2026優(yōu)質(zhì)護(hù)理選擇試題及答案（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施，正確的是（）A.每4小時(shí)翻身1次B.保持床單潮濕以減少摩擦C.評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況并調(diào)整飲食D.使用氣墊床后無(wú)需再翻身2.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，數(shù)字評(píng)分法（NRS）評(píng)分為7分，此時(shí)最合理的護(hù)理措施是（）A.告知患者“術(shù)后疼痛正常，忍耐即可”B.立即給予哌替啶肌內(nèi)注射C.評(píng)估疼痛性質(zhì)、部位及伴隨癥狀后，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物D.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，轉(zhuǎn)移注意力3.靜脈輸液過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低，正確的處理方法是（）A.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，讓液體快速流下至滴管1/2處B.反折輸液管下段，擠壓茂菲滴管使液面上升C.直接從輸液管上端注入液體補(bǔ)充D.更換輸液器重新穿刺4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)，防止誤吸B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸取生理鹽水后擰至不滴水D.擦洗完畢后協(xié)助患者漱口5.關(guān)于新生兒暖箱使用的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.暖箱內(nèi)濕度應(yīng)保持在50%-60%B.每2小時(shí)監(jiān)測(cè)箱溫1次并記錄C.接觸新生兒前需嚴(yán)格手消毒D.長(zhǎng)期使用時(shí)，可在暖箱內(nèi)放置玩具以安撫嬰兒6.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖16.2mmol/L，責(zé)任護(hù)士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的護(hù)理問(wèn)題是（）A.知識(shí)缺乏：缺乏糖尿病飲食控制知識(shí)B.潛在并發(fā)癥：低血糖C.潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒D.活動(dòng)無(wú)耐力7.為氣管插管患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.吸痰前給予高濃度氧氣2分鐘B.吸痰管插入深度超過(guò)氣管插管末端1-2cmC.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒D.同一根吸痰管可重復(fù)使用2次8.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐位、呼吸急促，此時(shí)最主要的護(hù)理措施是（）A.給予高熱量飲食B.立即準(zhǔn)備靜脈注射去乙酰毛花苷C.高流量吸氧（6-8L/min）并濕化D.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練9.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.無(wú)菌包打開(kāi)后，未使用的物品可保存24小時(shí)B.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布C.操作時(shí)，無(wú)菌物品距邊緣5cm內(nèi)為污染區(qū)D.戴無(wú)菌手套時(shí)，未戴手套的手不可觸及手套內(nèi)面10.某老年患者因“股骨頸骨折”臥床，責(zé)任護(hù)士在評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，最關(guān)鍵的因素是（）A.視力模糊B.近期使用過(guò)鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物C.床欄未拉起D.病房地面有少量水漬11.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.生理性黃疸無(wú)需特殊處理，密切觀察即可B.病理性黃疸需遵醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光治療C.藍(lán)光治療時(shí)需用黑布遮蓋新生兒雙眼及會(huì)陰部D.為促進(jìn)膽紅素排泄，可減少喂養(yǎng)次數(shù)12.患者輸注青霉素過(guò)程中突發(fā)呼吸困難、面色蒼白、血壓80/50mmHg，首要的處理措施是（）A.立即停止輸液，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlB.快速靜脈輸注生理鹽水?dāng)U容C.給予地塞米松靜脈注射D.高流量吸氧13.為尿失禁患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.定時(shí)協(xié)助排尿，建立規(guī)律的排尿習(xí)慣B.使用紙尿褲時(shí)，每4小時(shí)更換1次并清潔皮膚C.