2025年溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院招聘人員筆試練習(xí)題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.黨的二十大報(bào)告明確指出“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”，以下哪項(xiàng)不屬于新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生工作方針的核心內(nèi)容？A.以基層為重點(diǎn)B.以改革創(chuàng)新為動(dòng)力C.預(yù)防為主D.全面發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)答案：D2.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)患溝通的法定要求？A.向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施B.及時(shí)解答患者咨詢C.主動(dòng)告知醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況D.要求患者簽署放棄訴訟權(quán)利的協(xié)議答案：D3.關(guān)于人體細(xì)胞靜息電位的形成機(jī)制，正確的描述是：A.主要由Na?內(nèi)流引起B(yǎng).K?外流是主要驅(qū)動(dòng)力C.細(xì)胞膜對(duì)Ca2?通透性最高D.靜息電位等于Na?平衡電位答案：B4.患者男性，68歲，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴氣促3天”就診。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??32mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為：A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B5.下列哪種抗菌藥物屬于濃度依賴性抗生素？A.青霉素B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.阿莫西林答案：C6.患者女性，45歲，因“突發(fā)右上腹絞痛2小時(shí)”急診入院，疼痛向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：Murphy征陽(yáng)性，最可能的診斷是：A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.輸尿管結(jié)石答案：B7.關(guān)于糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)，最新《中國(guó)2型糖尿病防治指南》推薦一般成人患者的空腹血糖目標(biāo)值為：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.0-9.0mmol/L答案：B8.新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)估指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體溫答案：D9.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.狂犬病疫苗答案：C10.患者男性，20歲，因“頭部外傷后意識(shí)不清30分鐘”入院，CT示右側(cè)顳葉硬膜外血腫，量約35ml，中線結(jié)構(gòu)移位0.5cm。首選的治療措施是：A.脫水降顱壓保守治療B.鉆孔引流術(shù)C.開(kāi)顱血腫清除術(shù)D.腰穿放腦脊液答案：C11.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是：A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病的C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染D.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口的細(xì)菌定植答案：B12.患者女性，30歲，妊娠32周，因“頭痛、視物模糊2天”就診，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。最可能的診斷是：A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.慢性高血壓并發(fā)子癇前期D.妊娠合并慢性腎炎答案：B13.下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血最敏感的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)？A.血紅蛋白濃度B.血清鐵C.血清鐵蛋白D.紅細(xì)胞平均體積（MCV）答案：C14.患者男性，55歲，因“胸痛3小時(shí)”急診入院，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，心肌肌鈣蛋白升高。該患者病變的冠狀動(dòng)脈最可能是：A.左前降支B.左回旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左主干答案：C15.關(guān)于無(wú)菌操作原則，錯(cuò)誤的是：A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置B.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品，24小時(shí)內(nèi)可繼續(xù)使用C.操作時(shí)手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)D.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布答案：D16.下列哪種藥物是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選？A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B17.患者女性，60歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年，加重1周”入院，查體：頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙下肢水腫。最可能的病變部位是：A.左心室B.右心室C.左心房D.右心房答案：B18.關(guān)于新生兒黃疸的治療，光療的主要作用是：A.促進(jìn)膽紅素與白蛋白結(jié)合B.分解未結(jié)合膽紅素為水溶性異構(gòu)體C.增加肝臟對(duì)膽紅素的攝取D.加速膽紅素從腸道排泄答案：B19.患者男性，40歲，因“誤服有機(jī)磷農(nóng)藥30分鐘”急診入院，查體：瞳孔針尖樣縮小，大汗，肌顫，雙肺濕啰音。首選的解毒藥物是：A.阿托品+解磷定B.亞甲藍(lán)C.納洛酮D.維生素K?答案：A20.下列哪種情況不屬于醫(yī)療事故？A.因患者病情異常導(dǎo)致的不良后果B.手術(shù)中誤傷正常組織C.輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)D.未履行告知義務(wù)導(dǎo)致患者拒絕治療答案：A21.關(guān)于心搏驟停的判斷，錯(cuò)誤的是：A.意識(shí)突然喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔縮小答案：D22.患者女性，25歲，因“發(fā)熱、咽痛3天，皮膚瘀點(diǎn)1天”入院，血常規(guī)：血小板20×10?/L，骨髓象示巨核細(xì)胞增多但成熟障礙。最可能的診斷是：A.再生障礙性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.急性白血病D.過(guò)敏性紫癜答案：B23.下列哪種疾病屬于甲類傳染病？A.新型冠狀病毒感染B.霍亂C.肺結(jié)核D.流行性腦脊髓膜炎答案：B24.患者男性，70歲，因“進(jìn)行性排尿困難5年，加重1天”就診，查體：下腹部膨隆，叩診濁音。最可能的診斷是：A.膀胱結(jié)石B.前列腺增生癥并急性尿潴留C.尿道狹窄D.神經(jīng)源性膀胱答案：B25.關(guān)于胰島素的使用，錯(cuò)誤的是：A.