2026年中醫(yī)脾胃病便秘護理常規(guī)培訓(xùn)試卷及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于中醫(yī)脾胃病便秘的常見病因？A.飲食不節(jié)B.情志失調(diào)C.外感風(fēng)寒D.年老體虛答案：C。解析：外感風(fēng)寒一般主要導(dǎo)致表證，并非脾胃病便秘的常見病因。飲食不節(jié)，如過食辛辣、油膩、生冷等食物，可損傷脾胃，導(dǎo)致脾胃運化功能失常，引起便秘；情志失調(diào)，如長期焦慮、抑郁等，可影響肝的疏泄功能，進而影響脾胃的氣機升降，導(dǎo)致便秘；年老體虛，氣血不足，腸道失潤，也容易引發(fā)便秘。2.脾胃虛弱型便秘的特點是？A.大便干結(jié)，腹脹腹痛B.大便并不干硬，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣C.大便干結(jié)，面紅身熱D.大便艱澀，排出困難，小便清長答案：B。解析：脾胃虛弱，運化無力，雖有便意但排便困難，用力努掙時會耗氣，導(dǎo)致汗出短氣。A選項大便干結(jié)、腹脹腹痛多見于實熱便秘；C選項大便干結(jié)、面紅身熱是熱秘的表現(xiàn)；D選項大便艱澀、排出困難、小便清長多見于冷秘。3.以下哪種食物不適合便秘患者食用？A.香蕉B.辣椒C.芹菜D.蜂蜜答案：B。解析：辣椒屬于辛辣刺激性食物，食用后容易助熱生火，加重腸道燥熱，不利于便秘的緩解。香蕉富含膳食纖維和果膠，能促進腸道蠕動；芹菜含有豐富的膳食纖維，可增加糞便體積，促進排便；蜂蜜有潤腸通便的作用。4.對于便秘患者，腹部按摩的方向是？A.順時針B.逆時針C.先順時針后逆時針D.先逆時針后順時針答案：A。解析：人體腸道的走向是順時針方向，順時針按摩腹部可以促進腸道蠕動，幫助排便。5.脾胃病便秘患者在情志護理方面，以下做法錯誤的是？A.鼓勵患者多參加社交活動B.讓患者長期處于緊張焦慮的狀態(tài)C.指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練D.與患者溝通，了解其心理需求答案：B。解析：長期處于緊張焦慮的狀態(tài)會影響植物神經(jīng)功能，導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，加重便秘。鼓勵患者多參加社交活動可以分散注意力，緩解不良情緒；指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等，有助于調(diào)節(jié)情緒；與患者溝通，了解其心理需求，給予心理支持，對便秘的治療也有幫助。6.以下哪種中藥方劑常用于治療熱秘？A.麻子仁丸B.黃芪湯C.濟川煎D.六磨湯答案：A。解析：麻子仁丸具有潤腸泄熱、行氣通便的功效，適用于腸胃燥熱、津液不足所致的熱秘。黃芪湯主要用于治療氣虛便秘；濟川煎用于治療腎虛便秘；六磨湯用于治療氣秘。7.便秘患者每日的飲水量應(yīng)不少于？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：C。解析：充足的水分可以使糞便保持濕潤，易于排出。一般建議便秘患者每日飲水量不少于1500ml。8.下列關(guān)于脾胃病便秘患者的運動指導(dǎo)，錯誤的是？A.避免劇烈運動B.可選擇散步、太極拳等運動C.運動時間越長越好D.運動要循序漸進答案：C。解析：運動時間過長可能會導(dǎo)致身體疲勞，反而不利于身體健康。對于便秘患者，應(yīng)避免劇烈運動，可選擇散步、太極拳等較為溫和的運動方式，且運動要循序漸進，逐漸增加運動量。9.以下哪種穴位按摩可用于緩解便秘？A.足三里B.內(nèi)關(guān)C.合谷D.風(fēng)池答案：A。解析：足三里是足陽明胃經(jīng)的主要穴位之一，按摩足三里可以調(diào)節(jié)脾胃功能，促進胃腸蠕動，緩解便秘。內(nèi)關(guān)主要用于調(diào)節(jié)心臟功能、緩解惡心嘔吐等；合谷主要用于治療頭痛、牙痛等；風(fēng)池主要用于治療頭痛、眩暈等。10.脾胃虛寒型便秘患者的飲食宜？A.清熱瀉火B(yǎng).滋陰潤燥C.溫補脾胃D.疏肝理氣答案：C。解析：脾胃虛寒型便秘是由于脾胃陽氣不足，溫煦功能減弱所致，因此飲食宜溫補脾胃，可食用一些溫?zé)嵝缘氖澄铮缪蛉?