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PAGE手術(shù)室護(hù)士分層培訓(xùn)制度一、總則(一)目的為提高手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,規(guī)范手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)工作,根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本醫(yī)院手術(shù)室實(shí)際情況,制定本分層培訓(xùn)制度。通過(guò)分層培訓(xùn),使不同層級(jí)的護(hù)士在專業(yè)知識(shí)、技能水平、綜合素質(zhì)等方面得到針對(duì)性提升,確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。(二)適用范圍本制度適用于本醫(yī)院手術(shù)室全體護(hù)士,包括新入職護(hù)士、初級(jí)護(hù)士、中級(jí)護(hù)士、高級(jí)護(hù)士以及??谱o(hù)士。(三)培訓(xùn)原則1.按需施教原則:根據(jù)不同層級(jí)護(hù)士的崗位需求和實(shí)際能力水平,制定個(gè)性化的培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo),確保培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)用性。2.分層遞進(jìn)原則:按照護(hù)士的層級(jí)劃分,從基礎(chǔ)理論和技能培訓(xùn)逐步向?qū)?浦R(shí)和復(fù)雜技能培訓(xùn)推進(jìn),體現(xiàn)培訓(xùn)的層次性和系統(tǒng)性。3.理論與實(shí)踐相結(jié)合原則:注重理論知識(shí)的傳授與臨床實(shí)踐操作的緊密結(jié)合,通過(guò)案例分析、模擬演練、臨床實(shí)習(xí)等多種方式,提高護(hù)士解決實(shí)際問題的能力。4.持續(xù)發(fā)展原則:關(guān)注護(hù)理學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)和新技術(shù)、新方法的應(yīng)用,鼓勵(lì)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí),促進(jìn)其專業(yè)能力的持續(xù)提升。二、分層標(biāo)準(zhǔn)(一)新入職護(hù)士1.護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè),取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書,新進(jìn)入手術(shù)室工作未滿1年。2.具備基本的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理操作技能,但缺乏手術(shù)室專科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。(二)初級(jí)護(hù)士1.取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書,在手術(shù)室工作滿1年及以上,5年以下。2.熟悉手術(shù)室基本工作流程和常見手術(shù)護(hù)理配合,能獨(dú)立完成一些基礎(chǔ)護(hù)理操作,但在專科護(hù)理知識(shí)和技能方面仍需進(jìn)一步提高。(三)中級(jí)護(hù)士1.取得護(hù)師及以上職稱,在手術(shù)室工作滿5年及以上,10年以下。2.掌握手術(shù)室常見??萍膊〉淖o(hù)理要點(diǎn),能夠熟練配合復(fù)雜手術(shù)的護(hù)理工作,具備一定的教學(xué)和管理能力。(四)高級(jí)護(hù)士1.取得主管護(hù)師及以上職稱,在手術(shù)室工作滿10年及以上。2.精通手術(shù)室??谱o(hù)理技術(shù),能夠解決復(fù)雜的護(hù)理問題,在護(hù)理科研、教學(xué)改革、團(tuán)隊(duì)管理等方面發(fā)揮重要作用。(五)??谱o(hù)士1.在手術(shù)室某一??祁I(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能,如神經(jīng)外科、心胸外科、骨科等??剖中g(shù)室護(hù)理。2.通過(guò)相關(guān)??谱o(hù)士培訓(xùn)并取得專科護(hù)士資格證書。三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求(一)新入職護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容與要求1.培訓(xùn)內(nèi)容基礎(chǔ)理論知識(shí):人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等。手術(shù)室規(guī)章制度:手術(shù)室環(huán)境布局、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作原則、安全管理制度等。基本護(hù)理技能:手術(shù)患者的接待與安置、手術(shù)體位的擺放、手術(shù)器械的清點(diǎn)與管理、手術(shù)配合的基本流程等。2.培訓(xùn)要求熟悉手術(shù)室的工作環(huán)境和規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。掌握手術(shù)患者接待、安置及體位擺放的正確方法,能準(zhǔn)確完成手術(shù)器械的清點(diǎn)與記錄。