(2025年)執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.患者惡寒重、發(fā)熱輕，頭身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。其病機(jī)為A.風(fēng)熱犯表B.風(fēng)寒束表C.暑濕傷表D.氣虛感冒答案：B解析：風(fēng)寒束表證以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、清涕、脈浮緊為特征，與風(fēng)熱犯表（發(fā)熱重、咽痛、黃涕）相鑒別。2.某女，42歲，月經(jīng)周期紊亂半年，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，伴烘熱汗出、五心煩熱、失眠多夢，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。辨證為A.腎陰虛證B.腎陽虛證C.肝郁氣滯證D.心脾兩虛證答案：A解析：烘熱汗出、五心煩熱為陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)，結(jié)合月經(jīng)紊亂、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，符合腎陰虛證特征。3.中藥調(diào)劑中，需后下的飲片是A.磁石B.薄荷C.人參D.阿膠答案：B解析：后下藥物多為氣味芳香、含揮發(fā)性成分的飲片（如薄荷、砂仁），或久煎易破壞有效成分的藥物（如鉤藤）。磁石需先煎，人參需另煎，阿膠需烊化。4.某男，65歲，長期服用地高辛治療心衰，近日因咳嗽自服含蟾酥的中成藥（如六神丸），可能導(dǎo)致A.血壓升高B.心律失常C.血糖降低D.便秘加重答案：B解析：蟾酥含強(qiáng)心苷類成分，與地高辛聯(lián)用會增加強(qiáng)心苷中毒風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為心律失常（如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯）。5.下列不屬于“反”配伍的是A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反細(xì)辛D.人參反五靈脂答案：D解析：“十八反”包括甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻；烏頭（川烏、草烏、附子）反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥?！笆盼贰焙藚⑽肺屐`脂。6.患者大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治法應(yīng)為A.消食導(dǎo)滯B.清熱利濕C.健脾益氣，化濕止瀉D.溫腎健脾，固澀止瀉答案：C解析：辨證為脾胃虛弱型泄瀉，主癥為大便時(shí)溏時(shí)瀉、食少、神疲、舌淡脈弱，治法當(dāng)健脾益氣、化濕止瀉（代表方：參苓白術(shù)散）。7.老年人使用中藥時(shí)，需避免長期服用的是A.黃芪B.山藥C.阿膠D.甘草答案：D解析：甘草長期服用可導(dǎo)致水腫、血壓升高（因含甘草甜素，水解后產(chǎn)生甘草次酸，有類醛固酮作用）。黃芪、山藥、阿膠屬補(bǔ)益藥，合理使用無此風(fēng)險(xiǎn)。8.某女，30歲，妊娠5周，因感冒咳嗽就診，不宜選用的中成藥是A.通宣理肺丸（含麻黃）B.急支糖漿（含魚腥草）C.蜜煉川貝枇杷膏（含苦杏仁）D.強(qiáng)力枇杷露（含罌粟殼）答案：D解析：罌粟殼為妊娠禁用藥（《中國藥典》2020年版），強(qiáng)力枇杷露孕婦禁用。