2025年內(nèi)科護(hù)理學(xué)副高職稱考試試題（含答案）一、單選題（每題1分，共40分）1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難E.胸痛答案：A解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。其中長期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀，初期咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著。2.支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸型態(tài)是（）A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.間停呼吸答案：C解析：支氣管哮喘發(fā)作時，由于小氣道痙攣，氣體呼出困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，其特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力、呼氣時間延長，伴有哮鳴音。3.肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎患者起病急驟，高熱，體溫在數(shù)小時內(nèi)升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，體溫波動范圍小，24小時內(nèi)不超過1℃，呈稽留熱型。4.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.皮膚黏膜傳播D.泌尿道傳播E.生殖道傳播答案：A解析：肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，排菌的肺結(jié)核患者是重要傳染源，患者咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時產(chǎn)生的飛沫含結(jié)核分枝桿菌，易感者吸入后可引起感染。5.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰E.咯血答案：A解析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，因運(yùn)動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血所致。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。6.高血壓患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.控制體重B.低鹽飲食C.高鈣飲食D.高膽固醇飲食E.增加粗纖維食物攝入答案：D解析：高血壓患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、低膽固醇、高鈣、高維生素、適量蛋白質(zhì)和高纖維的飲食原則。高膽固醇飲食會導(dǎo)致血脂升高，加重動脈粥樣硬化，不利于血壓的控制。7.冠心病最常見的病因是（）A.重度主動脈瓣病變B.冠狀動脈粥樣硬化C.冠狀動脈痙攣D.肥厚型心肌病E.先天性冠狀動脈畸形答案：B解析：冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病。冠狀動脈粥樣硬化是其最常見的病因。8.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。9.風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣E.二尖瓣和主動脈瓣同時受累答案：A解析：風(fēng)濕性心瓣膜病是風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主動脈瓣，三尖瓣和肺動脈瓣較少受累。10.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體類抗炎藥D.胃蛋白酶E.遺傳因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，幽門螺桿菌憑借其毒力因子的作用，在胃型黏膜（胃和有胃化生的十二指腸）定植，誘發(fā)局部炎癥和免疫反應(yīng)，損害局部黏膜的防御修復(fù)機(jī)制；同時，幽門螺桿菌感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增強(qiáng)了侵襲因素。這兩方面的協(xié)同作用造成了胃十二指腸黏膜損害和潰瘍形成。11.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：B解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多突然發(fā)生大量嘔血或黑便，常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病，病死率高。其原因主要是食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病等。12.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.弱酸性溶液C.乳果糖溶液D.肥皂水E.新霉素溶液答案：D解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭疄閴A性溶液，可使腸道內(nèi)呈堿性，有利于氨的吸收，加重肝性腦病。應(yīng)選用生理鹽水、弱酸性溶液（如稀醋酸液）或乳果糖溶液灌腸，以保持腸道呈酸性環(huán)境，減少氨的吸收。13.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C解析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌。禁食可減少食物刺激胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液的分泌；胃腸減壓可吸出胃內(nèi)容物，減少胃酸對十二指腸的刺激，也可減少胰液的分泌。14.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加E.骨髓造血功能減退答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多、鉤蟲病、痔出血等，長期慢性失血可使體內(nèi)貯存鐵逐漸耗竭。15.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.骨髓生成血小板不足B.免疫因素C.毛細(xì)血管脆性增加D.血小板功能異常E.