2025年泌尿外科護理實習生出科考試理論試卷試題及答案2025年泌尿外科護理實習生出科考試理論試卷試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.正常人每日排出的尿量約為（）A.500mlB.10002000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml參考答案：B答案解析：正常人每日尿量一般在10002000ml之間，尿量受多種因素影響，如飲水量、食物成分、出汗量等。2.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml參考答案：D答案解析：少尿的定義是24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。若24小時尿量少于100ml則稱為無尿。3.下列哪種疾病可出現(xiàn)無痛性血尿（）A.膀胱炎B.腎結(jié)核C.腎盂腎炎D.腎腫瘤E.尿道炎參考答案：D答案解析：腎腫瘤早期多表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，這是由于腫瘤侵犯腎盂或腎盞黏膜引起出血所致。膀胱炎、尿道炎多有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，腎結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及血尿、膿尿等，腎盂腎炎有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急等癥狀。4.膀胱刺激征是指（）A.尿頻、尿急、尿痛B.尿頻、尿急、血尿C.尿急、尿痛、排尿困難D.尿頻、血尿、排尿困難E.血尿、尿痛、排尿困難參考答案：A答案解析：膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等疾病常見的癥狀。5.為男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁呈60°角，可使（）A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.尿道膜部擴張D.尿道三個狹窄都消失E.尿道海綿體部擴張參考答案：B答案解析：男性尿道有兩個彎曲，恥骨前彎和恥骨下彎。提起陰莖與腹壁呈60°角時，可使恥骨前彎消失，便于導尿管插入。恥骨下彎是恒定的，不能人為消失。6.腎損傷患者絕對臥床時間為（）A.休克糾正后B.血尿轉(zhuǎn)清后C.腰部腫塊不再增大D.24周E.1個月參考答案：D答案解析：腎損傷患者絕對臥床休息24周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后可離床活動。過早活動可能會使損傷部位再次出血，影響愈合。7.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）A.尿頻、尿急B.排尿困難C.血尿D.排尿突然中斷，并感疼痛E.膿尿參考答案：D答案解析：膀胱結(jié)石患者在排尿過程中，結(jié)石可隨尿液移動，當結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口時，可出現(xiàn)排尿突然中斷，并伴有疼痛，改變體位后可繼續(xù)排尿。尿頻、尿急、血尿、膿尿等也可出現(xiàn)，但不是典型癥狀。8.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.尿潴留D.血尿E.尿痛參考答案：B答案解析：前列腺增生早期由于前列腺充血刺激引起尿頻，尤其是夜尿次數(shù)增多。隨著病情進展，可逐漸出現(xiàn)排尿困難等癥狀。9.體外沖擊波碎石（ESWL）治療后，囑患者多飲水的目的是（）A.補充血容量B.減輕疼痛C.利于結(jié)石排出D.防止感染E.減少出血參考答案：C答案解析：體外沖擊波碎石后，結(jié)石被擊碎成小塊，多飲水可以增加尿量，起到?jīng)_洗尿路的作用，有利于結(jié)石碎片隨尿液排出體外。10.腎結(jié)核的原發(fā)病灶大多在（）A.骨B.肺C.腸D.肝E.腦參考答案：B答案解析：腎結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核，結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散至腎臟，引起腎結(jié)核。11.輸尿管結(jié)石患者絞痛發(fā)作時，最重要的處理方法是（）A.大量飲水B.應用抗生素C.解痙止痛D.準備手術(shù)治療E.跳躍運動參考答案：C答案解析：輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時，疼痛劇烈，患者難以忍受，此時首要的處理是解痙止痛，以緩解患者的痛苦。