康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)考試題庫(kù)及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.1腦卒中后早期最優(yōu)先的康復(fù)評(píng)定內(nèi)容是A.肌力測(cè)定?B.平衡功能?C.吞咽功能?D.認(rèn)知功能?E.關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：C1.2下列哪項(xiàng)不是Bobath技術(shù)的基本手法A.關(guān)鍵點(diǎn)的控制?B.反射性抑制?C.節(jié)律性啟動(dòng)?D.感覺輸入優(yōu)化?E.促進(jìn)正常姿勢(shì)反應(yīng)答案：C1.3肩手綜合征急性期首選的物理因子治療是A.短波透熱?B.紫外線?C.冷敷?D.蠟療?E.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激答案：C1.4脊髓損傷C7平面患者，其功能性預(yù)后最符合A.完全依賴轉(zhuǎn)移?B.需電動(dòng)輪椅?C.可完成獨(dú)立減壓?D.可獨(dú)立上下樓梯?E.可駕駛手動(dòng)汽車無需改裝答案：C1.5改良Ashworth量表評(píng)分為2級(jí)提示A.肌張力正常?B.輕度增加?C.中度增加?D.重度增加?E.僵直答案：C1.6對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，強(qiáng)調(diào)A.胸式呼吸?B.快吸慢呼?C.縮唇呼氣?D.屏氣訓(xùn)練?E.腹式呼吸+屏氣答案：C1.7膝關(guān)節(jié)ACL重建術(shù)后第2周，康復(fù)目標(biāo)不包括A.控制腫脹?B.恢復(fù)0°—90°活動(dòng)度?C.激活股四頭肌?D.開鏈抗阻90°—60°?E.漸進(jìn)負(fù)重答案：D1.8下列哪項(xiàng)檢查最能反映兒童腦癱痙攣型雙癱的步行功能A.GMFM88?B.FMFM?C.WeeFIM?D.PBS?E.10m步行測(cè)試答案：E1.9骨折后復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是A.三相骨掃描?B.X線?C.MRI?D.超聲?E.臨床Budapest標(biāo)準(zhǔn)答案：E1.10關(guān)于功能性電刺激(FES)的描述，錯(cuò)誤的是A.可替代支具?B.刺激頻率通常20—50Hz?C.可用于足下垂?D.刺激強(qiáng)度以出現(xiàn)痛覺為準(zhǔn)?E.可結(jié)合步態(tài)周期觸發(fā)答案：D1.11帕金森病凍結(jié)步態(tài)最有效的聽覺提示方式為A.連續(xù)高音?B.節(jié)奏性鼓點(diǎn)?C.白噪聲?D.語言命令?E.純音答案：B1.12輪椅座位高度計(jì)算公式為A.身高×0.45?B.坐高+5cm?C.髂前上棘到足底距離+坐高?D.股骨大轉(zhuǎn)子到足底距離+5cm?E.膝后窩到足底距離+坐墊厚度答案：E1.13關(guān)于肌內(nèi)效貼扎技術(shù)，正確的是A.拉力越大越促進(jìn)肌肉?B.自然拉力5%—15%用于消腫?C.貼扎方向與肌肉收縮無關(guān)?D.貼布回縮方向指向近端?E.貼扎前不需清潔皮膚答案：B1.14腦外傷后最小意識(shí)狀態(tài)與植物狀態(tài)的鑒別要點(diǎn)是A.睡眠周期?B.視覺追蹤?C.疼痛定位?D.情感反應(yīng)?E.自主睜眼答案：C1.15老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估首選量表A.Tinetti?B.Berg?C.FuglMeyer?D.PASS?E.ABC答案：A1.16關(guān)于超聲藥物透入療法，錯(cuò)誤的是A.藥物需水溶性?B.頻率1MHz透入較深?C.強(qiáng)度0.5W/cm2為宜?D.治療時(shí)間30min?E.禁用激素類藥物答案：E1.17手屈肌腱修復(fù)術(shù)后第3周，保護(hù)性制動(dòng)位置為A.腕背伸0°?B.腕屈曲30°指屈曲位?C.腕背伸30°指屈曲位?D.