留置針居家護理測試附有答案一、單項選擇題（每題5分，共25分）1.留置針居家期間，穿刺側(cè)肢體日常活動應(yīng)避免的行為是？A.輕微拿取500g以內(nèi)的物品B.長時間下垂（如拖地、提重物）C.緩慢做握拳松拳動作D.用溫水清洗手臂（避開貼膜）答案：B解析：留置針側(cè)肢體長時間下垂或用力（如提重物、拖地）會增加靜脈壓力，導(dǎo)致回血或?qū)Ч芏氯?；輕微活動（如拿輕物、握拳訓(xùn)練）有助于促進血液循環(huán)，屬正常行為；溫水清洗（避開貼膜）可保持清潔，避免感染。2.發(fā)現(xiàn)留置針貼膜邊緣卷邊，但貼膜未完全脫落，正確的處理是？A.用膠布在卷邊處加固B.立即聯(lián)系護士更換新貼膜C.用手將卷邊按壓回皮膚D.暫時觀察，次日再處理答案：B解析：貼膜卷邊后，外界細(xì)菌易從縫隙進入，即使未完全脫落也需及時更換；用膠布加固或徒手按壓可能增加污染風(fēng)險，觀察等待會延長感染暴露時間。3.留置針常規(guī)留置時間（未出現(xiàn)異常）不超過？A.24小時B.48小時C.7296小時D.1周答案：C解析：根據(jù)《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》，外周靜脈留置針常規(guī)留置時間為7296小時（34天），超過此時間會顯著增加靜脈炎、血栓等風(fēng)險。4.居家時發(fā)現(xiàn)留置針穿刺點周圍皮膚輕微發(fā)紅（無腫脹、滲液），首先應(yīng)？A.用酒精棉球反復(fù)擦拭發(fā)紅處B.立即拔除留置針C.暫停該側(cè)肢體活動并觀察D.涂抹抗生素軟膏答案：C解析：輕微發(fā)紅可能是局部刺激或輕微炎癥，需先暫?；顒樱ū苊饽Σ良又兀?，觀察是否進展（如出現(xiàn)腫脹、疼痛、滲液）；酒精反復(fù)擦拭可能刺激皮膚，自行拔針或涂藥需遵醫(yī)囑，不可擅自操作。5.留置針側(cè)手臂洗澡時的正確防護方法是？A.直接沖洗，結(jié)束后用吹風(fēng)機吹干貼膜B.用保鮮膜包裹穿刺部位（上下各超過貼膜5cm），避免進水C.用防水創(chuàng)可貼覆蓋貼膜后洗澡D.避免洗澡，用濕毛巾擦拭其他部位答案：B解析：保鮮膜包裹需確保覆蓋貼膜及周圍5cm皮膚，邊緣密封，防止水分滲入；直接沖洗或用吹風(fēng)機可能破壞貼膜粘性，防水創(chuàng)可貼覆蓋范圍不足，無法完全隔離水分；正常洗澡（做好防護）無需避免，僅需保護穿刺部位。二、判斷題（每題5分，共25分，正確√，錯誤×）1.留置針側(cè)手臂可以戴較緊的手鐲或手表。（）答案：×解析：過緊的飾品會壓迫血管，影響局部血液循環(huán)，增加靜脈炎和血栓風(fēng)險。2.發(fā)現(xiàn)留置針導(dǎo)管內(nèi)有少量回血（無其他異常），需立即聯(lián)系護士處理。（）答案：×解析：少量回血（導(dǎo)管內(nèi)未凝固）屬正?，F(xiàn)象（如肢體下垂或按壓不當(dāng)），可觀察；若回血凝固或范圍超過肝素帽，需聯(lián)系護士沖管。3.居家時可用熱毛巾敷留置針穿刺部位，促進血液循環(huán)。（）答案：×解析：熱敷可能擴張血管，增加局部充血，若存在輕微炎癥會加重癥狀；且高溫可能破壞貼膜粘性，增加感染風(fēng)險。4.留置針貼膜下有少量滲液（澄清液體），可能是組織液滲出，無需處理。（）答案：×解析：滲液（無論性質(zhì)）會破壞貼膜與皮膚的貼合，形成潮濕環(huán)境，易滋生細(xì)菌，需及時更換貼膜。5.兒童留置針居家時，家長可自行調(diào)整導(dǎo)管外露長度（如將滑出的導(dǎo)管推回）。（）答案：×解析：導(dǎo)管滑出后不可自行推回，可能將外界細(xì)菌帶入血管，需立即聯(lián)系護士評估是否需要重新穿刺。三、簡答題（每題10分，共50分）1.簡述留置針居家期間需重點觀察的5項內(nèi)容。答案：①穿刺點周圍皮膚：是否紅腫、滲液、出血、疼痛；②貼膜狀態(tài)：是否卷邊、脫落、潮濕；③導(dǎo)管位置：是否滑出、打折、扭曲；④導(dǎo)管內(nèi)回血：是否凝固、范圍是否超過肝素帽；⑤肢體活動：是否出現(xiàn)麻木、腫脹（可能提示靜脈炎或血栓）。2.若發(fā)現(xiàn)留置針貼膜完全脫落，應(yīng)如何處理？答案：①立即停止該側(cè)肢體活動，避免觸碰穿刺點；②用無菌棉簽或干凈紗布（無酒精/碘伏）輕壓穿刺點（若有滲血）；③盡快聯(lián)系護士，由專業(yè)人員評估是否需要重新固定或更換留置針（不可自行用膠布粘貼）；④途中保持穿刺部位清潔，避免污染。3.留置針側(cè)手臂出現(xiàn)“沿靜脈走行的紅線，按壓疼痛”，可能是什么問題？需如何處理？答案：可能是靜脈炎（機械性或化學(xué)性）。處理：①立即停止該側(cè)肢體輸液（若正在輸液）；②避免按壓或摩擦紅線部位；③用50%硫酸鎂溶液濕敷（每次20分鐘，每日23次）或遵醫(yī)囑使用喜遼妥軟膏；④24小時內(nèi)聯(lián)系護士評估，必要時拔除留置針。4.居家給留置針側(cè)手臂做清潔時，應(yīng)遵循哪些步驟？答案：①用流動水+肥皂（或洗手液）清潔雙手（時間≥20秒）；②用溫水打濕干凈毛巾（溫度3740℃）；③從遠(yuǎn)心端（手指）向近心端（肩部）擦拭手臂（避開貼膜）；④若貼膜周圍有污漬，用碘伏棉簽輕擦邊緣（從內(nèi)向外打圈），待干燥后再覆蓋；⑤避免用力揉搓貼膜或牽拉導(dǎo)管。5.簡述留置針拔針后的正確按壓方法及注意事項。答案：按壓方法：①拔針后立即用無菌干棉簽（或紗布）垂直按壓穿刺點（包括皮膚進針點和血管進針點）；②按壓時間：普通患者35分鐘，凝血功能異常者延長至10分鐘；③按壓力度：