2026年神經(jīng)內(nèi)科危重患者護(hù)理常規(guī)及急救試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.神經(jīng)內(nèi)科危重患者發(fā)生腦疝時(shí)，首要的急救措施是（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.靜脈注射呋塞米C.高壓吸氧D.緊急手術(shù)答案：A。腦疝是神經(jīng)內(nèi)科危急重癥，快速靜脈滴注甘露醇可迅速降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀，是首要的急救措施。呋塞米也可降低顱內(nèi)壓，但作用相對較弱；高壓吸氧可改善腦缺氧，但不能快速解決腦疝問題；緊急手術(shù)需要一定的準(zhǔn)備時(shí)間，不是首要措施。2.對于昏迷的神經(jīng)內(nèi)科患者，為保持呼吸道通暢，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)C.半坐臥位D.俯臥位答案：B?；杳曰颊咄萄屎涂人苑瓷錅p弱或消失，側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。平臥位可能導(dǎo)致嘔吐物反流誤吸；半坐臥位適用于心肺功能不全等患者；俯臥位不利于呼吸道管理。3.神經(jīng)內(nèi)科患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)多長時(shí)間觀察一次局部血液循環(huán)（）A.1530分鐘B.12小時(shí)C.23小時(shí)D.34小時(shí)答案：A。使用約束帶時(shí)，每1530分鐘觀察一次局部血液循環(huán)，防止因約束過緊導(dǎo)致肢體缺血壞死等并發(fā)癥。時(shí)間過長不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。4.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B。地西泮具有起效快、作用強(qiáng)的特點(diǎn)，是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉也可用于癲癇治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。5.腦出血患者急性期的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.絕對臥床休息B.頭部置冰袋C.保持大便通暢D.快速大量補(bǔ)液答案：D。腦出血患者急性期應(yīng)絕對臥床休息，減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)；頭部置冰袋可降低腦代謝，減輕腦水腫；保持大便通暢可避免用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高?？焖俅罅垦a(bǔ)液可能會加重腦水腫，不利于病情恢復(fù)。6.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.劇烈頭痛C.意識障礙D.偏癱答案：B。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的癥狀是突發(fā)劇烈頭痛，常伴有惡心、嘔吐，但頭痛更為典型。意識障礙和偏癱相對較少見。7.對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的目的不包括（）A.防止肌肉萎縮B.防止關(guān)節(jié)攣縮C.促進(jìn)血液循環(huán)D.增強(qiáng)肌力答案：D。肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)主要是為了防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮和促進(jìn)血液循環(huán)，不能直接增強(qiáng)肌力。增強(qiáng)肌力需要進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。8.下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)內(nèi)科患者常見的心理問題（）A.焦慮B.抑郁C.興奮D.恐懼答案：C。神經(jīng)內(nèi)科患者由于疾病的影響，常出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等心理問題，興奮一般不是常見的心理問題。9.神經(jīng)內(nèi)科患者鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.3032℃B.3234℃C.3436℃D.3840℃答案：D。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃，溫度過低易引起胃腸道不適，溫度過高可能燙傷胃黏膜。10.急性吉蘭巴雷綜合征患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.呼吸肌麻痹C.心肌炎D.吞咽困難答案：B。急性吉蘭巴雷綜合征患者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，導(dǎo)致呼吸功能衰竭，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。肺部感染、心肌炎、吞咽困難也是常見并發(fā)癥，但相對呼吸肌麻痹來說，嚴(yán)重程度較低。11.神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生跌倒的主要原因不包括（）A.肢體無力B.視力障礙C.藥物不良反應(yīng)D.情緒激動(dòng)答案：D。肢體無力、視力障礙、藥物不良反應(yīng)都可能導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科患者行走不穩(wěn)，增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。情緒激動(dòng)一般不是導(dǎo)致跌倒的直接原因。12.對顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.抬高床頭1530°B.限制輸液速度和量C.保持呼吸道通暢D.便秘時(shí)高壓灌腸答案：D。顱內(nèi)壓增高患者便秘時(shí)，應(yīng)避免高壓灌腸，以免引起顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，可使用緩瀉劑或開塞露等方法。抬高床頭1530°有利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；限制輸液速度和量可防止加重腦水腫；保持呼吸道通暢可避免因缺氧導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。13.下列哪種藥物可用于治療帕金森?。ǎ〢.阿司匹林B.左旋多巴C.青霉素D.地塞米松答案：B。左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足。阿司匹林是抗血小板藥物；青霉素是抗生素；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，均不用于治療帕金森病。