2026年生化檢驗技師面試問題及答案一、單選題（每題2分，共10題）1.在生化檢驗中，用于測定血清總蛋白的常用方法是？A.堿性苦味酸法B.酚試劑法C.蛋白質(zhì)染色法D.比濁法答案：A解析：堿性苦味酸法（Lowry法）是經(jīng)典的血清總蛋白測定方法，通過蛋白質(zhì)與苦味酸反應(yīng)顯色，吸光度與蛋白質(zhì)濃度成正比。2.肝功能檢測中，哪項指標最能反映肝細胞損傷？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）C.堿性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）答案：A解析：ALT主要存在于肝細胞中，當(dāng)肝細胞受損時，ALT會大量釋放到血清中，因此是反映肝細胞損傷的敏感指標。3.血糖測定中，鄰甲苯胺法的主要缺點是？A.靈敏度高B.操作簡便C.易受干擾物質(zhì)（如維生素C）影響D.儀器依賴性低答案：C解析：鄰甲苯胺法（定性法）易受還原性物質(zhì)干擾，如維生素C會使其結(jié)果偏高，現(xiàn)已較少使用。4.血脂檢測中，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的主要功能是？A.將外周膽固醇運回肝臟B.增加血管壁膽固醇沉積C.促進動脈粥樣硬化D.降低血清總膽固醇答案：A解析：HDL-C被稱為“好膽固醇”，能將外周組織（如血管壁）的膽固醇運回肝臟進行代謝，具有抗動脈粥樣硬化的作用。5.血氣分析中，pH值低于7.35時屬于？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A解析：血液pH值低于7.35為酸中毒，若同時伴有高碳酸血癥（PaCO?升高），則為呼吸性酸中毒；若PaCO?正常，則提示代謝性酸中毒。6.心肌標志物檢測中，肌鈣蛋白I（cTnI）的特異性如何？A.較低，易與其他肌鈣蛋白交叉反應(yīng)B.中等，部分骨骼肌也可能表達C.極高，僅心肌細胞中表達D.受運動影響較大答案：C解析：cTnI心肌特異性極高，骨骼肌等其他組織幾乎不表達，是診斷心肌損傷的“金標準”。7.腎功能檢測中，以下哪項指標最能反映早期腎小球損傷？A.尿素（BUN）B.肌酐（Cr）C.微量白蛋白尿（mALB）D.尿酸（UA）答案：C解析：微量白蛋白尿是早期腎小球損傷的敏感指標，當(dāng)腎小球濾過功能受損時，白蛋白會漏入尿液。8.電解質(zhì)檢測中，高鉀血癥最危險的臨床后果是？A.心律失常B.肌肉無力C.尿量減少D.代謝性酸中毒答案：A解析：高鉀血癥可導(dǎo)致心肌細胞膜電位紊亂，引發(fā)嚴重心律失常甚至心搏驟停，需緊急處理。9.血脂異常篩查中，空腹12小時采血的主要目的是？A.降低脂質(zhì)濃度，減少假陽性B.提高脂質(zhì)濃度，增加檢測準確性C.避免餐后脂血癥干擾D.縮短檢測時間答案：C解析：餐后血脂會顯著升高，空腹采血可避免飲食對檢測結(jié)果的影響，確保準確性。10.生化分析儀的質(zhì)控品使用頻率通常是？A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A解析：質(zhì)控品需每日使用，以監(jiān)測檢測系統(tǒng)的穩(wěn)定性及準確性，確保結(jié)果可靠。二、多選題（每題3分，共5題）1.肝功能檢測中，以下哪些指標可反映膽紅素代謝異常？A.總膽紅素（TBIL）B.直接膽紅素（DBIL）C.間接膽紅素（IBIL）D.膽汁酸（TBA）E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）答案：A、B、C解析：TBIL、DBIL、IBIL是膽紅素代謝的主要指標，用于診斷溶血性、肝細胞性或阻塞性黃疸。TBA反映膽汁排泄功能，ALT反映肝細胞損傷。2.腎功能檢測中，以下哪些指標可反映腎小球濾過功能？A.肌酐（Cr）B.尿素（BUN）C.蛋白肌酐比值（eGFR）D.尿微量白蛋白（mALB）E.尿酸（UA）答案：A、B、C解析：Cr和BUN是腎小球濾過功能的常規(guī)指標，eGFR是計算值，綜合反映濾過能力。mALB反映早期腎損傷，UA與腎功能關(guān)系不大。3.心肌損傷標志物中，以下哪些具有高特異性？A.肌鈣蛋白I（cTnI）B.肌酸激酶MB（CK-MB）C.超敏肌鈣蛋白T（hs-cTnT）D.肌紅蛋白（Myo）E.天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）答案：A、C解析：cTnI和hs-cTnT心肌特異性極高，是診斷心肌損傷的“金標準”。CK-MB特異性中等，Myo和AST心肌特異性低。4.電解質(zhì)檢測中，以下哪些指標可受飲食影響？A.鉀離子（K?）B.鈣離子（Ca2?）C.氯離子（Cl?）D.鎂離子（Mg2?）E.鈉離子（Na?）答案：A、E解析：鉀離子易受高鉀飲食（如香蕉、土豆）影響，鈉離子易受鹽分攝入影響。Ca2?、Cl?、Mg2?受飲食影響較小。5.生化分析儀維護中，以下哪些屬于日常保養(yǎng)內(nèi)容？A.檢測器清潔B.離心機轉(zhuǎn)子校準C.比色杯檢查D.試劑針清洗E.液晶屏擦拭答案：A、C、D解析：日常保養(yǎng)包括檢測器清潔、比色杯檢查和試劑針清洗，以維持儀器性能。