護理質(zhì)量改進措施的成效評估第一章護理質(zhì)量改進的背景與挑戰(zhàn)在醫(yī)療服務(wù)快速發(fā)展的今天,護理質(zhì)量已成為衡量醫(yī)療機構(gòu)核心競爭力的關(guān)鍵指標。隨著患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量期望的不斷提升,傳統(tǒng)護理模式面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。如何科學(xué)評估護理質(zhì)量改進措施的成效,建立系統(tǒng)化的質(zhì)量管理體系,成為當(dāng)前護理管理者亟需解決的重要課題。醫(yī)療質(zhì)量改進的定義與重要性優(yōu)化護理流程通過系統(tǒng)化方法識別護理過程中的薄弱環(huán)節(jié),重新設(shè)計工作流程,消除冗余步驟,提升護理效率和患者安全水平。質(zhì)量改進不是一次性項目,而是持續(xù)優(yōu)化的動態(tài)過程。數(shù)據(jù)驅(qū)動決策建立關(guān)鍵績效指標(KPI)監(jiān)測體系,持續(xù)收集和分析護理質(zhì)量數(shù)據(jù)。通過量化評估識別改進機會,用證據(jù)支持管理決策,實現(xiàn)從經(jīng)驗管理向科學(xué)管理的轉(zhuǎn)變。循證實踐協(xié)作當(dāng)前護理質(zhì)量面臨的主要挑戰(zhàn)患者安全風(fēng)險醫(yī)療差錯與不良事件仍時有發(fā)生,包括用藥錯誤、院內(nèi)感染、跌倒墜床等。這些風(fēng)險事件不僅威脅患者生命安全,也增加醫(yī)療成本和法律糾紛風(fēng)險。流程效率瓶頸護理流程缺乏標準化,工作環(huán)節(jié)銜接不暢,導(dǎo)致資源浪費和效率低下。急診分流不合理、病房周轉(zhuǎn)緩慢等問題影響整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?；颊唧w驗改善患者對護理服務(wù)的期望日益提高,但實際體驗往往存在差距。溝通不足、等待時間長、隱私保護不到位等問題影響患者滿意度和信任度。人員能力差異護理團隊專業(yè)水平參差不齊,新護士臨床經(jīng)驗不足,應(yīng)急處理能力有待提升。持續(xù)教育和規(guī)范化培訓(xùn)體系需要進一步完善和優(yōu)化。護理質(zhì)量,關(guān)系生命安全每一個護理細節(jié)都關(guān)乎患者的生命健康。通過系統(tǒng)化的質(zhì)量改進措施,我們致力于構(gòu)建更安全、更高效、更有溫度的護理服務(wù)體系,守護每一位患者的健康與尊嚴。質(zhì)量改進的理論框架結(jié)構(gòu)維度Donabedian三維模型強調(diào)結(jié)構(gòu)要素,包括人力資源配置、設(shè)施設(shè)備、管理制度等基礎(chǔ)條件,為高質(zhì)量護理提供保障。過程維度關(guān)注護理服務(wù)實施過程,評估護理操作規(guī)范性、流程合理性、溝通有效性等,確保護理行為符合專業(yè)標準和患者需求。結(jié)果維度評估護理干預(yù)對患者健康狀況、滿意度的實際影響,以及對醫(yī)療機構(gòu)運營效率和成本控制的貢獻,驗證改進成效。持續(xù)質(zhì)量改進(CQI)遵循PDCA循環(huán):計劃(Plan)明確改進目標,執(zhí)行(Do)實施改進措施,檢查(Check)評估改進效果,行動(Action)標準化推廣或調(diào)整優(yōu)化。這一科學(xué)方法論確保質(zhì)量改進的系統(tǒng)性和可持續(xù)性。第二章關(guān)鍵護理質(zhì)量改進措施及實施案例理論框架需要通過具體實踐來驗證和完善。本章將深入剖析多個成功的護理質(zhì)量改進案例,涵蓋心內(nèi)科護理安全、新護士規(guī)范化培訓(xùn)、中醫(yī)護理質(zhì)量評價、ICU?？谱o理等多個領(lǐng)域。