2026脊柱護(hù)理常規(guī)試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.三人平托法B.滾動(dòng)法C.一人背運(yùn)法D.擔(dān)架搬運(yùn)答案：C。一人背運(yùn)法會(huì)使脊柱彎曲，可能導(dǎo)致骨折部位移位，損傷脊髓等，是錯(cuò)誤的搬運(yùn)方法。而三人平托法、滾動(dòng)法能保持脊柱的穩(wěn)定性，擔(dān)架搬運(yùn)也是合適的方式。2.脊柱手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.腦脊液漏C.脊髓損傷D.深靜脈血栓形成答案：C。脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，甚至截癱等嚴(yán)重后果，是脊柱手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。切口感染可通過(guò)抗感染等治療控制；腦脊液漏經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理多數(shù)可愈合；深靜脈血栓形成可通過(guò)預(yù)防和治療措施降低風(fēng)險(xiǎn)。3.腰椎間盤突出癥患者初次發(fā)作，首選的治療方法是（）A.絕對(duì)臥床休息B.牽引治療C.推拿按摩D.手術(shù)治療答案：A。絕對(duì)臥床休息可使椎間盤承受的壓力降低，有利于椎間盤的回納和損傷組織的修復(fù)，是腰椎間盤突出癥患者初次發(fā)作的首選治療方法。牽引治療、推拿按摩可作為輔助治療手段。手術(shù)治療一般用于經(jīng)保守治療無(wú)效等情況。4.頸椎前路手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，最常見(jiàn)的原因是（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.血腫壓迫D.痰液阻塞答案：C。頸椎前路手術(shù)術(shù)后血腫形成壓迫氣管是導(dǎo)致患者呼吸困難最常見(jiàn)的原因。喉頭水腫、氣管塌陷、痰液阻塞也可能導(dǎo)致呼吸困難，但相對(duì)血腫壓迫而言發(fā)生率較低。5.脊柱側(cè)彎患者佩戴支具治療時(shí)，每天佩戴時(shí)間一般為（）A.812小時(shí)B.1216小時(shí)C.1623小時(shí)D.24小時(shí)不間斷答案：C。脊柱側(cè)彎患者佩戴支具治療時(shí)，每天佩戴時(shí)間一般為1623小時(shí)，以保證支具對(duì)脊柱的矯正作用，同時(shí)也適當(dāng)給予患者一定的休息時(shí)間。6.脊柱骨折患者臥床期間，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時(shí)翻身，一般每（）小時(shí)翻身一次。A.1B.2C.3D.4答案：B。定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施，脊柱骨折患者臥床期間一般每2小時(shí)翻身一次，可避免局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓。7.脊柱結(jié)核患者抗結(jié)核治療的療程一般為（）A.36個(gè)月B.69個(gè)月C.912個(gè)月D.1218個(gè)月答案：D。脊柱結(jié)核是一種慢性感染性疾病，抗結(jié)核治療需要足夠的療程以確保結(jié)核菌被徹底殺滅，一般療程為1218個(gè)月。8.下列哪項(xiàng)不是脊柱護(hù)理中軸線翻身的目的（）A.防止脊柱扭曲B.減輕患者痛苦C.預(yù)防壓瘡D.促進(jìn)傷口愈合答案：D。軸線翻身的主要目的是防止脊柱扭曲，避免損傷脊髓等結(jié)構(gòu)，同時(shí)減輕患者因翻身不當(dāng)帶來(lái)的痛苦，也有助于預(yù)防壓瘡。促進(jìn)傷口愈合不是軸線翻身的直接目的。9.脊柱手術(shù)后患者引流管護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流管一般在術(shù)后2448小時(shí)拔除D.引流瓶（袋）低于切口平面即可答案：D。引流瓶（袋）應(yīng)低于切口平面至少60100cm，以防止引流液逆流引起感染。保持引流管通暢、觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)、術(shù)后2448小時(shí)根據(jù)情況拔除引流管都是正確的引流管護(hù)理措施。10.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，其抬高角度一般小于（）A.30°B.40°C.50°D.60°答案：D。腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，其抬高角度一般小于60°，因?yàn)楫?dāng)神經(jīng)根受壓時(shí)，直腿抬高到一定角度會(huì)牽拉神經(jīng)根引起疼痛。11.脊柱手術(shù)后患者飲食護(hù)理，早期應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.