2025年麻風(fēng)防治知識試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.麻風(fēng)病的病原體是A.結(jié)核分枝桿菌B.麻風(fēng)分枝桿菌C.蒼白螺旋體D.霍亂弧菌答案：B2.麻風(fēng)桿菌的主要傳播途徑是A.血液傳播B.呼吸道飛沫C.皮膚密切接觸含菌分泌物D.糞口傳播答案：C3.麻風(fēng)病最易侵犯的組織是A.中樞神經(jīng)B.周圍神經(jīng)C.心血管系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)答案：B4.麻風(fēng)病早期最常見的皮膚癥狀是A.大面積紅斑B.無痛性淺色斑或紅斑C.水皰伴劇烈瘙癢D.皮膚脫屑答案：B5.WHO推薦的多菌型麻風(fēng)聯(lián)合化療（MDT）方案療程為A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：C6.麻風(fēng)病的潛伏期通常為A.1-3個月B.6個月-1年C.2-5年D.10-15年答案：C7.麻風(fēng)反應(yīng)的主要誘因不包括A.感染B.妊娠C.規(guī)律服藥D.精神壓力答案：C8.麻風(fēng)病的“五項癥狀”不包括A.皮膚感覺障礙B.外周神經(jīng)粗大C.出汗正常D.皮膚損害答案：C9.密切接觸麻風(fēng)患者的高危人群應(yīng)定期篩查，推薦篩查間隔為A.每3個月B.每6個月C.每年D.每2年答案：C10.麻風(fēng)畸殘分級中，“手不能握物”屬于A.0級B.1級C.2級D.3級答案：C11.我國麻風(fēng)病防治工作的核心策略是A.隔離治療B.早期發(fā)現(xiàn)、聯(lián)合化療、畸殘預(yù)防C.疫苗普遍接種D.切斷所有接觸答案：B12.麻風(fēng)桿菌在外界環(huán)境中的生存能力A.極強，可存活數(shù)年B.較弱，離開宿主后數(shù)小時至數(shù)日死亡C.與結(jié)核桿菌相當(dāng)D.可在水中長期存活答案：B13.麻風(fēng)病的主要傳染源是A.治愈的麻風(fēng)患者B.多菌型麻風(fēng)未治療患者C.少菌型麻風(fēng)已治療患者D.隱性感染者答案：B14.麻風(fēng)病皮膚損害的特征性檢查是A.血常規(guī)B.皮膚涂片抗酸染色C.影像學(xué)檢查D.過敏原檢測答案：B15.麻風(fēng)病的主要預(yù)防措施不包括A.對患者家屬進(jìn)行化學(xué)預(yù)防B.普及防治知識減少歧視C.對所有人群接種疫苗D.開展癥狀監(jiān)測和主動篩查答案：C16.麻風(fēng)周圍神經(jīng)損害最常累及的神經(jīng)是A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)D.視神經(jīng)答案：B17.麻風(fēng)病的“紅線標(biāo)志”指A.皮膚損害邊緣的充血帶B.神經(jīng)干表面的炎性反應(yīng)C.淋巴管炎D.血管炎表現(xiàn)答案：B18.麻風(fēng)聯(lián)合化療中，少菌型方案不包含的藥物是A.利福平B.氨苯砜C.氯法齊明D.異煙肼答案：C19.麻風(fēng)患者完成MDT后，傳染性消失的時間通常為A.治療開始后1周內(nèi)B.治療開始后1個月內(nèi)C.治療結(jié)束后D.終身具有傳染性答案：A20.麻風(fēng)病的誤診最常見于A.皮膚科B.神經(jīng)內(nèi)科C.感染科D.外科答案：B21.我國消除麻風(fēng)病的標(biāo)準(zhǔn)是A.患病率＜1/萬B.新發(fā)麻風(fēng)病例＜1/10萬C.二級以上畸殘率＜0.5/10萬D.以上均是答案：D22.麻風(fēng)病的遺傳易感性主要與哪個基因相關(guān)A.TLR2/TLR1B.BRCA1C.CFTRD.HLA-DR答案：A23.