2025年臨床用血管理辦法試題及答案一、單選題（每題2分，共30題）1.臨床用血管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立（）負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)。A.輸血科B.臨床用血管理委員會C.醫(yī)務(wù)科D.檢驗科答案：B解析：《臨床用血管理辦法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，推動臨床合理用血。輸血科主要負(fù)責(zé)血液儲存、發(fā)放等具體業(yè)務(wù)；醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)醫(yī)療行政管理；檢驗科主要進(jìn)行各類檢驗工作。2.同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C解析：根據(jù)規(guī)定，同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，需由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。800毫升時需上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)；1000毫升并非此規(guī)定的界限；2000毫升表述錯誤。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計劃，遵循（）原則，不得浪費(fèi)和濫用血液。A.合理、科學(xué)B.公平、公正C.準(zhǔn)確、及時D.安全、有效答案：A解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循合理、科學(xué)原則，這樣能確保血液資源得到合理利用，避免浪費(fèi)和濫用。公平、公正主要用于資源分配的宏觀理念；準(zhǔn)確、及時強(qiáng)調(diào)用血的操作要求；安全、有效側(cè)重于用血的質(zhì)量和效果。4.臨床輸血一次用血、備血量超過（）時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)（急診用血除外）。A.1000mlB.1600mlC.2000mlD.3000ml答案：B解析：臨床輸血一次用血、備血量超過1600ml時要履行報批手續(xù)，需經(jīng)輸血科醫(yī)師會診，由科室主任簽名后報醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)（急診用血除外）。這是為了嚴(yán)格規(guī)范大量用血的管理。1000ml未達(dá)到此報批標(biāo)準(zhǔn)；2000ml和3000ml表述不準(zhǔn)確。5.輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險，并簽署（）。A.輸血治療同意書B.輸血不良反應(yīng)回報單C.輸血申請單D.配血報告單答案：A解析：輸血治療前，醫(yī)師需向患者或其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險，并簽署輸血治療同意書，以保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。輸血不良反應(yīng)回報單是輸血后記錄不良反應(yīng)情況的；輸血申請單是申請用血的表格；配血報告單是配血結(jié)果的記錄。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理，以下說法錯誤的是（）。A.輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存B.臨床輸血申請單由輸血科保存C.輸血不良反應(yīng)回報單由輸血科保存D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度答案：B解析：臨床輸血申請單應(yīng)隨病歷保存，而不是由輸血科保存。輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存；輸血不良反應(yīng)回報單由輸血科保存；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，以規(guī)范用血管理和追溯。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行（），建立并完善管理制度和技術(shù)規(guī)范，提高輸血治療效果，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。A.成分輸血B.全血輸血C.自體輸血D.異體輸血答案：A解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極推行成分輸血，成分輸血能根據(jù)患者具體病情需要，有針對性地輸入血液成分，提高輸血治療效果，減少不良反應(yīng)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。全血輸血現(xiàn)在較少使用；自體輸血是一種特殊的輸血方式，但不是主要推行的普遍方式；異體輸血是常見輸血類型，但成分輸血更具優(yōu)勢。8.以下哪種情況可以不簽署輸血治療同意書（）。A.擇期手術(shù)患者B.急診搶救患者需緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見C.慢性病患者輸血D.外科手術(shù)前備血患者答案：B解析：急診搶救患者需緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見時，可以不簽署輸血治療同意書，但應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。擇期手術(shù)患者、慢性病患者輸血、外科手術(shù)前備血患者都需要簽署輸血治療同意書。