清淡易消化飲食C.富含膳食纖維飲食D.低脂肪飲食答案：B。脊柱手術(shù)后早期，患者胃腸功能可能未完全恢復(fù)，應(yīng)給予清淡易消化飲食，待胃腸功能恢復(fù)后再逐漸增加高熱量、高蛋白、高維生素等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。12.頸椎牽引的重量一般從（）開始。A.12kgB.23kgC.34kgD.45kg答案：B。頸椎牽引的重量一般從23kg開始，根據(jù)患者的反應(yīng)和病情逐漸增加重量。13.脊柱側(cè)彎患者Cobb角在（）之間，可考慮支具治療。A.10°20°B.20°40°C.40°50°D.50°以上答案：B。脊柱側(cè)彎患者Cobb角在20°40°之間，可考慮支具治療。Cobb角小于20°可觀察隨訪，Cobb角大于40°50°可能需要手術(shù)治療。14.脊柱骨折患者出現(xiàn)腹脹、便秘，主要原因是（）A.長(zhǎng)期臥床胃腸蠕動(dòng)減慢B.飲食中膳食纖維攝入不足C.疼痛刺激導(dǎo)致胃腸功能紊亂D.以上都是答案：D。脊柱骨折患者長(zhǎng)期臥床會(huì)使胃腸蠕動(dòng)減慢，飲食中膳食纖維攝入不足也會(huì)導(dǎo)致便秘，同時(shí)疼痛刺激可引起胃腸功能紊亂，這些都是導(dǎo)致腹脹、便秘的原因。15.脊柱手術(shù)后患者功能鍛煉的原則是（）A.早期、適量、循序漸進(jìn)B.晚期、大量、集中進(jìn)行C.隨意進(jìn)行，不受限制D.只進(jìn)行局部鍛煉答案：A。脊柱手術(shù)后患者功能鍛煉應(yīng)遵循早期、適量、循序漸進(jìn)的原則，早期開始鍛煉有助于恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，適量鍛煉可避免過(guò)度勞累和損傷，循序漸進(jìn)可逐步提高鍛煉效果。16.下列哪種情況不適合進(jìn)行脊柱推拿按摩（）A.輕度腰椎間盤突出癥B.脊柱骨折早期C.脊柱肌肉勞損D.脊柱小關(guān)節(jié)紊亂答案：B。脊柱骨折早期進(jìn)行推拿按摩可能會(huì)導(dǎo)致骨折部位移位，加重脊髓損傷等，是不適合進(jìn)行推拿按摩的。輕度腰椎間盤突出癥、脊柱肌肉勞損、脊柱小關(guān)節(jié)紊亂在合適的情況下可進(jìn)行推拿按摩治療。17.脊柱結(jié)核患者局部制動(dòng)的目的不包括（）A.減輕疼痛B.防止病灶擴(kuò)散C.促進(jìn)病灶愈合D.增加脊柱活動(dòng)度答案：D。脊柱結(jié)核患者局部制動(dòng)可減輕疼痛，防止病灶擴(kuò)散，促進(jìn)病灶愈合，而不是增加脊柱活動(dòng)度，制動(dòng)是限制脊柱活動(dòng)。18.頸椎前路手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)保持頸部（）位。A.前屈B.后伸C.中立D.側(cè)屈答案：C。頸椎前路手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)保持頸部中立位，以減輕頸部肌肉的負(fù)擔(dān)，有利于手術(shù)部位的愈合，避免因頸部過(guò)度前屈、后伸或側(cè)屈導(dǎo)致手術(shù)部位受壓或移位。19.脊柱手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38.5℃以下，首先考慮的原因是（）A.感染B.吸收熱C.感冒D.輸血反應(yīng)答案：B。脊柱手術(shù)后患者在術(shù)后3天內(nèi)體溫在38.5℃以下，首先考慮是吸收熱，是由于手術(shù)創(chuàng)傷后局部組織吸收引起的。感染引起的發(fā)熱一般體溫較高且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，感冒、輸血反應(yīng)有相應(yīng)的誘發(fā)因素和伴隨癥狀。20.腰椎間盤突出癥患者康復(fù)期應(yīng)避免（）A.久站久坐B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.佩戴腰圍D.腰部保暖答案：A。腰椎間盤突出癥患者康復(fù)期應(yīng)避免久站久坐，以免增加腰椎的壓力，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、佩戴腰圍、腰部保暖都有助于康復(fù)。二、多選題（每題3分，共30分）1.脊柱護(hù)理中，軸線翻身的正確方法包括（）A.患者仰臥，雙手放于胸前B.兩名護(hù)士站在患者同側(cè)C.一人托住患者的頭、頸、肩部，另一人托住患者的腰、臀部及下肢D.同時(shí)將患者軸向翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位答案：ACD。軸線翻身時(shí)兩名護(hù)士應(yīng)分別站在患者的兩側(cè)，一人托住患者的頭、頸、肩部，另一人托住患者的腰、臀部及下肢，同時(shí)將患者軸向翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，患者應(yīng)仰臥，雙手放于胸前。2.脊柱手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.出血C.