一、實(shí)習(xí)基本情況202X年X月至X月，我在XX社區(qū)綜合診所藥房完成了為期X個(gè)月的崗位實(shí)習(xí)。本次實(shí)習(xí)旨在將藥學(xué)專業(yè)理論知識與基層藥房實(shí)踐相結(jié)合，熟悉藥房工作流程，提升藥品管理、處方調(diào)配及用藥指導(dǎo)能力，為今后從事藥學(xué)服務(wù)工作積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。二、實(shí)習(xí)單位及崗位介紹（一）實(shí)習(xí)單位概況XX社區(qū)綜合診所是服務(wù)周邊居民的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以常見病診療、慢性病管理及家庭醫(yī)生服務(wù)為核心業(yè)務(wù)。藥房作為診所的重要組成部分，承擔(dān)藥品儲存、調(diào)配、用藥咨詢及藥品質(zhì)量管理等職責(zé)，服務(wù)對象以社區(qū)老年患者、慢性病患者及兒童為主。（二）崗位職責(zé)我的實(shí)習(xí)崗位為藥房實(shí)習(xí)生，主要協(xié)助執(zhí)業(yè)藥師開展以下工作：1.藥品驗(yàn)收、儲存與養(yǎng)護(hù)，確保藥品質(zhì)量；2.處方審核與藥品調(diào)配，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”；3.為患者提供用藥指導(dǎo)，解答藥品使用疑問；4.維護(hù)藥房臺賬，協(xié)助庫存盤點(diǎn)與效期管理。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容與實(shí)踐過程（一）藥品管理與養(yǎng)護(hù)實(shí)習(xí)初期，我系統(tǒng)學(xué)習(xí)了藥品的分類儲存規(guī)范。根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）要求，將藥品按劑型（口服、外用、注射劑）、用途（抗生素、慢性病用藥、急救藥）及儲存條件（常溫、冷藏、避光）分區(qū)擺放，并制作清晰的標(biāo)識牌。每日清晨，我會檢查冷藏柜（2-8℃）、陰涼區(qū)（≤20℃）的溫濕度，記錄數(shù)據(jù)并調(diào)整設(shè)備參數(shù)（如夏季開啟空調(diào)控制室溫）。效期管理是藥品養(yǎng)護(hù)的重點(diǎn)。我為近效期藥品（剩余效期＜6個(gè)月）建立專項(xiàng)臺賬，每周排查貨架，對效期＜3個(gè)月的藥品標(biāo)注“優(yōu)先調(diào)配”標(biāo)識，并反饋給藥師。實(shí)習(xí)期間，我發(fā)現(xiàn)某批次“阿莫西林膠囊”剩余效期不足2個(gè)月，及時(shí)建議醫(yī)師優(yōu)先開具該藥品，避免了過期浪費(fèi)。（二）處方審核與藥品調(diào)配在藥師指導(dǎo)下，我逐步掌握處方審核的核心要點(diǎn)：合法性：核查醫(yī)師簽名、處方類型（普通/急診）是否規(guī)范；規(guī)范性：確認(rèn)藥品名稱、劑型、劑量、用法用量書寫清晰；適宜性：評估用藥禁忌（如孕婦禁用的致畸藥物）、過敏史匹配度（如青霉素類過敏者避免使用阿莫西林）。調(diào)配藥品時(shí)，我嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”：查處方（患者信息、醫(yī)師簽名）、查藥品（名稱、規(guī)格、數(shù)量）、查配伍禁忌（如“頭孢類+酒精”雙硫侖反應(yīng)）、查用藥合理性（如兒童劑量是否按體重計(jì)算）。遇到疑問處方（如“二甲雙胍片2gtid”超常規(guī)劑量），我會立即與醫(yī)師溝通，確認(rèn)調(diào)整后再調(diào)配。實(shí)習(xí)后期，我獨(dú)立完成了簡單處方的調(diào)配工作，如為高血壓患者調(diào)配“氨氯地平片”時(shí)，會同步核對患者的既往用藥史，確保無重復(fù)用藥或相互作用。（三）患者用藥指導(dǎo)面對不同患者群體，我學(xué)會用通俗易懂的語言講解用藥細(xì)節(jié)：老年患者：放慢語速、重復(fù)關(guān)鍵信息（如“阿司匹林腸溶片需空腹吃，不能掰開嚼碎”）；慢性病患者：強(qiáng)調(diào)規(guī)律用藥的重要性（如“降壓藥漏服后不要加倍服用，可按說明書補(bǔ)服或咨詢醫(yī)師”）；兒童家長：演示喂藥技巧（如將顆粒劑溶于少量溫水，避免與牛奶同服）。曾有一位糖尿病患者咨詢“胰島素筆的保存方法”，我詳細(xì)說明：未開封的胰島素需冷藏（2-8℃），開封后可常溫（≤30℃）保存28天，避免陽光直射，并提醒定期更換注射部位?；颊叻答仭敖K于搞清楚了，之前一直擔(dān)心保存不當(dāng)影響藥效”。