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的包裝、標(biāo)簽、說明書不符合規(guī)定的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，（）。A.吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.處一萬元以下的罰款C.暫停該醫(yī)療機(jī)構(gòu)六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動D.對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予處分答案：B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的包裝、標(biāo)簽、說明書不符合規(guī)定的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，處一萬元以下的罰款。吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》處罰過重；暫停執(zhí)業(yè)活動和對人員處分并非針對此情況的規(guī)定處罰。10.臨床用血的醫(yī)學(xué)證明資料不包括（）。A.輸血治療知情同意書B.輸血記錄單C.患者血型報告D.獻(xiàn)血者體檢報告答案：D解析：臨床用血的醫(yī)學(xué)證明資料包括輸血治療知情同意書、輸血記錄單、患者血型報告等，用于記錄和證明患者的輸血情況。獻(xiàn)血者體檢報告是血站對獻(xiàn)血者的檢查記錄，不屬于臨床用血的醫(yī)學(xué)證明資料。11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請管理制度，同一患者一天申請備血量在（）毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。A.500800B.8001600C.10001800D.12002000答案：B解析：同一患者一天申請備血量在8001600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。500800毫升一般由初級醫(yī)師申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)；10001800和12002000表述不準(zhǔn)確。12.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)（）。A.減慢輸血速度B.停止輸血，采取相應(yīng)措施C.繼續(xù)輸血，同時觀察D.報告醫(yī)生，等待處理答案：B解析：輸血過程中如出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止輸血，采取相應(yīng)措施，以保障患者安全。減慢輸血速度可能無法有效處理嚴(yán)重不良反應(yīng)；繼續(xù)輸血可能會加重病情；報告醫(yī)生等待處理會延誤時機(jī)。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，對本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行臨床用血相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，（）至少一次。A.每半年B.每年C.每兩年D.每三年答案：B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，對本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行臨床用血相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，每年至少一次，以提高醫(yī)師合理用血的水平。每半年培訓(xùn)過于頻繁；每兩年和每三年培訓(xùn)間隔時間過長。14.血站發(fā)出的血液，其標(biāo)簽上應(yīng)當(dāng)標(biāo)明的內(nèi)容不包括（）。A.血站的名稱B.獻(xiàn)血編號C.血液品種D.獻(xiàn)血者的姓名答案：D解析：血站發(fā)出的血液，其標(biāo)簽上應(yīng)當(dāng)標(biāo)明血站的名稱、獻(xiàn)血編號、血液品種等信息，但不包括獻(xiàn)血者的姓名，以保護(hù)獻(xiàn)血者隱私。15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會成員不包括（）。A.業(yè)務(wù)主管負(fù)責(zé)人B.輸血科人員C.護(hù)理人員D.患者代表答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會成員包括業(yè)務(wù)主管負(fù)責(zé)人、輸血科人員、護(hù)理人員等，主要由專業(yè)人員組成，患者代表一般不參與臨床用血管理委員會。16.關(guān)于輸血前查對，以下錯誤的是（）。A.查采血日期，血液有無凝血塊或溶血B.查血型、血袋號、血量C.查交叉配血試驗結(jié)果D.查患者姓名、性別、年齡答案：D解析：輸血前查對主要查采血日期，血液有無凝血塊或溶血；查血型、血袋號、血量；查交叉配血試驗結(jié)果等?；颊咝彰⑿詣e、年齡在輸血申請和核對身份時已進(jìn)行，不是輸血前查對的主要內(nèi)容。17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會的職責(zé)不包括（）。A.指導(dǎo)臨床合理用血B.協(xié)調(diào)處理臨床用血糾紛C.推廣自體輸血等先進(jìn)技術(shù)D.采集和供應(yīng)血液答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會的職責(zé)包括指導(dǎo)臨床合理用血、協(xié)調(diào)處理臨床用血糾紛、推廣自體輸血等先進(jìn)技術(shù)等。采集和供應(yīng)血液是血站的職責(zé)，不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會的職責(zé)。