、桂圓等。清熱瀉火適用于熱秘；滋陰潤燥適用于陰虛便秘；疏肝理氣適用于氣秘。11.以下哪種情況不屬于便秘的范疇？A.排便次數(shù)減少，每周少于3次B.排便困難，糞便干結(jié)C.雖有便意，但排便不暢D.每日排便1次，糞便成形答案：D。解析：便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少（每周少于3次）、排便困難、糞便干結(jié)或雖有便意但排便不暢等。每日排便1次且糞便成形屬于正常情況。12.對于長期臥床的便秘患者，以下護理措施錯誤的是？A.定期翻身B.盡量減少活動C.給予富含膳食纖維的食物D.腹部按摩答案：B。解析：長期臥床的患者應(yīng)適當(dāng)增加活動量，如定期翻身、進行肢體活動等，以促進胃腸蠕動，預(yù)防便秘。減少活動會使胃腸蠕動減慢，加重便秘。給予富含膳食纖維的食物和進行腹部按摩都有助于緩解便秘。13.以下哪種中藥茶飲可用于緩解便秘？A.菊花茶B.玫瑰花茶C.決明子茶D.薄荷茶答案：C。解析：決明子具有清肝明目、潤腸通便的作用，飲用決明子茶可以緩解便秘。菊花茶主要有清熱解毒的作用；玫瑰花茶有疏肝理氣的作用；薄荷茶有疏散風(fēng)熱、清利頭目等作用。14.脾胃病便秘患者在用藥護理方面，以下說法正確的是？A.自行增減藥量B.不按時服藥C.觀察用藥后的反應(yīng)D.隨意更換藥物答案：C。解析：在用藥護理中，應(yīng)觀察患者用藥后的反應(yīng)，如排便情況、有無不良反應(yīng)等，以便及時調(diào)整治療方案。自行增減藥量、不按時服藥、隨意更換藥物都可能影響治療效果，甚至導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。15.以下哪種運動方式對促進胃腸蠕動效果較好？A.仰臥起坐B.平板支撐C.瑜伽D.以上都是答案：D。解析：仰臥起坐可以鍛煉腹部肌肉，增強腹部的力量，促進胃腸蠕動；平板支撐可以提高核心肌群的穩(wěn)定性，對胃腸蠕動也有一定的促進作用；瑜伽中的一些體式，如扭轉(zhuǎn)、前屈等，可以按摩腹部器官，促進胃腸蠕動。16.便秘患者的睡眠環(huán)境應(yīng)？A.嘈雜B.光線明亮C.安靜舒適D.溫度過高答案：C。解析：安靜舒適的睡眠環(huán)境有助于患者放松身心，提高睡眠質(zhì)量，而良好的睡眠對胃腸功能的恢復(fù)有幫助。嘈雜的環(huán)境會影響患者的睡眠；光線明亮不利于入睡；溫度過高會使人感到不適，也會影響睡眠。17.以下哪種食物富含膳食纖維？A.大米粥B.雞蛋C.玉米D.牛奶答案：C。解析：玉米是一種富含膳食纖維的食物，膳食纖維可以增加糞便體積，促進腸道蠕動。大米粥主要提供碳水化合物；雞蛋富含蛋白質(zhì)；牛奶富含蛋白質(zhì)和鈣等營養(yǎng)成分，但膳食纖維含量較低。18.脾胃病便秘患者在排便時應(yīng)避免？A.用力過度B.時間過長C.看書看報D.以上都是答案：D。解析：排便時用力過度可能會導(dǎo)致腹壓升高，誘發(fā)心腦血管疾病等；排便時間過長會使肛門直腸部充血，加重痔瘡等肛腸疾病；看書看報會分散注意力，影響排便反射的正常進行，導(dǎo)致排便不暢。19.以下哪種中藥有潤腸通便的作用？A.大黃B.番瀉葉C.火麻仁D.巴豆答案：C。解析：火麻仁富含油脂，具有潤腸通便的作用，且作用較為溫和。大黃、番瀉葉、巴豆都屬于瀉下藥，瀉下作用較強，長期使用可能會導(dǎo)致腸道功能紊亂。20.對于便秘患者的健康教育，以下內(nèi)容錯誤的是？A.養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣B.多吃精細(xì)食物C.適當(dāng)運動D.保持心情舒暢答案：B。解析：精細(xì)食物中膳食纖維含量較低，不利于腸道蠕動和排便，應(yīng)多吃富含膳食纖維的食物。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣可以建立良好的排便反射；適當(dāng)運動可以促進胃腸蠕動；保持心情舒暢有助于調(diào)節(jié)胃腸功能，都對預(yù)防和治療便秘有幫助。二、多選題（每題3分，共30分）1.中醫(yī)脾胃病便秘的常見證型有？A.熱秘B.氣秘C.虛秘D.