2025年大學(xué)四年級(jí)（保險(xiǎn)學(xué)）保險(xiǎn)理賠綜合測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共30分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共10題，每題3分)1.保險(xiǎn)理賠的首要環(huán)節(jié)是（）A.查勘定損B.損失通知C.核賠D.立案2.保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在（）日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。A.10B.15C.30D.603.以下不屬于保險(xiǎn)理賠原則的是（）A.重合同、守信用B.實(shí)事求是C.主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理D.風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)4.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者擴(kuò)大損失程度的，保險(xiǎn)人（）A.承擔(dān)全部賠償責(zé)任B.對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任C.承擔(dān)部分賠償責(zé)任D.視情況而定5.當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額全數(shù)賠付后，依法取得該項(xiàng)標(biāo)的的所有權(quán)，這一權(quán)利叫做（）A.物上代位權(quán)B.代位求償權(quán)C.賠償請(qǐng)求權(quán)D.保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)6.保險(xiǎn)人對(duì)受損的保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行施救所支出的合理費(fèi)用，由（）承擔(dān)。A.保險(xiǎn)人B.被保險(xiǎn)人C.投保人D.受益7.保險(xiǎn)理賠中，對(duì)于重復(fù)保險(xiǎn)的損失分?jǐn)?，各保險(xiǎn)人按照其保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)金額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任的方式是（）A.比例責(zé)任制B.限額責(zé)任制C.順序責(zé)任制D.均等責(zé)任制8.保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生部分損失的，自保險(xiǎn)人賠償之日起（）日內(nèi)，投保人可以解除合同。A.10B.15C.30D.609.保險(xiǎn)人在理賠過程中，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任并能夠確定保險(xiǎn)金數(shù)額的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后（）日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。A.10B.15C.30D.6010.保險(xiǎn)理賠人員在處理賠案時(shí)，應(yīng)遵循的職業(yè)道德準(zhǔn)則不包括（）A.公正B.保密C.高效D.偏袒第II卷（非選擇題共70分）二、多項(xiàng)選擇題（每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。共5題，每題4分，共20分）答題要求：每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.保險(xiǎn)理賠的程序包括（）A.損失通知B.查勘定損C.核賠D.給付保險(xiǎn)金E.損余處理2.保險(xiǎn)理賠時(shí)，保險(xiǎn)人需要審核的內(nèi)容包括（）A.保險(xiǎn)單是否有效B.損失是否由所承保的風(fēng)險(xiǎn)引起C.損失的財(cái)產(chǎn)是否為保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)D.損失是否發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)E.損失的計(jì)算是否正確合理3.導(dǎo)致保險(xiǎn)合同終止的原因有（）A.保險(xiǎn)期限屆滿B.保險(xiǎn)人履行賠償或給付義務(wù)C.保險(xiǎn)標(biāo)的全部滅失D.保險(xiǎn)合同解除E.保險(xiǎn)公司破產(chǎn)4.保險(xiǎn)理賠中，代位求償權(quán)的行使條件包括（）A.保險(xiǎn)標(biāo)的的損失是由第三者的行為引起的B.保險(xiǎn)人已履行賠償責(zé)任C.被保險(xiǎn)人未放棄向第三者的賠償請(qǐng)求權(quán)D.代位求償權(quán)的行使范圍以保險(xiǎn)賠償金額為限E.代位求償權(quán)的行使對(duì)象僅限于對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的損失負(fù)有民事賠償責(zé)任的第三者5.保險(xiǎn)理賠人員應(yīng)具備的專業(yè)知識(shí)和技能包括（）A.保險(xiǎn)知識(shí)B.法律知識(shí)C.財(cái)務(wù)知識(shí)D.醫(yī)學(xué)知識(shí)E.查勘定損技能三、判斷題（正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”。共5題，每題2分，共10分）答題要求：判斷下列各題的正誤，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”。1.保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)合同義務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（）2.保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的賠償金額不能超過保險(xiǎn)金額。（）3.只要發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人就必須承擔(dān)賠償責(zé)任。（）4.重復(fù)保險(xiǎn)的投保人應(yīng)當(dāng)將重復(fù)保險(xiǎn)的有關(guān)情況通知各保險(xiǎn)人。（）5.保險(xiǎn)理賠過程中，保險(xiǎn)人可以隨意拒絕被保險(xiǎn)人的賠償請(qǐng)求。（）四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給案例，分析并回答問題。案例一：2024年5月1日，甲為自己的汽車向乙保險(xiǎn)公司投保了車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。同年夏天，甲駕車到外地出差，在高速公路上因暴雨天氣發(fā)生交通事故，車輛嚴(yán)重受損，同時(shí)致使路邊行人丙受傷。甲及時(shí)向乙保險(xiǎn)公司報(bào)案。乙保險(xiǎn)公司查勘后認(rèn)定車輛損失為10萬元，行人丙的醫(yī)療費(fèi)用為5萬元。已知甲的車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為20萬元，第三者責(zé)任險(xiǎn)最高賠償限額為10萬元。問題：1.乙保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠償甲的車輛損失？2.乙保險(xiǎn)公司對(duì)行人丙的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)如何賠償？案例二：2024年3月，A公司為其倉庫中的貨物向B保險(xiǎn)公司投保了財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn)。同年8月，倉庫發(fā)生火災(zāi)，部分貨物受損。B保險(xiǎn)公司查勘后發(fā)現(xiàn)，A公司在投保時(shí)未如實(shí)告知倉庫的消防設(shè)施存在老化問題。經(jīng)評(píng)估，貨物損失價(jià)值為8萬元。問題：1.B保險(xiǎn)公司是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任？為什么？2.如果A公司在投保時(shí)已如實(shí)告知消防設(shè)施老化問題，B保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理？五、論述題（共1題，10分）答題要求：請(qǐng)結(jié)合保險(xiǎn)學(xué)理論，論述保險(xiǎn)理賠在保險(xiǎn)經(jīng)營中的重要意義。答案：一、1.B2.C3.D4.B5.A6.A7.A8.C9.A10.D二、1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE三、1.√2.√3.×4.√5.×四、案例一：1.車輛損失險(xiǎn)賠償金額=車輛損失×（保險(xiǎn)金額÷投保時(shí)車輛的實(shí)際價(jià)值），因未提及實(shí)際價(jià)值，假設(shè)實(shí)際價(jià)值等于保險(xiǎn)金額20萬元，賠償金額=10×（20÷20）=10萬元。2.第三者責(zé)任險(xiǎn)最高賠償限額為10萬元，丙的醫(yī)療費(fèi)用為5萬元，所以乙保險(xiǎn)公司賠償行人丙醫(yī)療費(fèi)用5萬元。案例二：1.B保險(xiǎn)公司可不承擔(dān)賠償責(zé)任。因?yàn)锳公司在投保時(shí)未如實(shí)告知倉庫消防設(shè)施老化問題，違反了如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同并不承擔(dān)賠償責(zé)任。2.如果A公司如實(shí)告知，B保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)保險(xiǎn)合同條款，評(píng)估火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)與損失情況，在扣除免賠額等后，按照約定的賠償方式和比例賠償貨物損失8萬元。五、保險(xiǎn)理賠在保險(xiǎn)經(jīng)營中具有極其重要的意義。它是保險(xiǎn)職能的具體體現(xiàn)，能使被保險(xiǎn)人在遭受損失后及