腕中立指伸直?E.腕屈曲60°答案：C1.18關(guān)于重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療腦卒中后失語，正確的是A.高頻刺激健側(cè)Broca區(qū)?B.低頻刺激患側(cè)Broca區(qū)?C.高頻刺激患側(cè)Broca區(qū)?D.低頻刺激健側(cè)Broca區(qū)?E.頻率固定10Hz答案：D1.19下列哪項(xiàng)不是作業(yè)治療的核心內(nèi)容A.活動(dòng)分析?B.矯形器制作?C.肌力增強(qiáng)?D.環(huán)境改造?E.認(rèn)知訓(xùn)練答案：C1.20關(guān)于輪椅后傾技巧，錯(cuò)誤的是A.先鎖剎車?B.重心后移?C.雙手握輪輞12點(diǎn)位置?D.快速猛推?E.防跌倒答案：D1.21腓總神經(jīng)損傷典型表現(xiàn)A.足下垂?B.爪形趾?C.踝內(nèi)翻?D.跟行足?E.踝陣攣答案：A1.22關(guān)于水療對(duì)腦癱兒童的效應(yīng)，錯(cuò)誤的是A.減輕痙攣?B.提高平衡?C.增加肺活量?D.降低骨密度?E.促進(jìn)社交答案：D1.23腰椎間盤突出癥急性期首選的物理因子A.TENS?B.超短波?C.牽引?D.麥肯基伸展?E.懸吊訓(xùn)練答案：B1.24關(guān)于矯形鞋墊，正確的是A.扁平足需內(nèi)側(cè)縱弓支撐?B.高弓足需內(nèi)側(cè)楔形墊?C.跟骨骨刺需跟骨切跡減壓?D.內(nèi)翻足需外側(cè)墊高?E.以上均對(duì)答案：E1.25關(guān)于吞咽造影(VFSS)檢查，錯(cuò)誤的是A.側(cè)位+前后位?B.使用鋇劑?C.可觀察silentaspiration?D.檢查前需禁食4h?E.可替代FEES答案：E1.26關(guān)于運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)，正確的是A.強(qiáng)調(diào)被動(dòng)活動(dòng)?B.利用健側(cè)代償?C.任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練?D.避免反饋?E.集中訓(xùn)練健側(cè)答案：C1.27關(guān)于截肢后理想殘肢，錯(cuò)誤的是A.圓柱形?B.無壓痛?C.關(guān)節(jié)攣縮30°以內(nèi)可接受?D.軟組織覆蓋良好?E.骨端突出答案：E1.28關(guān)于深呼吸訓(xùn)練器(三球儀)描述，正確的是A.吸氣訓(xùn)練?B.呼氣訓(xùn)練?C.潮氣量訓(xùn)練?D.阻力訓(xùn)練?E.無客觀指標(biāo)答案：A1.29關(guān)于輪椅坐墊減壓，正確的是A.每15min抬臀1次?B.前傾減壓最有效?C.側(cè)傾減壓無效?D.后仰減壓風(fēng)險(xiǎn)大?E.不需教育患者答案：A1.30關(guān)于康復(fù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，最核心的溝通形式是A.電子病歷?B.晨會(huì)交班?C.電話通知?D.書面報(bào)告?E.微信答案：B2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于周圍神經(jīng)損傷后運(yùn)動(dòng)功能障礙的表現(xiàn)A.肌力下降?B.肌張力增高?C.肌肉萎縮?D.腱反射減弱?E.病理征陽(yáng)性答案：ACD2.2腦卒中BrunnstromⅣ期可能出現(xiàn)的協(xié)同反應(yīng)A.聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)頂峰?B.痙攣開始減弱?C.出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)?D.精細(xì)動(dòng)作出現(xiàn)?E.病理征消失答案：BC2.3下列屬于平衡功能評(píng)定的客觀儀器A.ProKin?B.Biodex?C.10m步行測(cè)試?D.Forceplate?E.Berg量表答案：ABD2.4關(guān)于低溫?zé)崴馨宀奶匦?，正確的是A.透明?B.可重塑?C.無毒?D.