長(zhǎng)期尿失禁者，建議留置導(dǎo)尿管D.進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動(dòng)）14.某患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.早期、循序漸進(jìn)、主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)合B.發(fā)病后2周開(kāi)始訓(xùn)練，避免過(guò)早活動(dòng)C.僅進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止肌肉損傷D.每日訓(xùn)練時(shí)間不超過(guò)30分鐘15.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是（）A.懷疑溶血反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血并更換輸液器B.保留剩余血液及輸血器送檢驗(yàn)部門(mén)核查C.雙側(cè)腰部封閉或熱敷D.為防止休克，快速輸注庫(kù)存血補(bǔ)充血容量16.為臨終患者提供心理護(hù)理時(shí)，最核心的原則是（）A.強(qiáng)調(diào)積極治療，避免談?wù)撍劳鯞.尊重患者意愿，給予情感支持C.告知家屬“患者病情穩(wěn)定”以減輕其焦慮D.限制家屬陪伴時(shí)間，保持病房安靜17.某術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管，為預(yù)防尿路感染，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵(lì)患者多飲水18.關(guān)于胰島素注射的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是（）A.注射部位可選擇腹部、上臂外側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)B.胰島素應(yīng)冷凍保存，使用前復(fù)溫C.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.注射后立即熱敷注射部位以促進(jìn)吸收19.患者因“上消化道出血”入院，嘔血約500ml，此時(shí)最主要的觀察指標(biāo)是（）A.血紅蛋白水平B.嘔血的顏色和性狀C.生命體征（血壓、心率）D.大便潛血試驗(yàn)結(jié)果20.為氣管切開(kāi)患者進(jìn)行氣道濕化時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.室內(nèi)濕度保持在60%-70%B.氣道內(nèi)直接滴注生理鹽水，每2小時(shí)1次C.使用人工鼻（溫濕交換器）D.霧化吸入每日2-3次，每次15-20分鐘（二）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)涵包括（）A.以患者為中心B.強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理C.全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制D.提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵2.預(yù)防壓瘡的“六勤”措施包括（）A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更換3.關(guān)于患者身份核查的“三查七對(duì)”，正確的內(nèi)容是（）A.三查：操作前、操作中、操作后查B.七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法C.三查：備藥前、備藥中、備藥后查D.七對(duì)：年齡、性別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、藥名、劑量4.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）5.為焦慮患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，可采取的措施有（）A.耐心傾聽(tīng)患者主訴B.指導(dǎo)深呼吸、冥想等放松技巧C.強(qiáng)調(diào)“病情不嚴(yán)重，無(wú)需擔(dān)心”D.與患者共同制定應(yīng)對(duì)焦慮的計(jì)劃6.關(guān)于糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，正確的是（）A.總熱量根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)以植物蛋白為主D.避免食用任何甜食7.護(hù)理不良事件的處理原則包括（）A.立即采取補(bǔ)救措施，減少損害B.24小時(shí)內(nèi)上報(bào)相關(guān)部門(mén)C.隱瞞不報(bào)以避免責(zé)任D.組織討論分析，制定改進(jìn)措施8.為昏迷患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，需注意（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)（抽胃液或聽(tīng)氣過(guò)水聲）B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)D.鼻飼后立即平臥，防止反流9.