18.輸血不良反應(yīng)中，最常見的是（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A解析：輸血不良反應(yīng)中，最常見的是發(fā)熱反應(yīng)，多由于致熱原、免疫反應(yīng)等引起。過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)相對發(fā)熱反應(yīng)較少見。19.以下哪種血液成分的保存溫度要求在18℃以下（）。A.紅細(xì)胞懸液B.新鮮冰凍血漿C.血小板D.冷沉淀答案：B解析：新鮮冰凍血漿的保存溫度要求在18℃以下。紅細(xì)胞懸液一般保存溫度為26℃；血小板保存溫度為2024℃并持續(xù)振蕩；冷沉淀保存溫度同新鮮冰凍血漿，但題目問的是哪種血液成分首先要求此溫度保存，新鮮冰凍血漿更符合。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血評估制度，對（）進(jìn)行用血評估。A.擇期手術(shù)患者B.急診患者C.所有輸血患者D.慢性病患者答案：C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血評估制度，對所有輸血患者進(jìn)行用血評估，以確保輸血的合理性和安全性。擇期手術(shù)患者、急診患者、慢性病患者都包含在所有輸血患者范圍內(nèi)。21.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其近親屬說明（）。A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的內(nèi)容D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A解析：輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或其近親屬說明輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)等，讓患者充分了解輸血的風(fēng)險和益處。輸血支持療法表述不準(zhǔn)確；輸血治療同意書的內(nèi)容應(yīng)在說明相關(guān)情況后簽署；不同意輸血可能發(fā)生的問題不是重點(diǎn)說明內(nèi)容。22.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會主任委員由（）擔(dān)任。A.業(yè)務(wù)主管負(fù)責(zé)人B.輸血科主任C.醫(yī)務(wù)科科長D.院長或者分管醫(yī)療的副院長答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會主任委員由院長或者分管醫(yī)療的副院長擔(dān)任，以確保對臨床用血管理的重視和有效領(lǐng)導(dǎo)。業(yè)務(wù)主管負(fù)責(zé)人、輸血科主任、醫(yī)務(wù)科科長一般擔(dān)任委員。23.以下哪項不屬于輸血的適應(yīng)證（）。A.急性失血B.慢性貧血C.嚴(yán)重感染D.對輸血有過敏史者答案：D解析：對輸血有過敏史者屬于輸血的禁忌證，而不是適應(yīng)證。急性失血、慢性貧血、嚴(yán)重感染等情況可能需要輸血治療。24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)取得（）核發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。A.縣級以上衛(wèi)生行政部門B.市級以上衛(wèi)生行政部門C.省級以上衛(wèi)生行政部門D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門答案：A解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)取得縣級以上衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，這是開展醫(yī)療活動包括臨床用血的基本資質(zhì)。25.輸血后血袋應(yīng)保存（）小時，以備必要時查對。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：輸血后血袋應(yīng)保存24小時，以備必要時查對，以便追溯輸血情況和處理可能出現(xiàn)的問題。6小時和12小時時間過短；48小時不符合規(guī)定。26.臨床輸血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行（）制度。A.三查七對B.三查十對C.兩查七對D.兩查十對答案：B解析：臨床輸血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查十對制度，三查即查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；十對即對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期和有效期。27.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血，由（）指定的血站供給。A.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門B.市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門C.省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門答案：C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血，由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給，以規(guī)范血液供應(yīng)渠道，保障血液質(zhì)量。28.以下哪種情況需要緊急輸血（）。A.血紅蛋白70g/LB.急性失血量達(dá)全身血容量的20%C.血小板計數(shù)低于50×10?/LD.