在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下,能夠獨(dú)立完成簡(jiǎn)單手術(shù)的護(hù)理配合工作。(二)初級(jí)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容與要求1.培訓(xùn)內(nèi)容專科理論知識(shí):手術(shù)室各??剖中g(shù)的護(hù)理配合要點(diǎn)、手術(shù)患者的病情觀察與護(hù)理、手術(shù)室感染控制等。專科護(hù)理技能:各類手術(shù)器械的清洗、消毒、保養(yǎng),特殊手術(shù)體位的擺放技巧,手術(shù)中常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理等。溝通與協(xié)作能力:與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及其他科室人員的溝通協(xié)作技巧,團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)的培養(yǎng)。2.培訓(xùn)要求掌握手術(shù)室各專科手術(shù)的護(hù)理配合流程,能熟練運(yùn)用??谱o(hù)理技能完成手術(shù)護(hù)理工作。準(zhǔn)確觀察手術(shù)患者的病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告異常情況,采取有效的護(hù)理措施。具備良好的溝通協(xié)作能力,能夠與手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員密切配合,保障手術(shù)順利進(jìn)行。(三)中級(jí)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容與要求1.培訓(xùn)內(nèi)容高級(jí)專科理論知識(shí):復(fù)雜手術(shù)的護(hù)理進(jìn)展、手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理、護(hù)理質(zhì)量管理等。教學(xué)與管理能力:手術(shù)室護(hù)理教學(xué)方法與技巧,護(hù)理團(tuán)隊(duì)的組織與管理,護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)的制定與分析。科研能力培養(yǎng):手術(shù)室護(hù)理科研選題、研究方法、論文撰寫等基礎(chǔ)知識(shí)。2.培訓(xùn)要求精通復(fù)雜手術(shù)的護(hù)理配合,能夠解決手術(shù)中出現(xiàn)的疑難護(hù)理問題。具備較強(qiáng)的教學(xué)和管理能力,能夠組織開展手術(shù)室護(hù)理教學(xué)工作,有效管理護(hù)理團(tuán)隊(duì),提高護(hù)理質(zhì)量。掌握護(hù)理科研的基本方法,能夠結(jié)合手術(shù)室護(hù)理工作實(shí)際開展科研項(xiàng)目,撰寫科研論文。(四)高級(jí)護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容與要求1.培訓(xùn)內(nèi)容前沿護(hù)理理論與技術(shù):國(guó)內(nèi)外手術(shù)室護(hù)理最新研究成果、新技術(shù)、新方法的應(yīng)用與推廣。護(hù)理學(xué)科發(fā)展與領(lǐng)導(dǎo)力:護(hù)理學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)、手術(shù)室護(hù)理學(xué)科建設(shè)規(guī)劃,護(hù)理團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)力提升,跨科室協(xié)作與溝通。循證護(hù)理實(shí)踐:循證護(hù)理的基本理論與方法,如何運(yùn)用循證護(hù)理解決手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐中的問題。2.培訓(xùn)要求引領(lǐng)手術(shù)室護(hù)理學(xué)科發(fā)展,積極推廣應(yīng)用前沿護(hù)理技術(shù)和理念,推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提升。具備卓越的領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)管理能力,能夠帶領(lǐng)手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)開展創(chuàng)新工作,提高團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)。熟練運(yùn)用循證護(hù)理方法指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐,提高護(hù)理決策的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。(五)??谱o(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容與要求1.培訓(xùn)內(nèi)容專科領(lǐng)域核心知識(shí):所選定??剖中g(shù)的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)特點(diǎn),??剖中g(shù)的護(hù)理評(píng)估、圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)等。??谱o(hù)理技術(shù)與新進(jìn)展:??