關(guān)于急危重癥患者的轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理，正確的是（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估患者生命體征是否穩(wěn)定B.攜帶急救藥品（如腎上腺素、阿托品）及設(shè)備（如便攜呼吸機(jī)）C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度D.為節(jié)省時(shí)間，可關(guān)閉心電監(jiān)護(hù)儀10.優(yōu)質(zhì)護(hù)理中“人文關(guān)懷”的體現(xiàn)包括（）A.尊重患者隱私（如檢查時(shí)遮擋）B.用通俗易懂的語(yǔ)言解釋操作目的C.忽視患者宗教信仰，按常規(guī)護(hù)理D.關(guān)注患者家屬的心理需求（三）案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，女，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院時(shí)主訴胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，血壓90/60mmHg，心率110次/分，心電圖顯示ST段抬高。問(wèn)題：（1）責(zé)任護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施有哪些？（2）如何觀察患者是否出現(xiàn)心源性休克的早期表現(xiàn)？案例2：患者，男，45歲，因“直腸癌術(shù)后”第3天，主訴切口疼痛（NRS評(píng)分5分），腹脹明顯，未排氣，留置腹腔引流管1根（24小時(shí)引流量約150ml，為淡紅色滲液），尿管通暢，尿量正常。問(wèn)題：（1）針對(duì)患者的疼痛，護(hù)理措施有哪些？（2）為促進(jìn)患者排氣，可采取的護(hù)理措施包括哪些？答案及解析（一）單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：壓瘡預(yù)防需綜合評(píng)估，包括營(yíng)養(yǎng)狀況（低蛋白血癥是高危因素）、活動(dòng)能力、皮膚狀態(tài)等；翻身頻率應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整（通常每2小時(shí)1次）；床單需保持干燥平整；氣墊床可分散壓力，但仍需定期翻身。2.答案：C解析：NRS評(píng)分7分為中重度疼痛，需先評(píng)估疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀（如是否有發(fā)熱、切口紅腫），排除感染等異常情況后，再遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物（如非甾體抗炎藥或阿片類(lèi)藥物），同時(shí)可結(jié)合非藥物干預(yù)（如放松療法）。3.答案：B解析：茂菲滴管液面過(guò)低時(shí)，反折輸液管下段（防止空氣進(jìn)入），擠壓茂菲滴管可使液體流入，恢復(fù)液面至1/2-2/3處；直接打開(kāi)調(diào)節(jié)器可能導(dǎo)致空氣進(jìn)入輸液管，引發(fā)空氣栓塞。4.答案：D解析：昏迷患者無(wú)法自主漱口，擦洗后需用吸水管協(xié)助清潔口腔或用紗布蘸水擦拭，避免誤吸；其余選項(xiàng)均為正確操作。5.答案：D解析：暖箱內(nèi)禁止放置玩具，以免污染環(huán)境或?qū)е滦律鷥赫`抓；濕度、溫度監(jiān)測(cè)及手衛(wèi)生均為關(guān)鍵措施。6.答案：C解析：餐后2小時(shí)血糖＞11.1mmol/L提示血糖控制不佳，糖尿病患者高血糖狀態(tài)易誘發(fā)酮癥酸中毒（尤其合并感染、胰島素不足時(shí)）；低血糖多發(fā)生在餐前或使用降糖藥后；知識(shí)缺乏需后續(xù)教育，但潛在并發(fā)癥更緊急。7.答案：D解析：吸痰管為一次性用品，不可重復(fù)使用；其余選項(xiàng)均符合吸痰操作規(guī)范（高濃度吸氧預(yù)防低氧血癥，插入深度適宜，時(shí)間＜15秒）。8.答案：C解析：急性左心衰竭患者因肺淤血導(dǎo)致呼吸困難，高流量吸氧（6-8L/min）可提高血氧飽和度，濕化可防止氣道干燥；去乙酰毛花苷需遵醫(yī)囑使用，非首要措施。9.答案：A解析：無(wú)菌包打開(kāi)后未使用的物品可保存24小時(shí)（環(huán)境符合要求時(shí)）；無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布（易污染）；無(wú)菌物品邊緣5cm內(nèi)為無(wú)菌區(qū)；戴手套時(shí)未戴手套的手應(yīng)觸及手套內(nèi)面（已滅菌部分）。10.答案：B解析：使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物（如地西泮）會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，降低患者反應(yīng)能力，是跌倒的高風(fēng)險(xiǎn)因素；視力模糊、環(huán)境因素（床欄、地面）可通過(guò)干預(yù)改善，而藥物因素需調(diào)整用藥或加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。11.答案：D解析：新生兒黃疸需保證足夠喂養(yǎng)（母乳或配方奶），促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排泄；減少喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加，加重黃疸。