需100℃水浴?E.強(qiáng)度高答案：ABCE2.5下列屬于脊髓休克的表現(xiàn)A.肌張力消失?B.腱反射消失?C.病理征陽(yáng)性?D.尿潴留?E.血壓下降答案：ABDE2.6關(guān)于肉毒毒素注射后康復(fù)，正確的是A.24h內(nèi)避免按摩?B.2周后開始主動(dòng)訓(xùn)練?C.可聯(lián)合支具?D.需評(píng)估痙攣程度?E.注射后立即熱敷答案：ABCD2.7下列屬于骨折愈合晚期并發(fā)癥A.骨化性肌炎?B.延遲愈合?C.缺血性壞死?D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?E.脂肪栓塞答案：ACD2.8關(guān)于COPD患者呼吸肌訓(xùn)練，正確的是A.強(qiáng)度30%MIP?B.頻率每周3次?C.可聯(lián)合Pursedlip?D.持續(xù)8周?E.禁忌縮唇答案：ABCD2.9下列屬于認(rèn)知康復(fù)的基本策略A.恢復(fù)性訓(xùn)練?B.代償性訓(xùn)練?C.環(huán)境改造?D.藥物治療?E.神經(jīng)反饋答案：ABCE2.10關(guān)于輪椅驅(qū)動(dòng)效率，正確的是A.輪胎氣壓越高越省力?B.后傾角越大越穩(wěn)定?C.軸距越短越靈活?D.大輪越靠前越省力?E.坐墊越軟越減壓答案：ABC3.填空題（每空1分，共20分）3.1腦卒中后痙攣首選的口服藥物是________，其起始劑量為________mgbid。答案：巴氯芬；53.2脊髓損傷神經(jīng)平面判定，關(guān)鍵肌肘屈肌為________，對(duì)應(yīng)節(jié)段________。答案：肱二頭??；C53.3肩關(guān)節(jié)半脫位常用矯形器名稱________，其固定角度為外展________°。答案：肩吊帶；303.4步行周期中，足跟著地瞬間屬于________期，占周期________%。答案：初始接觸；23.5超聲治療連續(xù)波熱效應(yīng)最高，其頻率________MHz，強(qiáng)度________W/cm2。答案：1；1.53.6骨折愈合的炎癥期約持續(xù)________天，硬骨痂期需________周。答案：5—7；6—123.7腦癱GMFM88量表共分________個(gè)功能區(qū)，總分________分。答案：5；2643.8老年人跌倒后髖部骨折最常見部位________，其1年死亡率約________%。答案：股骨頸；20—303.9輪椅座位寬度測(cè)量，兩側(cè)留________cm，座深為腘窩至坐墊后緣________cm。答案：2.5；53.10重復(fù)經(jīng)顱磁刺激安全頻率上限為________Hz，每日總脈沖不超過________。答案：20；30004.簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）4.1簡(jiǎn)述腦卒中后肩痛的主要原因及三級(jí)預(yù)防策略。答案：主要原因包括痙攣、半脫位、粘連、復(fù)合性區(qū)域疼痛綜合征。一級(jí)：早期良肢位擺放、避免牽拉；二級(jí)：超聲、FES、肩吊帶、藥物；三級(jí)：關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)松解、心理干預(yù)。4.2描述脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)評(píng)定與訓(xùn)練流程。答案：評(píng)定：尿流動(dòng)力學(xué)、膀胱日記、超聲殘余尿。流程：①急性期留置導(dǎo)尿2—3周；②間歇導(dǎo)尿4—6次/日，量<500ml；③觸發(fā)訓(xùn)練：叩擊、牽拉、Valsalva；④藥物：α阻滯劑、肉毒毒素；⑤外科：擴(kuò)大術(shù)、造瘺；⑥教育：飲水計(jì)劃、并發(fā)癥識(shí)別。4.3說明全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第1—6周康復(fù)目標(biāo)及具體措施。目標(biāo)：控制腫脹、恢復(fù)0°—110°活動(dòng)度、激活股四頭肌、獨(dú)立上下樓。