血小板破壞過多答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種復(fù)雜的多種機(jī)制共同參與的獲得性自身免疫性疾病。目前認(rèn)為，免疫因素是其發(fā)病的主要機(jī)制，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，與血小板結(jié)合，導(dǎo)致血小板破壞過多，同時也可影響血小板的生成。16.白血病患者發(fā)熱的主要原因是（）A.感染B.核蛋白代謝亢進(jìn)C.內(nèi)出血D.抗原抗體反應(yīng)E.壞死組織吸收答案：A解析：白血病患者發(fā)熱的主要原因是感染，由于白血病細(xì)胞大量增生，抑制了正常粒細(xì)胞的生成，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，容易發(fā)生各種感染，常見的感染部位有呼吸道、口腔、肛周等。17.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常類型是（）A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動D.心室顫動E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常類型是心房顫動，約10%～20%的患者可發(fā)生。甲亢時甲狀腺激素過多，可影響心肌代謝，導(dǎo)致心肌興奮性增高，易發(fā)生心律失常。18.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖反應(yīng)B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.感染E.糖尿病足答案：B解析：糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是酮癥酸中毒，多見于1型糖尿病患者，在胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、感染、飲食不當(dāng)?shù)日T因作用下，體內(nèi)胰島素缺乏，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當(dāng)酮體生成超過機(jī)體的利用和排泄能力時，血酮體升高，尿酮體陽性，出現(xiàn)酮癥酸中毒。19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理錯誤的是（）A.避免陽光直射B.常用清水清洗C.忌用堿性肥皂D.避免使用化妝品E.10℃冷水濕敷答案：E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免陽光直射，外出時應(yīng)使用遮陽傘、戴寬邊帽、穿長袖衣褲等；常用清水清洗皮膚，保持皮膚清潔；忌用堿性肥皂，以免刺激皮膚；避免使用化妝品，防止皮膚過敏。皮膚損害處可用30℃左右溫水濕敷，10℃冷水濕敷會加重皮膚血管收縮，不利于皮膚恢復(fù)。20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵E.關(guān)節(jié)活動障礙答案：A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重，疼痛的關(guān)節(jié)往往伴有壓痛。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)活動障礙等。21.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.蛋白質(zhì)攝入不足E.失血答案：C解析：慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是紅細(xì)胞生成素減少。腎臟是產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素的主要部位，慢性腎衰竭時，腎實(shí)質(zhì)破壞，紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，引起貧血。22.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.院內(nèi)感染答案：B解析：腎盂腎炎最常見的感染途徑是上行感染，病原菌由尿道上行至膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，這是最常見的感染途徑，約占90%。23.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓合并細(xì)小動脈硬化B.顱內(nèi)動脈瘤C.腦動靜脈畸形D.腦動脈炎E.血液病答案：A解析：腦出血最常見的病因是高血壓合并細(xì)小動脈硬化，長期高血壓可使腦內(nèi)小動脈硬化、玻璃樣變，形成微動脈瘤，當(dāng)血壓驟然升高時，微動脈瘤破裂出血。24.腦梗死患者早期康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容不包括（）A.保持良好的肢體位置B.床上翻身、移動C.關(guān)節(jié)被動活動D.鼓勵患者自主運(yùn)動E.進(jìn)行日常生活活動能力訓(xùn)練答案：E解析：腦梗死患者早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)在病情穩(wěn)定后48小時內(nèi)開始，主要內(nèi)容包括保持良好的肢體位置、床上翻身和移動、關(guān)節(jié)被動活動、鼓勵患者自主運(yùn)動等。日常生活活動能力訓(xùn)練一般在患者病情進(jìn)一步恢復(fù)后進(jìn)行。25.癲癇大發(fā)作時護(hù)理措施錯誤的是（）A.扶持患者臥倒B.解開患者衣領(lǐng)、腰帶C.在患者上下臼齒之間放壓舌板D.按壓抽搐肢體E.保持呼吸道通暢答案：D解析：癲癇大發(fā)作時，應(yīng)扶持患者臥倒，防止跌傷；解開患者衣領(lǐng)、腰帶，以利呼吸；在患者上下臼齒之間放壓舌板，防止舌咬傷；保持呼吸道通暢，及時清除口腔分泌物。不可按壓抽搐肢體，以免造成骨折、脫臼等損傷。26.一氧化碳中毒患者最適宜的氧療方式是（）A.持續(xù)低流量給氧B.間歇低流量給氧C.高壓氧治療D.高流量給氧E.經(jīng)20%～30%乙醇濕化后給氧答案：C解析：一氧化碳中毒患者最適宜的氧療方式是高壓氧治療，高壓氧可增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散，可迅速糾正組織缺氧，縮短昏迷時間和病程，預(yù)防一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的發(fā)生。27.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.肝腥味D.氨臭味E.