急性失血量達(dá)全身血容量的30%以上答案：D解析：急性失血量達(dá)全身血容量的30%以上需要緊急輸血，以維持患者的生命體征。血紅蛋白70g/L不一定需要緊急輸血；急性失血量達(dá)全身血容量的20%可先采取其他措施；血小板計數(shù)低于50×10?/L不一定緊急輸血。29.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會的職責(zé)不包括（）。A.審批臨床用血計劃B.監(jiān)督、檢查臨床用血情況C.負(fù)責(zé)采集血液D.指導(dǎo)臨床科學(xué)合理用血答案：C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會的職責(zé)包括審批臨床用血計劃、監(jiān)督檢查臨床用血情況、指導(dǎo)臨床科學(xué)合理用血等，但不負(fù)責(zé)采集血液，采集血液是血站的工作。30.輸血過程中，疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用（）維護(hù)靜脈通路。A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格氏液D.碳酸氫鈉溶液答案：A解析：輸血過程中，疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維護(hù)靜脈通路，以便后續(xù)處理和用藥。葡萄糖溶液、林格氏液、碳酸氫鈉溶液不適合用于此情況維護(hù)靜脈通路。二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法的目的包括（）。A.推進(jìn)臨床科學(xué)合理用血B.保護(hù)血液資源C.保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量D.規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理答案：ABCD解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》的目的是多方面的，包括推進(jìn)臨床科學(xué)合理用血，使血液資源得到合理利用；保護(hù)血液資源，避免浪費(fèi)；保障臨床用血安全和醫(yī)療質(zhì)量，減少輸血相關(guān)風(fēng)險；規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理，建立健全用血管理制度。2.臨床輸血的原則包括（）。A.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證B.優(yōu)先選擇成分輸血C.確保輸血安全D.能不輸則不輸，能少輸不多輸答案：ABCD解析：臨床輸血應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，避免不必要的輸血；優(yōu)先選擇成分輸血，提高輸血效果；確保輸血安全，減少不良反應(yīng)和感染風(fēng)險；秉持能不輸則不輸，能少輸不多輸?shù)脑瓌t，合理利用血液資源。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會的職責(zé)有（）。A.貫徹執(zhí)行臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)B.評估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程C.定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況D.協(xié)調(diào)處理臨床用血中的重大問題答案：ABCD解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會需要貫徹執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確保臨床用血合法合規(guī)；評估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程，加強(qiáng)管理；定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；協(xié)調(diào)處理臨床用血中的重大問題，保障用血工作順利進(jìn)行。4.輸血前，醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行的查對內(nèi)容包括（）。A.患者姓名、性別、年齡B.病案號、床號C.血型、診斷D.輸血史及不良反應(yīng)史答案：ABCD解析：輸血前，醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行全面查對，包括患者姓名、性別、年齡以確認(rèn)身份；病案號、床號便于準(zhǔn)確識別患者；血型是輸血的關(guān)鍵信息；輸血史及不良反應(yīng)史有助于評估輸血風(fēng)險。5.以下屬于輸血不良反應(yīng)的有（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCD解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)，多由致熱原等引起；過敏反應(yīng)，可能與患者過敏體質(zhì)有關(guān)；溶血反應(yīng)，嚴(yán)重時可危及生命；循環(huán)超負(fù)荷，常見于大量快速輸血時。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血管理制度，包括（）。A.臨床用血申請管理制度B.輸血治療知情同意制度C.臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度D.臨床用血評估制度答案：ABCD解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立臨床用血申請管理制度，規(guī)范用血申請流程；輸血治療知情同意制度，保障患者知情權(quán)；臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理制度，便于用血記錄和追溯；臨床用血評估制度，確保輸血合理。