麻黃、魚腥草、苦杏仁（小劑量）屬妊娠慎用藥，需權(quán)衡利弊使用。9.舌絳少苔或無苔，多見于A.熱入營血B.脾胃濕熱C.痰飲內(nèi)停D.氣血兩虛答案：A解析：絳舌主熱盛，絳而少苔或無苔為熱入營血、耗傷陰液之象；脾胃濕熱見舌紅苔黃膩，痰飲內(nèi)停見舌淡苔滑，氣血兩虛見舌淡苔薄。10.下列不屬于“六淫”的是A.風(fēng)B.寒C.痰D.火答案：C解析：六淫指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪；痰為病理產(chǎn)物，屬“內(nèi)生五邪”范疇。11.某男，50歲，癥見胸脅脹滿，走竄疼痛，性情急躁，舌紫暗有瘀斑，脈弦澀。其病機(jī)為A.氣滯血瘀B.氣虛血瘀C.寒凝血瘀D.痰瘀互結(jié)答案：A解析：胸脅脹滿、走竄疼痛為氣滯表現(xiàn)，舌紫暗、脈弦澀為血瘀特征，故屬氣滯血瘀證。12.中藥貯藏中，易發(fā)生蟲蛀的飲片是A.芒硝B.冰片C.柏子仁D.石膏答案：C解析：含淀粉、蛋白質(zhì)、糖類等成分的飲片易蟲蛀（如柏子仁、黨參、山藥）；芒硝易風(fēng)化，冰片易升華，石膏性質(zhì)穩(wěn)定。13.某患者服用含朱砂的中成藥（如天王補(bǔ)心丹）后出現(xiàn)少尿、水腫、蛋白尿，可能是A.肝功能損傷B.腎功能損傷C.造血系統(tǒng)損傷D.神經(jīng)系統(tǒng)損傷答案：B解析：朱砂主要成分為硫化汞，長期或過量服用可導(dǎo)致汞中毒，損傷腎小管，表現(xiàn)為少尿、水腫、蛋白尿等腎功能損傷癥狀。14.下列屬于“相畏”配伍的是A.半夏畏生姜B.甘草畏甘遂C.人參畏五靈脂D.烏頭畏貝母答案：A解析：相畏指一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物減輕或消除（如半夏畏生姜）；B、D屬相反，C屬相畏（十九畏），但十九畏與七情中的“相畏”定義不同，需注意區(qū)分。15.患者咳嗽聲重，痰稀色白，惡寒無汗，舌苔薄白，脈浮緊。應(yīng)選用的方劑是A.桑菊飲B.三拗湯合止嗽散C.桑杏湯D.二陳湯合三子養(yǎng)親湯答案：B解析：風(fēng)寒襲肺型咳嗽主癥為咳嗽聲重、痰稀白、惡寒無汗，方用三拗湯（宣肺散寒）合止嗽散（止咳化痰）。16.某女，25歲，月經(jīng)先期，量多，色深紅，質(zhì)黏稠，伴心煩口渴，面紅尿黃，舌紅苔黃，脈數(shù)。辨證為A.脾氣虛證B.腎氣虛證C.陽盛血熱證D.陰虛血熱證答案：C解析：月經(jīng)先期、量多、色深紅質(zhì)稠為血熱實(shí)證表現(xiàn)，結(jié)合心煩口渴、面紅尿黃、脈數(shù)，屬陽盛血熱證（代表方：清經(jīng)散）。17.老年人使用中藥時(shí)，劑量一般應(yīng)為成人量的A.1/2B.2/3C.3/4D.等同成人答案：B解析：老年人肝腎功能減退，代謝能力下降，一般中藥用量為成人量的2/3；毒性中藥需更謹(jǐn)慎，用量減半。18.下列不屬于“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”的是A.肝陽化風(fēng)B.熱極生風(fēng)C.陰虛動(dòng)風(fēng)D.血虛生風(fēng)答案：無（注：題目設(shè)置錯(cuò)誤，實(shí)際選項(xiàng)均屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。正確干擾項(xiàng)應(yīng)為“風(fēng)寒束肺”等）（修正題：下列不屬于“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”的是A.肝陽化風(fēng)B.熱極生風(fēng)C.風(fēng)寒束肺D.血虛生風(fēng)答案：C）19.