（四）藥房臺賬與庫存管理我協(xié)助藥師建立了藥品出入庫電子臺賬，記錄購進(jìn)日期、批號、效期、領(lǐng)用數(shù)量等信息。每月末進(jìn)行庫存盤點(diǎn)，對比臺賬與實(shí)際庫存，分析差異原因：拆零藥品誤差（如“布洛芬片”拆零后剩余數(shù)量與臺賬不符）：建議使用分裝盒定量拆分，減少人為誤差；效期報(bào)廢：對報(bào)廢藥品登記原因（如“感冒靈顆?！币虬b破損報(bào)廢），并優(yōu)化采購計(jì)劃（根據(jù)季節(jié)調(diào)整備貨量，如冬季增加感冒類藥品采購）。四、實(shí)習(xí)收獲與職業(yè)認(rèn)知（一）專業(yè)技能提升通過實(shí)踐，我熟練掌握了基層藥房的全流程工作：從藥品驗(yàn)收的“三查”（查包裝、效期、批號），到處方審核的“三看”（看禁忌、看劑量、看合理性），再到用藥指導(dǎo)的“三講”（講用法、講注意事項(xiàng)、講不良反應(yīng)觀察）。這些技能的提升，讓我從“理論型”學(xué)生向“實(shí)踐型”藥學(xué)工作者邁出了關(guān)鍵一步。（二）溝通與協(xié)作能力成長藥房工作需要與多方溝通：與醫(yī)師溝通處方疑問時(shí)，需簡明清晰地說明問題（如“該處方中‘左氧氟沙星片’劑量為0.5gbid，患者為65歲腎功能不全者，是否需調(diào)整劑量？”）；與患者溝通時(shí)，需換位思考，用生活化的語言解釋專業(yè)知識（如將“飯前服用”轉(zhuǎn)化為“早餐前30分鐘，空腹吃”）。團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面，我學(xué)會了與藥師、護(hù)士配合：藥師審核處方后，我快速調(diào)配藥品；護(hù)士取藥時(shí)，我主動核對患者信息，確保用藥安全。這種協(xié)作模式提升了診療效率，也讓我體會到“以患者為中心”的團(tuán)隊(duì)服務(wù)理念。（三）職業(yè)責(zé)任感深化實(shí)習(xí)中，我深刻意識到藥房工作的“容錯(cuò)率為零”——一個(gè)小失誤（如發(fā)錯(cuò)藥品、漏看過敏史）可能危及患者生命。這種責(zé)任感促使我養(yǎng)成了“三核對”習(xí)慣：調(diào)配前核對處方、調(diào)配中核對藥品、發(fā)藥前核對患者信息。同時(shí)，基層藥房的工作讓我看到了藥學(xué)服務(wù)的溫度：一位獨(dú)居老人因不識字，我手寫了“降壓藥服用時(shí)間表”，并標(biāo)注“每天早上7點(diǎn)、下午5點(diǎn)各吃1片”；一位患兒家長焦慮地詢問“退燒藥間隔多久吃”，我耐心解釋“布洛芬與對乙酰氨基酚需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次”，并教她用溫水擦浴輔助降溫。這些細(xì)節(jié)讓我明白，藥學(xué)服務(wù)不僅是“發(fā)藥”，更是“守護(hù)健康”。五、實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)的問題與建議（一）現(xiàn)存問題1.儲存條件受限：藥房空間較小，部分需避光、低溫儲存的藥品（如“甲鈷胺注射液”）只能與普通藥品混放，增加了質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)；2.人員配置不足：執(zhí)業(yè)藥師需兼顧診療與藥房管理，導(dǎo)致藥品養(yǎng)護(hù)、培訓(xùn)時(shí)間不足；3.信息化程度低：藥品庫存依賴手工臺賬，效期預(yù)警、處方統(tǒng)計(jì)等工作效率低，易出錯(cuò)。（二）改進(jìn)建議1.優(yōu)化空間布局：利用上墻置物架、分層收納盒分區(qū)儲存藥品，為冷藏/避光藥品設(shè)置獨(dú)立儲存區(qū)；安裝溫濕度自動監(jiān)控設(shè)備，實(shí)時(shí)預(yù)警異常情況；2.加強(qiáng)人員培訓(xùn)：建議診所每月組織1次內(nèi)部培訓(xùn)（如“兒童用藥劑量計(jì)算”“抗生素合理使用”），或與上級醫(yī)院藥學(xué)部合作，開展線上學(xué)習(xí)；3.引入信息化管理：采購簡易藥房管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品出入庫掃碼登記、效期自動預(yù)警、庫存智能盤點(diǎn)，提升管理效率。六、實(shí)習(xí)總結(jié)為期X個(gè)月的診所藥房實(shí)習(xí)，是我藥學(xué)職業(yè)生涯的重要起點(diǎn)。我不僅掌握了藥品管理、處方調(diào)配等核心技能，更理解了基層藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值——它是連接醫(yī)療與患者的“最后一公里”