大量飲水、應用抗生素、跳躍運動等可在疼痛緩解后進行，手術(shù)治療需根據(jù)結(jié)石的具體情況決定。12.尿道損傷后，有排尿困難，導尿管能插入膀胱，應將導尿管留置多久（）A.13天B.35天C.57天D.714天E.1421天參考答案：D答案解析：尿道損傷后，若導尿管能插入膀胱，應將導尿管留置714天，以利于尿道損傷的修復，防止尿道狹窄。13.腎腫瘤的主要臨床表現(xiàn)為（）A.腰部腫塊B.血尿、疼痛、腫塊C.高血壓D.發(fā)熱E.精索靜脈曲張參考答案：B答案解析：腎腫瘤的典型臨床表現(xiàn)為血尿、疼痛和腫塊，稱為“腎三聯(lián)征”，但出現(xiàn)時多已屬晚期。部分患者還可出現(xiàn)高血壓、發(fā)熱、精索靜脈曲張等腎外表現(xiàn)。14.膀胱腫瘤最常見的癥狀是（）A.尿頻、尿急B.排尿困難C.血尿D.疼痛E.腹部腫塊參考答案：C答案解析：膀胱腫瘤最早和最常見的癥狀是間歇性無痛性肉眼血尿，多為全程血尿，終末加重。尿頻、尿急、排尿困難、疼痛等癥狀可在腫瘤侵犯周圍組織或合并感染時出現(xiàn)，腹部腫塊一般在晚期較大腫瘤時才可能觸及。15.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，沖洗液的溫度一般保持在（）A.2022℃B.2224℃C.2426℃D.2628℃E.2830℃參考答案：E答案解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，沖洗液溫度保持在2830℃，可防止膀胱痙攣的發(fā)生，同時也有利于保持患者的體溫穩(wěn)定。16.腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.急性排斥反應D.尿瘺E.高血壓參考答案：B答案解析：腎移植術(shù)后患者由于使用免疫抑制劑，機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，是最常見的并發(fā)癥。出血、急性排斥反應、尿瘺、高血壓等也可發(fā)生，但相對感染來說發(fā)生率較低。17.留置導尿管患者預防尿路感染的措施，錯誤的是（）A.保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭12次B.集尿袋每周更換12次C.鼓勵患者多飲水，勤排尿D.導尿管每周更換一次E.發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或有結(jié)晶時，及時進行膀胱沖洗參考答案：D答案解析：目前主張長期留置導尿管者，導尿管應根據(jù)材質(zhì)定期更換，一般乳膠導尿管2周更換一次，硅膠導尿管4周更換一次，而不是每周更換一次。其他選項均為預防尿路感染的正確措施。18.前列腺摘除術(shù)后，氣囊導尿管的拔除時間是（）A.術(shù)后12天B.術(shù)后35天C.術(shù)后57天D.術(shù)后710天E.術(shù)后1014天參考答案：E答案解析：前列腺摘除術(shù)后，氣囊導尿管一般在術(shù)后1014天拔除，此時前列腺窩創(chuàng)面基本愈合，拔除導尿管后可減少出血和感染的機會。19.下列關(guān)于腎積水的敘述，錯誤的是（）A.腎積水是由于尿路梗阻導致腎盂腎盞擴張B.輕度腎積水時，腎臟形態(tài)可無明顯改變C.腎積水嚴重時可導致腎功能損害D.腎積水患者一定有腰痛癥狀E.B超檢查是診斷腎積水的常用方法參考答案：D答案解析：腎積水不一定都有腰痛癥狀，輕度腎積水可無明顯癥狀，或僅有腰部隱痛不適。腎積水是由于尿路梗阻使尿液從腎盂排出受阻，導致腎盂腎盞擴張；輕度腎積水時，腎臟形態(tài)可基本正常；嚴重腎積水可壓迫腎實質(zhì)，導致腎功能損害；B超檢查可清晰顯示腎臟形態(tài)、腎盂腎盞擴張程度等，是診斷腎積水的常用方法。20.對泌尿外科患者進行健康指導時，錯誤的是（）A.鼓勵患者多飲水B.保持會陰部清潔C.避免憋尿D.長期臥床患者應定期翻身E.為了減少感染，應限制患者飲水參考答案：E答案解析：多飲水可以增加尿量，起到?jīng)_洗尿路的作用，有助于預防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的形成，不能限制患者飲水。保持會陰部清潔、避免憋尿、長期臥床患者定期翻身等都是泌尿外科患者健康指導的重要內(nèi)容。二、多選題（每題3分，共30分）1.泌尿系統(tǒng)的組成包括（）A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道E.前列腺參考答案：ABCD答案解析：泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成，其主要功能是生成和排泄尿液。