措施：①CPM0°—70°遞增；②冷敷20min/次；③踝泵、股四頭肌設(shè)置、直抬腿；④閉鏈微蹲0°—30°；⑤助行器→手杖；⑥階梯訓(xùn)練：上健下患；⑦教育：勿交叉、勿坐低凳。4.4試述兒童孤獨(dú)癥譜系障礙作業(yè)治療的核心活動(dòng)及家庭指導(dǎo)要點(diǎn)。核心活動(dòng)：感覺整合訓(xùn)練、社交故事、結(jié)構(gòu)化教學(xué)、PECS、手工精細(xì)、角色扮演。家庭指導(dǎo)：①環(huán)境可預(yù)見性：固定作息、視覺提示；②正向強(qiáng)化：代幣、即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)；③任務(wù)分解：5步以內(nèi)；④家長(zhǎng)同步：每周2h培訓(xùn)；⑤社區(qū)融合：超市購(gòu)物、公園游戲；⑥數(shù)據(jù)記錄：ABC行為表，每月評(píng)估。5.應(yīng)用題（共90分）5.1計(jì)算題（15分）患者，男，60kg，C6完全性脊髓損傷，需配制含氯化鈉的膀胱沖洗液，要求滲透壓為300mOsm/L。已知NaCl分子量58.5，求每1000ml蒸餾水需加多少克NaCl？若每日沖洗4次，每次250ml，求每日NaCl攝入總量。答案：300mOsm/L≈0.9%NaCl，即9g/L；每次250ml含2.25g，每日4次共9g。5.2分析題（25分）病例：女，58歲，右側(cè)基底節(jié)出血術(shù)后30天，BrunnstromⅢ期，改良Ashworth肘屈肌2級(jí)，肩痛VAS7分，夜間加重，肩外展被動(dòng)60°出現(xiàn)劇痛。問題：①分析肩痛可能機(jī)制；②給出4項(xiàng)量化評(píng)定；③制定2周康復(fù)計(jì)劃；④預(yù)測(cè)預(yù)后指標(biāo)。答案：①機(jī)制：痙攣性半脫位、肩袖損傷、CRPS早期、粘連。②評(píng)定：X線排除骨折、超聲看肩袖、AROM/PROM量角器、VAS、改良Ashworth。③計(jì)劃：第1周：肩吊帶保護(hù)，F(xiàn)ES岡上肌30minbid，冷敷，超聲1MHz0.8W/cm25min，口服洛索洛芬60mgtid，被動(dòng)外展30°內(nèi)無痛范圍；第2周：關(guān)節(jié)松動(dòng)Ⅱ級(jí)，主動(dòng)助力滑輪，Bobath抑制痙攣，肩胛穩(wěn)定性訓(xùn)練，逐步取消吊帶。④預(yù)后：2周VAS≤3、被動(dòng)外展≥90°、Ashworth降至1級(jí)、夜間痛消失為良好。5.3綜合設(shè)計(jì)題（50分）背景：社區(qū)擬建“老年人防跌倒運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心”，面積200m2，預(yù)算50萬元。任務(wù)：①繪出平面布局簡(jiǎn)圖（文字描述即可）；②列出設(shè)備清單及單價(jià)；③制定8周團(tuán)體課程表（含頻率、強(qiáng)度、時(shí)長(zhǎng)、人數(shù)）；④設(shè)計(jì)評(píng)估訓(xùn)練再評(píng)估閉環(huán)流程；⑤給出質(zhì)量控制與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。答案：①布局：入口10m2評(píng)估區(qū)（Berg、Tinetti、5次坐站、ProKin）；左側(cè)60m2開放訓(xùn)練區(qū)（防滑地膠、鏡子、扶手）；右側(cè)30m2器械區(qū)（液壓抗阻、橢圓機(jī)、平衡墊）；里側(cè)20m2瑜伽/太極室；獨(dú)立10m2衛(wèi)生間+更衣；5m2急救藥柜；剩余65m2通道及休息。②設(shè)備：ProKin平衡儀1套18萬；液壓阻訓(xùn)練器4臺(tái)×1.5萬=6萬；橢圓機(jī)2臺(tái)×0.8萬=1.6萬；瑜伽墊30塊×80元=0.24萬；彈力帶50條×30元=0.15萬；坐式太極球20只×100元=0.2萬；跌倒模擬滑墊1套2萬；急救AED1臺(tái)2萬；合計(jì)≈30萬，剩余20萬裝修及備用。③課程表：每周3次，每次60min，每班12人，共8周。第1—2周：熱身10min+坐站5次×2組+雙足站立30s×3；第3—4周：