這些案例不僅展示了科學(xué)方法在護理質(zhì)量改進中的應(yīng)用,更為其他醫(yī)療機構(gòu)提供了可借鑒的實踐路徑和寶貴經(jīng)驗。通過系統(tǒng)化的改進措施,這些醫(yī)療機構(gòu)在患者安全、護理效率和服務(wù)滿意度等方面取得了顯著成效。持續(xù)質(zhì)量改進在心內(nèi)科護理安全中的應(yīng)用心內(nèi)科患者病情復(fù)雜多變,對護理安全提出更高要求。某三甲醫(yī)院心內(nèi)科實施持續(xù)質(zhì)量改進(CQI)模式,通過系統(tǒng)化培訓(xùn)、流程優(yōu)化和風(fēng)險預(yù)警機制建設(shè),顯著提升了護理團隊綜合能力。18.91%改進前風(fēng)險事件率5.41%改進后風(fēng)險事件率研究數(shù)據(jù)顯示,CQI模式實施后,護士在"知識儲備""溝通能力""應(yīng)急能力"三個維度的評分均顯著提升,風(fēng)險事件發(fā)生率大幅下降,患者護理滿意度明顯提高(P<0.05),充分證明了持續(xù)質(zhì)量改進的實效性。新護士規(guī)范化培訓(xùn)效果評估體系構(gòu)建新護士規(guī)范化培訓(xùn)是護理隊伍建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。基于柯氏四級評估模型,某醫(yī)療集團構(gòu)建了科學(xué)的培訓(xùn)成效評估體系,從反應(yīng)、學(xué)習(xí)、行為、結(jié)果四個層面全面評估培訓(xùn)質(zhì)量。01反應(yīng)層評估通過問卷調(diào)查評估學(xué)員對培訓(xùn)內(nèi)容、師資、組織形式的滿意度和認可度,及時收集反饋優(yōu)化培訓(xùn)設(shè)計。02學(xué)習(xí)層評估采用理論考試和技能考核相結(jié)合的方式,客觀測量學(xué)員知識掌握程度和操作能力提升情況。03行為層評估觀察學(xué)員在實際工作中應(yīng)用所學(xué)知識技能的情況,評估培訓(xùn)對臨床實踐行為的影響。04結(jié)果層評估分析培訓(xùn)對護理質(zhì)量指標、患者安全和滿意度的長期影響,評估培訓(xùn)的組織價值和投資回報。通過專家德爾菲法確定的48項三級指標,為護理管理者提供了量化評估工具,有效支持培訓(xùn)方案的持續(xù)優(yōu)化和護理人才隊伍的科學(xué)培養(yǎng)。中醫(yī)護理方案實施質(zhì)量評價體系中醫(yī)護理是中國特色醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分。為推動中醫(yī)護理規(guī)范化和質(zhì)量提升,研究團隊采用結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果三維模型,結(jié)合專家函詢和層次分析法,構(gòu)建了科學(xué)的質(zhì)量評價指標體系。制度管理中醫(yī)護理方案制定、審核、更新機制實施管理護理人員培訓(xùn)、操作規(guī)范、督導(dǎo)檢查質(zhì)量控制過程監(jiān)控、質(zhì)量反饋、持續(xù)改進效果評價患者癥狀改善、功能恢復(fù)情況安全評價不良反應(yīng)監(jiān)測、風(fēng)險防控措施滿意度評價患者和護理人員雙向評估該評價體系包含6個二級指標和若干三級指標,為中醫(yī)護理質(zhì)量的科學(xué)評估和持續(xù)改進提供了有力工具。ICU護理質(zhì)量評價指標體系發(fā)展趨勢重癥監(jiān)護室(ICU)是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要窗口,對護理質(zhì)量要求極高。國內(nèi)外研究者不斷完善ICU護理質(zhì)量評價指標體系,形成了覆蓋結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果三個維度的115項三級指標?；A(chǔ)護理質(zhì)量關(guān)注患者基本生活護理、皮膚護理、營養(yǎng)管理等基礎(chǔ)性工作,確保危重患者舒適度和安全性。