職業(yè)暴露與防護考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種途徑不會造成艾滋病病毒職業(yè)暴露（）A.被HIV污染的針頭刺傷皮膚B.破損的皮膚接觸HIV感染者的血液C.與艾滋病患者握手D.黏膜接觸被HIV污染的血液答案：C解析：艾滋病主要通過血液、性接觸和母嬰垂直傳播。被HIV污染的針頭刺傷皮膚、破損的皮膚接觸HIV感染者的血液、黏膜接觸被HIV污染的血液都有感染HIV的風險，屬于職業(yè)暴露途徑。而與艾滋病患者握手不會造成病毒傳播，不屬于職業(yè)暴露途徑。2.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應立即實施的局部處理措施不包括（）A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液D.消毒后包扎傷口答案：C解析：當醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，消毒后包扎傷口。但禁止進行傷口的局部擠壓，以免增加感染的機會。3.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時在不同部位接種乙肝疫苗。4.職業(yè)暴露的防護措施中，哪項是錯誤的（）A.嚴格遵守操作規(guī)程B.戴手套可以替代洗手C.正確處理污染的銳器D.加強職業(yè)安全教育答案：B解析：戴手套不能替代洗手，在接觸患者前后、進行各種操作前后等都需要嚴格洗手，以去除手上可能存在的病原體。嚴格遵守操作規(guī)程、正確處理污染的銳器以及加強職業(yè)安全教育都是職業(yè)暴露防護的重要措施。5.以下哪種疾病不屬于經(jīng)血傳播疾?。ǎ〢.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.艾滋病答案：A解析：甲型病毒性肝炎主要通過糞口途徑傳播，而乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和艾滋病都可通過血液傳播。6.在進行診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員以下哪種做法是錯誤的（）A.戴手套B.戴具有防滲透性能的口罩C.戴防護眼鏡D.將患者頭偏到一邊，避免濺到臉上答案：D解析：在可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員面部的診療、護理操作過程中，應戴手套、具有防滲透性能的口罩和防護眼鏡等進行防護。將患者頭偏到一邊不能從根本上解決防護問題，且可能影響操作的進行以及對患者的治療。7.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，以下哪種做法正確（）A.立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門B.自行處理，不告知任何人C.繼續(xù)工作，等有空再處理D.隱瞞不報答案：A解析：醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門，以便及時進行評估、處理和隨訪等。自行處理、等有空再處理或隱瞞不報都可能延誤最佳的處理時機，增加感染的風險。8.被艾滋病病毒污染的物品消毒時，應使用含有效氯（）mg/L的消毒劑。A.500B.1000C.2000D.5000答案：C解析：被艾滋病病毒污染的物品消毒時，應使用含有效氯2000mg/L的消毒劑進行浸泡或擦拭消毒。9.在注射操作中，以下哪種行為屬于職業(yè)暴露的高危行為（）A.為患者進行皮下注射B.注射后將針頭回套針帽C.戴手套進行肌肉注射D.用后針頭等銳器放入銳器盒答案：B解析：注射后將針頭回套針帽是非常危險的行為，容易導致刺傷自己，屬于職業(yè)暴露的高危行為。為患者進行皮下注射、戴手套進行肌肉注射和用后針頭等銳器放入銳器盒都是合理的操作，相對較為安全。10.職業(yè)暴露后預防用藥應盡早開始，最好在暴露后（）小時內(nèi)實施。A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時答案：B解析：職業(yè)暴露后預防用藥應盡早開始，最好在暴露后4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時。11.以下哪種防護用品可以有效防護呼吸道傳染?。ǎ〢.普通外科口罩B.醫(yī)用防護口罩C.紗布口罩D.活性炭口罩答案：B解析：醫(yī)用防護口罩能有效過濾空氣中的顆粒和病原微生物，可用于防護呼吸道傳染病。普通外科口罩、紗布口罩和活性炭口罩防護效果相對較弱，不能很好地滿足防護呼吸道傳染病的要求。12.醫(yī)務人員在接觸患者的（）時需要戴手套。A.尿液B.汗液C.淚液D.以上都是答案：D解析：醫(yī)務人員在接觸患者的尿液、汗液、淚液等可能含有病原體的體液時都需要戴手套，以防止職業(yè)暴露。13.進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時，以下哪種操作不正確（）A.操作完畢，脫去手套后立即洗手B.操作時戴手套，操作中途手套破損后不必立即更換C.使用后的銳器應直接放入銳器盒D.