臨床醫(yī)學(xué)檢驗士技術(shù)模擬試卷含答案(二十一)一、A1型題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.關(guān)于血液中白細(xì)胞數(shù)量變化的敘述，錯誤的是A.初出生兒較高B.妊娠末期較高C.餐后可輕度增高D.寒冷環(huán)境下可降低E.劇烈運動后可增高答案：D解析：寒冷環(huán)境下白細(xì)胞數(shù)量可增高，而不是降低。初出生兒白細(xì)胞較高，妊娠末期白細(xì)胞也會增高，餐后、劇烈運動后白細(xì)胞可輕度增高。2.正常成人外周血涂片中嗜酸性粒細(xì)胞占A.0.5%～5%B.1%～5%C.2%～6%D.3%～8%E.5%～10%答案：A解析：正常成人外周血涂片中嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%～5%。3.下列哪種疾病可引起淋巴細(xì)胞增多A.百日咳B.猩紅熱C.鉤蟲病D.瘧疾E.敗血癥答案：A解析：百日咳可引起淋巴細(xì)胞增多。猩紅熱多引起中性粒細(xì)胞增多；鉤蟲病可使嗜酸性粒細(xì)胞增多；瘧疾、敗血癥多使中性粒細(xì)胞增多。4.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的敘述，錯誤的是A.普通光鏡法用活體染色顯示紅細(xì)胞內(nèi)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)是指油鏡下計數(shù)1000個紅細(xì)胞中網(wǎng)織紅細(xì)胞所占的百分?jǐn)?shù)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值是指每升血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞的數(shù)量D.網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)（RPI）可反映骨髓造血功能E.用流式細(xì)胞儀法計數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞可同時報告網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟度答案：B解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)是指油鏡下計數(shù)100個紅細(xì)胞中網(wǎng)織紅細(xì)胞所占的百分?jǐn)?shù)，而不是1000個。5.正常成人血清總蛋白含量參考范圍是A.20～30g/LB.30～40g/LC.40～50g/LD.60～80g/LE.80～100g/L答案：D解析：正常成人血清總蛋白含量參考范圍是60～80g/L。6.血清清蛋白降低不常見于A.營養(yǎng)不良B.急性肝炎C.慢性肝病D.腎病綜合征E.惡性腫瘤答案：B解析：急性肝炎時，血清清蛋白一般變化不大，在慢性肝病、營養(yǎng)不良、腎病綜合征、惡性腫瘤等情況下，血清清蛋白可降低。7.下列哪項不是血糖的來源A.食物中的糖類消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用E.其他單糖的轉(zhuǎn)化答案：C解析：肌糖原不能直接分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖，而食物中的糖類消化吸收、肝糖原分解、糖異生作用以及其他單糖的轉(zhuǎn)化都是血糖的來源。8.空腹血糖的正常參考值是A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.1～13.9mmol/LE.13.9～16.7mmol/L答案：A解析：空腹血糖的正常參考值是3.9～6.1mmol/L。9.下列哪種酶與心肌梗死關(guān)系不大A.肌酸激酶B.乳酸脫氫酶C.淀粉酶D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.肌酸激酶同工酶答案：C解析：淀粉酶主要用于診斷胰腺疾病，與心肌梗死關(guān)系不大。肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶同工酶在心肌梗死時可升高。10.關(guān)于尿液酸堿度的敘述，錯誤的是A.正常新鮮尿液多呈弱酸性B.多食蔬菜可使尿液pH升高C.多食肉類可使尿液pH降低D.腎小管酸中毒時尿液pH降低E.膀胱炎時尿液pH可增高答案：D解析：腎小管酸中毒時尿液pH升高，而不是降低。正常新鮮尿液多呈弱酸性，多食蔬菜可使尿液呈堿性（pH升高），多食肉類可使尿液呈酸性（pH降低），膀胱炎時細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨，使尿液pH增高。二、A2型題（以下每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2天，血常規(guī)檢查：白細(xì)胞14.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。最可能的診斷是A.病毒感染B.支原體感染C.細(xì)菌感染D.寄生蟲感染E.真菌感染答案：C解析：患者發(fā)熱、咽痛，白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，提示細(xì)菌感染的可能性大。病毒感染時白細(xì)胞一般正?；蚪档?；支原體感染白細(xì)胞可正?；蛏愿?；寄生蟲感染多使嗜酸性粒細(xì)胞增多；真菌感染一般無典型的血常規(guī)變化。2.患者，女性，35歲。因乏力、水腫就診，實驗室檢查：血清清蛋白25g/L，尿蛋白（++++）。最可能的診斷是A.急性肝炎B.慢性肝炎C.腎病綜合征D.營養(yǎng)不良E.惡性腫瘤答案：C解析：患者有乏力、水腫表現(xiàn)，血清清蛋白降低，尿蛋白強(qiáng)陽性，符合腎病綜合征的特點。