冷秘答案：ABCD。解析：中醫(yī)將脾胃病便秘分為熱秘、氣秘、虛秘（包括氣虛秘、血虛秘、陰虛秘、陽虛秘等）、冷秘等常見證型。熱秘多因腸胃積熱所致；氣秘多因情志不暢、氣機郁滯所致；虛秘多因氣血陰陽不足所致；冷秘多因陰寒內(nèi)盛、凝滯胃腸所致。2.便秘患者的飲食護理原則包括？A.增加膳食纖維的攝入B.多飲水C.避免食用辛辣刺激性食物D.根據(jù)不同證型選擇合適的食物答案：ABCD。解析：增加膳食纖維的攝入可以增加糞便體積，促進腸道蠕動；多飲水可以使糞便保持濕潤，易于排出；辛辣刺激性食物容易助熱生火，加重腸道燥熱，應(yīng)避免食用；根據(jù)不同證型選擇合適的食物，如熱秘患者可食用清熱瀉火的食物，脾胃虛寒型便秘患者可食用溫補脾胃的食物等。3.以下哪些是便秘的危害？A.誘發(fā)痔瘡B.導(dǎo)致胃腸功能紊亂C.增加心腦血管疾病的風(fēng)險D.影響心理健康答案：ABCD。解析：便秘時，排便用力過度會使肛門直腸部充血，容易誘發(fā)痔瘡；長期便秘會導(dǎo)致胃腸功能紊亂，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收；便秘患者在排便時腹壓升高，可能會誘發(fā)心腦血管疾?。槐忝剡€會影響患者的心理健康，導(dǎo)致焦慮、抑郁等不良情緒。4.脾胃病便秘患者的情志護理方法有？A.心理疏導(dǎo)B.音樂療法C.鼓勵患者培養(yǎng)興趣愛好D.讓患者獨處，避免社交答案：ABC。解析：心理疏導(dǎo)可以幫助患者緩解不良情緒，樹立治療信心；音樂療法可以調(diào)節(jié)患者的情緒，放松身心；鼓勵患者培養(yǎng)興趣愛好可以分散注意力，緩解壓力。讓患者獨處、避免社交會加重患者的孤獨感和焦慮情緒，不利于心理健康。5.以下哪些穴位可用于治療便秘？A.天樞B.中脘C.關(guān)元D.神闕答案：ABCD。解析：天樞是大腸的募穴，按摩天樞可以調(diào)節(jié)大腸功能，促進排便；中脘是胃的募穴，按摩中脘可以調(diào)節(jié)脾胃功能；關(guān)元是小腸的募穴，按摩關(guān)元可以溫補元氣，促進胃腸蠕動；神闕即肚臍，按摩神闕可以調(diào)節(jié)臟腑功能，緩解便秘。6.對于便秘患者，以下運動方式適合的有？A.慢跑B.游泳C.騎自行車D.跳繩答案：ABCD。解析：慢跑、游泳、騎自行車、跳繩等運動都可以增強體質(zhì)，促進胃腸蠕動，有助于緩解便秘。但運動時應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的運動方式和運動量。7.脾胃病便秘患者在用藥護理中應(yīng)注意？A.遵醫(yī)囑按時服藥B.觀察藥物的不良反應(yīng)C.了解藥物的禁忌證D.不可隨意停藥答案：ABCD。解析：遵醫(yī)囑按時服藥可以保證藥物的治療效果；觀察藥物的不良反應(yīng)可以及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施；了解藥物的禁忌證可以避免因用藥不當(dāng)而導(dǎo)致不良后果；不可隨意停藥，以免影響治療效果或?qū)е虏∏榉磸?fù)。8.以下哪些食物可以促進腸道蠕動？A.蘋果B.菠菜C.海帶D.燕麥答案：ABCD。解析：蘋果富含果膠，可促進腸道有益菌的生長，促進腸道蠕動；菠菜含有豐富的膳食纖維和維生素，能增加糞便體積，促進排便；海帶富含膳食纖維和藻膠等成分，可促進腸道蠕動；燕麥富含膳食纖維，能促進腸道健康。9.便秘患者在日常生活中應(yīng)注意？A.保持充足的睡眠B.避免久坐久站C.注意腹部保暖D.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣答案：ABCD。解析：保持充足的睡眠有助于身體的恢復(fù)和胃腸功能的調(diào)節(jié)；避免久坐久站可以促進胃腸蠕動；注意腹部保暖可以防止寒邪入侵，影響脾胃功能；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣可以預(yù)防腸道感染等疾病，對便秘的治療也有幫助。10.以下哪些是脾胃病便秘的常見癥狀？A.排便次數(shù)減少B.排便困難C.糞便干結(jié)D.腹脹腹痛答案：ABCD。