操作前后應洗手答案：B解析：操作時戴手套，若中途手套破損應立即更換，以防止病原體的接觸和傳播。操作完畢脫去手套后立即洗手、使用后的銳器直接放入銳器盒以及操作前后洗手都是正確的做法。14.對疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者應安置在（）A.雙人間病房B.單人間病房C.多人病房D.以上都可以答案：B解析：對疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者應安置在單人間病房，以減少疾病的傳播風險。15.以下哪種消毒劑可用于皮膚消毒（）A.含氯消毒劑B.過氧乙酸C.75%乙醇D.戊二醛答案：C解析：75%乙醇可用于皮膚消毒，具有良好的殺菌作用。含氯消毒劑、過氧乙酸和戊二醛一般不用于皮膚消毒，含氯消毒劑有一定腐蝕性，過氧乙酸有刺激性，戊二醛一般用于醫(yī)療器械的消毒滅菌。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于職業(yè)暴露危險因素的有（）A.針刺傷B.銳器傷C.直接接觸患者血液D.接觸患者的飛沫E.被患者咬傷答案：ABCDE解析：針刺傷、銳器傷、直接接觸患者血液、接觸患者的飛沫以及被患者咬傷等都可能導致病原體進入醫(yī)務人員體內(nèi)，屬于職業(yè)暴露的危險因素。2.職業(yè)暴露防護的基本原則包括（）A.標準預防B.分級防護C.安全注射D.加強培訓E.定期體檢答案：ABCDE解析：職業(yè)暴露防護的基本原則包括標準預防，即認定所有患者的血液、體液等均具有傳染性；分級防護，根據(jù)不同的暴露風險采取不同級別的防護措施；安全注射，避免因注射操作不當引起的暴露；加強培訓，提高醫(yī)務人員的防護意識和技能；定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的感染。3.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應進行以下哪些處理措施（）A.立即進行局部處理B.及時報告C.進行血清學檢測D.根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平進行預防性用藥E.定期隨訪答案：ABCDE解析：醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應立即進行局部處理，如清洗傷口等；及時報告科室負責人和相關部門；進行血清學檢測，了解暴露后的感染情況；根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否進行預防性用藥；并定期隨訪，觀察是否發(fā)生感染。4.標準預防的具體措施包括（）A.手衛(wèi)生B.戴手套C.穿隔離衣D.戴防護眼鏡E.正確處理污染物品答案：ABCDE解析：標準預防的具體措施包括手衛(wèi)生、戴手套、穿隔離衣、戴防護眼鏡以及正確處理污染物品等，以防止病原體的傳播。5.在處理污染的銳器時，應遵循以下哪些原則（）A.禁止進行雙手回套針帽B.禁止用手分離使用后的針頭和注射器C.使用后的銳器應直接放入銳器盒D.銳器盒裝滿3/4時應及時更換E.銳器盒可以放在地上答案：ABCD解析：在處理污染的銳器時，禁止雙手回套針帽、用手分離使用后的針頭和注射器，使用后的銳器應直接放入銳器盒，銳器盒裝滿3/4時應及時更換。銳器盒不能放在地上，應放在合適的位置，避免被踢倒或碰翻。6.可能導致醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露的操作有（）A.手術操作B.靜脈穿刺C.口腔治療D.尸體解剖E.為患者吸痰答案：ABCDE解析：手術操作、靜脈穿刺、口腔治療、尸體解剖和為患者吸痰等操作都可能接觸到患者的血液、體液等，有導致醫(yī)務人員職業(yè)暴露的風險。7.關于防護用品的使用，以下說法正確的有（）A.應根據(jù)不同的操作和暴露風險選擇合適的防護用品B.防護用品使用后應正確處理，避免交叉感染C.防護用品有使用期限，過期不能使用D.一次性防護用品可以重復使用E.佩戴防護用品前應檢查其完整性答案：ABCE解析：應根據(jù)不同的操作和暴露風險選擇合適的防護用品，防護用品使用后應正確處理，避免交叉感染；防護用品有使用期限，過期不能使用；佩戴防護用品前應檢查其完整性。一次性防護用品不能重復使用，使用后應丟棄。8.以下哪些疾病需要采取空氣傳播的隔離預防措施（）A.肺結核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒E.風疹答案：ABC解析：肺結核、麻疹、水痘主要通過空氣傳播，需要采取空氣傳播的隔離預防措施。流行性感冒主要通過飛沫傳播和接觸傳播，風疹主要通過飛沫傳播，一般采取飛沫傳播的隔離預防措施即可。9.職業(yè)暴露后隨訪的內(nèi)容包括（）A.癥狀觀察B.體征檢查C.實驗室檢測D.心理支持E.生活方式指導答案：ABCDE解析：職業(yè)暴露后隨訪的內(nèi)容包括癥狀觀察，了解是否出現(xiàn)感染相關癥狀；體征檢查，評估身體狀況；實驗室檢測，如病毒抗體檢測等；心理支持，緩解暴露者的心理壓力；生活方式指導，如合理飲食、適當休息等。10.關于職業(yè)暴露的報告流程，以下說法正確的有（）A.