惡臭味答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體有大蒜味，這是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特征性表現(xiàn)之一。28.艾滋病患者最常見的機(jī)會性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.肺結(jié)核C.隱球菌腦膜炎D.巨細(xì)胞病毒感染E.弓形蟲病答案：A解析：艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損，容易發(fā)生各種機(jī)會性感染，其中肺孢子菌肺炎是最常見的機(jī)會性感染，也是艾滋病患者主要的死亡原因之一。29.患者，男，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近5年出現(xiàn)活動后氣短，診斷為慢性阻塞性肺疾病。目前患者最主要的護(hù)理問題是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.活動無耐力D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.焦慮答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者由于氣道阻塞、肺彈性減退等原因，導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙，出現(xiàn)氣體交換受損，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等，這是目前患者最主要的護(hù)理問題。30.患者，女，45歲，因“胸痛、心悸1小時”入院，心電圖示ST段抬高，診斷為急性心肌梗死。給予溶栓治療，下列護(hù)理措施錯誤的是（）A.觀察有無出血傾向B.監(jiān)測心電圖變化C.觀察胸痛緩解情況D.指導(dǎo)患者早期活動E.給予心電監(jiān)護(hù)答案：D解析：急性心肌梗死患者溶栓治療后，應(yīng)絕對臥床休息12小時，如無并發(fā)癥，24小時內(nèi)可在床上行肢體活動，而不是早期活動。同時應(yīng)觀察有無出血傾向、監(jiān)測心電圖變化、觀察胸痛緩解情況，并給予心電監(jiān)護(hù)。31.患者，男，50歲，胃潰瘍病史10年，近2個月上腹痛加重，無規(guī)律，食欲減退，體重減輕。查體：貧血貌，上腹部壓痛。為明確診斷，首選的檢查是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.大便潛血試驗(yàn)E.腹部B超檢查答案：A解析：對于胃潰瘍患者，出現(xiàn)腹痛規(guī)律改變、食欲減退、體重減輕等癥狀，應(yīng)高度懷疑胃潰瘍癌變。胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍和鑒別良惡性潰瘍的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變的部位、性質(zhì)，并可取活組織進(jìn)行病理檢查，以明確診斷。32.患者，女，30歲，因“月經(jīng)量過多2年，頭暈、乏力1個月”入院。血常規(guī)示：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞4.5×10?/L，血小板150×10?/L。診斷為缺鐵性貧血。該患者最主要的護(hù)理診斷是（）A.活動無耐力B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有感染的危險D.氣體交換受損E.知識缺乏答案：A解析：該患者因缺鐵性貧血導(dǎo)致血紅蛋白降低，攜氧能力下降，引起組織缺氧，出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，活動耐力下降，因此最主要的護(hù)理診斷是活動無耐力。33.患者，男，20歲，因“發(fā)熱、咽痛3天，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1天”入院。血常規(guī)示：白細(xì)胞20×10?/L，血紅蛋白100g/L，血小板20×10?/L。骨髓象示：原始細(xì)胞占80%。診斷為急性白血病。該患者目前最主要的護(hù)理問題是（）A.有感染的危險B.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D.活動無耐力E.疼痛：頭痛答案：B解析：急性白血病患者血小板明顯減少，有出血傾向，尤其是顱內(nèi)出血是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及生命。該患者血小板僅20×10?/L，發(fā)生顱內(nèi)出血的風(fēng)險較高，因此目前最主要的護(hù)理問題是潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血。34.患者，女，35歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥3年，近日出現(xiàn)心慌、多汗、手抖等癥狀加重，伴煩躁不安。查體：體溫39℃，心率160次/分，呼吸30次/分，血壓160/100mmHg。該患者可能發(fā)生了（）A.甲狀腺危象B.甲亢性心臟病C.淡漠型甲亢D.黏液性水腫昏迷E.甲亢并感染答案：A解析：甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生于甲亢未治療或治療不充分的患者，常見誘因有感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神刺激等。臨床表現(xiàn)為高熱（體溫＞39℃）、心率增快（＞140次/分）、煩躁不安、大汗淋漓、嘔吐、腹瀉等。該患者符合甲狀腺危象的表現(xiàn)。35.患者，男，60歲，患糖尿病10年，近2個月雙下肢麻木、疼痛。查體：雙下肢襪套樣感覺減退。該患者可能并發(fā)了（）A.糖尿病足B.糖尿病性周圍神經(jīng)病變C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.糖尿病性腎病E.糖尿病性心肌病答案：B解析：糖尿病性周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，可累及感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)和自主神經(jīng)，以感覺神經(jīng)受累最常見，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性感覺異常，如麻木、疼痛、蟻?zhàn)吒械?，呈襪套樣或手套樣分布。該患者雙下肢麻木、疼痛，襪套樣感覺減退，符合糖尿病性周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。36.