12.答案：A解析：青霉素過(guò)敏導(dǎo)致的過(guò)敏性休克，首要措施是立即停止輸液并皮下注射腎上腺素（收縮血管、興奮心臟、緩解支氣管痙攣），同時(shí)給予吸氧、擴(kuò)容等；其他措施為后續(xù)處理。13.答案：C解析：長(zhǎng)期尿失禁者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行行為訓(xùn)練（如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉），避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管（易引發(fā)感染）；紙尿褲需及時(shí)更換，保持皮膚干燥。14.答案：A解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)早期（發(fā)病后24-48小時(shí)，生命體征穩(wěn)定即可）、循序漸進(jìn)，結(jié)合主動(dòng)（患者自主活動(dòng)）與被動(dòng)（護(hù)士或家屬輔助）運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)功能恢復(fù)。15.答案：D解析：溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，保留余血送檢；雙側(cè)腰部封閉可緩解腎血管痙攣；快速輸注庫(kù)存血可能加重溶血（庫(kù)存血含大量鉀離子），需輸注新鮮血或血漿。16.答案：B解析：臨終患者心理護(hù)理需尊重其意愿（如是否接受有創(chuàng)治療、想見(jiàn)的人），給予情感支持（傾聽(tīng)、陪伴）；回避死亡話題可能增加患者焦慮；應(yīng)如實(shí)告知家屬病情（但需注意方式）。17.答案：C解析：導(dǎo)尿管更換頻率需根據(jù)材質(zhì)調(diào)整（硅膠導(dǎo)尿管可4周更換1次），頻繁更換易損傷尿道；其余選項(xiàng)均為預(yù)防尿路感染的正確措施。18.答案：C解析：預(yù)混胰島素含短效和中/長(zhǎng)效成分，注射前需搖勻（上下翻轉(zhuǎn)10次）；注射部位可選腹部（吸收快）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)（避免內(nèi)側(cè)）；胰島素需冷藏（2-8℃），不可冷凍；注射后無(wú)需熱敷（可能加速吸收導(dǎo)致低血糖）。19.答案：C解析：上消化道出血患者的首要觀察指標(biāo)是生命體征（血壓下降、心率增快提示繼續(xù)出血或休克）；血紅蛋白水平反映出血量，但為滯后指標(biāo)；嘔血性狀可判斷出血速度（鮮紅色提示活動(dòng)性出血），但生命體征更關(guān)鍵。20.答案：B解析：氣道內(nèi)直接滴注生理鹽水易導(dǎo)致嗆咳、缺氧，現(xiàn)多推薦使用持續(xù)氣道濕化（如輸液泵控制滴速）或霧化吸入；人工鼻可保持氣道濕度，減少水分丟失。（二）多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”的整體護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)（如生活照護(hù)）、責(zé)任制護(hù)理（責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)）及專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵提升（如病情觀察、健康指導(dǎo)）。2.答案：ABD解析：預(yù)防壓瘡的“六勤”為勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換；注意“勤按摩”僅適用于未破損皮膚，壓紅部位不可按摩（可能加重?fù)p傷）。3.答案：AB解析：“三查七對(duì)”是護(hù)理核心制度，三查指操作前、中、后查；七對(duì)指床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則（A：氣道，B：呼吸，C：循環(huán)，D：藥物，E：評(píng)估），前三項(xiàng)為關(guān)鍵步驟。5.答案：ABD解析：焦慮患者需被傾聽(tīng)和理解，指導(dǎo)放松技巧（如深呼吸），并共同制定應(yīng)對(duì)計(jì)劃；否定患者感受（如“無(wú)需擔(dān)心”）會(huì)加重焦慮。6.答案：AB解析：糖尿病飲食總熱量需個(gè)體化計(jì)算；碳水化合物占50%-60%（以復(fù)合碳水為主）；蛋白質(zhì)以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)、蛋、奶）為主；可少量食用低GI甜食（如無(wú)糖酸奶）。7.答案：ABD解析：護(hù)理不良事件需立即補(bǔ)救（如藥物外滲時(shí)停止輸液、局部處理），24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，組織分析并改進(jìn)；隱瞞不報(bào)違反患者安全原則。8.答案：ABC解析：鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘，避免反流誤吸；其余選項(xiàng)均正確（胃管位置確認(rèn)、溫度、量及間隔時(shí)間）。9.答案：ABC解析：急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)需確保生命體征穩(wěn)定（如血壓、血氧正常），攜帶急救設(shè)備和藥品，途中