解析：排便次數(shù)減少、排便困難、糞便干結(jié)是便秘的典型癥狀，腹脹腹痛也是便秘患者常見的伴隨癥狀，由于糞便在腸道內(nèi)積聚，導(dǎo)致腸道氣機不暢，可引起腹脹腹痛。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述脾胃病便秘患者的飲食護理要點。答：脾胃病便秘患者的飲食護理要點如下：（1）增加膳食纖維的攝入：多吃蔬菜（如芹菜、菠菜、西蘭花等）、水果（如香蕉、蘋果、梨等）、全谷類食物（如燕麥、糙米、玉米等）、豆類等富含膳食纖維的食物，膳食纖維可以增加糞便體積，促進腸道蠕動。（2）多飲水：每日飲水量不少于1500ml，可選擇白開水、淡茶水等，充足的水分可以使糞便保持濕潤，易于排出。（3）避免食用辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒、生姜、大蒜等，這些食物容易助熱生火，加重腸道燥熱，不利于便秘的緩解。（4）根據(jù)不同證型選擇合適的食物：熱秘患者：可食用一些清熱瀉火的食物，如綠豆、苦瓜、冬瓜等。脾胃虛寒型便秘患者：可食用一些溫補脾胃的食物，如羊肉、桂圓、紅棗等。陰虛便秘患者：可食用一些滋陰潤燥的食物，如百合、銀耳、黑芝麻等。氣秘患者：可食用一些疏肝理氣的食物，如佛手、玫瑰花等。（5）合理安排飲食時間和食量：定時定量進食，避免暴飲暴食，可少食多餐，以減輕脾胃負(fù)擔(dān)。（6）避免食用油膩、生冷食物：油膩食物不易消化，生冷食物容易損傷脾胃陽氣，都可能加重便秘。2.請闡述脾胃病便秘患者的情志護理措施。答：脾胃病便秘患者的情志護理措施主要包括以下幾個方面：（1）心理疏導(dǎo)：與患者進行溝通，了解其心理狀態(tài)和情緒變化，耐心傾聽患者的訴說，給予理解和支持。向患者解釋便秘的病因、治療方法和預(yù)后，讓患者了解便秘是可以治療和預(yù)防的，增強其治療信心。（2）音樂療法：根據(jù)患者的喜好選擇合適的音樂，如舒緩的古典音樂、輕音樂等，讓患者在輕松愉悅的音樂中放松身心，緩解焦慮、抑郁等不良情緒。音樂療法可以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，促進胃腸蠕動。（3）鼓勵患者培養(yǎng)興趣愛好：鼓勵患者參加一些自己感興趣的活動，如繪畫、書法、攝影、下棋等，分散患者對便秘的注意力，豐富其精神生活，緩解心理壓力。（4）社交支持：鼓勵患者多參加社交活動，與家人、朋友、同事等保持良好的溝通和交流，擴大社交圈子。社交活動可以讓患者感受到關(guān)愛和支持，改善其心理狀態(tài)。（5）放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練，如深呼吸、漸進性肌肉松弛、冥想等。深呼吸可以增加氧氣攝入，調(diào)節(jié)呼吸頻率，緩解緊張情緒；漸進性肌肉松弛通過依次放松身體各部位的肌肉，達到身心放松的效果；冥想可以幫助患者集中注意力，排除雜念，減輕焦慮和壓力。（6）營造良好的環(huán)境：為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、整潔的治療和生活環(huán)境，避免不良環(huán)境因素對患者情緒的影響。環(huán)境的改善可以讓患者感到心情舒暢，有利于便秘的治療。四、案例分析題（10分）患者，男，55歲，因長期便秘前來就診。患者自述排便次數(shù)減少，每周12次，糞便干結(jié)，排便困難，伴有腹脹、腹痛，食欲不振，神疲乏力。舌淡苔白，脈細(xì)弱。中醫(yī)診斷為脾胃虛弱型便秘。問題：1.針對該患者的情況，提出飲食護理方案。2.簡述對該患者的情志護理措施。答：1.飲食護理方案：（1）總體原則：以溫補脾胃、益氣養(yǎng)血、潤腸通便為原則，選擇營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。（2）具體食物選擇：主食：可選擇一些具有健脾益胃作用的谷類食物，如小米、山藥粥、紅棗粥、芡實粥等，這些食物既能提供能量，又有助于脾胃的運化。蔬菜：多吃一些富含膳食纖維且性質(zhì)溫和的蔬菜，如南瓜、胡蘿卜、土豆等，這些蔬菜可以促進腸道蠕動，同時不會對脾胃造成刺激。水果：選擇一些具有滋補作用的水果，如桂圓、荔枝、蘋果等，但要注意適量食用，避免生冷食物損傷脾胃陽氣。肉類：可適當(dāng)食用一些溫補