醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全操作規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為人員密集、病患集中的特殊場(chǎng)所，消防安全直接關(guān)系到醫(yī)患生命安全與醫(yī)療秩序穩(wěn)定。由于建筑功能復(fù)雜、易燃物資（如藥品、氧氣、麻醉劑）集中、病患行動(dòng)能力受限等特點(diǎn)，火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)隱患更為突出。為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理，提升火災(zāi)預(yù)防與應(yīng)急處置能力，結(jié)合《中華人民共和國(guó)消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》等法規(guī)要求，制定本操作規(guī)范。一、總則（一）核心原則堅(jiān)持“預(yù)防為主、防消結(jié)合”方針，落實(shí)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的消防安全責(zé)任制，將消防安全管理融入醫(yī)療業(yè)務(wù)全流程，實(shí)現(xiàn)“人防、物防、技防”協(xié)同防控。（二）適用范圍本規(guī)范適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含醫(yī)院、診所、衛(wèi)生院、體檢中心等）的建筑設(shè)施、醫(yī)療區(qū)域、物資倉(cāng)庫(kù)及附屬場(chǎng)所的消防安全管理。二、建筑布局與消防設(shè)施管理（一）消防設(shè)施配置要求1.滅火器材：門診大廳、病房走廊、藥房等區(qū)域，按每50平方米配置1組（4具）ABC類干粉滅火器；手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等精密儀器區(qū)域，應(yīng)選用二氧化碳或潔凈氣體滅火器，避免設(shè)備受損。滅火器需懸掛或放置于明顯、便于取用的位置，周邊0.5米內(nèi)不得堆放雜物；每月檢查壓力、鉛封及外觀，確保性能完好。2.自動(dòng)消防系統(tǒng)：火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)每日檢查主機(jī)運(yùn)行狀態(tài)，每周測(cè)試煙感、溫感探測(cè)器靈敏度，每季度進(jìn)行系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)測(cè)試（含聲光報(bào)警、噴淋啟動(dòng)、消防泵聯(lián)動(dòng)等）。自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)的噴淋頭應(yīng)避免被遮擋、涂覆；每月檢查末端試水裝置壓力，每半年清洗管道濾網(wǎng)，確保供水正常。3.消火栓系統(tǒng)：室內(nèi)消火栓箱應(yīng)配備水槍、水帶、報(bào)警按鈕；每月檢查水帶是否破損、接口是否漏水，每季度啟動(dòng)消防泵測(cè)試供水壓力（靜壓≥0.07MPa，動(dòng)壓≥0.15MPa）。（二）疏散通道與安全出口管理疏散通道應(yīng)保持24小時(shí)暢通，嚴(yán)禁堆放醫(yī)療設(shè)備、雜物或設(shè)置卷簾門、鐵門封堵；安全出口應(yīng)設(shè)置雙向開(kāi)啟的乙級(jí)防火門，門外不得停放車輛、堆積物品。疏散指示標(biāo)志應(yīng)安裝在墻面或地面（距地面≤1米），應(yīng)急照明燈連續(xù)照明時(shí)間≥90分鐘；每月測(cè)試亮度與續(xù)航能力。三、重點(diǎn)區(qū)域消防安全管控（一）門診、病房區(qū)域電器管理：病房?jī)?nèi)禁止患者及家屬私拉電線、使用大功率電器（如熱得快、電暖器）；醫(yī)療設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)）應(yīng)每日檢查電源線絕緣層，每周清理設(shè)備散熱口積塵，避免過(guò)熱起火。易燃物管控：病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，床頭柜、走廊不得存放酒精、汽油等易燃物品；護(hù)理人員應(yīng)每日巡查，及時(shí)清理廢棄的紗布、棉球等易燃醫(yī)療廢物。（二）手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）麻醉劑使用：易燃易爆麻醉劑（如乙醚、氟烷）應(yīng)專人專柜管理，使用時(shí)開(kāi)啟通風(fēng)系統(tǒng)，操作區(qū)域內(nèi)禁止使用非防爆型插座、燈具；剩余麻醉劑應(yīng)及時(shí)回收入專用防爆容器，嚴(yán)禁敞口存放。設(shè)備散熱：手術(shù)設(shè)備、ICU儀器應(yīng)保持間距≥0.5米，避免集中擺放導(dǎo)致散熱不良；設(shè)備運(yùn)行時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)溫度，發(fā)現(xiàn)異常立即停機(jī)檢修。