2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共20題，每題2分，每題的選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.下列哪種物質(zhì)不是臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的研究對(duì)象（）A.蛋白質(zhì)B.核酸C.細(xì)胞D.代謝產(chǎn)物2.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的核心任務(wù)是（）A.疾病診斷B.病情監(jiān)測(cè)C.健康評(píng)估D.以上都是3.血清總蛋白測(cè)定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.凱氏定氮法C.酚試劑法D.比濁法4.血清白蛋白降低常見(jiàn)于（）A.肝硬化B.脫水C.感染D.營(yíng)養(yǎng)不良5.下列哪種酶在急性心肌梗死時(shí)最早升高（）A.肌酸激酶B.乳酸脫氫酶C.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.堿性磷酸酶6.血糖測(cè)定的參考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳法7.糖化血紅蛋白主要反映過(guò)去（）的血糖平均水平。A.1-2周B.1-2個(gè)月C.2-3個(gè)月D.3-4個(gè)月8.血清膽紅素升高以間接膽紅素升高為主常見(jiàn)于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性黃疸9.下列哪種物質(zhì)是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最敏感的指標(biāo)（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸10.血清堿性磷酸酶升高常見(jiàn)于（）A.骨疾病B.肝臟疾病C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.以上都是11.血脂不包括以下哪種物質(zhì)（）A.膽固醇B.甘油三酯C.磷脂D.血紅蛋白12.高密度脂蛋白膽固醇的主要功能是（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇B.逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇C.合成膽固醇D.分解膽固醇13.下列哪種激素不屬于腺垂體分泌的激素（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長(zhǎng)激素D.甲狀腺激素14.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素水平（）A.升高B.降低C.不變D.先升高后降低15.胰島素的主要作用是（）A.升高血糖B.降低血糖C.調(diào)節(jié)脂肪代謝D.調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝16.下列哪種物質(zhì)是反映肝臟合成功能的指標(biāo)（）A.白蛋白B.球蛋白C.總膽紅素D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶17.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高常見(jiàn)于（）A.肝臟疾病B.胰腺疾病C.腎臟疾病D.心臟疾病18.下列哪種方法可用于測(cè)定血藥濃度（）A.分光光度法B.色譜法C.免疫分析法D.以上都是19.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制不包括以下哪個(gè)環(huán)節(jié)（）A.分析前質(zhì)量控制B.分析中質(zhì)量控制C.分析后質(zhì)量控制D.儀器維護(hù)20.下列哪種物質(zhì)是反映腎小管重吸收功能的指標(biāo)（）A.尿比重B.尿蛋白C.尿糖D.尿膽紅素第II卷（非選擇題，共60分）（總共5題，每題12分，請(qǐng)根據(jù)題目要求作答）21.簡(jiǎn)述血清總蛋白及白蛋白、球蛋白比值測(cè)定的臨床意義。22.試述心肌損傷標(biāo)志物在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用及動(dòng)態(tài)變化。23.請(qǐng)闡述血糖的來(lái)源和去路，以及血糖平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制。24.材料：患者，男性，45歲，因乏力、納差、黃疸1周入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素150μmol/L，直接膽紅素90μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶800U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶600U/L，堿性磷酸酶120U/L，白蛋白35g/L，球蛋白30g/L。問(wèn)題：請(qǐng)分析該患者可能的診斷，并說(shuō)明依據(jù)。25.材料：患者，女性，55歲，體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽固醇6.5mmol/L，甘油三酯2.0mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇0.8mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇4.0mmol/L。問(wèn)題：請(qǐng)根據(jù)上述檢查結(jié)果，分析該患者血脂異常的類型，并提出相應(yīng)的治療建議。答案：1.C2.D3.A4.D5.A6.B7.C8.A9.C10.D11.D12.B13.D14.A15.B16.A17.A18.D19.D20.A21.血清總蛋白及白蛋白、球蛋白比值測(cè)定的臨床意義：血清總蛋白降低常見(jiàn)于肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、消耗性疾病等；白蛋白降低常見(jiàn)于肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良等，白蛋白/球蛋白比值倒置常見(jiàn)于肝硬化等。血清總蛋白及球蛋白升高常見(jiàn)于慢性感染、自身免疫性疾病等。22.心肌損傷標(biāo)志物在急性心肌梗死診斷中的應(yīng)用及動(dòng)態(tài)變化：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）等在急性心肌梗死時(shí)會(huì)升高。CK-MB在發(fā)病后4-6小時(shí)開(kāi)始升高，16-24小時(shí)達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常；肌鈣蛋白I或T在發(fā)病后3-6小時(shí)開(kāi)始升高，10-24小時(shí)達(dá)高峰，7-10天恢復(fù)正常。23.血糖的來(lái)源主要有食物中糖類的消化吸收、肝糖原的分解、脂肪等非糖物質(zhì)的轉(zhuǎn)化；血糖的去路主要有氧化分解供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和某些氨基酸等。血糖平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)通過(guò)下丘腦調(diào)節(jié)胰島素和胰高血糖素的分泌；體液調(diào)節(jié)主要通過(guò)胰島素、胰高血糖素、腎上腺素等激素來(lái)調(diào)節(jié)血糖水平。24.該患者可能的診斷為肝細(xì)胞性黃疸。依據(jù)：血清總膽紅素和直接膽紅素均升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，提示肝細(xì)胞受損；白蛋白正常，球蛋白正常，可排除肝硬化等