醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)控小組活動(dòng)記錄模板醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量直接關(guān)系到臨床診斷與治療決策的準(zhǔn)確性，質(zhì)控小組作為保障檢驗(yàn)質(zhì)量的核心團(tuán)隊(duì)，其活動(dòng)記錄的規(guī)范性、完整性是質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要依據(jù)。一份專業(yè)的質(zhì)控小組活動(dòng)記錄，需清晰呈現(xiàn)問題分析、措施制定、效果追蹤等全流程，為實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系的有效運(yùn)行提供支撐。以下結(jié)合檢驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（如ISO____、CLIA'88）及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，梳理實(shí)用的活動(dòng)記錄模板框架與填寫要點(diǎn)。一、活動(dòng)基本信息項(xiàng)目?jī)?nèi)容要求-----------------------------------------------------------------------------------------活動(dòng)日期填寫年/月/日（如2024/09/15），精確到具體時(shí)段（上午/下午/晚間）活動(dòng)地點(diǎn)注明實(shí)驗(yàn)室/會(huì)議室名稱（如生化免疫實(shí)驗(yàn)室、質(zhì)量控制室）主持人填寫姓名及職稱（如張三主管檢驗(yàn)師），明確活動(dòng)組織角色記錄人填寫姓名及崗位（如李四檢驗(yàn)技師），負(fù)責(zé)記錄的準(zhǔn)確性與存檔參與人員列出姓名、崗位及所屬小組（如王五檢驗(yàn)醫(yī)師/臨檢組；趙六試劑管理員/質(zhì)控組），確保參與人員可追溯活動(dòng)主題需具體明確，體現(xiàn)核心議題（如“血常規(guī)室內(nèi)質(zhì)控失控分析與糾正措施制定”“新冠核酸檢測(cè)流程優(yōu)化討論”）二、活動(dòng)內(nèi)容記錄（一）上次活動(dòng)問題跟進(jìn)問題回顧：簡(jiǎn)述上次活動(dòng)中需跟進(jìn)的問題（如“凝血四項(xiàng)質(zhì)控品復(fù)溶后穩(wěn)定性不足”）。整改落實(shí)情況：說明措施執(zhí)行結(jié)果（如“已更換復(fù)溶后2小時(shí)內(nèi)使用的SOP，本周質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)CV值從5.2%降至3.8%”）。未完成項(xiàng)說明：若存在未解決問題，分析原因（如“試劑冷鏈運(yùn)輸延遲導(dǎo)致新批次質(zhì)控品未按時(shí)到貨”），并納入本次討論。（二）本次質(zhì)控重點(diǎn)討論1.室內(nèi)質(zhì)控/室間質(zhì)評(píng)分析質(zhì)控品信息：記錄質(zhì)控品名稱、批號(hào)、水平（如“伯樂生化質(zhì)控品，批號(hào)1234，水平1/水平2”）。失控/異常情況：描述失控項(xiàng)目、時(shí)間點(diǎn)、偏離程度（如“ALT項(xiàng)目在第5天質(zhì)控值超出3SD，原始值為58U/L（靶值50±5U/L）”）。原因分析：從人員、儀器、試劑、環(huán)境等維度分析（如“試劑批號(hào)更換后校準(zhǔn)未及時(shí)更新，儀器光源燈使用時(shí)長(zhǎng)超2000小時(shí)”）。糾正措施：制定可量化、可追溯的措施（如“48小時(shí)內(nèi)完成儀器光源燈更換，重新校準(zhǔn)ALT項(xiàng)目并驗(yàn)證（責(zé)任人：錢七，2024/09/18前完成）”）。2.操作規(guī)范/流程優(yōu)化待優(yōu)化環(huán)節(jié)：聚焦日常檢驗(yàn)中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)（如“標(biāo)本簽收后30分鐘內(nèi)未及時(shí)離心，導(dǎo)致生化結(jié)果偏差”）。優(yōu)化方案：結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)踐提出改進(jìn)（如“修訂《標(biāo)本處理SOP》，要求簽收后15分鐘內(nèi)離心，設(shè)置電子提醒（責(zé)任人：孫八，2024/09/20前完成培訓(xùn)）”）。3.培訓(xùn)與學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容：記錄行業(yè)新規(guī)范、技術(shù)更新（如“《2024版臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化操作》第3章‘血培養(yǎng)污染率控制’”）。計(jì)劃安排：明確培訓(xùn)形式（線上/線下）、時(shí)間（如“9月25日14:00開展線下實(shí)操培訓(xùn)，考核通過率需≥90%”）。三、問題與改進(jìn)措施問題描述原因分析改進(jìn)方案責(zé)任人完成時(shí)限---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率本月下降15%采樣容器滅菌不徹底，培養(yǎng)基保存溫度超標(biāo)1.更換滅菌批次容器并追溯（9.16前）；2.校準(zhǔn)培養(yǎng)箱溫度（9.17前）周九2024/09/18前急診肌鈣蛋白檢測(cè)TAT（周轉(zhuǎn)時(shí)間）超1小時(shí)儀器維護(hù)后參數(shù)設(shè)置錯(cuò)誤，報(bào)告審核流程冗余1.重新導(dǎo)入儀器標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)（9.16前）；2.簡(jiǎn)化審核步驟，設(shè)急診報(bào)告綠色通道吳十2024/09/20前四、會(huì)議總結(jié)與下一步計(jì)劃（一）總結(jié)要點(diǎn)提煉本次活動(dòng)的核心結(jié)論（如“ALT失控原因?yàn)樵噭┡c儀器不匹配，需建立試劑-儀器兼容性驗(yàn)證流程；標(biāo)本處理SOP優(yōu)化后需加強(qiáng)督導(dǎo)”）。（二）后續(xù)計(jì)劃短期計(jì)劃：1周內(nèi)完成的任務(wù)（如“完成光源燈更換后，驗(yàn)證ALT項(xiàng)目精密度（CV≤3%）”）。長(zhǎng)期計(jì)劃：1個(gè)月內(nèi)的目標(biāo)（如“建立‘試劑-儀器兼容性臺(tái)賬’，每季度更新”）。五、參與人員簽字確認(rèn)姓名崗位簽字日期----------------------------------------張三主管檢驗(yàn)師2024/09/15李四檢驗(yàn)技師2024/09/15............模板應(yīng)用注意事項(xiàng)1.及時(shí)性：活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成記錄，確保細(xì)節(jié)準(zhǔn)確。2.溯源性：所有措施需關(guān)聯(lián)責(zé)任人、時(shí)限，便于后續(xù)追蹤（可附相關(guān)數(shù)據(jù)圖表、SOP修訂版等作為附件）。3.持續(xù)性：每次活動(dòng)需回顧上次問題，形成“發(fā)現(xiàn)-分析-改進(jìn)-驗(yàn)證”的閉環(huán)管理。通過規(guī)范的活動(dòng)