麻風(fēng)反應(yīng)的治療首選藥物是A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.抗病毒藥D.免疫抑制劑答案：B24.麻風(fēng)患者自我護(hù)理的核心是A.每日消毒皮膚B.保護(hù)感覺喪失部位避免外傷C.頻繁更換衣物D.嚴(yán)格限制活動答案：B25.麻風(fēng)病的皮膚涂片細(xì)菌指數(shù)（BI）≥2+屬于A.少菌型（PB）B.多菌型（MB）C.未定類麻風(fēng)D.結(jié)核樣型麻風(fēng)答案：B26.我國麻風(fēng)病防治工作的最高管理機(jī)構(gòu)是A.國家疾控中心B.國家衛(wèi)生健康委員會C.中國麻風(fēng)防治協(xié)會D.省級衛(wèi)生健康委答案：B27.麻風(fēng)病的“三早”原則是A.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療B.早報告、早診斷、早隔離C.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療D.早預(yù)防、早干預(yù)、早康復(fù)答案：C28.麻風(fēng)患者出現(xiàn)“兔眼”是由于累及A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.動眼神經(jīng)D.滑車神經(jīng)答案：A29.麻風(fēng)病的接觸者化學(xué)預(yù)防常用藥物是A.利福平單劑B.氨苯砜長期服用C.氯法齊明D.異煙肼答案：A30.全球麻風(fēng)病控制的最新目標(biāo)（2021-2030）不包括A.消除兒童麻風(fēng)B.消除二級畸殘C.消除疾病相關(guān)歧視D.實現(xiàn)全球麻風(fēng)病零發(fā)病答案：D二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.麻風(fēng)病的臨床分型包括A.結(jié)核樣型（TT）B.界線類偏結(jié)核樣型（BT）C.中間界線類（BB）D.界線類偏瘤型（BL）E.瘤型（LL）答案：ABCDE2.麻風(fēng)周圍神經(jīng)損害的表現(xiàn)包括A.神經(jīng)粗大伴壓痛B.感覺減退或喪失C.肌肉萎縮D.運動功能障礙E.自主神經(jīng)功能障礙（如無汗）答案：ABCDE3.麻風(fēng)病的早期識別線索包括A.持續(xù)3個月以上的皮膚淺色斑或紅斑B.皮膚損害伴感覺減退C.手/足麻木或刺痛D.單側(cè)或雙側(cè)周圍神經(jīng)粗大E.眉毛脫落答案：ABCD（注：眉毛脫落多見于中晚期瘤型麻風(fēng)）4.麻風(fēng)聯(lián)合化療（MDT）的意義包括A.縮短療程B.防止耐藥C.快速消除傳染性D.減少復(fù)發(fā)E.降低畸殘率答案：BCDE5.麻風(fēng)畸殘預(yù)防的三級措施包括A.一級：預(yù)防神經(jīng)損傷發(fā)生B.二級：早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷并干預(yù)C.三級：防止損傷加重及功能重建D.四級：心理康復(fù)E.五級：社會融入答案：ABC6.麻風(fēng)病的主要誤診疾病包括A.體癬B.白癜風(fēng)C.周圍神經(jīng)炎D.銀屑病E.紅斑狼瘡答案：ABCDE7.麻風(fēng)患者的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括A.規(guī)范完成MDT的重要性B.自我護(hù)理方法（如保護(hù)麻木肢體）C.定期復(fù)查的必要性D.避免歧視的社會支持E.家庭成員篩查的意義答案：ABCDE8.我國麻風(fēng)病防治的“三位一體”工作機(jī)制指A.專業(yè)機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)B.