2026年ICU護(hù)士長考試題庫及答案解析一、單選題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.在ICU中，對(duì)于危重患者進(jìn)行氣道管理的首選工具是？A.氣囊面罩通氣器B.環(huán)甲膜穿刺針C.氣管插管D.喉罩氣管插管答案：C解析：氣管插管是ICU中危重患者氣道管理的首選工具，可確保氣道通暢并防止誤吸，適用于需要長期機(jī)械通氣的患者。2.ICU患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，首選的氧療方式是？A.高流量鼻導(dǎo)管氧療B.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）C.高頻振動(dòng)通氣D.呼氣末正壓（PEEP）機(jī)械通氣答案：D解析：PEEP機(jī)械通氣可減少肺塌陷，改善氧合，是ARDS治療的核心措施。3.對(duì)于ICU多器官功能障礙綜合征（MODS）患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵？A.嚴(yán)格限制液體輸入量B.加強(qiáng)營養(yǎng)支持C.維持血糖穩(wěn)定D.以上都是答案：D解析：MODS患者需綜合管理，包括液體平衡、營養(yǎng)支持和血糖控制，以防止病情惡化。4.ICU患者發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時(shí)，首選的預(yù)防藥物是？A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.西咪替丁D.硫糖鋁答案：B解析：奧美拉唑可抑制胃酸分泌，是預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的首選藥物。5.對(duì)于ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)，以下哪項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)最為重要？A.患者生命體征B.疼痛評(píng)分C.鎮(zhèn)靜評(píng)分（RASS）D.肌肉松弛度答案：C解析：RASS評(píng)分能準(zhǔn)確反映患者的鎮(zhèn)靜水平，避免鎮(zhèn)靜不足或過度。6.ICU患者發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRABSI）時(shí)，首選的預(yù)防措施是？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.超聲引導(dǎo)下穿刺C.導(dǎo)管維護(hù)D.以上都是答案：D解析：CRABSI的預(yù)防需綜合措施，包括手衛(wèi)生、超聲引導(dǎo)穿刺和導(dǎo)管維護(hù)。7.對(duì)于ICU危重患者的營養(yǎng)支持，以下哪項(xiàng)是禁忌證？A.胃腸道功能衰竭B.營養(yǎng)不良C.嚴(yán)重感染D.肝功能衰竭答案：D解析：肝功能衰竭患者營養(yǎng)支持需謹(jǐn)慎，可能加重病情。8.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映腎功能？A.血肌酐B.尿量C.腎小球?yàn)V過率（eGFR）D.尿鈉排泄率答案：C解析：eGFR能更準(zhǔn)確反映腎功能變化，優(yōu)于單次血肌酐或尿量。9.對(duì)于ICU患者的心理支持，以下哪項(xiàng)措施最為有效？A.定期溝通B.安慰劑治療C.暫停治療D.強(qiáng)制休息答案：A解析：定期溝通能緩解患者焦慮，提高治療依從性。10.ICU患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪項(xiàng)預(yù)防措施最為重要？A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是答案：D解析：壓瘡預(yù)防需綜合措施，包括翻身、減壓床墊和皮膚護(hù)理。11.ICU患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為有效？A.口腔護(hù)理B.呼吸機(jī)管路消毒C.拔管D.以上都是答案：D解析：VAP預(yù)防需綜合措施，包括口腔護(hù)理、管路消毒和適時(shí)拔管。12.對(duì)于ICU患者進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映心臟前負(fù)荷？A.心率B.肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）C.肺動(dòng)脈壓（PAP）D.心輸出量（CO）答案：B解析：PCWP能反映左心房壓，即心臟前負(fù)荷。13.ICU患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）時(shí)，以下哪項(xiàng)治療藥物最為常用？A.肝素B.華法林C.利伐沙班D.以上都是答案：D解析：DVT治療需根據(jù)患者情況選擇肝素、華法林或利伐沙班。14.對(duì)于ICU患者進(jìn)行呼吸機(jī)管理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最為關(guān)鍵？A.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)B.監(jiān)測血?dú)夥治鯟.保持氣道濕化D.以上都是答案：D解析：呼吸機(jī)管理需綜合措施，包括參數(shù)調(diào)整、血?dú)獗O(jiān)測和氣道濕化。