某患者服用含馬兜鈴酸的中藥（如關(guān)木通）后，最易損傷的臟腑是A.心B.肝C.脾D.腎答案：D解析：馬兜鈴酸具有腎毒性，可導(dǎo)致腎小管壞死、間質(zhì)纖維化，引發(fā)馬兜鈴酸腎病。20.患者眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。辨證為A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濕中阻證答案：D解析：頭重如裹、胸悶惡心、苔白膩、脈濡滑為痰濕內(nèi)阻表現(xiàn)，屬痰濕中阻型眩暈（方用半夏白術(shù)天麻湯）。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于“陰陽互根互用”的是A.陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也B.孤陰不生，獨(dú)陽不長C.寒極生熱，熱極生寒D.陽損及陰，陰損及陽答案：ABD解析：陰陽互根指陰陽相互依存（A、B），互用指相互促進(jìn)（D）；C為陰陽轉(zhuǎn)化。2.下列屬于“五行相乘”的是A.木乘土（肝乘脾）B.土乘水（脾乘腎）C.水乘火（腎乘心）D.火乘金（心乘肺）答案：ABCD解析：相乘指過度克制，順序與相克一致（木→土→水→火→金→木），故所有選項(xiàng)均屬相乘。3.心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)包括A.心悸怔忡B.失眠多夢C.食少便溏D.倦怠乏力答案：ABCD解析：心脾兩虛以心血不足（心悸、失眠）和脾氣虛弱（食少、便溏、乏力）為特征。4.肝陽上亢證與肝火熾盛證的鑒別點(diǎn)在于A.是否有頭目脹痛B.是否有腰膝酸軟C.是否有急躁易怒D.是否有舌紅少津答案：BD解析：肝陽上亢為上實(shí)下虛（頭目脹痛、腰膝酸軟、舌紅少津），肝火熾盛為實(shí)熱證（無腰膝酸軟，舌紅苔黃）。5.易發(fā)生酸敗的中藥飲片有A.桃仁B.杏仁C.牛膝D.麥冬答案：AB解析：含油脂類飲片（桃仁、杏仁）易酸??；牛膝（根類）、麥冬（塊根）不易酸敗。6.下列含烏頭類中藥的中成藥有A.大活絡(luò)丸B.附子理中丸C.正天丸D.三七傷藥片答案：ABC解析：大活絡(luò)丸含草烏，附子理中丸含附子（烏頭加工品），正天丸含烏頭；三七傷藥片含雪上一枝蒿（另屬毛茛科，非烏頭）。7.中西藥聯(lián)用協(xié)同增效的例子有A.香連丸+甲氧芐啶B.逍遙散+抗抑郁藥C.小青龍湯+氨茶堿D.木防己湯+地高辛答案：ABCD解析：香連丸（黃連）+甲氧芐啶（增效抗菌）；逍遙散+抗抑郁藥（協(xié)同抗抑郁）；小青龍湯+氨茶堿（協(xié)同平喘）；木防己湯+地高辛（增強(qiáng)心功能）。8.老年人用藥原則包括A.少而精B.忌濫用補(bǔ)藥C.定期監(jiān)測肝腎功能D.遵循“先中后西”答案：ABC解析：老年人用藥應(yīng)“少而精”（減少品種）、避免濫用補(bǔ)藥、定期監(jiān)測指標(biāo)；“先中后西”無依據(jù)。9.妊娠慎用的中藥有A.紅花B.桃仁C.芒硝D.三棱答案：ABC解析：紅花、桃仁（活血）、芒硝（瀉下）屬慎用藥；三棱（破血）屬禁用藥。10.下列屬于“氣逆”的臨床表現(xiàn)有A.咳嗽氣喘（肺氣上逆）B.惡心嘔吐（胃氣上逆）C.頭痛眩暈（肝氣上逆）D.少氣懶言（氣虛）答案：ABC解析：氣逆指氣機(jī)上逆，表現(xiàn)為肺（咳喘氣逆）、胃（嘔吐呃逆）、肝（頭痛眩暈）的上逆癥狀；少氣懶言屬氣虛。三、綜合分析題（每題2分，共3組，每組3題）（一）患者，女，45歲，近1月來胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。1.該患者辨證為A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.