7.血站的職責(zé)包括（）。A.采集血液B.檢測血液C.制備血液成分D.儲存血液答案：ABCD解析：血站的主要職責(zé)包括采集血液，從獻(xiàn)血者處獲取血液；檢測血液，確保血液質(zhì)量；制備血液成分，根據(jù)臨床需求進(jìn)行成分分離；儲存血液，保證血液在合適條件下保存。8.臨床輸血過程中，護(hù)士的職責(zé)有（）。A.嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程B.觀察患者輸血反應(yīng)C.及時處理輸血不良反應(yīng)D.做好輸血記錄答案：ABCD解析：護(hù)士在臨床輸血過程中要嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程，確保輸血安全；觀察患者輸血反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)異常；及時處理輸血不良反應(yīng)，保障患者生命安全；做好輸血記錄，便于后續(xù)查詢和統(tǒng)計。9.以下哪些情況需要進(jìn)行輸血前相容性檢測（）。A.交叉配血B.血型鑒定C.抗體篩查D.直接抗球蛋白試驗答案：ABCD解析：輸血前相容性檢測包括交叉配血，確保供血者和受血者血液的相容性；血型鑒定，準(zhǔn)確確定血型；抗體篩查，發(fā)現(xiàn)可能存在的不規(guī)則抗體；直接抗球蛋白試驗，檢測紅細(xì)胞是否被抗體或補(bǔ)體致敏。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理存在以下哪些情形的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改的，進(jìn)行通報批評，并予以警告（）。A.未設(shè)立臨床用血管理委員會或者工作組的B.未擬定臨床用血計劃或者一年內(nèi)未對計劃實(shí)施情況進(jìn)行評估和考核的C.未建立血液發(fā)放和輸血核對制度的D.未建立臨床用血申請管理制度的答案：ABCD解析：未設(shè)立臨床用血管理委員會或者工作組，會導(dǎo)致用血管理缺乏組織領(lǐng)導(dǎo)；未擬定臨床用血計劃或者一年內(nèi)未對計劃實(shí)施情況進(jìn)行評估和考核，不利于合理用血；未建立血液發(fā)放和輸血核對制度，會增加輸血風(fēng)險；未建立臨床用血申請管理制度，會使用血申請流程混亂。這些情況都會影響臨床用血管理，衛(wèi)生行政部門會責(zé)令限期改正，逾期不改的進(jìn)行通報批評和警告。三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行采集血液用于臨床。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血，由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行采集血液用于臨床，以保障血液質(zhì)量和安全。2.輸血治療同意書是輸血治療的必備文書，必須由患者本人簽署。（）答案：錯誤解析：輸血治療同意書一般由患者本人簽署，但當(dāng)患者無法簽署時，可由其近親屬簽署；在急診搶救患者需緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見時，按照相關(guān)規(guī)定處理，可不簽署。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會可以不配備護(hù)理人員。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會成員應(yīng)包括業(yè)務(wù)主管負(fù)責(zé)人、輸血科人員、護(hù)理人員等，護(hù)理人員在臨床用血過程中承擔(dān)著重要職責(zé)，所以委員會需要配備護(hù)理人員。4.血站發(fā)出的血液可以不標(biāo)明采血日期。（）答案：錯誤解析：血站發(fā)出的血液，其標(biāo)簽上應(yīng)當(dāng)標(biāo)明血站的名稱、獻(xiàn)血編號、血液品種、采血日期等內(nèi)容，以便于追溯和管理。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將臨床用血相關(guān)信息納入醫(yī)院信息系統(tǒng)管理。（）答案：正確解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)將臨床用血相關(guān)信息納入醫(yī)院信息系統(tǒng)管理，有利于提高用血管理的效率和準(zhǔn)確性，便于查詢、統(tǒng)計和綜合分析。6.同一患者一天申請備血量在800毫升以下的，由具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。（）答案：正確解析：根據(jù)規(guī)定，同一患者一天申請備血量在800毫升以下的，由具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。7.輸血過程中，如患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：錯誤解析：輸血過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)先減慢輸血速度，觀察反應(yīng)情況，如癥狀不緩解或加重，再停止輸血并采取相應(yīng)措施。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不對醫(yī)師進(jìn)行臨床用血相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。（）答案：錯誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，對本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行臨床用血相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，每年至少一次，以提高醫(yī)師合理用血的水平。