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨訪管理C.綜合醫(yī)院診斷治療D.社區(qū)康復(fù)支持E.患者自我管理答案：ABD9.麻風(fēng)反應(yīng)的類型包括A.Ⅰ型反應(yīng)（細(xì)胞免疫型）B.Ⅱ型反應(yīng)（體液免疫型）C.Ⅲ型反應(yīng)（混合免疫型）D.麻風(fēng)結(jié)節(jié)性紅斑（ENL）E.神經(jīng)反應(yīng)答案：ABD10.全球麻風(fēng)病流行的主要地區(qū)包括A.非洲B.東南亞C.拉丁美洲D(zhuǎn).歐洲E.北美洲答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.麻風(fēng)病是遺傳性疾病，家族中有患者則后代必然發(fā)病。（）答案：×（麻風(fēng)病是傳染病，遺傳易感性僅增加風(fēng)險，非必然發(fā)?。?.麻風(fēng)患者完成MDT治療后即可停止隨訪。（）答案：×（需定期隨訪觀察復(fù)發(fā)及畸殘進(jìn)展）3.麻風(fēng)病皮膚損害一定伴有瘙癢或疼痛。（）答案：×（早期多為無痛性感覺減退）4.兒童感染麻風(fēng)桿菌后更容易發(fā)展為多菌型。（）答案：√（兒童免疫功能不完善，易發(fā)生播散）5.麻風(fēng)反應(yīng)是病情惡化的表現(xiàn)，必須立即停用MDT藥物。（）答案：×（需在繼續(xù)MDT的基礎(chǔ)上治療反應(yīng)）6.麻風(fēng)患者的衣物需嚴(yán)格消毒，否則會傳播他人。（）答案：×（麻風(fēng)桿菌對外界抵抗力弱，普通清洗即可）7.麻風(fēng)病的“獅子面”多見于結(jié)核樣型麻風(fēng)。（）答案：×（多見于瘤型麻風(fēng)，因皮膚彌漫浸潤所致）8.麻風(fēng)周圍神經(jīng)損害可通過肌電圖檢查輔助診斷。（）答案：√（肌電圖可評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能）9.麻風(fēng)病的診斷必須通過皮膚涂片或組織病理找到抗酸桿菌。（）答案：×（結(jié)合臨床癥狀、神經(jīng)檢查及實驗室檢查綜合診斷）10.消除麻風(fēng)病意味著全球不再有新發(fā)病例。（）答案：×（消除標(biāo)準(zhǔn)為患病率＜1/萬，新發(fā)病例仍可能存在）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻風(fēng)病的主要傳播途徑及阻斷措施。答案：主要傳播途徑為長期密切接觸多菌型麻風(fēng)患者的皮膚或黏膜分泌物（如鼻腔分泌物）。阻斷措施包括：①早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療患者，快速消除傳染性；②對密切接觸者進(jìn)行篩查和化學(xué)預(yù)防（如單劑利福平）；③普及防治知識，減少不必要的接觸恐懼；④加強基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高早期識別能力。2.列舉麻風(fēng)病早期識別的“十大線索”（至少5項）。答案：①持續(xù)3個月以上的皮膚淺色斑或紅斑；②皮膚損害伴感覺減退或喪失；③手/足麻木、刺痛或感覺異常；④單側(cè)或雙側(cè)周圍神經(jīng)（如尺神經(jīng)、耳大神經(jīng)）粗大伴壓痛；⑤指/趾或眼瞼閉合無力；⑥無明顯原因的肌肉萎縮（如小魚際?。?；⑦眉毛外側(cè)1/3脫落（中晚期線索）；⑧無痛性潰瘍（尤其是手足部）；⑨出汗減少或無汗（局部）；⑩長期不愈的皮膚損害（常規(guī)治療無效）。3.說明麻風(fēng)聯(lián)合化療（MDT）的方案及意義。