2025年物理治療因子試題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.1下列哪一項(xiàng)不屬于物理因子治療的生物物理作用基礎(chǔ)A.熱效應(yīng)?B.機(jī)械效應(yīng)?C.化學(xué)效應(yīng)?D.電磁效應(yīng)答案：C1.2超聲波在軟組織中的半吸收層（半價(jià)層）主要決定于A.頻率與組織密度?B.聲強(qiáng)與照射時(shí)間?C.占空比與波型?D.探頭面積與耦合劑溫度答案：A1.3持續(xù)短波透熱療法中，若電極與皮膚間隙從2cm增至4cm，則皮下深部組織比吸收率（SAR）將A.增加約40%?B.減少約25%?C.增加約10%?D.基本不變答案：B1.4低頻電刺激用于失神經(jīng)肌肉時(shí)，最佳脈沖寬度范圍為A.0.05–0.1ms?B.0.2–0.5ms?C.1–5ms?D.10–50ms答案：C1.5紫外線最小紅斑量（MED）測(cè)定后24h出現(xiàn)邊界清晰、均勻淡紅斑，其分級(jí)屬于A.Ⅰ°?B.Ⅱ°?C.Ⅲ°?D.Ⅳ°答案：A1.6下列參數(shù)對(duì)TENS鎮(zhèn)痛效果影響最小的是A.頻率?B.波寬?C.電極放置位置?D.耦合劑種類答案：D1.7紅外線輻射器與皮膚距離固定為40cm，若輻射強(qiáng)度為0.8W·cm?2，照射野直徑為10cm，則輻射通量為A.6.3W?B.12.6W?C.25.1W?D.50.2W答案：B1.8采用1MHz超聲波治療，若占空比為1:4，平均聲強(qiáng)0.5W·cm?2，則峰值聲強(qiáng)為A.0.5W·cm?2?B.1.0W·cm?2?C.2.0W·cm?2?D.2.5W·cm?2答案：D1.9冷凍療法中，組織溫度從37℃降至10℃，細(xì)胞代謝率約下降A(chǔ).30%?B.50%?C.70%?D.90%答案：C1.10下列疾病中，短波透熱禁忌的是A.腰椎間盤突出癥?B.急性化膿性乳腺炎?C.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎?D.凍結(jié)肩答案：B1.11脈沖電磁場(chǎng)（PEMF）治療骨折延遲愈合時(shí)，推薦頻率范圍為A.1–10Hz?B.15–30Hz?C.50–100Hz?D.1–10kHz答案：A1.12激光生物刺激作用中，細(xì)胞線粒體吸收最強(qiáng)的波長(zhǎng)段是A.400–500nm?B.600–700nm?C.800–900nm?D.1000–1100nm答案：B1.13牽引治療腰椎間盤突出時(shí)，若患者體重70kg，初始牽引量推薦為A.15kg?B.25kg?C.35kg?D.50kg答案：C1.14下列關(guān)于水療渦流浴的敘述，正確的是A.水溫越高越利于消腫?B.氣泡越多越降低皮膚觸覺輸入?C.可加氯己定預(yù)防感染?D.禁用于心衰患者答案：D1.15超聲波藥物透入（phonophoresis）時(shí)，耦合劑中藥物濃度一般不宜超過A.1%?B.5%?C.10%?D.20%答案：C1.16高頻電療時(shí)，若患者佩戴金屬手表，最可能產(chǎn)生A.無影響?B.局部過熱?C.電流刺痛?D.磁場(chǎng)偏移答案：B1.17下列哪項(xiàng)不是沖擊波治療適應(yīng)證A.肱骨外上髁炎?B.足底筋膜炎?C.股骨頭缺血壞死早期?D.急性深靜脈血栓答案：D1.18石蠟浴治療時(shí)，熔點(diǎn)為52–54℃的石蠟比熱容約為A.0.8kcal·kg?1·℃?1?B.1.6kcal·kg?1·℃?1?C.2.4kcal·kg?1·℃?1?D.3.2kcal·kg?1·℃?1答案：B1.19冷敷10min后，關(guān)節(jié)位置覺閾值將A.降低?B.升高?C.先降后升?D.無變化答案：B1.20下列關(guān)于全身紫外線照射的敘述，錯(cuò)誤的是A.