痛苦呢？”D.“聽起來這件事對你影響很大，你愿意多說說嗎？”答案：B17.心理測驗結(jié)果解釋時，應(yīng)重點考慮（）A.測驗分數(shù)的絕對數(shù)值B.常模樣本的代表性C.求助者的文化背景D.咨詢師的主觀經(jīng)驗答案：C18.團體心理咨詢的初創(chuàng)階段，主要任務(wù)是（）A.解決成員深層沖突B.建立安全信任的氛圍C.制定團體目標D.評估團體效果答案：B19.關(guān)于反移情，正確的理解是（）A.咨詢師對求助者的過度情感反應(yīng)B.求助者對咨詢師的情感轉(zhuǎn)移C.咨詢師對求助者的客觀評價D.求助者對咨詢過程的阻抗答案：A20.對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀描述，錯誤的是（）A.闖入性記憶B.情感麻木C.過度警覺D.強迫性窮思竭慮答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.抑郁發(fā)作的診斷標準（DSM-5）包括（）A.幾乎每天大部分時間情緒低落B.興趣或愉悅感明顯減退C.體重在1個月內(nèi)變化超過5%D.注意力減退幾乎每天出現(xiàn)答案：ABCD2.具體化技術(shù)適用于（）A.求助者表述模糊時B.求助者情緒激動時C.求助者使用抽象概念時D.求助者出現(xiàn)阻抗時答案：AC3.MMPI的效度量表包括（）A.疑問量表（Q）B.說謊量表（L）C.詐病量表（F）D.校正量表（K）答案：ABCD4.心理咨詢的知情同意應(yīng)包括（）A.咨詢的目標與方法B.咨詢的時間與費用C.咨詢師的資質(zhì)背景D.保密原則及例外答案：ABCD5.危機干預(yù)的關(guān)鍵步驟包括（）A.快速建立信任關(guān)系B.評估危機嚴重程度C.制定具體干預(yù)計劃D.幫助求助者恢復(fù)社會功能答案：ABCD6.認知行為療法常用的技術(shù)有（）A.蘇格拉底式提問B.家庭作業(yè)C.情緒記錄表D.自由聯(lián)想答案：ABC7.神經(jīng)癥的共同特征包括（）A.有自知力，主動求治B.心理沖突為變形C.社會功能相對完好D.無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)答案：ABCD8.心理咨詢效果評估的維度包括（）A.求助者自我報告B.社會功能恢復(fù)情況C.周圍人評價D.心理測驗前后對比答案：ABCD9.家庭治療的基本假設(shè)包括（）A.問題行為是家庭系統(tǒng)失衡的表現(xiàn)B.改變個體即可改變家庭C.家庭互動模式影響成員行為D.癥狀具有維持家庭平衡的功能答案：ACD10.對一般心理問題的診斷依據(jù)包括（）A.由現(xiàn)實因素激發(fā)B.持續(xù)時間1-2個月C.情緒反應(yīng)未泛化D.社會功能輕度受損答案：ABCD三、案例分析題（共3題，每題20分）案例：求助者，女，32歲，中學(xué)教師，已婚，育有1子（5歲）。近3個月來，因工作壓力增大，出現(xiàn)入睡困難（約2小時才能入睡）、早醒（凌晨3點醒后難再睡），白天頭暈乏力，注意力不集中，備課效率下降。近1個月來，因?qū)W生考試成績未達預(yù)期，被校長當眾批評，之后出現(xiàn)心慌、手抖，擔心“自己教不好書”“會被學(xué)校辭退”。雖能堅持上課，但課堂上容易緊張出汗，對學(xué)生提問感到恐懼，曾有2次因緊張而中斷授課。丈夫反映其脾氣變急躁，常因小事與家人爭吵，事后又自責“不該發(fā)火”。否認重大軀體疾病史，無精神疾病家族史。心理測驗結(jié)果：SCL-90總分186，陽性項目數(shù)45，其中焦慮因子3.8，抑郁因子2.5，軀體化因子2.2；SAS標準分62（中度焦慮）；SDS標準分53（輕度抑郁）。問題1：對該求助者的初步診斷是什么？請寫出診斷依據(jù)。答案：初步診斷為焦慮性神經(jīng)癥（或廣泛性焦慮障礙）。診斷依據(jù)：（1）癥狀標準：存在持續(xù)的焦慮情緒（擔心工作能力、被辭退），伴隨軀體癥狀（心慌、手抖、失眠、頭暈）、精神運動性不安（課堂緊張、中斷授課）；（2）病程標準：癥狀持續(xù)3個月以上；（3）嚴重程度標準：社會功能受損（備課效率下降、課堂表現(xiàn)異常），主動求治；（4）排除標準：無器質(zhì)性病變（否認軀體疾病史），無幻覺妄想（無重性精神病性癥狀），心理沖突為變形（對工作能力的擔心超出現(xiàn)實刺激強度）。