離心機校準和液晶屏擦拭不屬于核心保養(yǎng)。三、判斷題（每題1分，共10題）1.血糖測定中，空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L可診斷為糖尿病。答案：正確解析：根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）標準，F(xiàn)PG≥7.0mmol/L且隨機血糖≥11.1mmol/L可診斷為糖尿病。2.肝功能檢測中，ALT和AST升高一定提示酒精性肝損傷。答案：錯誤解析：ALT和AST升高可見于多種肝病，如病毒性肝炎、藥物性肝損傷等，需結(jié)合病史和影像學(xué)檢查鑒別。3.血脂檢測中，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）越高，心血管風(fēng)險越高。答案：正確解析：LDL-C是“壞膽固醇”，水平越高，動脈粥樣硬化風(fēng)險越大。4.血氣分析中，PaCO?升高伴pH降低，提示呼吸性酸中毒。答案：正確解析：CO?潴留導(dǎo)致pH下降，PaCO?升高是典型表現(xiàn)。5.心肌標志物中，肌酸激酶（CK）對心肌損傷的敏感性最高。答案：錯誤解析：CK對骨骼肌損傷的敏感性更高，肌鈣蛋白I（cTnI）是心肌損傷的優(yōu)選標志物。6.腎功能檢測中，尿比重固定在1.010，提示腎功能正常。答案：錯誤解析：尿比重受飲水、飲食等因素影響，固定值不能完全反映腎功能，需結(jié)合eGFR等指標綜合判斷。7.電解質(zhì)檢測中，高鈉血癥常見于脫水患者。答案：正確解析：脫水時水分丟失多于電解質(zhì)，導(dǎo)致血鈉相對升高。8.生化分析儀的校準品和質(zhì)控品可相互替代使用。答案：錯誤解析：校準品用于儀器定量，質(zhì)控品用于監(jiān)測穩(wěn)定性，兩者成分和用途不同，不可替代。9.血脂異常中，高甘油三酯（TG）主要由飲食攝入引起。答案：錯誤解析：TG升高與飲食、胰島素抵抗、肝臟合成異常等多種因素有關(guān)。10.肝功能檢測中，白蛋白（ALB）降低提示肝合成功能下降。答案：正確解析：ALB由肝臟合成，其降低常見于肝硬化、營養(yǎng)不良等。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝功能檢測中，ALT和AST正常值范圍及臨床意義。答案：-ALT正常值：男性9-40U/L，女性7-34U/L；-AST正常值：男性10-42U/L，女性7-34U/L。臨床意義：-兩者主要存在于肝細胞中，輕度升高提示肝細胞損傷（如病毒性肝炎、藥物性肝損傷）。-AST在心肌、肝臟、骨骼肌中均存在，肝細胞損傷時AST升高幅度通常大于ALT。-持續(xù)升高需結(jié)合影像學(xué)檢查（如B超）和病史綜合判斷。2.簡述血脂異常分級標準及治療原則。答案：-分級標準（TC/LDL-C）：-正常：TC＜5.18mmol/L，LDL-C＜3.37mmol/L；-邊緣升高：TC5.18-6.19mmol/L或LDL-C3.38-4.12mmol/L；-升高：TC≥6.20mmol/L或LDL-C≥4.13mmol/L。-治療原則：-生活方式干預(yù)：低脂飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒。-藥物治療：他汀類（首選）、貝特類、依折麥布等。-高危人群需強化治療：如糖尿病患者、冠心病患者。3.簡述血氣分析中，PaCO?、HCO??和pH值的關(guān)系及臨床意義。答案：-關(guān)系：-PaCO?升高伴pH降低：呼吸性酸中毒；-PaCO?降低伴pH升高：呼吸性堿中毒；-HCO??升高伴pH升高：代謝性堿中毒；-HCO??降低伴pH降低：代謝性酸中毒。-臨床意義：-呼吸性酸/堿中毒需關(guān)注通氣功能（如COPD、呼吸機依賴）。-代謝性酸/堿中毒需關(guān)注腎功能、酸堿丟失/生成異常（如糖尿病酮癥酸中毒、嘔吐）。4.簡述生化分析儀維護的常見問題及解決方法。答案：-常見問題：-試劑消耗異常：試劑針堵塞、未充分混勻；-結(jié)果漂移：檢測器污染、校準失效；-交叉污染：試劑針未清洗、比色杯臟污。-解決方法：-定期清洗試劑針和比色杯；-每日使用質(zhì)控品，定期校準儀器；-使用一次性比色杯，避免手動清洗。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述高脂血癥的實驗室檢測項目、診斷標準及臨床意義。答案：-實驗室檢測項目：-總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。-疑似家族性高脂血癥可檢測載脂蛋白AⅠ/B。-診斷標準（中國成人）：-TC≥6.22mmol/L，LDL-C≥4.14mmol/L，或TG≥2.26mmol/L。-臨床意義：-高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要危險因素，增加冠心病、腦卒中風(fēng)險。-治療需綜合評估心血管風(fēng)險（如年齡、吸煙、糖尿病等），采取藥物+生活方式干預(yù)。2.論述肝功能檢測中，膽紅素代謝異常的常見原因及鑒別要點。答案：-膽紅素代謝異常的常見原因：-溶血性黃疸：紅細胞破壞過多，間接膽紅素（IBIL）升高，直接膽紅素（DBI