剖中g(shù)的特殊護(hù)理技術(shù)、操作規(guī)范,該??祁I(lǐng)域的護(hù)理新技術(shù)、新方法及研究動(dòng)態(tài)。??谱o(hù)理管理與質(zhì)量控制:專科手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量管理體系、質(zhì)量控制指標(biāo)及持續(xù)改進(jìn)措施。2.培訓(xùn)要求成為手術(shù)室某??祁I(lǐng)域的護(hù)理專家,精通??谱o(hù)理技術(shù),能夠?yàn)閷?剖中g(shù)患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。掌握??剖中g(shù)室的護(hù)理管理方法,能夠有效組織開展??谱o(hù)理質(zhì)量控制工作,確保??谱o(hù)理質(zhì)量達(dá)到行業(yè)領(lǐng)先水平。關(guān)注??祁I(lǐng)域的護(hù)理研究動(dòng)態(tài),積極參與科研項(xiàng)目,推動(dòng)??谱o(hù)理學(xué)科的發(fā)展。四、培訓(xùn)方式(一)集中授課1.定期組織全體護(hù)士參加集中授課,邀請(qǐng)醫(yī)院內(nèi)部專家、外請(qǐng)知名學(xué)者或護(hù)理領(lǐng)域的資深專家進(jìn)行授課。2.授課內(nèi)容涵蓋手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)理論、??浦R(shí)、新技術(shù)、新方法等,以滿足不同層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)需求。(二)小組討論1.根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和護(hù)士層級(jí)分組,組織小組討論活動(dòng)。2.針對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中的實(shí)際問題、案例分析、護(hù)理新技術(shù)應(yīng)用等主題進(jìn)行討論,鼓勵(lì)護(hù)士分享經(jīng)驗(yàn)、發(fā)表見解,促進(jìn)相互學(xué)習(xí)和交流。(三)臨床帶教1.由高年資護(hù)士擔(dān)任臨床帶教老師,對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的臨床實(shí)踐指導(dǎo)。2.在手術(shù)過(guò)程中,帶教老師現(xiàn)場(chǎng)示范手術(shù)護(hù)理配合要點(diǎn)、操作技巧,及時(shí)糾正低年資護(hù)士的錯(cuò)誤操作,并解答疑問。(四)模擬演練1.利用模擬手術(shù)室設(shè)備和模擬病例,開展模擬演練活動(dòng)。2.模擬手術(shù)場(chǎng)景,讓護(hù)士進(jìn)行手術(shù)體位擺放、器械操作、應(yīng)急處理等技能訓(xùn)練,提高護(hù)士的實(shí)際操作能力和應(yīng)急反應(yīng)能力。(五)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)1.建立手術(shù)室護(hù)士在線學(xué)習(xí)平臺(tái),上傳培訓(xùn)課件、視頻資料、考試題庫(kù)等學(xué)習(xí)資源。2.護(hù)士可根據(jù)自己的時(shí)間和需求,自主安排在線學(xué)習(xí),完成課程學(xué)習(xí)、在線測(cè)試等任務(wù),實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。(六)學(xué)術(shù)交流與進(jìn)修1.鼓勵(lì)護(hù)士參加國(guó)內(nèi)外手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議、研討會(huì)等學(xué)術(shù)交流活動(dòng),了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和前沿技術(shù)。2.選派優(yōu)秀護(hù)士到國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院的手術(shù)室進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí),帶回先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù)方法,促進(jìn)本醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理水平的提升。五、培訓(xùn)計(jì)劃與安排(一)新入職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃1.培訓(xùn)時(shí)間為入職后的第1年,共計(jì)12個(gè)月。2.第12個(gè)月:進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn),包括人體解剖學(xué)、生理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等課程學(xué)習(xí)。同時(shí),開展手術(shù)室規(guī)章制度和基本護(hù)理技能培訓(xùn),如手術(shù)患者接待、體位擺放、器械清點(diǎn)等操作練習(xí)。3.第36個(gè)月:深入學(xué)習(xí)手術(shù)室??评碚撝R(shí),如手術(shù)護(hù)理配合要點(diǎn)、感染控制等。在臨床帶教老師的指導(dǎo)下,參與簡(jiǎn)單手術(shù)的護(hù)理配合工作,逐步熟悉手術(shù)流程。4.