患者，女，50歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，關(guān)節(jié)畸形，活動受限。目前患者最主要的護(hù)理目標(biāo)是（）A.減輕關(guān)節(jié)疼痛B.防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步畸形C.提高患者生活自理能力D.控制炎癥發(fā)展E.促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)答案：C解析：對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期關(guān)節(jié)畸形、活動受限的患者，提高患者生活自理能力是最主要的護(hù)理目標(biāo)，可通過康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具的使用等方法，幫助患者盡可能獨(dú)立完成日常生活活動，提高生活質(zhì)量。37.患者，男，40歲，患慢性腎衰竭2年，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。查體：血尿素氮20mmol/L，血肌酐800μmol/L。該患者目前的飲食護(hù)理錯誤的是（）A.低蛋白飲食B.高熱量飲食C.高磷飲食D.高維生素飲食E.低鈉飲食答案：C解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)給予低蛋白、高熱量、高維生素、低鈉、低磷飲食。高磷飲食會加重鈣磷代謝紊亂，導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)，加重腎性骨病，因此該患者應(yīng)避免高磷飲食。38.患者，女，30歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐1小時”入院。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性。頭顱CT示：蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者最主要的護(hù)理措施是（）A.絕對臥床休息4～6周B.保持大便通暢C.避免情緒激動D.給予脫水劑降低顱內(nèi)壓E.以上都是答案：E解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最主要的護(hù)理措施包括絕對臥床休息4～6周，避免搬動和過早離床活動，以防止再出血；保持大便通暢，避免用力排便，以免誘發(fā)再出血；避免情緒激動，減少血壓波動；給予脫水劑降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，防止腦疝形成。39.患者，男，25歲，因“誤服敵敵畏1小時”入院。查體：神志不清，雙側(cè)瞳孔縮小，大汗淋漓，呼吸有大蒜味。該患者首要的搶救措施是（）A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.應(yīng)用解毒劑E.吸氧答案：B解析：對于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，首要的搶救措施是洗胃，應(yīng)盡早、徹底洗胃，以清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，減少毒物的吸收。洗胃后可再給予導(dǎo)瀉、應(yīng)用解毒劑等治療。40.患者，女，35歲，確診為艾滋病患者，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院。目前患者最需要的心理護(hù)理措施是（）A.關(guān)心、尊重患者，多與患者溝通B.向患者介紹艾滋病的防治知識C.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心D.指導(dǎo)患者正確對待疾病E.以上都是答案：E解析：艾滋病患者由于疾病的特殊性和社會歧視等原因，往往存在焦慮、恐懼、自卑等心理問題。心理護(hù)理措施應(yīng)包括關(guān)心、尊重患者，多與患者溝通，了解患者的心理需求；向患者介紹艾滋病的防治知識，提高患者對疾病的認(rèn)識；鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，指導(dǎo)患者正確對待疾病，以積極的心態(tài)配合治療和護(hù)理。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理措施正確的有（）A.給予持續(xù)低流量吸氧B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸C.鼓勵患者多飲水D.高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病患者常存在缺氧和二氧化碳潴留，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧；縮唇呼吸可增加呼氣阻力，防止小氣道過早陷閉，利于肺泡內(nèi)氣體排出；多飲水可稀釋痰液，利于痰液排出；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力；指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽可促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢。2.下列屬于心力衰竭誘因的有（）A.感染B.心律失常C.妊娠與分娩D.過度勞累E.情緒激動答案：ABCDE解析：心力衰竭的誘因包括感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常（如心房顫動等）、妊娠與分娩、過度勞累、情緒激動、血容量增加（如輸液過多過快等）、治療不當(dāng)（如洋地黃用量不足或過量等）等。3.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進(jìn)潰瘍愈合D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE解析：消化性潰瘍的治療原則是消除病因、緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。治療措施包括根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等。4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.宜在飯后或餐中服用B.避免與牛奶、茶同服C.可與維生素C同服D.液體鐵劑應(yīng)用吸管服用E.服用鐵劑后大便變黑是正?