14.神經(jīng)內(nèi)科患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，為防止泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)（）A.每天更換導(dǎo)尿管B.每周更換導(dǎo)尿管C.每兩周更換導(dǎo)尿管D.每月更換導(dǎo)尿管答案：B。一般情況下，神經(jīng)內(nèi)科患者留置導(dǎo)尿管時(shí)，每周更換導(dǎo)尿管可有效防止泌尿系統(tǒng)感染。過于頻繁更換導(dǎo)尿管可能增加感染機(jī)會，時(shí)間過長也易導(dǎo)致感染。15.對于重癥肌無力患者，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）A.避免疲勞B.遵醫(yī)囑使用抗膽堿酯酶藥物C.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，增強(qiáng)肌力D.做好呼吸道護(hù)理答案：C。重癥肌無力患者應(yīng)避免疲勞，防止病情加重；遵醫(yī)囑使用抗膽堿酯酶藥物可改善癥狀；做好呼吸道護(hù)理可防止因呼吸肌無力導(dǎo)致的呼吸衰竭。過度活動(dòng)會使患者疲勞，加重病情，不利于恢復(fù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.神經(jīng)內(nèi)科危重患者的護(hù)理評估內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.肢體活動(dòng)D.瞳孔變化E.心理狀態(tài)答案：ABCDE。對神經(jīng)內(nèi)科危重患者進(jìn)行全面的護(hù)理評估，意識狀態(tài)可反映腦功能情況；生命體征如體溫、血壓、呼吸、心率等是判斷病情的重要指標(biāo)；肢體活動(dòng)可了解神經(jīng)系統(tǒng)對運(yùn)動(dòng)功能的支配情況；瞳孔變化有助于判斷顱內(nèi)病變；心理狀態(tài)評估可幫助給予患者適當(dāng)?shù)男睦碇С帧?.腦出血患者的常見護(hù)理診斷有（）A.急性意識障礙B.潛在并發(fā)癥：腦疝C.生活自理能力缺陷D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E.便秘答案：ABCDE。腦出血患者常出現(xiàn)意識障礙；由于顱內(nèi)壓升高，有發(fā)生腦疝的潛在風(fēng)險(xiǎn)；肢體活動(dòng)障礙導(dǎo)致生活自理能力缺陷；長期臥床易出現(xiàn)皮膚完整性受損；臥床、進(jìn)食減少等因素可導(dǎo)致便秘。3.癲癇患者發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施包括（）A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.解開衣領(lǐng)和腰帶C.用壓舌板或紗布包裹的筷子置于上下臼齒之間D.按壓肢體，防止抽搐E.觀察發(fā)作的類型和持續(xù)時(shí)間答案：ABCE。癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；解開衣領(lǐng)和腰帶，保持呼吸道通暢；用壓舌板或紗布包裹的筷子置于上下臼齒之間，防止舌咬傷；觀察發(fā)作的類型和持續(xù)時(shí)間，為診斷和治療提供依據(jù)。按壓肢體可能會導(dǎo)致骨折等損傷，不應(yīng)按壓。4.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.絕對臥床休息46周B.避免用力排便、咳嗽等C.密切觀察生命體征和瞳孔變化D.遵醫(yī)囑使用止血、脫水等藥物E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)絕對臥床休息46周，防止再出血；避免用力排便、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的因素；密切觀察生命體征和瞳孔變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；遵醫(yī)囑使用止血、脫水等藥物進(jìn)行治療；做好心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒。5.對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的原則包括（）A.早期介入B.循序漸進(jìn)C.主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合D.因人而異E.全面康復(fù)答案：ABCDE。神經(jīng)內(nèi)科患者康復(fù)護(hù)理應(yīng)早期介入，在病情穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練；循序漸進(jìn)，根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度；主動(dòng)與被動(dòng)相結(jié)合，鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)給予必要的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；因人而異，根據(jù)患者的具體病情和身體狀況制定個(gè)性化的康復(fù)方案；全面康復(fù)，包括肢體功能、語言功能、心理等方面的康復(fù)。6.神經(jīng)內(nèi)科患者常見的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.壓瘡D.深靜脈血栓形成E.營養(yǎng)不良答案：ABCDE。神經(jīng)內(nèi)科患者由于長期臥床、意識障礙、吞咽困難等原因，易發(fā)生肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、深靜脈血栓形成和營養(yǎng)不良等并發(fā)癥。7.護(hù)理顱內(nèi)壓增高患者時(shí)，應(yīng)注意觀察的項(xiàng)目有（）A.頭痛的程度和性質(zhì)B.嘔吐的次數(shù)和量C.意識狀態(tài)D.瞳孔變化E.生命體征答案：ABCDE。顱內(nèi)壓增高患者會出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，觀察頭痛的程度和性質(zhì)、嘔吐的次數(shù)和量有助于判斷病情；意識狀態(tài)、瞳孔變化和生命體征的改變是顱內(nèi)壓增高的重要表現(xiàn)，密切觀察這些項(xiàng)目可及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝等并發(fā)癥。8.帕金森病患者的臨床表現(xiàn)有（）A.靜止性震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.姿勢步態(tài)異常E.面具臉答案：ABCDE。帕金森病患者的典型臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫，多從一側(cè)上肢開始；肌強(qiáng)直，表現(xiàn)為肢體僵硬；運(yùn)動(dòng)遲緩，動(dòng)作緩慢、減少；姿勢步態(tài)異常，如慌張步態(tài)；面具臉，面部表情減少。