短效胰島素需在餐前30分鐘皮下注射B.胰島素應(yīng)冷藏保存（2-8℃）C.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.注射部位首選腹部，其次是大腿內(nèi)側(cè)答案：D26.患者女性，35歲，因“甲狀腺腫大伴心悸、手抖2個(gè)月”就診，甲狀腺功能檢查示FT3、FT4升高，TSH降低。最可能的診斷是：A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.甲狀腺炎D.甲狀腺癌答案：B27.關(guān)于骨折的急救處理，錯(cuò)誤的是：A.首先處理危及生命的并發(fā)癥B.開(kāi)放性骨折應(yīng)立即復(fù)位C.妥善固定患肢D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：B28.患者男性，50歲，有長(zhǎng)期吸煙史，因“刺激性咳嗽、痰中帶血2周”就診，胸部CT示右肺上葉占位性病變。為明確診斷，首選的檢查是：A.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.支氣管鏡檢查+活檢C.胸部MRID.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)答案：B29.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺C.輸入高滲溶液時(shí)選擇粗大靜脈D.輸液過(guò)程中若出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并丟棄剩余液體答案：D30.患者女性，65歲，因“突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)”急診入院，頭顱CT未見(jiàn)高密度影。最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.顱內(nèi)腫瘤答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）31.下列屬于醫(yī)療核心制度的有：A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范D.危急值報(bào)告制度答案：ABD32.關(guān)于高血壓的非藥物治療，正確的措施包括：A.減少鈉鹽攝入（每日＜5g）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每天30分鐘）C.戒煙限酒（白酒＜50ml/日）D.保持體重指數(shù)（BMI）＜24答案：ABD33.下列哪些情況需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD34.急性腎衰竭的常見(jiàn)病因包括：A.腎前性（有效血容量不足）B.腎性（腎小球腎炎）C.腎后性（尿路梗阻）D.腎血管性（腎動(dòng)脈狹窄）答案：ABC35.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是：A.快速評(píng)估（足月嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？）B.初步復(fù)蘇（保暖、擺體位、清理氣道、擦干、刺激）C.正壓通氣（40-60次/分）D.胸外按壓（頻率120次/分，深度1/3胸廓前后徑）答案：ABCD36.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍？A.奧美拉唑（PPI）B.枸櫞酸鉍鉀（胃黏膜保護(hù)劑）C.克拉霉素（抗生素）D.多潘立酮（促胃腸動(dòng)力藥）答案：ABC37.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療，正確的措施包括：A.快速補(bǔ)液（先鹽后糖）B.小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h）C.補(bǔ)堿（pH＜7.1時(shí)）D.補(bǔ)鉀（見(jiàn)尿補(bǔ)鉀或開(kāi)始即補(bǔ)）答案：ABCD38.下列屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有：A.侵入性操作（如導(dǎo)尿、氣管插管）B.免疫抑制劑使用C.住院時(shí)間延長(zhǎng)D.嚴(yán)格手衛(wèi)生答案：ABC39.關(guān)于骨折的愈合過(guò)程，正確的階段包括：A.血腫炎癥機(jī)化期（2-3周）B.原始骨痂形成期（4-8周）C.骨痂改造塑形期（8-12周）D.完全愈合期（1年以上）答案：ABC40.關(guān)于急性心肌梗死的并發(fā)癥，包括：A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心室壁瘤C.心肌梗死后綜合征D.腦出血答案：ABC三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛4小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP150/90mmHg，心率95次/分，律齊，雙肺未聞及啰音。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I（cTnI）升高。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？2.需與哪些疾病鑒別？3.急性期的首要治療措施是什么？答案：1.急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。2.不穩(wěn)定型心絞痛、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、急性心包炎。3.盡早開(kāi)通梗死相關(guān)血管（首選經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，若無(wú)條件則靜脈溶栓）。案例2：患者女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大3cm，胎頭S-1，胎心140次/分。突然出現(xiàn)陰道大量流液，色清，胎心驟降至90次/分。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？2.應(yīng)立即采取哪些措施？3.若胎心持續(xù)不恢復(fù)，下一步處理是什么？答案：1.胎膜早破伴胎兒窘迫。2.立即聽(tīng)胎心、左側(cè)臥位、吸氧、抬高臀部；行陰道檢查排除臍帶脫垂。3.若臍帶脫垂，立即手法上推胎頭，緊急剖宮產(chǎn)；若為其他原因，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法分娩則剖宮產(chǎn)。案例3：患者男性，40歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重伴嘔血1次”入院。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，心率110次/分，上腹部輕壓痛。胃鏡示胃竇部潰瘍（活動(dòng)期），可見(jiàn)血管顯露。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？2.首要的治療措施是什么？3.預(yù)防再出血的關(guān)鍵措施有哪些？答案：1.胃潰瘍并上消化道出血（失血性休克代償期）。2.抗休克（快速補(bǔ)液、輸血）+止血（內(nèi)鏡下止血、PPI靜脈滴注）。3.規(guī)范抗?jié)冎委煟≒PI+黏膜保護(hù)劑）、根除幽門(mén)螺桿菌（若陽(yáng)性）、避免NSAIDs等誘因。案例4：患者女性，55歲，因“多飲、多食、多尿1年，加重伴乏力1周”就診。查體：BMI28kg/m2，空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.0mmol/L，HbA1c9.5%。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？2.需完善哪些檢查明確分型？3.初始治療方案是什么？答案：1.2型糖尿?。ㄎ纯刂疲?.胰島素釋放試驗(yàn)、C肽釋放試驗(yàn)、GAD抗體、ICA抗體（鑒別1型與2型）。3.生活方式干預(yù)（飲食控制、運(yùn)動(dòng)）+藥物治療（首選二甲雙胍，若單藥控制不佳可聯(lián)合SGLT-2抑制劑或GLP-1受體激動(dòng)劑）。案例5：患者男性，75歲，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促5天”入院