前列腺是男性生殖系統(tǒng)的附屬腺，不屬于泌尿系統(tǒng)。2.腎損傷患者的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.觀察尿液顏色和量的變化D.給予止血、抗感染治療E.做好術(shù)前準備參考答案：ABCDE答案解析：腎損傷患者需絕對臥床休息，減少活動防止再次出血；密切觀察生命體征，了解患者的病情變化；觀察尿液顏色和量的變化，以判斷出血情況和腎功能；給予止血、抗感染治療，防止出血加重和感染發(fā)生；若病情嚴重，有手術(shù)指征，應做好術(shù)前準備。3.膀胱結(jié)石的治療方法有（）A.體外沖擊波碎石B.經(jīng)尿道膀胱鏡取石或碎石C.恥骨上膀胱切開取石術(shù)D.藥物溶石E.大量飲水排石參考答案：ABC答案解析：膀胱結(jié)石的治療方法主要有體外沖擊波碎石（適用于較小的結(jié)石）、經(jīng)尿道膀胱鏡取石或碎石（常用方法，創(chuàng)傷?。u骨上膀胱切開取石術(shù)（適用于較大或復雜的結(jié)石）。目前藥物溶石效果有限，一般不采用；膀胱結(jié)石位置相對固定，大量飲水排石效果不佳。4.前列腺增生患者的護理要點包括（）A.避免飲酒和辛辣食物B.鼓勵患者多飲水C.指導患者進行盆底肌鍛煉D.密切觀察排尿情況E.做好心理護理參考答案：ABCDE答案解析：前列腺增生患者應避免飲酒和辛辣食物，以免加重前列腺充血；鼓勵多飲水，防止泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石形成；指導盆底肌鍛煉，有助于增強尿道括約肌功能；密切觀察排尿情況，及時發(fā)現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥；由于疾病可能影響患者生活質(zhì)量，要做好心理護理，緩解患者焦慮情緒。5.腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)有（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.膿尿D.腰部疼痛E.全身癥狀如低熱、盜汗、乏力等參考答案：ABCDE答案解析：腎結(jié)核患者由于結(jié)核桿菌刺激膀胱黏膜，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀；病變侵犯腎實質(zhì)或腎盂黏膜時，可出現(xiàn)血尿；尿液中含有大量膿細胞時表現(xiàn)為膿尿；腎臟病變嚴重時可引起腰部疼痛；還可伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。6.尿道損傷患者的護理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.保持導尿管通暢C.做好會陰部護理D.鼓勵患者多飲水E.定期進行尿道擴張參考答案：ABCDE答案解析：尿道損傷患者需密切觀察生命體征，了解有無休克等并發(fā)癥；保持導尿管通暢，防止堵塞和扭曲；做好會陰部護理，預防感染；鼓勵多飲水，起到自然沖洗尿路的作用；尿道損傷后易發(fā)生尿道狹窄，需定期進行尿道擴張。7.膀胱腫瘤患者術(shù)后的護理要點有（）A.觀察尿液顏色和量的變化B.保持導尿管通暢C.進行膀胱灌注化療的護理D.鼓勵患者多飲水E.定期復查膀胱鏡參考答案：ABCDE答案解析：膀胱腫瘤患者術(shù)后應觀察尿液顏色和量的變化，了解有無出血等情況；保持導尿管通暢，防止血塊堵塞；膀胱腫瘤術(shù)后常需進行膀胱灌注化療，要做好相應的護理，如灌注前囑患者排空膀胱、灌注后指導患者變換體位等；鼓勵多飲水，促進尿液排出，減少感染機會；定期復查膀胱鏡，以便及時發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)。8.腎移植術(shù)后的監(jiān)護要點包括（）A.生命體征監(jiān)測B.尿量監(jiān)測C.腎功能監(jiān)測D.排斥反應的觀察E.切口及引流管的護理參考答案：ABCDE答案解析：腎移植術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，了解患者的基本情況；尿量是反映移植腎功能的重要指標，要準確記錄；定期監(jiān)測腎功能，評估移植腎的功能狀態(tài)；注意觀察排斥反應的表現(xiàn)，如體溫升高、尿量減少、移植腎區(qū)脹痛等；做好切口及引流管的護理，防止感染和出血。9.留置導尿管的護理措施正確的有（）A.保持尿道口清潔，每日消毒12次B.集尿袋應低于膀胱水平，防止逆行感染C.鼓勵患者多飲水，增加尿量D.導尿管應每周更換一次E.