15.ICU患者發(fā)生急性胰腺炎時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映病情嚴(yán)重程度？A.血淀粉酶B.腹水淀粉酶C.C反應(yīng)蛋白（CRP）D.胰腺超聲答案：C解析：CRP能反映炎癥反應(yīng)，優(yōu)于淀粉酶或超聲。16.對(duì)于ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)，以下哪項(xiàng)藥物最為常用？A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.氟比洛芬D.以上都是答案：D解析：鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛需根據(jù)患者情況選擇丙泊酚、瑞芬太尼或氟比洛芬。17.ICU患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺栓塞（VAPTE）時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施最為重要？A.抗凝治療B.拔管C.肺動(dòng)脈導(dǎo)管置入D.超聲霧化答案：A解析：VAPTE治療需抗凝治療，以防止血栓栓塞。18.對(duì)于ICU患者進(jìn)行血糖管理時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最為重要？A.血糖濃度B.血糖波動(dòng)C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.血漿胰島素水平答案：B解析：血糖波動(dòng)能反映胰島素抵抗，優(yōu)于單次血糖濃度。19.ICU患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，以下哪項(xiàng)治療措施最為重要？A.心臟按摩B.再灌注治療C.藥物治療D.電復(fù)律答案：B解析：再灌注治療能改善心肌供血，是急性心肌梗死的關(guān)鍵。20.對(duì)于ICU患者進(jìn)行呼吸機(jī)管理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最為關(guān)鍵？A.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)B.監(jiān)測血?dú)夥治鯟.保持氣道濕化D.以上都是答案：D解析：呼吸機(jī)管理需綜合措施，包括參數(shù)調(diào)整、血?dú)獗O(jiān)測和氣道濕化。二、多選題（共10題，每題3分，計(jì)30分）1.ICU患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.呼氣末正壓（PEEP）機(jī)械通氣B.俯臥位通氣C.肺保護(hù)性通氣策略D.充分液體復(fù)蘇答案：A,B,C解析：ARDS治療需PEEP、俯臥位和肺保護(hù)性通氣，液體復(fù)蘇需謹(jǐn)慎。2.對(duì)于ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)，以下哪些藥物是常用的？A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.氟比洛芬D.芬太尼答案：A,B,C解析：鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛需根據(jù)患者情況選擇丙泊酚、瑞芬太尼或氟比洛芬。3.ICU患者發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRABSI）時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.超聲引導(dǎo)下穿刺C.導(dǎo)管維護(hù)D.抗生素治療答案：A,B,C解析：CRABSI預(yù)防需綜合措施，包括手衛(wèi)生、超聲引導(dǎo)穿刺和導(dǎo)管維護(hù)。4.對(duì)于ICU患者進(jìn)行呼吸機(jī)管理時(shí)，以下哪些指標(biāo)是重要的？A.呼吸頻率B.潮氣量C.呼吸末二氧化碳分壓（PetCO2）D.氧合指數(shù)答案：A,B,C,D解析：呼吸機(jī)管理需監(jiān)測呼吸頻率、潮氣量、PetCO2和氧合指數(shù)。5.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.液體管理B.腎上腺皮質(zhì)激素治療C.營養(yǎng)支持D.透析治療答案：A,C,D解析：AKI治療需液體管理、營養(yǎng)支持和透析治療，激素治療需謹(jǐn)慎。6.對(duì)于ICU患者進(jìn)行血糖管理時(shí)，以下哪些指標(biāo)是重要的？A.血糖濃度B.血糖波動(dòng)C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.血漿胰島素水平答案：A,B,D解析：血糖管理需監(jiān)測血糖濃度、波動(dòng)和胰島素水平，HbA1c反映長期血糖控制。7.ICU患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.口腔護(hù)理B.呼吸機(jī)管路消毒C.拔管D.超聲霧化答案：A,B,C解析：VAP預(yù)防需綜合措施，包括口腔護(hù)理、管路消毒和適時(shí)拔管。8.對(duì)于ICU患者進(jìn)行血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測時(shí)，以下哪些指標(biāo)是重要的？A.心率B.肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）C.肺動(dòng)脈壓（PAP）D.心輸出量（CO）答案：A,B,C,D解析：血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測需綜合指標(biāo)，包括心率、PCWP、PAP和CO。9.ICU患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）時(shí)，以下哪些治療藥物是常用的？A.肝素B.華法林C.利伐沙班D.阿司匹林答案：A,B,C解析：DVT治療需根據(jù)患者情況選擇肝素、華法林或利伐沙班。10.對(duì)于ICU患者進(jìn)行心理支持時(shí)，以下哪些措施是有效的？A.定期溝通B.安慰劑治療C.暫停治療D.強(qiáng)制休息答案：A解析：心理支持需定期溝通，安慰劑治療和強(qiáng)制休息可能加重病情。三、判斷題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.ICU患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，首選的氧療方式是高流量鼻導(dǎo)管氧療。答案：錯(cuò)誤解析：ARDS首選PEEP機(jī)械通氣，高流量鼻導(dǎo)管氧療僅適用于輕中度缺氧。2.對(duì)于ICU患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)，RASS評(píng)分是最為重要的評(píng)估指標(biāo)。答案：正確解析：RASS評(píng)分能準(zhǔn)確反映患者的鎮(zhèn)靜水平，避免鎮(zhèn)靜不足或過度。3.ICU患者發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRABSI）時(shí)，首選的預(yù)防措施是嚴(yán)格手衛(wèi)生。答案：正確解析：手衛(wèi)生是預(yù)防CRABSI的核心措施。4.ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時(shí)，肌酐水平是最能反映腎功能的指標(biāo)。答案：錯(cuò)誤解析：eGFR能更準(zhǔn)確反映腎功能變化，優(yōu)于單次肌酐。5.對(duì)于ICU患者進(jìn)行呼吸機(jī)管理時(shí)，保持氣道濕化是最為重要的操作。答案：錯(cuò)誤解析：呼吸機(jī)管理需綜合措施，包括參數(shù)調(diào)整、血?dú)獗O(jiān)測和氣道濕化。6.ICU患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時(shí)，首選的預(yù)防措施是拔管。答案：錯(cuò)誤解析：VAP預(yù)防需綜合措施，包括口腔護(hù)理、管路消毒和適時(shí)拔管。7.對(duì)于ICU患者進(jìn)行血糖管理時(shí)，血糖波動(dòng)是最為重要的指標(biāo)。答案：正確解析：血糖波動(dòng)能反映胰島素抵抗，優(yōu)于單次血糖濃度。8.ICU患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，心臟按摩是首選的治療措施。答案：錯(cuò)誤解析：再灌注治療能改善心肌供血，是急性心肌梗死的關(guān)鍵。9.對(duì)于ICU患者進(jìn)行心理支持時(shí)，安慰劑治療是最為有效的措施。答案：錯(cuò)誤解析：心理支持需定期溝通，安慰劑治療可能加重病情。10.ICU患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）時(shí)，首選的治療藥物是肝素。答案：錯(cuò)誤解析：DVT治療需根據(jù)患者情況選擇肝素、華法林或利伐沙班。四、簡答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡述ICU患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)的治療原則。答案：ARDS治療原則包括：①肺保護(hù)性通氣策略（低潮氣量、高PEEP）；②俯臥位通氣；③液體管理；④感染控制；⑤支持治療（營養(yǎng)、循環(huán)支持）。解析：ARDS治療需綜合措施，以保護(hù)肺功能并改善氧合。2.簡述ICU患者發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRABSI）時(shí)的預(yù)防措施。答案：CRABSI預(yù)防措施包括：①嚴(yán)格手衛(wèi)生；②超聲引導(dǎo)下穿刺；③導(dǎo)管維護(hù)；④導(dǎo)管相關(guān)感染篩查；⑤及時(shí)拔管。解析：CRABSI預(yù)防需綜合措施，以減少導(dǎo)管相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。3.簡述ICU患者發(fā)生急性腎損傷（AKI）時(shí)的治療措施。答案：AKI治療措施包括：①液體管理；②營養(yǎng)支持；③避免腎毒性藥物；④透析治療；⑤原發(fā)病治療。解析：AKI治療需綜合措施，以保護(hù)腎功能并治療原發(fā)病。4.簡述ICU患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）時(shí)的治療措施。答案：VAP治療措施包括：①抗生素治療；②口腔護(hù)理；③呼吸機(jī)管路消毒；④體位治療；⑤適時(shí)拔管。解析：VAP治療需綜合措施，以控制感染并預(yù)防進(jìn)一步惡化。5.簡述ICU患者發(fā)生深靜脈血栓（DVT）時(shí)的治療措施。答案：DVT治療措施包括：①抗凝治療；②藥物治療（肝素、華法林、利伐沙班）；