專科護理操作評估呼吸機管理、血液凈化、ECMO護理等高難度專科技術(shù)操作的規(guī)范性和安全性。以患者為中心強調(diào)患者及家屬參與、人文關(guān)懷、隱私保護,從生理和心理層面全方位關(guān)注患者需求和體驗。該指標體系結(jié)合中國醫(yī)療實踐本土化需求,推動ICU護理質(zhì)量評價向科學(xué)化、專業(yè)化、精細化方向發(fā)展,為危重癥患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。典型護理質(zhì)量改進措施實例1減少醫(yī)院獲得性感染實施中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI)和導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)預(yù)防措施,包括嚴格無菌操作、規(guī)范管道護理、及時評估拔管指征,顯著降低院內(nèi)感染率。2降低用藥錯誤風(fēng)險推廣條形碼藥物管理系統(tǒng),實現(xiàn)患者身份、藥物信息、用藥時間的電子化核對,建立用藥安全閉環(huán)管理,有效防止用藥錯誤。3縮短急診等待時間優(yōu)化急診分診流程,實施快速通道,改善患者流轉(zhuǎn)效率。通過數(shù)據(jù)分析識別高峰時段,合理調(diào)配人力資源,提升急診服務(wù)能力。4提高手術(shù)安全水平實施WHO手術(shù)安全清單,規(guī)范術(shù)前核查、團隊溝通、器械清點等關(guān)鍵環(huán)節(jié),減少手術(shù)并發(fā)癥和差錯事件,保障患者手術(shù)安全。5優(yōu)化慢性病管理建立慢性病患者隨訪管理制度,加強出院后健康教育和用藥指導(dǎo),提高患者自我管理能力,減少疾病復(fù)發(fā)和非計劃再入院?？鐚W(xué)科合作,保障護理質(zhì)量高質(zhì)量的護理服務(wù)離不開醫(yī)護團隊的緊密協(xié)作。通過打破專業(yè)壁壘,建立多學(xué)科協(xié)作機制,我們能夠為患者提供更加全面、連續(xù)、個性化的醫(yī)療護理服務(wù),共同守護患者健康。第三章護理質(zhì)量改進成效的評估方法與指標科學(xué)的成效評估是護理質(zhì)量持續(xù)改進的重要保障。只有建立系統(tǒng)化的評估方法和量化指標體系,才能客觀反映改進措施的實際效果,為決策提供可靠依據(jù)。本章將詳細介紹關(guān)鍵績效指標(KPI)體系構(gòu)建、數(shù)據(jù)驅(qū)動的績效監(jiān)測平臺、科學(xué)評估流程等核心內(nèi)容,幫助護理管理者掌握成效評估的方法論和實用工具,推動護理質(zhì)量管理從粗放型向精細化轉(zhuǎn)變。關(guān)鍵績效指標(KPI)體系構(gòu)建科學(xué)的KPI體系是護理質(zhì)量評估的基石。通過多維度指標的綜合監(jiān)測,能夠全面反映護理質(zhì)量改進的成效?；颊甙踩笜孙L(fēng)險事件發(fā)生率及嚴重程度醫(yī)院獲得性感染率(CLABSI、CAUTI、SSI)用藥錯誤率和不良反應(yīng)發(fā)生率患者跌倒、壓瘡等護理敏感指標護理人員能力指標專業(yè)知識掌握水平和更新頻率護患溝通能力和人文關(guān)懷質(zhì)量應(yīng)急處理能力和危重癥護理技能團隊協(xié)作和跨學(xué)科溝通效果患者體驗指標患者滿意度調(diào)查綜合得分護理服務(wù)質(zhì)量反饋和投訴率患者參與度和健康教育效果出院準備度和后續(xù)隨訪質(zhì)量資源利用指標護理工作效率和床位周轉(zhuǎn)率護理成本控制和資源優(yōu)化配置流程優(yōu)化效果和等待時間縮短信息化應(yīng)用水平和數(shù)據(jù)質(zhì)量數(shù)據(jù)驅(qū)動的績效監(jiān)測平臺現(xiàn)代護理質(zhì)量管理需要強大的信息技術(shù)支撐。