2025年高職（護(hù)理）外科護(hù)理試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.外科感染的主要病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲答案：B2.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐答案：A3.膿性指頭炎切開引流的最佳時(shí)機(jī)是（）A.指頭紅腫明顯B.出現(xiàn)跳痛，張力明顯增高C.疼痛減輕時(shí)D.伴有全身癥狀時(shí)答案：B4.下列關(guān)于癰的敘述錯(cuò)誤的是（）A.是多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染B.好發(fā)于皮膚較厚的頸部、背部C.病變范圍較大，全身癥狀明顯D.多由金黃色葡萄球菌感染引起答案：無（題目有誤，應(yīng)是正確敘述）5.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是（）A.大劑量青霉素B.高壓氧治療C.輸血、輸液D.緊急手術(shù)清創(chuàng)答案：D6.傷口換藥的目的不包括（）A.觀察傷口情況B.保持傷口清潔C.促進(jìn)傷口愈合D.預(yù)防傷口感染答案：無（題目有誤，均是換藥目的）7.下列哪項(xiàng)不是影響傷口愈合的因素（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.傷口有無感染D.睡眠質(zhì)量答案：D8.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A9.乳癌的首發(fā)癥狀是（）A.乳頭凹陷B.橘皮樣改變C.無痛性腫塊D.乳頭溢液答案：C10.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌答案：A11.診斷乳房深部膿腫的主要依據(jù)是（）A.乳房紅、腫、熱、痛B.全身發(fā)熱，乳房壓痛C.超聲檢查提示液平段D.穿刺抽得膿液答案：D12.腹部損傷最常累及（）A.肝B.脾C.腎D.胃答案：B13.實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.內(nèi)出血D.腹膜炎答案：C14.對疑有腹腔內(nèi)臟損傷和生命體征不穩(wěn)定的病人，觀察期間下列哪項(xiàng)措施不妥（）A.禁食、禁水B.密切觀察病情C.用嗎啡止痛D.不隨意搬動病人答案：C15.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.板狀腹D.肝濁音界縮小或消失答案：A16.胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)常見的并發(fā)癥是（）A.吻合口出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂D.傾倒綜合征答案：A17.腸梗阻病人非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.安慰病人情緒B.保證營養(yǎng)攝入C.注意有無電解質(zhì)紊亂D.觀察有無腸管血運(yùn)障礙答案：D18.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.排便習(xí)慣及糞便性狀改變C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀答案：B19.門靜脈高壓癥最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.脾功能亢進(jìn)C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.腹水答案：C20.肝癌術(shù)前護(hù)理不正確的是（）A.給予維生素K1B.適量輸血和白蛋白C.術(shù)前晚用肥皂水灌腸D.全面檢查肝功能和凝血功能答案：C第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為______、______、______。答案：非特異性感染、特異性感染、醫(yī)院感染2.破傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素目的是______，應(yīng)用前需______。答案：中和游離毒素、做過敏試驗(yàn)3.甲狀腺危象的主要表現(xiàn)為______、______、______等高代謝癥狀及______、______等。答案：高熱、大汗、心動過速、煩躁、譫妄4.乳癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有______、______、______。答案：局部浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移5.腹部損傷時(shí)，實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為______，空腔臟器損傷主要表現(xiàn)為______。答案：內(nèi)出血、腹膜炎（二）名詞解釋（共15分）答題要求：請解釋下列名詞。1.癤答案：癤是單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴(kuò)展到皮下組織。2.癰答案：癰是多個(gè)相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個(gè)癤融合而成。3.腸粘連答案：腸粘連是指腸管與腸管之間、腸管與腹膜之間、腸管與腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常粘連。4.門靜脈高壓癥答案：門靜脈高壓癥是指門靜脈血流受阻、血液淤滯引起門靜脈系統(tǒng)壓力增高，繼而出現(xiàn)脾腫大及脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水等一系列臨床表現(xiàn)的疾病。5.酒窩征答案：酒窩征是指乳腺癌累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，稱為酒窩征。（三）簡答題（共15分）答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述傷口換藥的注意事項(xiàng)。答案：換藥前操作者應(yīng)洗手，戴口罩，了解傷口情況；換藥時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；換藥順序先清潔傷口、再污染傷口、最后感染傷口；換藥動作輕柔，避免損傷傷口；注意觀察傷口有無紅腫、滲液、異味等，及時(shí)更換敷料；換藥后妥善固定，保持傷口敷料清潔干燥。2.簡述急性乳腺炎的護(hù)理措施。答案：一般護(hù)理包括休息、營養(yǎng)支持等；病情觀察，注意體溫、局部癥狀等變化；患側(cè)乳房停止哺乳，用吸乳器吸凈乳汁；局部熱敷或理療，促進(jìn)炎癥消散；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；膿腫形成后及時(shí)切開引流，保持引流通暢，觀察引流液情況。3.簡述腸梗阻病人的護(hù)理要點(diǎn)。答案：禁食、胃腸減壓，減輕腹脹，觀察引流液性質(zhì)和量；糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；觀察病情，包括生命體征、腹痛、嘔吐、腹脹、排便排氣情況等；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素防治感染；適當(dāng)活動，促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)；做好心理護(hù)理，緩解病人緊張焦慮情緒。（四）病例分析題（共10分）答題要求：請分析以下病例，并回答問題。患者李某，男性，35歲。因突發(fā)上腹部劇烈疼痛伴惡心、嘔吐6小時(shí)入院。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓100/60mmHg。急性病容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。腹部X線透視見膈下游離氣體。診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔。1.該患者目前的主要護(hù)理診斷/問題有哪些？答案：疼痛：與胃十二指腸潰瘍穿孔后胃腸內(nèi)容物刺激腹膜有關(guān)；體液不足：與潰瘍穿孔后大量液體丟失有關(guān)；潛在并發(fā)癥：感染性休克。2.針對該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：①禁食、胃腸減壓，保持胃管通暢，觀察引流液性質(zhì)和量。②迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充液體，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，維持有效循環(huán)血量。③密切觀察病情變化，包括生命體征、腹痛、嘔吐、腹脹、腸鳴音等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。④遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。⑤做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。⑥做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、皮試等。（五）綜合應(yīng)用題（共10分）答題要求：請根據(jù)所給材料，回答問題?；颊邚埬常?，48歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫塊3個(gè)月，無疼痛。查體：右乳外上象限可觸及一腫塊，直徑約3cm，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動度差，同側(cè)腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)。乳腺鉬靶檢查提示右乳外上象限占位性病變，考慮乳腺癌可能性大。1.為明確診斷，還需做哪些檢查？答案：需進(jìn)一步做乳腺超聲檢查，更清晰地了解腫塊的大小、形態(tài)、邊界等情況；乳腺磁共振成像（MRI）檢查，對判斷腫瘤的分期有重要意義；最重要的是進(jìn)行乳腺腫塊穿刺活檢或手術(shù)切除活檢，通過病理檢查明確腫瘤的性質(zhì)，這是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。2.若患者確診為乳腺癌，擬行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：心理護(hù)理，向患者及家屬介紹手術(shù)相關(guān)知識，緩解其緊張焦慮情緒；