凝血七項考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.活化部分凝血活酶時間（APTT）測定中加入的物質不包括（）A.部分凝血活酶B.鈣離子C.組織凝血活酶D.白陶土答案：C2.凝血酶原時間（PT）主要反映下列哪一條凝血途徑（）A.內源性凝血途徑B.外源性凝血途徑C.共同凝血途徑D.纖溶系統(tǒng)答案：B3.纖維蛋白原（FIB）含量的正常參考范圍是（）A.1-2g/LB.2-4g/LC.4-6g/LD.6-8g/L答案：B4.活化部分凝血活酶時間延長，最不可能的原因是（）A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅸ缺乏C.因子Ⅶ缺乏D.肝素治療答案：C5.PT延長，APTT正常，常見于（）A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅸ缺乏C.因子Ⅶ缺乏D.因子Ⅹ缺乏答案：C6.下列哪種情況不會導致FIB降低（）A.彌散性血管內凝血B.原發(fā)性纖溶亢進C.肝臟疾病D.急性感染答案：D7.國際標準化比值（INR）的計算公式是（）A.（患者PT/正常對照PT）ISIB.（正常對照PT/患者PT）ISIC.（患者APTT/正常對照APTT）ISID.（正常對照APTT/患者APTT）ISI答案：A8.凝血酶時間（TT）延長，提示（）A.纖維蛋白原含量降低B.因子Ⅷ缺乏C.因子Ⅸ缺乏D.因子Ⅺ缺乏答案：A9.反映內源性凝血系統(tǒng)最敏感的篩選試驗是（）A.PTB.APTTC.TTD.FIB答案：B10.口服華法林監(jiān)測的主要指標是（）A.APTTB.PTC.TTD.INR答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.凝血七項檢查包括以下哪些項目（）A.PTB.APTTC.TTD.FIBE.INR答案：ABCDE2.影響PT結果的因素有（）A.標本采集不當B.試劑質量C.儀器性能D.患者服用抗凝藥物E.因子缺乏答案：ABCDE3.APTT延長可見于（）A.血友病B.血管性血友病C.肝臟疾病D.維生素K缺乏E.口服抗凝劑答案：ABCDE4.導致FIB升高的情況有（）A.急性感染B.急性心肌梗死C.糖尿病D.惡性腫瘤E.腎病綜合征答案：ABCDE5.以下關于TT的說法正確的是（）A.主要反映纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白的時間B.受纖維蛋白原含量和結構影響C.受肝素等抗凝物質影響D.延長可見于原發(fā)性纖溶亢進E.延長可見于DIC答案：ABCDE6.凝血因子缺乏可導致（）A.PT延長B.APTT延長C.TT延長D.FIB降低E.INR異常答案：AB7.標本采集對凝血七項結果的影響包括（）A.采血不順利導致標本溶血B.采血量不準確C.標本放置時間過長D.標本保存溫度不當E.標本被污染答案：ABCDE8.與外源性凝血途徑有關的因子有（）A.因子ⅢB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子ⅤE.因子Ⅱ答案：ABCDE9.與內源性凝血途徑有關的因子有（）A.因子ⅫB.因子ⅪC.因子ⅨD.因子ⅧE.因子Ⅹ答案：ABCD10.下列哪些疾病可能出現(xiàn)凝血七項異常（）A.彌散性血管內凝血B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.血友病D.維生素K缺乏癥E.肝臟疾病答案：ACDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.PT是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的指標。（）答案：對2.APTT延長一定提示內源性凝血因子缺乏。（）答案：錯3.FIB降低只見于消耗性疾病。（）答案：錯4.TT延長主要反映纖維蛋白原異?；虼嬖诳鼓镔|。（）答案：對5.INR主要用于監(jiān)測口服華法林的抗凝效果。（）答案：對6.標本溶血不會影響凝血七項的結果。（）答案：錯7.所有凝血因子都在肝臟合成。（）答案：錯8.維生素K缺乏會導致PT延長。（）答案：對9.凝血七項結果正?？梢耘懦δ苷系K。（）答案：錯10.血管性血友病患者APTT可延長。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述PT延長的臨床意義答案：PT延長見于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏；獲得性維生素K缺乏、肝臟疾病、DIC、口服抗凝劑等，反映外源性凝血途徑及共同途徑異常。2.APTT縮短常見于哪些情況答案：APTT縮短常見于血液高凝狀態(tài)，如彌散性血管內凝血早期、心肌梗死、腦梗死等，也可見于血栓前狀態(tài)等。3.FIB降低的原因有哪些答案：FIB降低原因包括消耗過多，如DIC；纖溶亢進，如原發(fā)性纖溶；合成減少，如肝臟疾?。贿z傳性纖維蛋白原缺乏癥等。4.簡述TT延長的常見原因答案：TT延長常見原因有纖維蛋白原含量減少或結構異常；存在肝素等抗凝物質；原發(fā)性纖溶亢進，使纖維蛋白原過早溶解。五、討論題（每題5分，共20分）1.在臨床工作中，如何正確解讀凝血七項結果答案：首先看各指標是否在正常范圍。PT反映外源性途徑，APTT反映內源性途徑，F(xiàn)IB是凝血物質，TT與纖維蛋白原及抗凝物質有關，INR用于監(jiān)測華法林。單一或多項異常結合臨床癥狀、病史判斷，如肝病可能多指標異常，協(xié)助診斷凝血疾病。2.分析標本因素對凝血七項檢測結果的影響及應對措施答案：標本溶血、采血量不準、放置時間長、保存溫度不當?shù)葧绊懡Y果。溶血可釋放組織因子干擾檢測；采血量不準改變血液與抗凝劑比例；放置久凝血因子活性下降。應對措施是規(guī)范采血，及時檢測，按要求保存標本。3.討論凝血七項與彌散性血管內凝血（DIC）的關系答案：DIC時凝血七項多項異常。早期高凝，PT、APTT可縮短；隨后消耗性低凝，PT、APTT延長，F(xiàn)IB降低；晚期纖溶亢進，TT延長。凝血七項可輔助