采用亞紅斑量遞增法?B.可提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能?C.禁用于甲亢活動(dòng)期?D.每日遞增1/2MED直至10MED答案：D1.21干擾電療法中，固定差頻100Hz的主要作用是A.鎮(zhèn)痛?B.促進(jìn)靜脈回流?C.興奮失神經(jīng)肌?D.降低肌張力答案：A1.22若超聲波頻率由1MHz改為3MHz，則同樣強(qiáng)度下，穿透深度約A.增加3倍?B.減少至1/3?C.增加1.5倍?D.減少至1/2答案：B1.23下列哪項(xiàng)不是磁療禁忌A.妊娠子宮?B.心臟起搏器?C.出血傾向?D.骨質(zhì)疏松答案：D1.24牽引治療頸椎病時(shí)，最佳前屈角度為A.0°?B.5–10°?C.15–25°?D.35–45°答案：C1.25下列關(guān)于紅外線與可見光穿透深度的比較，正確的是A.紅外線更深?B.可見光更深?C.兩者相同?D.取決于光強(qiáng)答案：A1.26超聲波治療腱鞘炎時(shí)，應(yīng)選用移動(dòng)法，劑量為A.0.1–0.2W·cm?2?B.0.3–0.5W·cm?2?C.0.7–1.0W·cm?2?D.1.5–2.0W·cm?2答案：C1.27冷療后皮膚顏色由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺，提示A.正常反應(yīng)?B.即將出現(xiàn)凍傷?C.冷覺適應(yīng)?D.血流恢復(fù)答案：B1.28下列哪項(xiàng)不是激光防護(hù)必要措施A.佩戴對(duì)應(yīng)波長(zhǎng)護(hù)目鏡?B.治療室門口貼警示標(biāo)志?C.鏡面反射物移出光路?D.增加室內(nèi)濕度答案：D1.29持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)（CPM）術(shù)后膝關(guān)節(jié)置換，若ROM目標(biāo)為0–90°，則首日宜設(shè)置A.0–30°?B.0–60°?C.0–90°?D.30–90°答案：A1.30高頻電療時(shí)，若電極面積減半而電流不變，則電流密度A.減半?B.不變?C.加倍?D.增加4倍答案：C2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于淺層冷療方法的有A.冰按摩?B.冷噴?C.冰毛巾?D.冰水浴?E.氯乙烷噴答案：ABCDE2.2影響超聲波在骨界面反射率的因素包括A.入射角?B.頻率?C.骨密度?D.耦合劑溫度?E.占空比答案：ABC2.3下列情況需暫停紫外線治療的有A.局部涂煤焦油后?B.放療結(jié)束后1h內(nèi)?C.嚴(yán)重甲亢?D.妊娠?E.白內(nèi)障術(shù)后無晶體答案：ABCD2.4牽引治療頸椎病的禁忌證包括A.類風(fēng)濕頸椎不穩(wěn)定?B.椎動(dòng)脈型伴眩暈?C.頸椎結(jié)核?D.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松?E.頸髓壓迫待手術(shù)答案：ACDE2.5下列關(guān)于沖擊波能量通量密度的描述，正確的有A.單位mJ·mm?2?B.低能量<0.08?C.高能量>0.28?D.與頻率無關(guān)?E.與探頭面積無關(guān)答案：ABC2.6石蠟浴治療手部類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的優(yōu)點(diǎn)有A.可塑性強(qiáng)?B.熱容量大?C.傳導(dǎo)熱均勻?D.可加入中藥?E.降低肌張力答案：ABCDE2.7下列屬于神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）參數(shù)的有A.脈沖寬度?B.