第712個(gè)月:鞏固專科護(hù)理技能,熟練掌握各類手術(shù)器械的使用和保養(yǎng),學(xué)習(xí)手術(shù)中常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理。參與復(fù)雜手術(shù)的護(hù)理配合,提高綜合業(yè)務(wù)能力。(二)初級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃1.培訓(xùn)周期為3年,每年制定具體的培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容。2.第1年:加強(qiáng)??评碚撝R(shí)學(xué)習(xí),如各專科手術(shù)護(hù)理配合要點(diǎn)、病情觀察等。參加模擬演練和案例討論,提高解決實(shí)際問題的能力。參與手術(shù)室護(hù)理教學(xué)工作,鍛煉溝通與表達(dá)能力。3.第2年:深入學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理、護(hù)理質(zhì)量管理等知識(shí)。參與護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理工作,協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行排班、績(jī)效評(píng)估等。開展小范圍的護(hù)理科研項(xiàng)目,培養(yǎng)科研意識(shí)。4.第3年:關(guān)注手術(shù)室護(hù)理新技術(shù)、新方法,學(xué)習(xí)相關(guān)理論并嘗試應(yīng)用于臨床實(shí)踐。參與手術(shù)室護(hù)理學(xué)科建設(shè)規(guī)劃,提出合理化建議。提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力,能夠與其他科室有效合作。(三)中級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃1.培訓(xùn)時(shí)間為35年,重點(diǎn)提升教學(xué)、管理和科研能力。2.第12年:系統(tǒng)學(xué)習(xí)護(hù)理教學(xué)方法與技巧,承擔(dān)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)任務(wù),指導(dǎo)初級(jí)護(hù)士成長(zhǎng)。參與護(hù)理質(zhì)量管理體系建設(shè),制定和完善護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)。開展護(hù)理科研項(xiàng)目,撰寫科研論文。3.第34年:深入研究手術(shù)室護(hù)理學(xué)科發(fā)展趨勢(shì),參與學(xué)科建設(shè)規(guī)劃的制定與實(shí)施。提升團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)力,帶領(lǐng)護(hù)理小組開展創(chuàng)新工作。參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流活動(dòng),引進(jìn)先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù)。4.第5年:總結(jié)護(hù)理教學(xué)、管理和科研經(jīng)驗(yàn),形成個(gè)人專業(yè)特色。推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理新技術(shù)、新方法的推廣應(yīng)用,提高科室整體護(hù)理水平。參與跨科室協(xié)作項(xiàng)目,拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域。(四)高級(jí)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃1.培訓(xùn)時(shí)間為5年以上,持續(xù)關(guān)注前沿護(hù)理理論與技術(shù),提升學(xué)科引領(lǐng)能力。2.第12年:跟蹤國(guó)內(nèi)外手術(shù)室護(hù)理最新研究成果,開展前沿護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用研究。參與護(hù)理學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃,為醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理學(xué)科建設(shè)提供決策支持。培養(yǎng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新意識(shí)和科研能力,指導(dǎo)中級(jí)護(hù)士開展科研工作。3.第34年:推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理循證實(shí)踐,建立循證護(hù)理數(shù)據(jù)庫(kù)。加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外護(hù)理專家的合作與交流,提升醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理在行業(yè)內(nèi)的影響力。參與制定手術(shù)室護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和指南,引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展方向。4.