醫(yī)院停水停電停氧的應急預案考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院突發(fā)停電時，備用電源應在（）分鐘內啟動并保障關鍵科室供電。A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘2.停水期間，需優(yōu)先保障的科室不包括（）。A.手術室B.血液透析室C.行政辦公室D.急診搶救室3.停氧時，備用氧氣源（如液態(tài)氧罐或匯流排）的儲備量應至少滿足（）小時的臨床需求。A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時4.停電后，使用呼吸機的患者需立即切換至（）。A.手動呼吸氣囊B.備用電池供電C.等待電源恢復D.轉運至其他科室5.停水時，供應室應暫停（）操作。A.手術器械清洗B.一次性耗材發(fā)放C.無菌包存儲D.醫(yī)療垃圾轉運6.停氧預警信息應首先通知（）。A.全院所有科室B.護理部C.臨床一線重點科室（如ICU、急診）D.后勤保障部7.突發(fā)停電時，信息系統(tǒng)中斷的應急措施不包括（）。A.啟用手工記錄單B.調用移動終端備用電源C.等待信息科修復D.優(yōu)先保障HIS系統(tǒng)核心模塊供電8.停水期間，普通病房患者的生活用水應通過（）方式解決。A.調用消防水B.臨時配送桶裝水C.使用科室儲備的自來水D.暫?；颊呦词?.停氧時，需立即檢查（）設備的備用氧接口是否正常。A.心電圖機B.除顫儀C.麻醉機D.監(jiān)護儀10.多系統(tǒng)中斷（停水+停電+停氧）時，現(xiàn)場指揮應優(yōu)先保障（）。A.行政樓照明B.手術室供氧C.停車場通行D.食堂供餐二、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.醫(yī)院備用電源只需保障照明，無需考慮醫(yī)療設備供電。（）2.停水時，血透室可使用瓶裝無菌水臨時替代透析用水。（）3.停氧后，所有吸氧患者需立即拔除氧氣管，等待備用氧源接入。（）4.停電期間，手術室正在進行的手術應盡可能快速完成，必要時轉移至備用手術室。（）5.停水預警發(fā)出后，后勤部門需立即關閉全院所有水閥，避免水資源浪費。（）6.停氧時，護士應逐一核查患者氧流量，確保備用氧源連接后參數(shù)與原設置一致。（）7.突發(fā)停電時，電梯應立即迫降并開啟門，讓乘客自行離開。（）8.停水期間，急診科可使用科室儲備的消毒濕巾為患者進行基礎清潔。（）9.停氧后，備用氧源的壓力需由后勤人員監(jiān)測，臨床科室無需參與。（）10.多系統(tǒng)中斷時，應啟動醫(yī)院應急指揮中心，由分管院長或總值班統(tǒng)一協(xié)調。（）三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述醫(yī)院突發(fā)停電時，ICU的應急處置流程（需包含設備、患者、信息溝通三個維度）。2.停水期間，供應室需采取哪些措施保障手術器械供應？（至少列出5項）3.停氧時，如何快速完成“中心供氧-備用氧源”的切換？請按操作順序說明（需包含關鍵檢查步驟）。四、案例分析題（30分）背景：某三級醫(yī)院夜間23:00突發(fā)市政供電中斷，同時因管道檢修失誤導致中心供氧系統(tǒng)停氧，10分鐘后院內自來水主管道爆裂造成全院停水。此時：-ICU有8名患者（其中3人使用呼吸機，2人需高流量吸氧）；-手術室有1臺正在進行的胃癌根治術（已進入吻合階段）；-急診科留觀室有15名患者（5人需持續(xù)吸氧）；-血液透析室有6名患者正在進行透析治療。問題：1.作為總值班人員，你應首先啟動哪些應急程序？（8分）2.針對各重點科室（ICU、手術室、急診科、血透室），需分別采取哪些針對性措施？（12分）3.如何協(xié)調后勤、臨床、護理、設備科等多部門協(xié)作，確保患者安全？（10分）答案一、單項選擇題1.B（解析：根據(jù)《醫(yī)院基礎設施管理規(guī)范》，備用電源應在3分鐘內啟動，保障關鍵科室供電。）2.C（解析：行政辦公室不屬于直接涉及患者安全的重點科室。）3.D（解析：備用氧源需滿足至少8小時需求，確保有足夠時間修復或調配外部資源。）4.A（解析：呼吸機依賴患者需立即使用手動呼吸氣囊維持通氣，備用電池為第二選擇。）5.A（解析：供應室手術器械清洗需大量清潔水，停水時應暫停，避免器械污染。）6.C（解析：優(yōu)先通知高依賴科室，確保一線快速響應。）7.C（解析：等待修復會延誤信息記錄，需主動啟用手工或移動終端。）8.B（解析：臨時配送桶裝水是安全且可行的生活用水解決方案。）9.C（解析：麻醉機直接連接供氧系統(tǒng)，需重點檢查備用接口。）10.B（解析：手術室患者處于手術狀態(tài)，供氧中斷直接威脅生命，為最高優(yōu)先級。）二、判斷題1.