定期夾閉導尿管，訓練膀胱功能參考答案：ABCE答案解析：留置導尿管時，應保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭12次；集尿袋應低于膀胱水平，避免尿液反流導致逆行感染；鼓勵患者多飲水，增加尿量，以沖洗尿路；定期夾閉導尿管，可訓練膀胱的自主排尿功能。導尿管更換時間應根據(jù)材質(zhì)而定，一般乳膠導尿管2周更換一次，硅膠導尿管4周更換一次。10.泌尿外科患者術(shù)前常見的心理問題有（）A.焦慮B.恐懼C.懷疑D.絕望E.害羞參考答案：ABCDE答案解析：泌尿外科患者術(shù)前由于對疾病的擔憂、對手術(shù)的恐懼、對預后的不確定等，可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒；部分患者可能對診斷和治療方案存在懷疑；病情嚴重或預后不佳時可能會有絕望情緒；由于疾病涉及隱私部位，還可能會有害羞心理。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腎損傷患者的保守治療護理措施。答：（1）絕對臥床休息：腎損傷患者須絕對臥床休息24周，待病情穩(wěn)定、血尿消失后可離床活動。過早活動可能使損傷部位再次出血，影響愈合。（2）密切觀察生命體征：每1530分鐘測量一次血壓、脈搏、呼吸，觀察患者是否有休克等并發(fā)癥的發(fā)生。若患者出現(xiàn)血壓下降、心率加快、面色蒼白等癥狀，應及時通知醫(yī)生進行處理。（3）觀察尿液變化：準確記錄24小時尿量，觀察尿液顏色的變化。若尿液顏色逐漸變深或出現(xiàn)大量血尿，提示出血加重；同時注意尿液中有無血塊，防止血塊堵塞尿路。（4）觀察腰部腫塊情況：定期檢查腰部腫塊的大小、硬度和有無壓痛，若腫塊逐漸增大，說明可能有繼續(xù)出血。（5）維持水、電解質(zhì)平衡：根據(jù)患者的尿量和失水情況，合理補充液體和電解質(zhì)，保持充足的血容量，防止休克的發(fā)生。（6）應用止血和抗感染藥物：遵醫(yī)囑給予止血藥物，以控制出血；同時應用抗生素預防感染，注意觀察藥物的療效和不良反應。（7）心理護理：腎損傷患者由于病情較重，可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。護理人員應關(guān)心安慰患者，向患者解釋病情和治療方案，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述前列腺增生患者發(fā)生急性尿潴留時的護理措施。答：（1）心理護理：急性尿潴留會使患者感到極度不適和焦慮，護理人員應耐心安慰患者，穩(wěn)定其情緒，避免因緊張導致尿道括約肌痙攣，加重排尿困難。（2）誘導排尿：可以嘗試讓患者聽流水聲、用溫水沖洗會陰部等方法，以刺激排尿反射。（3）熱敷和按摩：在下腹部進行熱敷或輕輕按摩，以促進膀胱肌肉的收縮，幫助排尿。但要注意熱敷的溫度不宜過高，避免燙傷皮膚。（4）導尿術(shù)：如果誘導排尿和熱敷按摩無效，應及時進行導尿術(shù)，以解除患者的痛苦。導尿時要嚴格遵守無菌操作原則，防止感染。導尿后妥善固定導尿管，保持尿液引流通暢，并觀察尿液的顏色、量和性質(zhì)。（5）恥骨上膀胱造瘺：對于導尿失敗或不宜導尿的患者，可考慮進行恥骨上膀胱造瘺。術(shù)后要保持造瘺管通暢，定期更換造瘺口敷料，防止感染。（6）觀察病情：密切觀察患者的生命體征、下腹部癥狀和體征，了解導尿或造瘺后患者的排尿情況，做好記錄。（7）飲食護理：鼓勵患者多飲水，以稀釋尿液，防止泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石的形成。同時避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重前列腺充血。四、案例分析題（10分）患者男性，65歲，因進行性排尿困難2年，加重伴無法排尿1天入院?；颊?年前開始出現(xiàn)排尿費力，尿線變細，射程變短，夜尿次數(shù)增多，約34次/夜。1天前患者飲酒后出現(xiàn)不能自行排尿，下腹部脹痛難忍。體格檢查：下腹部膨隆，可觸及脹滿的膀胱，恥骨上區(qū)壓痛明顯。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地中等，表面光滑，中央溝消失。請問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）目前應采取的首要處理措施是什么？（3）針對該患者的病情，提出相應的護理診斷。（4）簡述該患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）該患者最可能的診斷是前列腺增生并發(fā)急性尿潴留。依據(jù)患者有進行性排尿困難的病史，如排尿費力、尿線變細、射程變短、夜尿增多等，結(jié)合直腸指診前列腺增大、中央溝消失，以及飲酒后突然出現(xiàn)不能自行排尿、下腹部膨隆等急性尿潴留的表現(xiàn)，可以做出診斷。（2）目前應采取的首要處理措施是導