問題2：需與哪些疾病進行鑒別診斷？至少列出3種并說明鑒別要點。答案：（1）抑郁癥：雖有抑郁因子分升高（SDS53），但以焦慮為核心癥狀（SAS62），無明顯興趣喪失、自責自罪等抑郁核心癥狀；（2）軀體疾病所致焦慮：如甲亢、心臟病等，但求助者否認重大軀體疾病史，需通過醫(yī)學(xué)檢查排除；（3）恐怖癥：雖有課堂緊張，但恐懼對象是“自己表現(xiàn)不好”而非特定場景或物體，焦慮具有廣泛性；（4）神經(jīng)衰弱：以精神易興奮、腦力易疲勞為特征，本案例以焦慮情緒及軀體癥狀為主。問題3：若采用認知行為療法（CBT），請設(shè)計咨詢方案的主要內(nèi)容，并說明核心干預(yù)技術(shù)。答案：咨詢方案主要內(nèi)容：（1）咨詢目標：近期目標（緩解焦慮情緒，改善睡眠；提高課堂應(yīng)對能力）；遠期目標（調(diào)整不合理認知，建立適應(yīng)性行為模式）；（2）咨詢方法：認知行為療法（識別自動思維→檢驗認知歪曲→行為實驗）；（3）咨詢時間：每周1次，每次50分鐘，預(yù)計12-15次；（4）雙方責任權(quán)利：求助者需主動參與討論、完成家庭作業(yè)；咨詢師需遵守倫理、提供專業(yè)指導(dǎo)；（5）評估方式：每周評估焦慮情緒變化（SAS）、睡眠質(zhì)量（睡眠日記）、課堂表現(xiàn)（自我記錄）。核心干預(yù)技術(shù)：（1）認知重構(gòu)：幫助識別“我肯定教不好”“會被辭退”等絕對化、災(zāi)難化思維，通過蘇格拉底式提問（如“過去教學(xué)中是否有成功的經(jīng)歷？”“校長批評是否等同于否定全部能力？”）引導(dǎo)理性思考；（2）行為實驗：設(shè)計“在課堂上主動提問學(xué)生”“記錄每次授課后的實際效果”等作業(yè)，用事實檢驗不合理認知；（3）放松訓(xùn)練：教授漸進式肌肉放松、深呼吸技術(shù)，緩解軀體焦慮癥狀；（4）時間管理：制定合理備課計劃，減少因“效率低”引發(fā)的焦慮。案例：求助者，男，28歲，程序員，未婚。主訴：“反復(fù)檢查門鎖、燃氣閥3年，近半年加重”。3年前因合租室友忘記關(guān)燃氣導(dǎo)致廚房輕微漏氣，之后開始擔心自己忘關(guān)燃氣，逐漸發(fā)展為每次出門前檢查門鎖3遍、燃氣閥5遍，檢查時需默念“已關(guān)閉”，否則心慌出汗。近半年檢查次數(shù)增加至10-15遍，曾因檢查超時錯過會議，被領(lǐng)導(dǎo)批評。明知“沒必要”，但不檢查就“像有塊石頭壓著”，非常痛苦。否認其他精神癥狀，無軀體疾病史。MMPI測驗：Pd量表T分65，Pt量表T分78，Sc量表T分62；Y-BOCS（耶魯布朗強迫量表）評分22（中度強迫）。問題1：該求助者的主要癥狀是什么？屬于哪種心理問題？答案：主要癥狀：強迫檢查（門鎖、燃氣閥）、強迫性計數(shù)（檢查次數(shù)）、焦慮情緒（不檢查則痛苦）、自知力完整（明知沒必要但無法控制）。屬于強迫性神經(jīng)癥（強迫癥）。問題2：若使用暴露與反應(yīng)預(yù)防（ERP）技術(shù)，咨詢中應(yīng)如何操作？答案：操作步驟：（1）評估強迫行為的觸發(fā)因素（如準備出門）、焦慮等級（0-10分，如“看到門把手”2分，“準備離開”6分，“未檢查直接離開”10分）；（2）逐級暴露：從低焦慮等級開始（如“站在門口不檢查門鎖”），引導(dǎo)求助者體驗焦慮情緒，不執(zhí)行強迫檢查行為；（3）反應(yīng)預(yù)防：在暴露過程中阻止其檢查行為，幫助其認識到“不檢查不會導(dǎo)致災(zāi)難后果”；（4）重復(fù)練習：每次暴露持續(xù)至焦慮自然下降（約30-60分鐘），逐步升級暴露等級（如“離開家后不返回檢查”）；（5）家庭作業(yè)：每天進行1-2次暴露練習，記錄焦慮變化及實際結(jié)果（如“未檢查門鎖，回家后門鎖完好”）。問題3：咨詢中可能出現(xiàn)的阻抗有哪些？如何處理？答案：可能的阻抗類型及處理：（1）行為阻抗：以“時間不夠”“工作忙”為由拒絕完成暴露作業(yè)。處理：共情其