答案：方案：①多菌型（MB）：利福平（600mg每月1次）+氯法齊明（300mg每月1次+50mg每日1次）+氨苯砜（100mg每日1次），療程12個月；②少菌型（PB）：利福平（600mg每月1次）+氨苯砜（100mg每日1次），療程6個月。意義：通過多種藥物協(xié)同作用，快速殺滅細(xì)菌、消除傳染性，防止單藥耐藥，降低復(fù)發(fā)率，減少畸殘發(fā)生。4.簡述麻風(fēng)畸殘預(yù)防的三級措施。答案：①一級預(yù)防：通過早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療，預(yù)防神經(jīng)損傷發(fā)生；②二級預(yù)防：對已發(fā)生神經(jīng)損傷者（如神經(jīng)痛、感覺減退），及時使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練；③三級預(yù)防：對已出現(xiàn)畸殘（如爪形手、垂足）者，通過矯形手術(shù)、輔助器具（如護(hù)足鞋）和功能鍛煉，防止進(jìn)一步損傷并改善生活質(zhì)量。5.我國消除麻風(fēng)病的定義及當(dāng)前防治目標(biāo)（2025年）。答案：消除定義：以縣（區(qū)）為單位，麻風(fēng)病患病率＜1/萬，新發(fā)麻風(fēng)病例中二級以上畸殘率＜0.5/10萬。2025年目標(biāo)：①全國所有縣（區(qū)）達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)；②新發(fā)麻風(fēng)病例早期發(fā)現(xiàn)比例≥80%；③兒童麻風(fēng)病例占比≤2%；④二級以上畸殘率下降至0.3/10萬以下；⑤消除麻風(fēng)病相關(guān)歧視，實現(xiàn)患者社會融入。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，45歲，農(nóng)民，因“左手背無痛性紅斑3個月，伴左手麻木1月”就診。查體：左手背可見2cm×3cm淺色斑，邊界清，觸之皮溫低，痛覺、觸覺減退；左側(cè)尺神經(jīng)粗大，有壓痛；皮膚涂片抗酸染色（+），BI=1+。問題：1.初步診斷及分型？2.需與哪些疾病鑒別？3.治療方案？4.預(yù)防家庭成員感染的措施？答案：1.初步診斷：麻風(fēng)病（少菌型，PB）。依據(jù)：皮膚淺色斑伴感覺減退、尺神經(jīng)粗大、涂片陽性但BI＜2+。2.鑒別疾?。后w癬（真菌鏡檢可鑒別）、白癜風(fēng)（無感覺障礙）、周圍神經(jīng)炎（無神經(jīng)粗大及皮膚損害）、局限性硬皮病（皮膚硬化，無感覺障礙）。3.治療方案：少菌型MDT方案，利福平600mg每月1次（監(jiān)督服藥）+氨苯砜100mg每日1次（自服），療程6個月。治療期間監(jiān)測藥物不良反應(yīng)（如貧血、肝腎功能）。4.預(yù)防措施：①對家庭成員（尤其是密切接觸者）進(jìn)行健康檢查，重點觀察皮膚及神經(jīng)癥狀；②對15歲以下密切接觸者給予單劑利福平化學(xué)預(yù)防；③向家屬普及麻風(fēng)可防可治知識，減少歧視；④指導(dǎo)患者規(guī)范用藥，治療2周后傳染性顯著降低，無需隔離。案例2：患者女性，32歲，確診多菌型麻風(fēng)6個月，規(guī)律服用MDT藥物，近1周出現(xiàn)雙下肢紅斑、腫脹伴疼痛，雙側(cè)腓總神經(jīng)壓痛明顯，體溫38.5℃。問題：1.最可能的診斷？2.需完善哪些檢查？3.處理原則？4.對患者的健康宣教重點？答案：1.最可能診斷：麻風(fēng)Ⅰ型反應(yīng)（細(xì)胞免疫型反應(yīng)），因患者處于MDT治療期，出現(xiàn)神經(jīng)炎癥和皮膚紅腫疼痛，符合Ⅰ型反應(yīng)表現(xiàn)。2.需完善檢查：血常規(guī)（白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞可能升高）、C反應(yīng)蛋白（