2025年大學(xué)第一學(xué)年（眼視光學(xué)）眼視光藥理學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：請將每題正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案)1.毛果蕓香堿對眼睛的作用是A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹答案：B2.新斯的明最強(qiáng)的作用是A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌答案：C3.有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀中，不屬于M樣癥狀的是A.瞳孔縮小B.流涎、流淚C.腹痛、腹瀉D.肌震顫答案：D4.阿托品對哪種平滑肌的松弛作用最強(qiáng)A.胃腸道平滑肌B.膽管、輸尿管平滑肌C.支氣管平滑肌D.痙攣狀態(tài)的胃腸道平滑肌答案：D5.治療過敏性休克應(yīng)首選A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A6.普萘洛爾的禁忌證是A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心絞痛C.高血壓D.支氣管哮喘答案：D7.下列屬于一線抗高血壓藥的是A.可樂定B.硝普鈉C.氫氯噻嗪D.利血平答案：C8.強(qiáng)心苷治療心房顫動(dòng)的機(jī)制主要是A.縮短心房有效不應(yīng)期B.減慢房室傳導(dǎo)C.抑制竇房結(jié)D.直接抑制心房顫動(dòng)答案：B9.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機(jī)制是A.阻斷β受體B.直接作用于血管平滑肌C.促進(jìn)前列環(huán)素生成D.釋放一氧化氮答案：D10.治療變異型心絞痛宜選用A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米答案：C11.呋塞米的利尿作用機(jī)制是A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對NaCl的重吸收B.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對NaCl的重吸收C.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部對NaCl的重吸收D.抑制遠(yuǎn)曲小管近端對NaCl的重吸收答案：B12.氫氯噻嗪的不良反應(yīng)不包括A.低血鉀B.高血糖C.高尿酸血癥D.高血鉀答案：D13.糖皮質(zhì)激素不具有的作用是A.抗炎B.抗菌C.抗免疫D.抗毒答案：B14.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起A.高血鈣B.低血鉀C.高血鉀D.高血磷答案：B15.胰島素的不良反應(yīng)不包括A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.高血鉀答案：D16.磺酰脲類降糖藥主要作用機(jī)制是A.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素B.增加葡萄糖的無氧酵解C.抑制葡萄糖的腸道吸收D.拮抗胰高血糖素的作用答案：A17.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是A.肝腎損害B.耳毒性C.二重感染D.過敏反應(yīng)答案：D18.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是A.對革蘭陰性菌作用較弱B.對革蘭陽性菌作用較強(qiáng)C.對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高D.腎毒性較大答案：C19.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是A.耳毒性、腎毒性B.肝毒性、腎毒性C.神經(jīng)肌肉阻斷作用D.骨髓抑制答案：A20.四環(huán)素類抗生素的不良反應(yīng)不包括A.胃腸道反應(yīng)B.二重感染C.影響骨、牙生長D.耳毒性答案：D第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物可分為______和______兩類。答案：擬膽堿藥；抗膽堿藥2.常用的抗心律失常藥可分為______、______、______和______四類。答案：鈉通道阻滯劑；β受體阻滯劑；延長動(dòng)作電位時(shí)程藥；鈣通道阻滯劑3.抗高血壓藥按其作用機(jī)制可分為______、______、______、______、______和______等幾類。答案：利尿藥；交感神經(jīng)抑制藥；腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥；鈣通道阻滯劑；血管擴(kuò)張藥；其他抗高血壓藥4.糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)有______、______、______、______和______等。答案：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)；誘發(fā)或加重感染；消化系統(tǒng)并發(fā)癥；心血管系統(tǒng)并發(fā)癥；骨質(zhì)疏松5.抗菌藥物的作用機(jī)制主要有______、______、______及______等。答案：抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成；影響細(xì)胞膜通透性；抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成；抑制核酸代謝（二）簡答題（每題10分，共20分）1.簡述阿托品的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。答案：臨床應(yīng)用：解除平滑肌痙攣，用于各種內(nèi)臟絞痛；抑制腺體分泌，用于全身麻醉前給藥；眼科應(yīng)用，如虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光配鏡等；緩慢型心律失常；抗休克；解救有機(jī)磷酸酯類中毒。不良反應(yīng)：口干、視力模糊、心悸、皮膚潮紅、排尿困難等，劑量過大可出現(xiàn)中樞中毒癥狀，如譫妄、幻覺、驚厥等。2.簡述硝酸酯類與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的優(yōu)點(diǎn)。答案：硝酸酯類可擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，降低心臟前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，增加缺血區(qū)供血；β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量。兩者聯(lián)合應(yīng)用可取長補(bǔ)短，提高療效，同時(shí)減少不良反應(yīng)。硝酸酯類引起的反射性心率加快可被β受體阻滯劑抵消，β受體阻滯劑引起的心室容積增大和射血時(shí)間延長可被硝酸酯類減輕，從而更有效地降低心肌耗氧量，緩解心絞痛。（三）病例分析題（每題15分，共15分）患者，男，58歲。有高血壓病史1年，血壓波動(dòng)于160/100mmHg左右。近1周因工作勞累，自覺頭痛、頭暈加重，伴心悸、乏力。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分。心電圖示竇性心律，左心室肥厚。診斷為高血壓病。擬給予降壓治療。1.請分析該患者應(yīng)選用何種降壓藥物？2.簡述所選藥物的作用機(jī)制及不良反應(yīng)。答案：1.可選用硝苯地平緩釋片。2.作用機(jī)制：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，降低心肌細(xì)胞和血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，使心肌收縮力減弱，血管平滑肌松弛，從而降低血壓。不良反應(yīng)：常見面部潮紅、頭痛、心悸、踝部水腫等，長期應(yīng)用可能引起牙齦增生等。（四）材料分析題（每題10分，共10分）材料：患者李某，女，25歲。因眼部不適就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降，結(jié)膜充血，角膜有炎癥。診斷為眼部感染。醫(yī)生給予妥布霉素滴眼液滴眼治療。1.分析妥布霉素滴眼液治療眼部感染的依據(jù)。2.簡述使用該藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。答案：1.妥布霉素屬于氨基糖苷類抗生素，對眼部常見的革蘭陰性菌如大腸桿菌、克雷伯菌屬等有較強(qiáng)的抗菌作用，可有效抑制眼部感染細(xì)菌的生長繁殖，從而達(dá)到治療眼部感染的目的。2.不良反應(yīng)：局部應(yīng)用可能有輕微刺激感，長期大量使用可能導(dǎo)致眼部過敏反應(yīng)等。注意事項(xiàng)：使用時(shí)應(yīng)注意避免藥液污染，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，用藥過程中如出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。（五）論述題（每題5分，共5分）試述抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則。答案：抗菌藥物合理應(yīng)用的基本原則包括：診斷為細(xì)菌性感染者，方