上升時(shí)間?C.下降時(shí)間?D.通斷比?E.載波頻率答案：ABCD2.8下列關(guān)于全身冷凍療法（WBC）的敘述，正確的有A.艙內(nèi)溫度?110~?140℃?B.單次2–3min?C.需穿棉內(nèi)衣護(hù)肢端?D.可下調(diào)炎性細(xì)胞因子?E.禁用于雷諾病答案：ABCDE2.9下列屬于高頻電療安全操作的有A.治療前取下金屬飾品?B.電極板緊貼皮膚?C.輸出調(diào)零后開機(jī)?D.兩電極交叉放置?E.治療中詢問溫?zé)岣写鸢福篈CE2.10下列關(guān)于脈沖短波（27.12MHz）的敘述，正確的有A.脈沖寬度<200μs?B.峰值功率可達(dá)1000W?C.平均功率<10W?D.可用于急性損傷?E.產(chǎn)熱低于連續(xù)短波答案：ABCDE3.填空題（每空1分，共20分）3.1超聲波在肌肉中的傳播速度約為________m·s?1，在骨中約為________m·s?1。答案：1540，40803.2短波透熱常用頻率為________MHz，波長(zhǎng)________m。答案：27.12，11.063.3紫外線形成維生素D?的波長(zhǎng)峰值為________nm，該波段屬于________區(qū)。答案：297，UVB3.4冷療引起局部血管收縮最大效應(yīng)出現(xiàn)在冷敷后________min，持續(xù)________min后血管出現(xiàn)反彈性擴(kuò)張。答案：9–15，15–303.5牽引治療腰椎間盤時(shí)，若欲使L5–S1間隙后緣增寬，應(yīng)使腰椎前屈________°，牽引力線向________偏移10°。答案：30，尾側(cè)3.6激光分類中，輸出功率>0.5W的連續(xù)激光屬________類，需嚴(yán)格防護(hù)。答案：43.7石蠟熔點(diǎn)降低可加入________油，比例不超過________%。答案：礦物，103.8沖擊波治療肱骨外上髁炎，推薦能流密度________mJ·mm?2，沖擊次數(shù)________次。答案：0.10–0.15，1500–20003.9干擾電治療腰骶神經(jīng)根炎，常用交叉頻率________Hz與________Hz。答案：90，1003.10水療中，哈巴德槽水溫常設(shè)為________℃，渦流強(qiáng)度以________m·s?1為宜。答案：36–38，0.3–0.54.簡(jiǎn)答題（封閉型，每題5分，共20分）4.1簡(jiǎn)述連續(xù)短波與脈沖短波在產(chǎn)熱機(jī)制上的差異。答案：連續(xù)短波依靠高頻交變電磁場(chǎng)持續(xù)引起離子振蕩與偶極子旋轉(zhuǎn)，產(chǎn)生明顯溫?zé)幔幻}沖短波脈沖寬度極短、間歇期長(zhǎng)，峰值功率雖高，但平均功率低，熱量被血流及時(shí)帶走，產(chǎn)熱甚微，以非熱效應(yīng)為主。4.2列出紫外線照射后皮膚紅斑分級(jí)的臨床表現(xiàn)及對(duì)應(yīng)劑量倍數(shù)。答案：Ⅰ°：淡紅，24h內(nèi)消退，劑量1MED；Ⅱ°：鮮紅，輕度灼感，48h內(nèi)消退，劑量2.5MED；Ⅲ°：暗紅，明顯灼痛，3–4d消退，劑量5MED；Ⅳ°：紫紅，水腫，5–7d脫皮，劑量10MED。4.3說明超聲波治療中“駐波”形成條件及避免方法。答案：當(dāng)超聲波垂直入射到高反射界面（骨、空氣）且探頭固定時(shí)，反射波與入射波疊加形成駐波，導(dǎo)致局部過熱或空泡損傷。避免方法：移動(dòng)法保持探頭勻速移動(dòng)；傾斜法使入射角<15°；使用水囊或耦合墊增加聲路；避免空氣層。4.4寫出牽引治療頸椎病的三項(xiàng)即時(shí)生理效應(yīng)。答案：①椎間隙增寬，椎間盤內(nèi)壓下降；②椎間孔面積增大，神經(jīng)根受壓減輕；③小關(guān)節(jié)囊韌帶拉伸，緩解滑膜嵌頓。