第5年及以后:持續(xù)關(guān)注護(hù)理學(xué)科前沿動(dòng)態(tài),不斷創(chuàng)新手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式和管理方法。帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)開展高水平的護(hù)理科研項(xiàng)目,取得具有影響力的科研成果。培養(yǎng)新一代??谱o(hù)士和護(hù)理骨干,打造高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)。(五)??谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃1.培訓(xùn)時(shí)間根據(jù)??祁I(lǐng)域的不同需求確定,一般為612個(gè)月。2.第13個(gè)月:系統(tǒng)學(xué)習(xí)所選定??剖中g(shù)的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)特點(diǎn),以及??剖中g(shù)的護(hù)理評(píng)估和圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)。3.第46個(gè)月:深入掌握??剖中g(shù)的特殊護(hù)理技術(shù)和操作規(guī)范,進(jìn)行模擬手術(shù)場(chǎng)景的??谱o(hù)理技能訓(xùn)練。參與專科手術(shù)的臨床護(hù)理實(shí)踐,積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。4.第79個(gè)月:學(xué)習(xí)??剖中g(shù)室的護(hù)理質(zhì)量管理體系和質(zhì)量控制指標(biāo),參與??谱o(hù)理質(zhì)量控制工作。關(guān)注??祁I(lǐng)域的護(hù)理研究動(dòng)態(tài),參與相關(guān)科研項(xiàng)目。5.第1012個(gè)月:總結(jié)??谱o(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),撰寫??谱o(hù)理工作總結(jié)報(bào)告。在??祁I(lǐng)域發(fā)揮專家作用,為??剖中g(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),指導(dǎo)低年資護(hù)士開展??谱o(hù)理工作。六、培訓(xùn)考核(一)考核方式1.理論考核:定期組織理論知識(shí)考試,題型包括選擇題、填空題、簡(jiǎn)答題、病例分析題等,全面考查護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度。2.技能考核:通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)操作考核、模擬演練等方式,考核護(hù)士的實(shí)際操作技能水平,包括手術(shù)體位擺放、器械操作、應(yīng)急處理等。3.綜合考核:結(jié)合護(hù)士的日常工作表現(xiàn)、教學(xué)參與度、科研成果、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)考核。(二)考核周期1.新入職護(hù)士培訓(xùn)期間每季度進(jìn)行一次考核,培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行結(jié)業(yè)考核。2.初級(jí)護(hù)士每年進(jìn)行一次考核。3.中級(jí)護(hù)士每?jī)赡赀M(jìn)行一次考核。4.高級(jí)護(hù)士每三年進(jìn)行一次考核。5.??谱o(hù)士培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核,考核合格者頒發(fā)??谱o(hù)士資格證書,有效期為[X]年,期滿后需進(jìn)行復(fù)訓(xùn)和考核。(三)考核標(biāo)準(zhǔn)1.理論考核:總分100分,60分為合格??己顺煽?jī)納入個(gè)人培訓(xùn)檔案,作為晉升、評(píng)優(yōu)的參考依據(jù)。2.技能考核:根據(jù)操作規(guī)范、熟練程度、準(zhǔn)確性、應(yīng)急處理能力等方面進(jìn)行評(píng)分,總分100分,60分為合格。對(duì)于技能考核不合格者,給予補(bǔ)考機(jī)會(huì),并進(jìn)行針對(duì)性強(qiáng)化訓(xùn)練。3.綜合考核:按照優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)定。綜合考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金、崗位晉升、培訓(xùn)機(jī)會(huì)等掛鉤。(四)補(bǔ)考與復(fù)訓(xùn)1.補(bǔ)考:考核成績(jī)不合格者,可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)補(bǔ)考。補(bǔ)考內(nèi)容為未通過(guò)的部分,補(bǔ)考仍不合格者,需重新參加相應(yīng)內(nèi)容的培訓(xùn),再次進(jìn)行考核。2.復(fù)訓(xùn):??谱o(hù)士資格證書有效期滿后,需參加復(fù)訓(xùn)。復(fù)訓(xùn)內(nèi)容包括??祁I(lǐng)域的新知識(shí)、新技術(shù)、新進(jìn)展以及相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
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