，F(xiàn)象答案：ABCDE解析：口服鐵劑宜在飯后或餐中服用，以減少對胃腸道的刺激；牛奶、茶等可影響鐵的吸收，應(yīng)避免與鐵劑同服；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，可與鐵劑同服；液體鐵劑應(yīng)用吸管服用，以免牙齒染黑；服用鐵劑后大便變黑是由于鐵與腸道內(nèi)硫化氫結(jié)合生成黑色的硫化鐵所致，是正?，F(xiàn)象。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.高維生素飲食D.避免食用含碘豐富的食物E.多飲水答案：ABCDE解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于代謝亢進(jìn)，消耗增多，應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗；避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等，以免加重病情；多飲水可補(bǔ)充因多汗丟失的水分。6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理應(yīng)注意（）A.避免陽光直射B.保持皮膚清潔C.避免使用化妝品D.避免皮膚破損E.忌用堿性肥皂答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免陽光直射，防止紫外線損傷皮膚；保持皮膚清潔，常用清水清洗；避免使用化妝品，防止皮膚過敏；避免皮膚破損，以免誘發(fā)感染；忌用堿性肥皂，以免刺激皮膚。7.慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理應(yīng)遵循（）A.低蛋白飲食B.高熱量飲食C.高維生素飲食D.低鈉飲食E.低磷飲食答案：ABCDE解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)給予低蛋白飲食，以減少含氮代謝產(chǎn)物的生成，減輕腎臟負(fù)擔(dān)；高熱量飲食可提供足夠的能量，減少蛋白質(zhì)的分解；高維生素飲食可補(bǔ)充維生素的缺乏；低鈉飲食可減輕水腫和高血壓；低磷飲食可防止鈣磷代謝紊亂。8.腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理措施包括（）A.保持良好的肢體位置B.進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動C.鼓勵患者自主運(yùn)動D.進(jìn)行日常生活活動能力訓(xùn)練E.給予心理支持答案：ABCDE解析：腦梗死患者的康復(fù)護(hù)理措施包括保持良好的肢體位置，防止關(guān)節(jié)攣縮和畸形；進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮；鼓勵患者自主運(yùn)動，逐漸恢復(fù)肢體功能；進(jìn)行日常生活活動能力訓(xùn)練，提高患者生活自理能力；給予心理支持，幫助患者樹立康復(fù)信心。9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品的注意事項(xiàng)有（）A.早期、足量、反復(fù)給藥B.密切觀察阿托品化的表現(xiàn)C.防止阿托品中毒D.阿托品化后逐漸減量E.與膽堿酯酶復(fù)能劑合用答案：ABCDE解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品應(yīng)早期、足量、反復(fù)給藥，以迅速達(dá)到阿托品化；密切觀察阿托品化的表現(xiàn)，如瞳孔擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快等；防止阿托品中毒，如出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、抽搐、高熱等癥狀，應(yīng)及時減量或停藥；阿托品化后應(yīng)逐漸減量，維持用藥一段時間；阿托品可與膽堿酯酶復(fù)能劑合用，以提高解毒效果。10.艾滋病患者的護(hù)理措施包括（）A.實(shí)施血液體液隔離B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.密切觀察病情變化D.預(yù)防感染E.心理護(hù)理答案：ABCDE解析：艾滋病患者應(yīng)實(shí)施血液體液隔離，防止病毒傳播；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥；預(yù)防感染，加強(qiáng)口腔、皮膚等護(hù)理；給予心理護(hù)理，關(guān)心、尊重患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男，68歲，有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，夜間不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。動脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。1.該患者目前的醫(yī)療診斷是什么？（5分）答：該患者目前的醫(yī)療診斷為：①慢性阻塞性肺疾病急性加重期；②Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：患者有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周因受涼后癥狀加重，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的診斷；動脈血?dú)夥治鍪綪aO?50mmHg＜60mmHg，PaCO?60mmHg＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.列出該患者主要的護(hù)理問題。（8分）答：主要護(hù)理問題包括：①氣體交換受損：與氣道阻塞、肺組織彈性減退、通氣/血流比例失調(diào)等有關(guān)。依據(jù)患者有慢性阻塞性肺疾病病史，目前存在呼吸困難、口唇發(fā)紺，動脈血?dú)夥治霎惓！＂谇謇砗粑罒o效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)?；颊呖人浴⒖忍导又?，雙肺可聞及濕啰音。③體溫過高：與肺部感染有關(guān)?；颊唧w溫38.5℃。④活動無耐力：與呼吸困難、機(jī)體缺氧有關(guān)。患者因呼吸困難夜間不能平臥，活動能力受限。⑤焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。患者因病情加重，生活受到影響，易產(chǎn)生焦慮情緒。3.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？（7分）答：護(hù)理措施如下：①氣體交換受損的護(hù)理：休息與體位：協(xié)助患者取半臥位或坐位，以改善呼吸。氧療護(hù)理