9.急性吉蘭巴雷綜合征患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.維持營養(yǎng)供給C.預(yù)防壓瘡D.康復(fù)護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE。急性吉蘭巴雷綜合征患者可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹，應(yīng)保持呼吸道通暢；患者吞咽困難，需維持營養(yǎng)供給；長期臥床要預(yù)防壓瘡；病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理促進(jìn)恢復(fù)；患者可能因病情嚴(yán)重出現(xiàn)心理問題，需做好心理護(hù)理。10.神經(jīng)內(nèi)科患者使用脫水劑時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.尿量B.電解質(zhì)變化C.血壓D.腎功能E.藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE。使用脫水劑時(shí)，觀察尿量可了解脫水效果；電解質(zhì)變化可能因脫水導(dǎo)致失衡；血壓可能因脫水而下降；腎功能可能受到脫水劑的影響；同時(shí)要注意觀察藥物不良反應(yīng)，如過敏等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.神經(jīng)內(nèi)科危重患者床頭應(yīng)常規(guī)備有吸引器、氣管切開包等急救物品。（）答案：正確。神經(jīng)內(nèi)科危重患者可能出現(xiàn)呼吸道梗阻等緊急情況，床頭備有吸引器、氣管切開包等急救物品可及時(shí)進(jìn)行搶救。2.對于意識障礙的神經(jīng)內(nèi)科患者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理12次。（）答案：錯(cuò)誤。意識障礙患者不能自行清潔口腔，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理23次。3.癲癇患者發(fā)作停止后，可立即讓患者進(jìn)食。（）答案：錯(cuò)誤。癲癇發(fā)作停止后，患者意識可能尚未完全恢復(fù)，此時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致嗆咳、誤吸，應(yīng)等患者完全清醒后再給予進(jìn)食。4.腦出血患者應(yīng)盡量避免搬動(dòng)，如需搬動(dòng)，應(yīng)保持頭部固定。（）答案：正確。腦出血患者搬動(dòng)時(shí)頭部晃動(dòng)可能導(dǎo)致再出血，應(yīng)盡量避免搬動(dòng)，如需搬動(dòng)，要保持頭部固定。5.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。（）答案：錯(cuò)誤。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者急性期應(yīng)絕對臥床休息46周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，防止再出血。6.對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)從大關(guān)節(jié)開始，逐漸過渡到小關(guān)節(jié)。（）答案：正確。大關(guān)節(jié)活動(dòng)相對容易，先進(jìn)行大關(guān)節(jié)訓(xùn)練可為小關(guān)節(jié)訓(xùn)練打下基礎(chǔ)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。7.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每天不超過1000ml。（）答案：錯(cuò)誤。顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)適當(dāng)限制水分?jǐn)z入，但每天一般不低于1500ml，以維持機(jī)體正常的生理需要。8.帕金森病患者應(yīng)鼓勵(lì)多吃富含纖維素的食物，以預(yù)防便秘。（）答案：正確。帕金森病患者由于運(yùn)動(dòng)遲緩、胃腸蠕動(dòng)減慢等原因，易發(fā)生便秘，多吃富含纖維素的食物可促進(jìn)排便。9.急性吉蘭巴雷綜合征患者病情穩(wěn)定后，可進(jìn)行主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。（）答案：正確。病情穩(wěn)定后進(jìn)行主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練有助于患者肢體功能的恢復(fù)。10.神經(jīng)內(nèi)科患者使用約束帶時(shí)，可不必告知患者及家屬原因。（）答案：錯(cuò)誤。使用約束帶前應(yīng)向患者及家屬解釋原因和注意事項(xiàng)，以取得他們的理解和配合。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述神經(jīng)內(nèi)科危重患者呼吸道護(hù)理的要點(diǎn)。答：神經(jīng)內(nèi)科危重患者呼吸道護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）保持呼吸道通暢：昏迷患者應(yīng)采取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；及時(shí)清除口腔、鼻腔分泌物，必要時(shí)使用吸引器。（2）定時(shí)翻身、拍背：每2小時(shí)翻身一次，拍背可促進(jìn)痰液松動(dòng)排出，拍背時(shí)手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打患者背部。（3）氣道濕化：可使用霧化吸入等方法，保持呼吸道黏膜濕潤，稀釋痰液，防止痰液干結(jié)。（4）觀察呼吸情況：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（5）氣管切開護(hù)理：對于需要?dú)夤芮虚_的患者，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持氣管切開處清潔干燥，定期更換氣管內(nèi)套管和切口敷料。（6）給氧：根據(jù)患者的病情和缺氧程度，給予適當(dāng)?shù)奈醴绞胶脱趿髁?，以提高血氧飽和度。?）指導(dǎo)患者有效咳嗽：對于意識清醒的患者，指導(dǎo)其進(jìn)行有效咳嗽，促進(jìn)痰液排出。2.簡述癲癇患者的健康教育內(nèi)容。答：癲癇患者的健康教育內(nèi)容包括：（1）疾病知識教育：向患者及家屬介紹癲癇的病因、發(fā)作類型、治療方法等基本知識，讓他們了解癲癇是一種可以控制的疾病，增強(qiáng)治療信心。（2）用藥指導(dǎo)：告知患者遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥。向患者及家屬介紹藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。（3）生活指導(dǎo)：規(guī)律生活：保證充