通過整合電子健康記錄(EHR)、患者報告結(jié)果(PRO)等多源數(shù)據(jù),構(gòu)建智能化績效監(jiān)測平臺,實現(xiàn)護理質(zhì)量的實時監(jiān)控和科學(xué)決策。1數(shù)據(jù)采集整合自動抓取臨床系統(tǒng)數(shù)據(jù),減少人工錄入錯誤,確保數(shù)據(jù)完整性和準確性。2智能分析預(yù)警利用大數(shù)據(jù)分析和人工智能算法,識別質(zhì)量風(fēng)險點,提供預(yù)警提示和改進建議。3可視化呈現(xiàn)通過儀表盤、趨勢圖等直觀方式展示質(zhì)量指標,支持多維度數(shù)據(jù)鉆取和對比分析。4快速響應(yīng)改進實時監(jiān)控異常波動,觸發(fā)質(zhì)量改進流程,縮短從發(fā)現(xiàn)問題到解決問題的時間周期。數(shù)據(jù)驅(qū)動的管理模式使護理質(zhì)量監(jiān)測從事后評估轉(zhuǎn)向事前預(yù)防,從經(jīng)驗判斷轉(zhuǎn)向科學(xué)決策,顯著提升了質(zhì)量管理的精準性和有效性。Oracle數(shù)據(jù)平臺支持基于價值護理績效監(jiān)測Oracle推出的數(shù)據(jù)平臺為基于價值的護理(VBC)績效監(jiān)測提供了全方位技術(shù)支持,通過五大核心支柱實現(xiàn)臨床與非臨床數(shù)據(jù)的深度整合。1數(shù)據(jù)源探索連接醫(yī)院信息系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)、影像系統(tǒng)等多個數(shù)據(jù)源,實現(xiàn)數(shù)據(jù)全景視圖。2攝取轉(zhuǎn)換標準化處理不同格式數(shù)據(jù),確保數(shù)據(jù)質(zhì)量和一致性,支持實時和批量數(shù)據(jù)傳輸。3持久保存建立安全可靠的數(shù)據(jù)倉庫,支持歷史數(shù)據(jù)追溯和長期趨勢分析,滿足合規(guī)要求。4分析預(yù)測應(yīng)用機器學(xué)習(xí)算法進行風(fēng)險預(yù)測、資源優(yōu)化和臨床決策支持,提升護理質(zhì)量和效率。5評估行動生成質(zhì)量報告和改進建議,支持績效評估和持續(xù)質(zhì)量改進項目的實施跟蹤。該平臺提升了護理質(zhì)量管理的透明度和可追溯性,支持護理質(zhì)量的持續(xù)改進和成本效益優(yōu)化,為醫(yī)療機構(gòu)向價值醫(yī)療轉(zhuǎn)型提供了強有力的技術(shù)保障。護理質(zhì)量改進成效的科學(xué)評估流程明確改進目標設(shè)計清晰的質(zhì)量改進項目,設(shè)定SMART原則的具體目標(具體、可測量、可實現(xiàn)、相關(guān)性、時限性),確保改進方向明確。規(guī)范報告標準采用結(jié)構(gòu)化報告規(guī)范如SQUIRE2.0(StandardsforQualityImprovementReportingExcellence),確保改進過程和結(jié)果的完整記錄和透明報告。綜合評估分析結(jié)合定量指標(如發(fā)生率、滿意度評分)和質(zhì)性反饋(如訪談、焦點小組),全面評估改進措施的實際效果和影響。持續(xù)反饋調(diào)整根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整改進策略,形成持續(xù)改進循環(huán),推動護理實踐不斷優(yōu)化和標準化推廣?？茖W(xué)的評估流程確保了質(zhì)量改進的系統(tǒng)性和可持續(xù)性,為護理管理者提供了清晰的工作路徑和方法指導(dǎo)。專業(yè)護理碩士臨床實踐效果評價指標體系專業(yè)護理碩士是護理隊伍高層次人才的重要組成部分,其臨床實踐質(zhì)量直接影響護理學(xué)科發(fā)展。基于柯氏四級評估模型構(gòu)建的評價指標體系,為護理教育和臨床培養(yǎng)提供了科學(xué)評價工具。