2025年高職（醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)）生化檢驗期末測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）（總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填寫在括號內(nèi)）1.下列哪種物質(zhì)不是血漿蛋白質(zhì)的主要功能？（）A.運(yùn)輸功能B.免疫功能C.維持血漿膠體滲透壓D.作為供能物質(zhì)2.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中不含（）A.纖維蛋白原B.白蛋白C.球蛋白D.電解質(zhì)3.正常成人血清總蛋白的參考值范圍是（）A.20-30g/LB.40-55g/LC.60-80g/LD.80-100g/L4.下列哪種酶在心肌梗死時升高最早？（）A.肌酸激酶（CK）B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）主要來自（）A.肝臟B.胰腺C.腎臟D.心肌6.反映肝實質(zhì)細(xì)胞損傷最敏感的酶是（）A.ALTB.ASTC.ALPD.γ-GT7.下列哪種物質(zhì)是膽紅素的主要運(yùn)輸形式？（）A.膽紅素-清蛋白B.膽紅素-Y蛋白C.膽紅素-Z蛋白D.結(jié)合膽紅素8.阻塞性黃疸時，血清膽紅素的變化特點(diǎn)是（）A.總膽紅素升高，以非結(jié)合膽紅素為主B.總膽紅素升高，以結(jié)合膽紅素為主C.總膽紅素正常，非結(jié)合膽紅素升高D.總膽紅素正常，結(jié)合膽紅素升高9.血清膽固醇升高最常見于（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.糖尿病D.肝硬化10.下列哪種脂蛋白具有抗動脈粥樣硬化作用？（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL11.空腹血糖的正常參考值范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.0mmol/LD.8.0-10.0mmol/L12.糖尿病患者血糖升高的主要原因是（）A.胰島素分泌不足B.胰島素抵抗C.兩者均有D.兩者均無13.糖化血紅蛋白（HbA1c）可反映糖尿病患者近（）的血糖平均水平。A.1-2周B.1-2個月C.2-3個月D.3-4個月14.下列哪種激素可降低血糖？（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素15.血清淀粉酶升高最常見于（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.腮腺炎16.下列哪種物質(zhì)是尿液中蛋白質(zhì)的主要成分？（）A.白蛋白B.球蛋白C.血紅蛋白D.T-H蛋白17.尿蛋白定性試驗陽性，定量超過（）時稱為蛋白尿。A.100mg/24hB.150mg/24hC.200mg/24hD.250mg/24h18.下列哪種管型對腎盂腎炎的診斷有重要意義？（）A.透明管型B.顆粒管型C.白細(xì)胞管型D.紅細(xì)胞管型19.尿膽紅素陽性最常見于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.先天性黃疸20.尿膽原減少常見于（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.腸梗阻第II卷（非選擇題，共60分）（總共3題，每題20分）21.簡述血漿蛋白質(zhì)的分類及主要功能。22.請闡述心肌酶譜在心肌梗死診斷中的應(yīng)用價值。23.試述血糖的來源與去路，以及血糖平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制。（總共2題，每題30分）24.患者，男性，45歲。因反復(fù)右上腹疼痛1年，加重1周入院。查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血清總膽紅素35μmol/L，直接膽紅素20μmol/L，ALT120U/L，AST80U/L，γ-GT200U/L，ALP300U/L。B超提示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽總管增粗，內(nèi)可見一強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。請分析該患者可能的診斷，并說明依據(jù)。25.患者，女性，28歲。因多飲、多食、多尿伴體重減輕3個月入院。查體：身高160cm，體重50kg，神志清，精神可。實驗室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時血糖18.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。請診斷該患者的疾病，并制定治療方案。答案：1.D2.A3.C4.A5.A6.A7.A8.B9.B10.D11.A12.C13.C14.A15.A16.A17.B18.C19.C20.C21.血漿蛋白質(zhì)可分為清蛋白、球蛋白和纖維蛋白原。清蛋白主要功能是維持血漿膠體滲透壓、運(yùn)輸物質(zhì)等；球蛋白包括α1、α2、β、γ球蛋白等，具有免疫、運(yùn)輸?shù)裙δ?；纖維蛋白原參與凝血過程。22.心肌梗死時，肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）等心肌酶會升高。CK-MB對心肌梗死診斷特異性較高，在發(fā)病后4-6小時開始升高，16-24小時達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常。AST在發(fā)病后6-12小時升高，24-48小時達(dá)高峰，3-6天恢復(fù)正常。LDH在發(fā)病后8-18小時升高，24-72小時達(dá)高峰，6-10天恢復(fù)正常。這些酶的動態(tài)變化有助于心肌梗死的診斷、病情監(jiān)測及預(yù)后判斷。23.血糖的來源：食物中糖類的消化吸收、肝糖原的分解、非糖物質(zhì)的糖異生。血糖的去路：氧化分解供能、合成肝糖原和肌糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和某些氨基酸等。血糖平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制：主要通過激素調(diào)節(jié)，胰島素是唯一降低血糖的激素，能促進(jìn)血糖進(jìn)入細(xì)胞氧化分解、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪等；胰高血糖素、腎上腺素等可升高血糖，它們通過促進(jìn)肝糖原分解、糖異生等使血糖升高。此外，神經(jīng)調(diào)節(jié)也參與血糖平衡調(diào)節(jié)。24.該患者可能診斷為膽總管結(jié)石伴阻塞性黃疸。依據(jù)：患者有反復(fù)右上腹疼痛病史，此次加重伴皮膚鞏膜黃染。實驗室檢查血清總膽紅素及直接膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主，提示阻塞性黃疸。ALT、AST、γ-GT、ALP等酶升高，可能與膽管阻塞膽汁排泄不暢有關(guān)。B超提示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽總管增粗，內(nèi)可見強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，符合膽總管結(jié)石表現(xiàn)。25.診斷：2型糖尿病。治療方案：飲食控制，控制總熱量，合