神經(jīng)損傷D.深靜脈血栓形成答案：ABCD。脊柱手術(shù)后可能出現(xiàn)感染、出血、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，需要密切觀察和護(hù)理。3.脊柱側(cè)彎的治療方法包括（）A.觀察隨訪B.支具治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCD。對(duì)于輕度脊柱側(cè)彎可觀察隨訪，Cobb角在一定范圍可采用支具治療，嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎需要手術(shù)治療，同時(shí)康復(fù)訓(xùn)練貫穿于整個(gè)治療過(guò)程。4.脊柱骨折患者臥床期間的護(hù)理措施有（）A.保持皮膚清潔干燥B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉D.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCD。脊柱骨折患者臥床期間要保持皮膚清潔干燥以預(yù)防壓瘡，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持促進(jìn)康復(fù)，指導(dǎo)呼吸功能鍛煉可預(yù)防肺部并發(fā)癥，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染可避免因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)問(wèn)題。5.腰椎間盤突出癥患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.保持正確的坐姿和站姿B.避免腰部過(guò)度負(fù)重C.堅(jiān)持腰部功能鍛煉D.定期復(fù)查答案：ABCD。腰椎間盤突出癥患者應(yīng)保持正確的坐姿和站姿，避免腰部過(guò)度負(fù)重，堅(jiān)持腰部功能鍛煉以增強(qiáng)腰部肌肉力量，定期復(fù)查以了解病情變化。6.脊柱結(jié)核患者的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.嚴(yán)格臥床休息B.遵醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.觀察藥物不良反應(yīng)答案：ABCD。脊柱結(jié)核患者需要嚴(yán)格臥床休息以減輕脊柱負(fù)擔(dān)，遵醫(yī)囑給予抗結(jié)核藥物治療是關(guān)鍵，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，同時(shí)要密切觀察藥物不良反應(yīng)。7.頸椎牽引的注意事項(xiàng)包括（）A.牽引前向患者解釋牽引的目的和方法B.牽引過(guò)程中觀察患者的反應(yīng)C.牽引重量應(yīng)根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)整D.牽引時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)答案：ABCD。頸椎牽引前應(yīng)向患者解釋牽引的目的和方法以取得患者配合，牽引過(guò)程中要觀察患者的反應(yīng)，牽引重量應(yīng)根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)整，牽引時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)以免造成頸部肌肉損傷等。8.脊柱手術(shù)后患者引流管護(hù)理的要點(diǎn)有（）A.妥善固定引流管B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：ABCD。脊柱手術(shù)后患者引流管護(hù)理要妥善固定引流管防止脫落，保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)以了解病情，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則預(yù)防感染。9.脊柱護(hù)理中預(yù)防肺部并發(fā)癥的措施有（）A.指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽B.定時(shí)翻身拍背C.鼓勵(lì)患者多飲水D.保持室內(nèi)空氣清新答案：ABCD。指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽可促進(jìn)痰液排出，定時(shí)翻身拍背有助于松動(dòng)痰液，鼓勵(lì)患者多飲水可稀釋痰液，保持室內(nèi)空氣清新可減少呼吸道刺激，這些都可預(yù)防肺部并發(fā)癥。10.脊柱側(cè)彎患者的心理護(hù)理措施包括（）A.關(guān)心患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系B.向患者及家屬解釋疾病的相關(guān)知識(shí)C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：ABCD。