（三）藥房、藥庫(kù)易燃易爆試劑儲(chǔ)存：乙醇、甲醛等試劑應(yīng)單獨(dú)存放于陰涼通風(fēng)的防爆庫(kù)房，儲(chǔ)存量≤該區(qū)域日使用量的3倍；庫(kù)房?jī)?nèi)安裝防爆型照明、通風(fēng)設(shè)備，門口設(shè)置“嚴(yán)禁煙火”標(biāo)識(shí)，配備防爆型滅火器。調(diào)配操作規(guī)范：調(diào)配含酒精的藥劑時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離明火、熱源，使用防靜電工具；操作結(jié)束后，及時(shí)關(guān)閉試劑瓶，清理灑落的藥液，避免揮發(fā)積聚。（四）供氧站、鍋爐房氧氣管理：氧氣儲(chǔ)存間應(yīng)采用不燃材料建造，與火源、熱源的防火間距≥10米；氧氣瓶應(yīng)直立固定，避免陽(yáng)光直射，搬運(yùn)時(shí)嚴(yán)禁碰撞、敲擊；氧氣管道應(yīng)定期檢查泄漏（用肥皂水檢測(cè)接口），嚴(yán)禁帶壓檢修。鍋爐房操作：鍋爐工應(yīng)持證上崗，每日檢查燃?xì)夤艿烂芊庑浴毫Ρ頂?shù)值；運(yùn)行時(shí)不得離崗，停爐后及時(shí)關(guān)閉燃?xì)忾y門，清理爐渣時(shí)用水徹底熄滅余火。四、用火用電安全操作（一）電氣安全管理電氣線路應(yīng)穿管保護(hù)，老舊線路每3年進(jìn)行絕緣檢測(cè)；配電箱（柜）應(yīng)張貼“禁止遮擋”標(biāo)識(shí)，內(nèi)部不得堆放雜物，每月檢查接線端子是否松動(dòng)、發(fā)熱。醫(yī)療設(shè)備、辦公電器應(yīng)“人走斷電”，節(jié)假日期間關(guān)閉非必要電源；嚴(yán)禁在同一插座上同時(shí)使用多臺(tái)大功率設(shè)備（如空調(diào)+電水壺），避免超負(fù)荷運(yùn)行。（二）明火作業(yè)管控門診、病房、藥房等區(qū)域嚴(yán)禁明火作業(yè)；確需動(dòng)火（如設(shè)備焊接、管道改造）時(shí)，需提前向消防安全管理部門申請(qǐng)，辦理《動(dòng)火許可證》，并采取“三清”措施（清除作業(yè)區(qū)域易燃物、配備滅火器材、安排專人看火）。食堂廚房動(dòng)火后，應(yīng)關(guān)閉燃?xì)忾y門、檢查爐灶余火，油煙機(jī)濾網(wǎng)每周清洗，避免油污積聚引發(fā)火災(zāi)。五、應(yīng)急處置與疏散流程（一）火災(zāi)報(bào)警與初期處置發(fā)現(xiàn)火情時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即撥打內(nèi)部報(bào)警電話（如醫(yī)院消防中控室），同時(shí)使用就近滅火器撲救初起火災(zāi)（遵循“先斷電、后滅火”原則，油類火災(zāi)用干粉，電器火災(zāi)用二氧化碳）。無(wú)法控制火勢(shì)時(shí)，撥打“119”報(bào)警，清晰說(shuō)明火情位置（如XX樓層X(jué)X科室）、燃燒物質(zhì)、有無(wú)人員被困，安排專人在路口接應(yīng)消防車。（二）人員疏散組織醫(yī)護(hù)人員應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)移危重病人，使用擔(dān)架、輪椅等工具，避免強(qiáng)行拖拽；行動(dòng)不便的患者可轉(zhuǎn)移至樓梯間、避難層等安全區(qū)域，用濕毛巾封堵門縫等待救援。疏散時(shí)應(yīng)走安全出口，嚴(yán)禁乘坐電梯；走廊、樓梯間應(yīng)安排專人引導(dǎo)，避免擁擠踩踏，疏散后在指定集合點(diǎn)清點(diǎn)人數(shù)，及時(shí)向指揮部報(bào)告。（三）應(yīng)急預(yù)案演練醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年組織1次全員消防演練，內(nèi)容包括滅火器實(shí)操、疏散逃生、傷員急救（如心肺復(fù)蘇、燒傷包扎）；演練后應(yīng)總結(jié)不足，優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案。六、培訓(xùn)與日常管理（一）消防安全培訓(xùn)新員工入職時(shí)應(yīng)接受不少于4學(xué)時(shí)的消防培訓(xùn)，內(nèi)容包括消防法規(guī)、設(shè)施使用、逃生技能；在崗員工每年復(fù)訓(xùn)不少于2學(xué)時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)化“四個(gè)能力”（檢查消除隱患、撲救初起火災(zāi)、組織疏散逃生、消防宣傳教育）。（二）日常巡查與隱患整改建立“三級(jí)巡查”制度：科室安全員每日巡查（重點(diǎn)查電器、易燃物），后勤部門每周抽查（查消防設(shè)施、通道），消防安全委員會(huì)每月全面檢查（查制度落實(shí)、隱患整改）。發(fā)現(xiàn)隱患應(yīng)立即整改，無(wú)法當(dāng)場(chǎng)整改的（如線路老化），應(yīng)制定整改方案，明確責(zé)任人和時(shí)限，整改期間采取臨時(shí)防護(hù)措施（如加裝滅火器、安排專人值守）。結(jié)語(yǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安