9.臨床用血的包裝、標(biāo)簽、說明書只要符合血站的規(guī)定即可。（）答案：錯誤解析：臨床用血的包裝、標(biāo)簽、說明書應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定，而不是僅符合血站的規(guī)定，以確保血液質(zhì)量和使用安全。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會負(fù)責(zé)對本機(jī)構(gòu)臨床用血情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。（）答案：正確解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會的職責(zé)包括監(jiān)督、檢查臨床用血情況，對本機(jī)構(gòu)臨床用血情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，以保障臨床用血的合理性和安全性。四、簡答題（每題10分，共3題）1.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理的基本原則。答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理應(yīng)遵循以下基本原則：合理、科學(xué)原則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定用血計劃，根據(jù)患者病情和治療需要，科學(xué)合理地選擇輸血方式和血液制品，避免浪費(fèi)和濫用血液資源。例如，對于可以通過其他治療方法替代輸血的情況，應(yīng)優(yōu)先選擇非輸血治療。安全、有效原則：確保臨床用血的安全是首要任務(wù)，從血液的采集、儲存、運(yùn)輸?shù)绞褂玫母鱾€環(huán)節(jié)，都要嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，防止輸血不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的發(fā)生。同時，要保證輸血治療的效果，提高患者的治療質(zhì)量。知情同意原則：輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險，并簽署輸血治療同意書，保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。全程管理原則：對臨床用血進(jìn)行全過程管理，包括用血申請、審核、配血、發(fā)血、輸血、輸血后評價等環(huán)節(jié)，建立健全各項管理制度和操作規(guī)程，確保每個環(huán)節(jié)都有章可循。持續(xù)改進(jìn)原則：定期對臨床用血情況進(jìn)行評估和分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時采取改進(jìn)措施，不斷提高臨床用血管理水平。2.簡述輸血前需要進(jìn)行的查對內(nèi)容。答：輸血前需要進(jìn)行嚴(yán)格的查對，以確保輸血安全，具體內(nèi)容如下：核對患者信息：包括患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型、診斷等，確認(rèn)患者身份和輸血的必要性。檢查血液制品：查看血袋標(biāo)簽，核對血站的名稱、獻(xiàn)血編號、血液品種、血量、采血日期、有效期等信息；檢查血液的外觀，如有無凝血塊、溶血、變色等異常情況。核對交叉配血試驗結(jié)果：確認(rèn)供血者和受血者的血型是否相符，交叉配血試驗是否相合，確保輸血的相容性。檢查輸血裝置：檢查輸血器的包裝是否完好，有效期是否符合要求，有無破損、漏氣等情況。核對輸血治療同意書：確認(rèn)患者或其近親屬已簽署輸血治療同意書，了解患者對輸血的知情情況。3.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會的主要職責(zé)。答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會的主要職責(zé)包括：貫徹執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)：貫徹執(zhí)行臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血工作合法合規(guī)。制定和審核用血計劃：擬定本機(jī)構(gòu)臨床用血計劃，對計劃實(shí)施情況進(jìn)行評估和考核，審批臨床用血計劃，保障臨床用血的合理需求。指導(dǎo)臨床科學(xué)合理用血：指導(dǎo)臨床科學(xué)合理用血，推廣成分輸血、自體輸血等先進(jìn)技術(shù)，提高輸血治療效果，減少不必要的輸血。監(jiān)督和檢查用血情況：監(jiān)督、檢查臨床用血情況，定期對臨床用血進(jìn)行質(zhì)量評估和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施，確保臨床用血安全。協(xié)調(diào)處理重大問題：協(xié)調(diào)處理臨床用血中的重大問題，如輸血不良反應(yīng)、輸血糾紛等，保障醫(yī)療秩序和患者權(quán)益。組織培訓(xùn)和教育：組織開展臨床用血相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員合理用血的水平；對本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行臨床用血相關(guān)知識和技能的考核。建立和完善管理制度：建立健全本機(jī)構(gòu)臨床用血管理制度，包括用血申請、審核、配血、發(fā)血、輸血、輸血后評價等環(huán)節(jié)的管理制度和操作規(guī)程。參與血液質(zhì)量監(jiān)測：參與對血站供應(yīng)血液質(zhì)量的監(jiān)測和評估，反饋臨床用血過程中發(fā)現(xiàn)的問題，促進(jìn)血站提高血液質(zhì)量。五、