脾胃虛寒證D.肝胃不和證答案：C解析：胃脘隱痛、喜溫喜按、空腹痛甚、得食痛減、神疲乏力、手足不溫為脾胃虛寒特征。2.應(yīng)選用的方劑是A.良附丸B.保和丸C.黃芪建中湯D.柴胡疏肝散答案：C解析：脾胃虛寒型胃痛方用黃芪建中湯（溫中健脾，和胃止痛）。3.若患者自行服用牛黃清胃丸（清熱通便），可能導(dǎo)致A.胃痛加重B.便秘緩解C.食欲增加D.手足轉(zhuǎn)溫答案：A解析：牛黃清胃丸性寒涼，脾胃虛寒者服用會加重寒象，導(dǎo)致胃痛加劇。（二）患者，男，60歲，有高血壓病史10年，近2周頭暈?zāi)垦?，耳鳴如蟬，頭目脹痛，口苦咽干，失眠多夢，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。1.辨證為A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.痰濕中阻證D.腎精不足證答案：A解析：頭暈?zāi)垦?、頭目脹痛（肝陽上亢）、腰膝酸軟（腎虛下虛）、舌紅少津、脈弦細(xì)數(shù)為肝陽上亢證（上實(shí)下虛）。2.治法應(yīng)為A.平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎B.益氣養(yǎng)血，健脾和胃C.化痰祛濕，健脾和胃D.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓答案：A解析：肝陽上亢治法為平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎（代表方：天麻鉤藤飲）。3.不宜聯(lián)用的西藥是A.卡托普利（降壓藥）B.地西泮（鎮(zhèn)靜藥）C.呋塞米（利尿劑）D.左旋多巴（抗帕金森藥）答案：D解析：含蒺藜、鉤藤等成分的中藥（平肝潛陽方常用）與左旋多巴聯(lián)用可降低其療效（因含生物胺類成分，競爭受體）。（三）患者，女，28歲，產(chǎn)后3月，乳汁分泌不足，乳房柔軟無脹感，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。1.辨證為A.肝氣郁滯證B.氣血虛弱證C.痰濁阻滯證D.沖任不調(diào)證答案：B解析：乳汁不足、乳房柔軟、神疲乏力、食少便溏、舌淡脈弱為氣血虛弱型缺乳。2.應(yīng)選用的中成藥是A.下乳涌泉散（疏肝通乳）B.通乳顆粒（益氣養(yǎng)血通乳）C.乳癖消片（軟堅(jiān)散結(jié)）D.逍遙丸（疏肝解郁）答案：B解析：氣血虛弱型缺乳治以益氣養(yǎng)血、通乳，選通乳顆粒。3.飲食調(diào)護(hù)應(yīng)建議A.多食山楂、麥芽（回乳）B.多食豬蹄、鯽魚湯（補(bǔ)氣血通乳）C.多食苦瓜、綠豆（清熱）D.多食蘿卜、陳皮（理氣）答案：B解析：氣血虛弱者需補(bǔ)氣血，豬蹄、鯽魚湯（含蛋白質(zhì)、膠原蛋白）可輔助通乳；山楂、麥芽回乳，不宜用。四、案例分析題（每題10分，共2題）（一）患者，男，55歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天?，F(xiàn)癥：咳嗽痰多，色白黏膩，胸脘滿悶，納呆，舌苔白膩，脈滑。1.辨證：痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽。2.辨證依據(jù)：反復(fù)咳嗽咳痰、痰多白黏膩、胸脘滿悶、納呆、苔白膩、脈滑，符合痰濕內(nèi)阻、肺失宣降的特征。3.治法：燥濕化痰，理氣止咳。4.代表方劑：二陳湯合三子養(yǎng)親湯（二陳湯燥濕化痰，三子養(yǎng)親湯降氣化痰）。5.中成藥選擇：橘紅痰咳顆粒（燥濕化痰）、半夏天麻丸（健脾化痰）。6.用藥注意：忌生冷、油膩食物（助濕