急性、慢性肝炎一般以肝功能異常為主；營養(yǎng)不良多有飲食攝入不足等病史；惡性腫瘤多有其他相關(guān)表現(xiàn)及腫瘤標(biāo)志物異常。3.患者，男性，50歲。突發(fā)胸痛2小時，心電圖示ST段抬高，心肌酶檢查：肌酸激酶同工酶明顯升高。最可能的診斷是A.心絞痛B.急性心肌梗死C.心肌病D.心肌炎E.心包炎答案：B解析：患者突發(fā)胸痛，心電圖ST段抬高，肌酸激酶同工酶明顯升高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。心絞痛一般疼痛持續(xù)時間短，心肌酶多正常；心肌病、心肌炎、心包炎一般無典型的心電圖ST段抬高及心肌酶的特征性變化。4.患者，女性，28歲。妊娠38周，血常規(guī)檢查：白細(xì)胞15.0×10?/L，中性粒細(xì)胞0.80。該結(jié)果應(yīng)考慮為A.感染B.妊娠生理性變化C.白血病D.類白血病反應(yīng)E.其他疾病所致答案：B解析：妊娠末期白細(xì)胞可生理性增高，一般可達(dá)（12～17）×10?/L，主要以中性粒細(xì)胞增多為主，該患者處于妊娠38周，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞的變化考慮為妊娠生理性變化。感染多有發(fā)熱等伴隨癥狀；白血病有貧血、出血等表現(xiàn)，血常規(guī)有幼稚細(xì)胞等異常；類白血病反應(yīng)多有明確的病因；該患者無其他提示其他疾病的表現(xiàn)。5.患者，男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)血糖7.8mmol/L，為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是A.糖化血紅蛋白B.口服葡萄糖耐量試驗C.胰島素釋放試驗D.C肽釋放試驗E.尿糖測定答案：B解析：患者空腹血糖7.8mmol/L，高于正常，但不能僅憑一次血糖值診斷糖尿病，口服葡萄糖耐量試驗可進(jìn)一步明確患者的糖代謝情況，有助于診斷糖尿病。糖化血紅蛋白反映近2～3個月的平均血糖水平；胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗主要用于評估胰島β細(xì)胞功能；尿糖受多種因素影響，不能作為診斷糖尿病的主要依據(jù)。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞1.能釋放組胺等生物活性物質(zhì)的是答案：C解析：嗜堿性粒細(xì)胞能釋放組胺等生物活性物質(zhì)。2.具有吞噬和殺菌作用的是答案：A解析：中性粒細(xì)胞具有趨化、吞噬和殺菌作用。3.參與細(xì)胞免疫的主要細(xì)胞是答案：D解析：淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞免疫和體液免疫，其中T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫。（4～6題共用備選答案）A.肌酸激酶B.淀粉酶C.堿性磷酸酶D.酸性磷酸酶E.乳酸脫氫酶4.主要用于診斷急性胰腺炎的酶是答案：B解析：淀粉酶主要用于診斷急性胰腺炎，急性胰腺炎時血清和尿淀粉酶可升高。5.主要用于診斷心肌梗死的酶是答案：A解析：肌酸激酶及其同工酶在心肌梗死時早期升高，是診斷心肌梗死的重要指標(biāo)。6.主要用于診斷肝膽疾病和骨骼疾病的酶是答案：C解析：堿性磷酸酶在肝膽疾病和骨骼疾病時可升高，可用于相關(guān)疾病的診斷。四、X型題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇所有正確答案）1.引起血沉增快的原因有A.各種炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥E.貧血答案：ABCDE解析：各種炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、貧血等均可使血沉增快。炎癥時血漿纖維蛋白原等增加；組織損傷及壞死可釋放促凝物質(zhì)；惡性腫瘤可產(chǎn)生異常蛋白；高球蛋白血癥改變血漿成分；貧血時紅細(xì)胞數(shù)量減少，血沉加快。2.血清總膽固醇升高可見于A.動脈粥樣硬化B.腎病綜合征C.糖尿病D.甲狀腺功能減退E.營養(yǎng)不良答案：ABCD解析：動脈粥樣硬化時膽固醇在血管壁沉積，血清總膽固醇可升高；腎病綜合征患者脂質(zhì)代謝紊亂，膽固醇升高；糖尿病患者糖代謝異?？砂橛兄x紊亂，膽固醇升高；甲狀腺功能減退時甲狀腺激素分泌減少，膽固醇合成增加而分解減少，導(dǎo)致膽固醇升高。營養(yǎng)不良時血清總膽固醇一般降低。3.關(guān)于尿液檢查的敘述，正確的有A.正常尿液可含有微量蛋白質(zhì)B.正常尿液可含有少量葡萄糖C.尿比重可反映腎小管的濃縮和稀釋功能D.尿沉渣鏡檢可見少量白細(xì)胞E.尿膽紅素陽性提示可能有肝膽疾病答案：ACDE解析：正常尿液中可含有微量蛋白質(zhì)（小于150mg/24h）；尿比重可反映腎小管的濃縮和稀釋功能；尿沉渣鏡檢可見少量白細(xì)胞（男性0～3/HP，女性0～5/HP）；尿膽紅素陽性提示可能有肝膽疾病，如肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸等。正常情況下尿液中葡萄糖定性試驗為陰性，當(dāng)血糖超過腎糖閾時才會出現(xiàn)尿糖陽性。4.可用于診斷心肌梗死的心肌標(biāo)志物有A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脫氫酶E.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶答案：ABCDE解析：肌紅蛋白在心肌梗死早期升高，是早期診斷的指標(biāo)之一；肌鈣蛋白是診斷心肌梗死的特異性指標(biāo)；肌酸激酶同工酶對心肌梗死診斷的特異性和敏感性較高；乳酸脫氫酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌梗死時也會升高，可輔助診斷心