1反應(yīng)層評價評估學(xué)員對臨床實踐環(huán)境、帶教師資、學(xué)習(xí)資源的滿意度和認可程度,為實踐基地建設(shè)提供反饋。2學(xué)習(xí)層評價考核專業(yè)知識掌握、臨床技能提升、科研能力發(fā)展,評估實踐學(xué)習(xí)目標的達成情況。3行為層評價觀察學(xué)員在實際工作中運用所學(xué)知識解決臨床問題的能力,評估實踐對職業(yè)行為的改變。4結(jié)果層評價分析學(xué)員對護理質(zhì)量、患者結(jié)局、團隊績效的長期貢獻,評估培養(yǎng)的組織價值和社會效益。該指標體系包含40項三級指標,覆蓋臨床實踐各個環(huán)節(jié),為護理研究生教育質(zhì)量評估和持續(xù)改進提供了量化工具和科學(xué)依據(jù)。護理質(zhì)量改進的成效案例對比通過實施系統(tǒng)化的持續(xù)質(zhì)量改進措施,多家醫(yī)療機構(gòu)在護理質(zhì)量關(guān)鍵指標上取得了顯著成效,充分驗證了科學(xué)方法的有效性。改進前改進后患者安全顯著提升風(fēng)險事件發(fā)生率下降超過70%,院內(nèi)感染率、用藥錯誤率等核心安全指標明顯改善。服務(wù)質(zhì)量大幅提高患者護理滿意度提升近20個百分點,投訴率下降,患者信任度和忠誠度增強。護士能力全面發(fā)展護理團隊專業(yè)素質(zhì)、溝通技巧、應(yīng)急處理能力均獲得顯著提升,為持續(xù)改進奠定人才基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)見證護理變革真實的數(shù)據(jù)是最有力的證明。通過科學(xué)的質(zhì)量改進措施和系統(tǒng)的成效評估,我們用事實和數(shù)字展示了護理質(zhì)量提升的顯著成果,為更多醫(yī)療機構(gòu)提供了可信的實踐范例。護理質(zhì)量改進帶來的患者體驗提升護理質(zhì)量改進的最終受益者是患者。通過系統(tǒng)化的改進措施,患者在就醫(yī)過程中獲得了更優(yōu)質(zhì)、更人性化的護理服務(wù)體驗。加強有效溝通護士主動傾聽患者需求,用通俗易懂的語言解釋病情和治療方案,尊重患者知情權(quán)和選擇權(quán),建立信任關(guān)系。尊重個體需求根據(jù)患者年齡、文化背景、宗教信仰等個體差異,提供個性化護理方案,關(guān)注患者身心靈全方位需求。優(yōu)化護理流程簡化就診環(huán)節(jié),縮短等待時間,減少不必要的檢查和操作,降低患者就醫(yī)負擔(dān)和身體不適感。提升信任依從通過高質(zhì)量的護理服務(wù)贏得患者信任,提高治療依從性,促進疾病康復(fù)和健康管理效果。護理質(zhì)量改進對醫(yī)院運營的積極影響護理質(zhì)量改進不僅提升了患者體驗,也為醫(yī)院運營管理帶來了多方面的積極影響,創(chuàng)造了顯著的經(jīng)濟和社會效益。降低運營成本減少醫(yī)療差錯和不良事件相關(guān)的額外治療成本、法律糾紛費用和聲譽損失,通過預(yù)防性措施實現(xiàn)成本控制。平均每例嚴重不良事件可節(jié)約數(shù)萬元醫(yī)療費用。提高工作效率優(yōu)化護理流程減少重復(fù)勞動和等待時間,提升床位周轉(zhuǎn)率和資源利用效率。合理配置護理人力資源,減輕護士工作負荷,降低職業(yè)倦怠率。增強品牌價值優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)提升患者滿意度和口碑傳播,增強醫(yī)院品牌影響力和市場競爭力。護理質(zhì)量認證和榮譽獲得有助于吸引優(yōu)質(zhì)患者和專業(yè)人才。提升員工滿意度規(guī)范的護理流程和良好的質(zhì)量文化提升護士職業(yè)認同感和工作滿意度,降低人員流失率,穩(wěn)定護理隊伍,減少招聘培訓(xùn)成本。持續(xù)質(zhì)量改進的文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)力推動管理層將質(zhì)量改進作為戰(zhàn)略優(yōu)先級,提供資源支持,樹立質(zhì)量第一的價值導(dǎo)向,以身作則參與改進項目。