發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員應立即報告科室負責人B.科室負責人應在規(guī)定時間內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門C.醫(yī)院感染管理部門應進行調(diào)查和評估D.調(diào)查評估后應及時將結果反饋給暴露者E.報告記錄應妥善保存答案：ABCDE解析：發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員應立即報告科室負責人，科室負責人應在規(guī)定時間內(nèi)報告醫(yī)院感染管理部門；醫(yī)院感染管理部門進行調(diào)查和評估，調(diào)查評估后及時將結果反饋給暴露者；報告記錄應妥善保存，以備后續(xù)查詢和統(tǒng)計等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要穿了隔離衣就可以不用戴手套。（）答案：錯誤解析：穿隔離衣和戴手套的作用不同，兩者不能相互替代。在接觸患者的血液、體液等時，即使穿了隔離衣也需要戴手套。2.職業(yè)暴露后及時進行預防性用藥就可以完全避免感染。（）答案：錯誤解析：職業(yè)暴露后及時進行預防性用藥可以降低感染的風險，但不能完全避免感染，還需要結合其他處理措施，如局部處理、定期隨訪等。3.接觸患者的黏膜時不需要戴手套。（）答案：錯誤解析：接觸患者的黏膜時容易造成病原體的傳播，需要戴手套進行防護。4.被污染的銳器刺傷后，應立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液。（）答案：錯誤解析：禁止擠壓被污染的傷口，以免增加病原體進入血液循環(huán)的機會，應采用沖洗等方式進行局部處理。5.標準預防是指針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。（）答案：正確解析：標準預防認定所有患者的血液、體液等均具有傳染性，是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。6.防護眼鏡使用后可以不進行清潔消毒，直接供下一個人使用。（）答案：錯誤解析：防護眼鏡使用后應進行清潔消毒，以防止病原體的傳播，不能直接供下一個人使用。7.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，如果暴露源檢測結果為陰性，就不需要進行隨訪。（）答案：錯誤解析：即使暴露源檢測結果為陰性，醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后也需要進行隨訪，因為可能存在檢測誤差等情況。8.戴口罩時，應將有金屬條的一端朝上。（）答案：正確解析：戴口罩時，將有金屬條的一端朝上，可更好地貼合鼻梁，提高防護效果。9.醫(yī)院應定期對醫(yī)務人員進行職業(yè)暴露防護知識的培訓。（）答案：正確解析：醫(yī)院定期對醫(yī)務人員進行職業(yè)暴露防護知識的培訓，可以提高醫(yī)務人員的防護意識和技能，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。10.在進行護理操作時，如果患者不同意戴口罩，為了不影響操作可以不要求患者戴。（）答案：錯誤解析：在進行護理操作等可能存在飛沫傳播風險的情況下，應要求患者戴口罩，以減少感染的傳播，不能因患者不同意就不要求。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的局部處理措施。答：醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應立即實施以下局部處理措施：清洗皮膚：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，若傷口較深，應使污染的傷口處低位，由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進行傷口的局部擠壓。沖洗黏膜：用生理鹽水沖洗黏膜。消毒：受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。2.簡述職業(yè)暴露防護中標準預防的概念和具體措施。答：概念：標準預防是基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。具體措施：手衛(wèi)生：洗手是預防醫(yī)院感染最簡單、最經(jīng)濟、最有效的方法。在接觸患者前后、進行各種操作前后等都應嚴格洗手。戴手套：當接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品時，應戴手套。手套應在接觸不同患者或同一患者的不同部位之間更換。戴口罩、護目鏡和防護面罩：在可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部、黏膜及眼睛時，應戴具有防滲透性能的口罩、護目鏡或防護面罩。穿隔離衣：接觸可能污染的物品或患者時，根據(jù)情況穿隔離衣。如為患者進行手術等操作、護理大面積燒傷患者等情況時需要穿隔離衣。正確處理污染物品：對使用后