5.簡(jiǎn)答題（開放型，每題10分，共20分）5.1結(jié)合病例：患者男，58歲，右肩袖修補(bǔ)術(shù)后6周，肩關(guān)節(jié)被動(dòng)前屈80°，疼痛VAS6分，夜間加重。請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一套包含三種物理因子的綜合治療方案，并說明順序、劑量及理論依據(jù)。答案：方案：①脈沖短波（27.12MHz，脈沖寬度65μs，峰值功率800W，平均功率6W，大圓電極對(duì)置，間隙3cm，15min）→②超聲波1MHz，0.8W·cm?2，移動(dòng)法，5min，肩峰下間隙→③冷敷+TENS（100Hz，200μs，感覺閾上，30min）。依據(jù)：脈沖短波非熱效應(yīng)抑制肩峰下滑囊炎癥；超聲波促進(jìn)腱骨界面膠原排列；冷敷減少滲出，TENS閘門控制鎮(zhèn)痛。先深后淺，先抗炎后鎮(zhèn)痛，總時(shí)間50min，每日1次，10次一療程。5.2試分析全身冷凍療法（WBC）對(duì)運(yùn)動(dòng)性肌肉損傷的抗炎機(jī)制，并指出兩項(xiàng)禁忌證與兩項(xiàng)安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)。答案：機(jī)制：?110℃以下低溫刺激皮膚冷受體，引起交感興奮，釋放去甲腎上腺素，下調(diào)NFκB通路，減少TNFα、IL6等促炎因子；同時(shí)增加抗炎因子IL10，降低中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，減輕二次損傷。禁忌：嚴(yán)重雷諾病、冷球蛋白血癥；監(jiān)測(cè)：艙內(nèi)氧濃度>20%，心率<180次·min?1?0.5×年齡。6.計(jì)算題（每題10分，共20分）6.1某理療科采購(gòu)一臺(tái)連續(xù)短波治療儀，輸出頻率27.12MHz，最大輸出功率400W。若采用直徑20cm圓形電容電極，電極皮膚間隙2cm，治療區(qū)域?yàn)檠浚刃щ娮柝?fù)載80Ω。求：①當(dāng)輸出調(diào)諧至最大功率時(shí)，輸出電流有效值；②若治療時(shí)間20min，電費(fèi)單價(jià)0.8元·kWh，本次治療電費(fèi)；③若改用脈沖短波，峰值功率1000W，脈沖寬度65μs，間歇期1935μs，求平均功率及占空比。答案：①P=I2R，I=√(P/R)=√(400/80)=2.24A；②電能E=P·t=0.4kW×(20/60)h=0.133kWh，費(fèi)用=0.133×0.8=0.106元；③占空比=65/(65+1935)=1:30，平均功率=峰值功率×占空比=1000×(1/31)=32.3W。6.2超聲波治療腱鞘炎，探頭有效輻射面積5cm2，頻率1MHz，連續(xù)輸出，總治療時(shí)間5min，要求深部組織吸收能量密度為30J·cm?2。求：①所需平均聲強(qiáng)；②若占空比改為1:4，峰值聲強(qiáng)不變，求新平均聲強(qiáng)及所需治療時(shí)間。答案：①能量密度=聲強(qiáng)×?xí)r間，時(shí)間=300s，平均聲強(qiáng)=30/300=0.1W·cm?2；②新平均聲強(qiáng)=0.1×(1/5)=0.02W·cm?2，能量密度不變，需時(shí)=30/0.02=1500s=25min。7.應(yīng)用分析題（每題15分，共30分）7.1病例：女，45歲，左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)后8周，出現(xiàn)左上肢淋巴水腫，臂圍肘上10cm處較健側(cè)粗4cm，皮膚輕度纖維化，無感染。請(qǐng)：①列出三項(xiàng)最適合的物理因子及其參數(shù)；②制定一套家庭自我