員工參與培訓(xùn)全員質(zhì)量意識教育,掌握質(zhì)量改進工具方法,鼓勵一線員工參與改進提案,激發(fā)創(chuàng)新活力和主人翁精神。安全文化建設(shè)營造非懲罰性報告環(huán)境,鼓勵差錯報告和經(jīng)驗分享,從失敗中學(xué)習(xí),將差錯視為改進機會而非個人責(zé)任。持續(xù)改進機制建立PDCA循環(huán)常態(tài)化機制,定期評估改進成效,及時調(diào)整策略,形成持續(xù)學(xué)習(xí)和不斷進步的組織氛圍。質(zhì)量文化的形成需要長期培育和堅持。只有將質(zhì)量改進理念融入組織DNA,才能實現(xiàn)護理質(zhì)量的可持續(xù)提升。未來護理質(zhì)量改進的趨勢與挑戰(zhàn)發(fā)展趨勢深化數(shù)據(jù)智能應(yīng)用人工智能和大數(shù)據(jù)技術(shù)在護理質(zhì)量預(yù)測、風(fēng)險識別、個性化護理方案制定中的應(yīng)用將更加深入,推動精準護理發(fā)展。強化跨部門協(xié)作打破科室和專業(yè)壁壘,構(gòu)建醫(yī)護藥技管多學(xué)科協(xié)作的全程護理閉環(huán),實現(xiàn)無縫銜接的連續(xù)性照護。注重患者參與共建患者和家屬深度參與護理決策和質(zhì)量改進,從被動接受者轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極合作伙伴,共同創(chuàng)造價值。面臨挑戰(zhàn)護理人員短缺人口老齡化加劇醫(yī)療需求增長,護理人員供需矛盾突出,如何在有限資源下保障護理質(zhì)量是重大挑戰(zhàn)。專業(yè)能力提升新技術(shù)、新設(shè)備、新疾病譜要求護理人員持續(xù)學(xué)習(xí),如何建立有效的終身教育體系亟待解決。數(shù)據(jù)安全隱私護理信息化進程中如何平衡數(shù)據(jù)利用與患者隱私保護,確保數(shù)據(jù)安全和倫理合規(guī)是必須重視的問題。面對機遇與挑戰(zhàn)并存的未來,護理工作者需要保持學(xué)習(xí)和創(chuàng)新精神,主動適應(yīng)變革,推動護理質(zhì)量持續(xù)提升。政策與監(jiān)管對護理質(zhì)量改進的支持完善的政策法規(guī)和有效的監(jiān)管體系是護理質(zhì)量改進的重要保障。政府和行業(yè)組織通過制定標準、激勵機制和監(jiān)督措施,推動護理質(zhì)量持續(xù)提升。國家質(zhì)量標準體系衛(wèi)生健康行政部門制定護理質(zhì)量標準和技術(shù)規(guī)范,建立醫(yī)療機構(gòu)等級評審和專科護士準入制度,明確質(zhì)量底線和發(fā)展導(dǎo)向。行業(yè)協(xié)會發(fā)布護理質(zhì)量管理指南和最佳實踐共識,為醫(yī)療機構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)。價值醫(yī)療支付模式醫(yī)保支付方式改革推動醫(yī)療機構(gòu)從"以量取勝"向"以質(zhì)取勝"轉(zhuǎn)變。將護理質(zhì)量指標納入績效考核和支付標準,激勵醫(yī)療機構(gòu)主動提升護理質(zhì)量,優(yōu)化資源配置,控制醫(yī)療成本。監(jiān)管合規(guī)促進改進建立護理質(zhì)量信息公開制度,接受社會監(jiān)督。定期開展護理質(zhì)量專項檢查和飛行檢查,對質(zhì)量問題及時督促整改。嚴肅查處違法違規(guī)行為,保障患者合法權(quán)益和護理安全。政策支持和監(jiān)管約束形成了推動護理質(zhì)量改進的外部動力,與醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部改進動力相結(jié)合,共同促進護理質(zhì)量全面提升。護理質(zhì)量,守護生命的承諾