關(guān)心患者建立良好護(hù)患關(guān)系可讓患者感到溫暖和信任，向患者及家屬解釋疾病知識(shí)可減輕他們的焦慮，鼓勵(lì)患者表達(dá)感受可了解其心理狀態(tài)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心有助于患者積極配合治療。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述脊柱骨折患者的搬運(yùn)方法及注意事項(xiàng)。搬運(yùn)方法：三人平托法：三名救護(hù)人員站在患者同一側(cè)，分別托住患者的頭、頸、肩部，腰、臀部及雙下肢，同時(shí)將患者平托至擔(dān)架或木板上。滾動(dòng)法：使患者保持脊柱伸直位，滾動(dòng)至擔(dān)架或木板上，即讓患者像圓木一樣滾動(dòng)。注意事項(xiàng)：搬運(yùn)過(guò)程中要保持脊柱的軸線穩(wěn)定，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)，防止骨折部位移位損傷脊髓。選擇合適的搬運(yùn)工具，如硬板床或擔(dān)架。搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕柔、協(xié)調(diào)、迅速，避免加重患者痛苦。對(duì)于頸椎骨折患者，要有專人固定頭部，保持頭部與身體在同一軸線上。2.闡述脊柱手術(shù)后患者功能鍛煉的方法及意義。方法：早期（術(shù)后13天）：可進(jìn)行四肢的主動(dòng)活動(dòng)，如握拳、伸指、踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈等，同時(shí)進(jìn)行深呼吸鍛煉。中期（術(shù)后37天）：在病情允許的情況下，可進(jìn)行腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法（仰臥位，頭、雙肘、雙足著床，抬起腹部）、三點(diǎn)支撐法（仰臥位，頭、雙足著床，抬起腹部）等，但要注意強(qiáng)度適中。后期（術(shù)后7天以后）：逐漸增加鍛煉的強(qiáng)度和范圍，可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等，根據(jù)患者的恢復(fù)情況逐漸過(guò)渡。意義：促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成：通過(guò)肌肉的收縮和舒張，促進(jìn)下肢靜脈血液回流，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)肌肉力量：鍛煉腰背肌和四肢肌肉，可增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，減輕脊柱的負(fù)擔(dān)，有利于術(shù)后康復(fù)?；謴?fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度：避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，提高患者的生活自理能力和運(yùn)動(dòng)功能。改善心理狀態(tài)：患者通過(guò)功能鍛煉看到自身身體狀況的改善，可增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解焦慮和抑郁情緒。四、案例分析題（10分）患者，男，45歲，因“腰部疼痛伴右下肢放射痛1個(gè)月”入院，診斷為腰椎間盤突出癥。患者既往體健，無(wú)其他慢性疾病史。入院后完善相關(guān)檢查，擬行手術(shù)治療。1.該患者術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)有哪些？心理護(hù)理：向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性、方法、過(guò)程及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，減輕患者的焦慮和恐懼心理，使其積極配合手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等。指導(dǎo)患者進(jìn)行床上大小便訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)后臥床需要。疼痛護(hù)理：評(píng)估患者的疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥物治療，同時(shí)可采用物理治療方法如熱敷、按摩等緩解疼痛。皮膚準(zhǔn)備：做好手術(shù)區(qū)域的皮膚清潔和備皮工作，預(yù)防術(shù)后感染。飲食護(hù)理：給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，增強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗力。2.術(shù)后如何對(duì)該患者進(jìn)行護(hù)理觀察？生命體征觀察