×（備用電源需保障醫(yī)療設備、生命支持系統(tǒng)及關鍵照明。）2.×（血透用水需符合特定標準，瓶裝無菌水不可替代。）3.×（應保持氧氣管連接，快速切換備用氧源，避免中斷供氧。）4.√（快速完成手術或轉移至備用手術室可降低風險。）5.×（關閉水閥可能導致管道壓力異常，應優(yōu)先排查漏點。）6.√（參數(shù)一致可避免患者因氧流量變化出現(xiàn)不適。）7.×（電梯應通過備用電源迫降，由專業(yè)人員協(xié)助乘客離開。）8.√（消毒濕巾可用于基礎清潔，減少感染風險。）9.×（臨床科室需監(jiān)測患者用氧效果，反饋壓力是否達標。）10.√（統(tǒng)一協(xié)調可避免資源浪費，確保優(yōu)先級。）三、簡答題1.ICU停電應急處置流程：-設備維度：立即檢查呼吸機、監(jiān)護儀等設備是否切換至備用電池或手動模式（如呼吸機用呼吸氣囊）；確認備用電源（如UPS）是否正常供電，重點設備（如血濾機）需連接至獨立備用電路。-患者維度：護士逐一核查患者生命體征，重點關注呼吸機依賴患者，手動輔助通氣頻率與原參數(shù)一致；暫停非緊急治療（如輸液泵可暫時手動調節(jié)滴速）。-信息溝通：值班醫(yī)生立即通知總值班和設備科，確認停電范圍及預計恢復時間；護士記錄患者生命體征變化，啟用手工護理記錄單，與接班人員做好交接。2.停水期間供應室保障手術器械供應的措施：-暫停開放式器械清洗（如手工刷洗），改用器械保濕劑浸泡待洗器械，避免血漬干涸。-啟用儲備的無菌器械包（需確認有效期及包裝完整性），優(yōu)先供應急診手術。-聯(lián)系鄰近醫(yī)院或消毒供應中心，協(xié)調緊急借用無菌器械。-對已清洗未滅菌的器械，使用快速滅菌器（如卡式滅菌器）進行緊急滅菌（需符合器械滅菌要求）。-限制非緊急手術器械的回收，減少清洗需求。3.停氧時“中心供氧-備用氧源”切換操作順序：-步驟1：護士立即觀察患者氧飽和度，確認停氧（如氧氣管無氣流、監(jiān)護儀提示低氧）。-步驟2：醫(yī)生評估患者用氧必要性（如高流量吸氧患者不可中斷），通知設備科啟動備用氧源（液態(tài)氧罐或匯流排）。-步驟3：設備科檢查備用氧源壓力（需≥0.4MPa），開啟閥門并連接至科室分氣缸。-步驟4：護士逐個切換患者氧氣管至備用接口，調節(jié)氧流量至原設置（如原4L/min，現(xiàn)調至4L/min）。-步驟5：切換后5分鐘內復查患者氧飽和度，確認供氧有效；同時記錄切換時間、備用氧源壓力及患者反應。四、案例分析題1.總值班需啟動的應急程序：-立即觸發(fā)醫(yī)院三級應急響應（多系統(tǒng)中斷），通知應急指揮中心成員（分管院長、后勤、設備、醫(yī)務、護理部負責人）到崗。-確認停電范圍（市政電+備用電源是否啟動）、停氧原因（管道檢修失誤需關閉總閥）、停水原因（主管道爆裂需關閉總閘）。-通過醫(yī)院應急廣播系統(tǒng)發(fā)布預警，要求各科室啟動本科室應急預案。-聯(lián)系市政部門（供電、供水、供氣）獲取故障修復時間，協(xié)調外部支援（如移動發(fā)電車、瓶裝氧氣）。2.各重點科室針對性措施：-ICU：-呼吸機患者：3人使用手動呼吸氣囊（2名護士負責），2名高流量吸氧患者切換至備用氧氣瓶（需調節(jié)流量至原設置）。-啟用科室備用UPS電源，保障監(jiān)護儀、微量泵供電；暫停非緊急治療（如靜脈營養(yǎng)泵可手動推注）。-護士每15分鐘記錄患者生命體征，醫(yī)生評估是否需轉至其他有備用系統(tǒng)的ICU（如院區(qū)內其他樓棟）。-手術室：-胃癌根治術已進入吻合階段，優(yōu)先完成手術（約30分鐘）；啟用手術燈備用電池（維持30分鐘照明）。-麻醉機切換至備用氧氣瓶（需確認壓力≥0.5MPa），監(jiān)測患者呼氣末二氧化碳及氧飽和度。-通知器械護士使用儲備無菌器械（避免清洗需求），巡回護士記錄手術關鍵步驟（手工記錄）。-急診科：-5名吸氧患者切換至備用氧氣瓶（科室儲備5瓶，每瓶可維持4小時），調節(jié)流量至原設置。-留觀患者生活用水通過桶裝水解決（后勤10分鐘內配送20桶），重點患者（如高熱）用濕毛巾物理降溫。-限制新患者收治（僅接收危重癥），引導輕癥患者至其他醫(yī)院（由分診護士解釋）。-血液透析室：-6名透析患者：立即評估透析進度（如已完成80%，可提前下機；未完成者聯(lián)系設備科啟用移動發(fā)電車供電）。-透析機依賴電源和反滲水，若30分鐘內無法恢復供電，需終止透析（醫(yī)生評估風險后簽字），給予抗凝劑中和。-下機患者觀察30分鐘，確認無出血或低血壓后轉運至病房。3.多部門協(xié)作措施：-后勤部門：優(yōu)先修復供電（啟動備用發(fā)電機并檢查線路）、關閉自來水總閘（減少漏水）、排查停氧管道（30分鐘內修復主閥）；協(xié)調外部資源（移動發(fā)電車2小時內到達，瓶裝氧氣1小時內配送50瓶）。-設備科：指導臨床科室切換備用氧源和電源，檢查ICU、手術室